Apoio institucional: a percepção dos apoiadores em uma maternidade pública de alagoas / Institutional support: the perception of the supporters in a public maternity hospital of alagoas, brazil / Apoyo institucional: la percepción de los partidarios de una maternidad pública de alagoas, brasil

Resumo Este artigo analisa a atuação dos apoiadores institucionais em uma maternidade pública do estado de Alagoas, durante a trajetória de implantação da Política Nacional de Humanização. O estudo enfoca o fomento e o desenvolvimento das práticas da Política na instituição, de acordo com a visão desses apoiadores. Enfatiza-se a implementação da diretriz valorização do trabalho e do trabalhador, e incluem-se, nessa trajetória, as dificuldades e as facilidades encontradas pelos apoiadores nas instâncias de gestão, bem como na execução dos processos de intervenção. Este estudo situa-se no campo da pesquisa social em saúde, com enfoque qualitativo. Para tal, foram analisados documentos institucionais e realizadas pesquisas em profundidade com atores-chave do processo investigado. A verificação dos dados teve por base metodológica a hermenêutica dialética. Foi construída uma matriz analítica com duas macrocategorias e seis categorias operatórias, a fim de sistematizar e apresentar os dados coletados. A observação dos dados permitiu compreender as principais estratégias, empregadas pelos apoiadores no cotidiano de seus trabalhos, que favorecem o avanço da Política Nacional de Humanização, além de apontar as desconexões e os nós críticos a serem problematizados.

Abstract The The objective of this article is to understand the performance of the supporters in a public maternity hospital in the state of Alagoas, Brazil, during the course of implanting the National Humanization Policy, moreover, this study analyzed how the promotion and development of National Humanization Policy practices have been happening in the institution. So, it emphasizes the implementation of the guideline value of labor and worker, including, in this path, the difficulties and facilities found by the supporters combined with the management bodies and also in the fulfillment of intervention processes. The present study is based on the social health research field with qualitative approach. It has been analyzed institutional documents and conducted in-depth research with key actors in this process. The data analysis in methodological basis was Hermeneutics Dialectic. It was built an analytical matrix with two macro categories and six operative categories to organize and present the data collected. The analysis of data allowed to understand the main strategies used by supporters in daily lives of their work, which leads to National Humanization Policy progress and point disconnections and critical nodes to be problematised.

Resumen El objetivo de ese artículo es explayarse la acción de los partidarios en una maternidad publica del estado de Alagoas, Brasil, durante la ruta de distribución de la Política Nacional de Humanización. El estudio examinó como ocurre la promoción y el desarrollo de las prácticas de la Política en la institución, en la visión de esos partidarios. Enfatizase la implementación de la directriz valoración del trabajo y del trabajador, incluyendo, en ese camino, las dificultades y facilidades encontradas por los partidarios junto a las instancias de gestión y también en la ejecución de los procesos de intervención. Ese estudio situase en el campo de la pesquisa social en salud, con enfoque cualitativo. Fueran analizados documentos institucionales y realizadas pesquisas en profundidad con actores llave del proceso estudiado. El análisis de los dados tuve por base metodológica la Hermenéutica Dialéctica. Fue construida una matriz analítica con dos macrocategorías y seis categorías operacionales, con el fin de sistematizar y presentar los dados colectados. El análisis de los dados permitió comprender las estrategias utilizadas por los partidarios en el cotidiano de sus trabajos que favorecen el avanzo de la Política Nacional de Humanización, además de apuntar las desconexiones y los nudos críticos a problematizarse.

Impacto da Política Nacional de Humanização na Estratégia Saúde da Família e na Rede de Saúde / Impact of National Humanization Policy in the Family Health Strategy / Impacto de la Política Nacional de Humanización en la Estrategia Salud de la Familia en la Red de Salud

O modelo assistencial contemporâneo tem como foco principal o paciente em toda sua complexidade. A Estratégia de Saúde da Família (ESF) faz parte da Rede de Saúde e preza pela visão holística no trabalho coletivo e, assim, a Política Nacional de Humanização (PNH) torna-se uma ferramenta de estruturação do trabalho na Saúde Pública. Neste sentido, o presente trabalho tem como objetivo identificar as principais mudanças que a PNH influenciou na ESF e na Rede de Saúde, a fim de identificar as contribuições prestadas. Foi realizada Revisão Bibliográfica de Literatura, por meio da análise de artigos da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e documentos oficiais do Portal do Ministério da Saúde. Para a busca na BVS foram utilizados os descritores "Estratégia de Saúde da Família", "Política Nacional de Humanização" e "Atenção Básica". Foram selecionados 10 artigos pertinentes ao tema do estudo. Os resultados mostraram que sendo a PNH uma nova forma de se pensar em saúde, oferece ferramentas capazes de auxiliar nas ações e na tomada de decisão nos serviços de saúde. Concluiu-se que a ESF e a Rede de Saúde passam por uma continua transformação e que a PNH contribuiu com ferramentas de trabalho, qualificando a atenção prestada ao usuário, bem como proporcionando reflexão ética, política e compartilhada entre gestores, trabalhadores e usuários.

The contemporary model of care focuses primarily on the patient in all its complexity. The Family Health Strategy (ESF) is part of the Health network and price for the holistic view also on collective work and the National Humanization Policy (PNH) is a restructuring working tool in Public Health. In this sense, the present work aims to identify major changes influenced by PNH in the ESF in the health network to identify the contributions made. A Literature Bibliographic Review was performed in the Virtual Health Library (BVS), by analyzing articles, and official documents in the Ministry of Health Portal. To search the BVS were used the key words "Family Health Strategy," "National Humanization Policy" and "Primary Care". There were selected 10 articles relevant to the topic of study. The results showed that the PNH being a new way of thinking about health offers tools to assist in the actions and decision-making in health services. It was concluded that the ESF goes through a continuous transformation and that PNH contributed with working tools, by qualifying the attention given to the user, as well as providing ethical, political and shared reflection among managers, workers and users.

El modelo asistencial contemporáneo tiene como foco principal al paciente en toda su complejidad. La Estrategia de Salud de la Familia (ESF) forma parte de la Red de Salud y se distingue por la visión holística en el trabajo colectivo y, así, la Política Nacional de Humanización (PNH) se vuelve una herramienta de estructuración del trabajo en la Salud Pública. En este sentido el presente trabajo tiene como objetivo identificar los principales cambios que la PNH influenció en la ESF y en la Red de Salud, a fin de identificar las contribuciones prestadas. Se realizó Revisión Bibliográfica de Literatura, a través del análisis de artículos de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y documentos oficiales del Portal del Ministerio de Salud. Para la búsqueda en la BVS se utilizaron los descriptores "Estrategia de Salud de la Familia", "Política Nacional de Humanización "y" Atención Básica". Se seleccionaron 10 artículos pertinentes al tema del estudio. Los resultados mostraron que siendo la PNH una nueva forma de pensar en salud, ofrece herramientas capaces de auxiliar en las acciones y en la toma de decisión en los servicios de salud. Se concluyó que la ESF pasa por una continua transformación y que la PNH contribuyó con herramientas de trabajo, calificando la atención prestada al usuario, así como proporcionando reflexión ética, política y compartida entre gestores, trabajadores y usuarios.

Processos de formação em saúde: a estratégia da educação a distância numa experiência da Política Nacional de Humanização do SUS / Health training processes in health: the strategy of distance education in an experience of the National Humanization Policy of SUS

Este ensaio tem por objetivo discutir os desafios na formação de trabalhadoras de saúde sob a estratégia da educação a distância (EaD). Avalia-se a aposta num trabalho em que a experiência, enquanto narrativa de um conhecimento acumulado por gerações, nos torna tanto parte da história quanto abertura ao devir. A metodologia utilizada foi a análise das experiências de trabalhadores e trabalhadoras do Sistema Único de Saúde (SUS), a partir de relatos e situações vivenciadas. Indica como resultado a potência da EaD nos processos formativos − o alcance extensivo desses processos − bem como seus limites no que tange à visualização da emoção, da expressão corporal e da produção de sentido do discurso. Conclui-se que a comunicação virtual permitiu a cooperação de profissionais de diferentes municípios, a despeito de os encontros presenciais terem sido imprescindíveis à construção de diretrizes éticas para o trabalho em comum.

This essay aims to discuss the challenges of a training work of health workers in a strategy of distance education. The bet is placed on a work with experience understood as a narrative of an accumulated knowledge of generations, which constitutes us as part of our history, and at the same time, openness to becoming. The methodology that guided the work was the analysis of SUS workers' experiences, based on actual reports and situations experienced. It indicates as a result the power of distance education in the formative processes with respect to the extensive scope of these processes, but also the limits regarding the visualization of emotion, of the corporal expression of the production of sense of discourse. It is concluded that virtual communication allowed the cooperation of professionals from different municipalities, but that face-to-face meetings were essential for the construction of ethical guidelines for common work.

Shared decision making in Brazil: Concrete efforts to empower the patients' voice.

Patient involvement in healthcare decisions has grown in Brazil at three different levels: 1) the macro level, which includes the patient actively influencing legislation and regulation of medical care as well as political changes in the process of care itself; 2) the meso level, which includes institutions that aim to improve information, empowerment and counseling to patients, and 3) the micro level, which focuses on the actual decision-making process that takes place within patient-physician encounter. In Brazil, the macro and meso levels are stronger than the micro one. In this paper, the practical efforts to engage patients in the center of their own care are presented. In order to do that, an overview on the National Humanization Policy and the Brazilian patient's movement is provided.

Política HumanizaSUS: ancorar um navio no espaço / Política HumanizaSUS: anclar la nave en el espacio / HumanizaSUS policy: anchoring a ship in space

O artigo discute a Política Nacional de Humanização - HumanizaSUS (PNH), do Ministério da Saúde, a partir das narrativas de seus apoiadores e de como compreendem a sua tarefa no Sistema Único de Saúde (SUS). Apresenta alguns resultados da pesquisa de doutorado, de perspectiva cartográfica, na qual foram entrelaçados as narrativas dos apoiadores das diferentes instâncias do SUS. Considera-se assim que uma rede é produzida e aquecida por muitos anônimos, os trabalhadores do e pelo SUS. Dentre eles, há os que também se autonomeiam apoiadores da PNH, que mantém a saúde como dimensão de cidadania de qualquer um/uma, a despeito do complexo cenário nacional.

El artículo discute la Política Nacional de Humanización - HumanizaSUS (PNH), el Ministerio de Salud, a partir de los relatos de todos los colaboradores y sobre cómo entender su labor en el Sistema Brasileño de Salud (SUS). Presenta algunos resultados de la investigación de doctorado, las perspectivas cartográficas, en las cuales fueron entrelazadas las narrativas de los colaboradores de las diferentes instancias del SUS. Por lo tanto, se considera que una red es producida y calentada por muchos agentes anónimos y los trabajadores para él SUS, dentro de estos hay también los que se autodenomina colaboradores de la PNH, que mantienen la salud como una dimensión de ciudadanía de cualquier persona, a pesar del complejo escenario nacional.

The paper discusses the National Humanization Policy - HumanizaSUS (PNH), the Ministry of Health, from the narratives of his supporters and how understand their task in the Brazilian National Health System (SUS). It presents some doctoral research results, cartographic perspective, in which the narratives of the supporters of the different instances of SUS were intertwined. It is considered that a network is produced and heated by many anonymous, SUS workers, some of whom are also nicknamed supporters that maintains health as a dimension of citizenship from anyone, despite the complex national scene.

Os pontos de aglutinação entre a psicologia e a política nacional de humanização / The bonding points between Psychology and National Humanization Policy

A Política Nacional de Humanização da Atenção e da Gestão do Sistema Único de Saúde - HumanizaSUS, surge para humanizar as relações no âmbito da saúde e reafirmar os princípios e diretrizes do SUS. Dessa forma a Política Nacional de Humanização se consolida como uma política transversal, passando a colocar os saberes e práticas em saúde no mesmo plano comunicacional. É nessa aglutinação dessa política com o Sistema Único de Saúde que a tríade universalidade, integralidade e equidade é fortalecida em busca de um sistema de saúde humanizado e democrático. Partindo dos objetivos das políticas de saúde, principalmente do HumanizaSUS, que preconiza a produção de vida, desenvolvimento de relações humanizadas, uma oferta de saúde democrática e equânime, é que se constitui as possibilidades de atuação da Psicologia, de forma a contribuir para a construção de espaços que favoreçam o desenvolvimento dos objetivos que são traçados, dado que é uma ciência que estuda o comportamento humano, que se constitui pela sua singularidade e subjetividade. É partindo dessas premissas que o presente trabalho se delineia, buscando compreender as interfaces existentes entre a Psicologia e o HumanizaSUS.

The National Humanization Policy and the Health System Management - HumanizaSUS, comes to humanize relations in the health and reaffirm the principles and guidelines of SUS. Thus the National Humanization Policy calls itself as a cross-cutting policy, starting to put the knowledge and health practices in the same communicational plan. It is in this assemblage of policy with the Health System that universality triad, comprehensiveness and equity is strengthened in search of a humane and democratic health system. Based on the goals of health policies, particularly the HumanizaSUS which calls for the production of life, development of humanized relations, an offer of democratic and equitable health, is what constitutes the psychology possibilities of action in order to contribute to building spaces that encourage the development of the goals that are drawn, therefore, is a science that studies human behavior, which is by its uniqueness and subjectivity. It is from these premises that this work is outlined, trying to understand the interfaces between psychology and HumanizaSUS.

Ambiência de unidade de alto risco em maternidade pública: uma abordagem ergonômica / The ambience in a high-risk unit of a public maternity hospital: an ergonomic aproach

Com o objetivo de avaliar a adequação de uma unidade de internação de alto risco gestacional ao conceito de ambiência da Política Nacional de Humanização (PNH), foi realizado um estudo qualitativo, utilizando os princípios metodológicos da Análise Ergonômica do Trabalho (AET). Foram incluídas na pesquisa todas as pacientes que estiveram internadas durante um período específico de coleta de dados, os quais foram coletados por meio de entrevista, consulta a documentos e observação direta, sendo mensurados valores absolutos de iluminância, temperatura e ruído. A temperatura média encontrada na unidade, 24,8ºC, estava adequada segundo a normativa específica, porém os níveis médios de ruído, 57,7dB, e de iluminância, 82,56lux, estavam em desacordo com a recomendação. Observou-se a falta de privacidade e a adoção de posturas inadequadas pelas pacientes devido inadequações na estrutura física. Assim, evidenciou-se que a unidade avaliada está em desacordo com os componentes modificadores e qualificadores propostos pela PNH.

To evaluate the adequacy of an inpatient unit for high-risk pregnancies to the ambiance concept proposed by the National Humanization Policy (NHP). A qualitative study was done using the Ergonomic Work Analysis (EWA). Data was collected from all patients who were hospitalized during a specific period using a semi-structured interview and document consultation. The activities were followed by direct observation with image registration and measurement of luminance, temperature and noise. The results indicated that the average temperature found of 24,8 ºC was adequate according to the specific rules. The average levels of noise (57.7 dB) and luminance (82.56lux) disagreed with the recommendation. It was also observed the lack of privacy and the adoption of inadequate postures as a consequence of physical space´s problems. The study revealed that the unit evaluated was on disagreement with the ambiance modifiers and qualifiers components proposed by the NHP.

Políticas públicas de humanização: revisão integrativa da literatura / Public humanization policies: integrative literature review

ResumoO estudo objetivou investigar a produção científica sobre Políticas Públicas de Humanização, disponibilizada em periódicos online, de 2009 a 2012, no campo da Saúde. Trata-se de revisão integrativa da literatura, realizada em bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde: Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e a Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Portal Capes. Os dados foram coletados em julho de 2013. Para tanto, foram empregados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), a saber: "Humanização da Assistência," "Políticas Públicas," "Política Nacional de Humanização". A amostra foi constituída por 27 artigos acerca da temática investigada. Das publicações selecionadas para a pesquisa, emergiram três categorias temáticas de acordo com os seus respectivos enfoques: Política Nacional de Humanização: trajetória e processos envolvidos em sua implementação; Política Nacional de Humanização: contribuição de profissionais da saúde; e Humanização no processo de cuidar. O estudo possibilitou evidenciar que a Política Nacional de Humanização é um relevante marco de referência na elaboração de práticas de saúde. Por essa razão, é premente a multiplicação de reflexões relacionadas às maneiras de se promover humanização nos serviços saúde.

AbstractThe study aimed to investigate the scientific literature on Public Humanization Policies, available in online periodicals, from 2009 to 2012, in the health field. This is an integrative literature review conducted in the Virtual Health Library databases: Latin-America and Caribbean Health Sciences (Lilacs) and the Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Portal Capes. Data were collected in July 2013. To this end, the following Health Sciences Descriptors (DeCS) were used: "Humanization of Care," "Public Policies," "National Humanization Policy". The sample consisted of 27 articles about the investigated theme. From the publications selected for the research, three categories emerged according to their respective approaches: National Human-ization Policy: history and processes involved in its implementation; National Humanization Policy: health professionals contribution; Humanization and in the care process. The study showed that the National Humanization Policy is an important benchmark in the development of health practices. For this reason, there is a pressing multiplication of related reflections on ways to promote human-ization in health services.

Processo de implantação da política nacional de humanização em hospital público / Deploying the national humanization policy at a general public hospital / Proceso de implantación de la política nacional de humanización en un hospital general público

O artigo analisa a experiência de implantação da Política Nacional de Humanização em uma instituição hospitalar pública de Belo Horizonte, Minas Gerais. Focalizam-se os avanços e limites da gestão participativa proposta pela política de humanização no cenário hospitalar. Trata-se de uma abordagem qualitativa, por meio de um estudo de caso no qual se utilizam pesquisa documental, entrevistas e observação. Os dados foram tratados mediante a análise temática de conteúdo, construindo-se categorias temáticas numa perspectiva da história do processo de implantação da Política Nacional de Humanização. O esforço da fase de implantação e o apoio do Ministério da Saúde não se sustentaram a médio prazo no hospital. A Política Nacional de Humanização apresenta inovação em relação às práticas do setor privado, ao superar um modelo de humanização centrado na 'satisfação do cliente', associando as práticas de cuidado às de gestão. Contudo, o maior desafio é transpor essa lógica e instaurar uma nova forma de se relacionar e atuar na saúde. Para que isso ocorra, é necessário intervir sobre a totalidade da conjuntura institucional.

This article analyzes the experience of deploying the National Humanization Policy at a public hospital in Belo Horizonte, state of Minas Gerais, Brazil. The focus is on the progress made and on the limitations of the participatory management proposed by the humanization policy in the hospital setting. It is a qualitative approach based on a case study that uses documentary research, interviews, and observation. Data were treated by means of thematic content analyses, building theme categories from the perspective of the history of the process of deploying the National Humanization Policy. Neither the efforts made during the deployment phase or the support provided by the Ministry of Health were sustained over the medium term at the hospital. The National Humanization Policy represents an innovation in relation to private sector practices by overcoming a humaniza-tion model focused on 'customer satisfaction,' associating care and management practices. However, the biggest challenge is implementing this logic and introducing a new way to relate to and act on health. Action is needed on the institutional panorama as a whole in order for this to occur.

El artículo analiza la experiencia de implantación de la Política Nacional de Humanización en una institución hospitalaria pública de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. El estudio se concentra en los avances y límites de la gestión participativa propuesta por la política de humanización en el escenario hospitalario. Se trata de un enfoque cualitativo, por medio de un estudio de caso en el cual se utiliza investigación documental, entrevistas y observación. Los datos se trataron mediante análisis temático de contenido, construyendo categorías temáticas desde una perspectiva de la historia del proceso de implantación de la Política Nacional de Humanización. El esfuerzo de la fase de implantación y el apoyo del Ministerio de la Salud no se sustentaron a medio y largo plazo en el hospital. La Política Nacional de Humanización innova con relación a las prácticas del sector privado, al superar un modelo de humanización centrado en la 'satisfacción del cliente', asociando las prácticas de cuidado a las de gestión. No obstante, el mayor desafío es transponer esta lógica e instaurar una nueva forma de relacionarse y de actuar en la salud. Para que ello ocurra, hay que intervenir sobre la totalidad de la coyuntura institucional.

Apoio institucional e militância no Sistema Único de Saúde (SUS): refletindo os desafios da mobilização dos sujeitos na produção de saúde / Institutional support and militancy in the Brazilian Health Sistem: a reflection on the challenges of subjects’ mobilization in health production / Apoyo institucional y militancia en el Sistema de Salud Brasileño: reflexionando los desafíos de la movilización de los sujetos en la producción de salud

A formação de apoiadores institucionais vem sendo um importante método/dispositivo da Política Nacional de Humanização (PNH) na intensificação de ações voltadas ao fortalecimento do SUS. Considerando algumas experiências no território paraense, o texto apresenta reflexões sobre este cenário, levando em conta os processos de formação que vêm sendo implementados no território, analisando alguns de seus desafios e repercussões. Partindo do referencial teórico e metodológico da PNH, mediante sua proposta de inclusão como método de intervenção nos modos de gerir e cuidar, também são levantadas algumas questões sobre a maneira como a formação de apoiadores opera no sentido de fomentar a militância pelo SUS e, consequentemente, a produção do comum por meio da mobilização e transformação dos sujeitos...

The education of institutional supporters has been an important tool of the National Humanization Policy to intensify actions targeted at empowering the Brazilian Health System. In light of some experiences in the State of Pará (Northern Brazil), the text presents some discussions on this scenario, considering the subjects’ education and analyzing some challenges and results. Based on the theoretical and methodological framework of the National Humanization Policy, through its proposal of inclusion as an intervention method for management and care, some questions are raised on how the education of supporters operates towards fostering militancy in the Brasilian Health Sistem and, consequently, the production of the common by means of subjects’ mobilization and transformation...

La formación de apoyadores institucionales ha sido un importante dispositivo de la Política Nacional de Humanización (PNH) en la intensificación de acciones destinadas a fortalecer el Sistema de Salud Brasileño. Teniendo en cuenta algunas experiencias utilizadas en Pará, el texto presenta algunas reflexiones sobre esta situación, teniendo en cuenta los procesos de formación que se han disparado en el territorio, analizando algunos de sus desafíos y repercusiones. Basado en el marco teórico y metodológico de la PNH, a través de su propuesta de inclusión como método de intervención en los modos de administrar y de cuidar, también se plantean algunas cuestiones sobre la manera como la formación de apoyadores opera en el sentido de fomentar la militancia por el Sistema de Salud Brasileño y, por lo tanto, la producción del común a través de la movilización y transformación de los sujetos...

Apoio institucional e cogestão: a experiência da Política Nacional de Humanização no Sistema Único de Saúde (SUS) no Distrito Federal (DF), Brasil / Institutional support and co-management: the experience of the National Humanization Policy in Brazilian Health System (BHS) at the Federal District (FD), Brazil / Apoyo institucional y cogestión: la experiencia de la Política Nacional de Humanización del Sistema de Salud brasileño (SUS) en el Distrito Federal (DF)

O apoio institucional no Distrito Federal (DF), Brasil, realizado por consultores da Política Nacional de Humanização (PNH), do Ministério da Saúde (MS), de 2008 a 2013, iniciou-se no Hospital de Base (HBDF), terciário, estendendo-se à Secretaria de Atenção à Saúde (SAS). A intervenção objetivou mudanças nos modelos de atenção e gestão e, consequentemente, fortalecimento da Rede SUS no DF. No HBDF foram implementadas diretrizes (Cogestão, Acolhimento, Ambiência) e dispositivos (visita aberta e direito ao acompanhante, Conselho Gestor, Colegiado Gestor, Acolhimento e Classificação de Risco, Programa de Formação em Saúde e Trabalho/PFST). Na SAS implementou-se o apoio ao enfrentamento de superlotação nas portas de Urgência e Emergência dos hospitais da rede e à constituição de Colegiado Gestor em redes de atenção prioritárias. Ressalta-se a importância da adesão dos dirigentes para a implementação da PNH e a realização dos resultados desejados...

The Institutional support in the FD, Brazil, conducted by consultants from the National Humanization Policy of the Ministry of Health from 2008 to 2013 began at the Hospital de Base and was extended to the Health Care Department. It aimed at changes in the models of care and management and, therefore, at strengthening the BHS. At the Hospital de Base, guidelines (as Co-management, Hospitality) and mechanisms (as Management Council, Management Board) were implemented. In the Health Care Department the support to dealing with overcrowding in the Urgency and Emergency sectors of the network’s hospitals and to the establishment of co-management were implemented. We emphasize the importance of the managers’ adhesion to guarantee the implementation of the National Humanization Policy and the achievement of the expected results...

El apoyo institucional de la Política Nacional de Humanización (PNH), del Ministerio de la Salud, en DF, Brasil, de 2008 a 2013, comenzó en el hospital de base (HBDF) y se extendió hasta la Secretaría de Atención a la Salud (SAS). Fue dirigido a los cambios en los modelos de atención y gestión, y el fortalecimiento del SUS. En HBDF se llevaron a cabo las directrices (Cogestión, Hospitalidad, Ambiente) y dispositivos (Visita Abierta y Derecho a Acompañante, Colegiado Gestor, Consejo Gestor, Acogida y Clasificación de Riesgo y el Programa de Formación en Salud y Trabajo). En SAS, se ha implementado soporte para hacer frente a la superpoblación de la Urgencia y Emergencia y para la creación del Colegiado Gestor. Insistimos en la importancia de la adhesión de los gestores para la aplicación de la PNH y consecución de los resultados deseados...

O apoio institucional como dispositivo para a implantação do acolhimento nos serviços de saúde / Institutional support as a device for implementing reception in healthcare services / El apoyo institucional como dispositivo para la implementación de la acogida en los servicios de salud

Este artigo apresenta o apoio institucional como dispositivo para a implantação do acolhimento nos serviços de saúde. A função apoiador, como apoio a processos de mudança nas organizações, articula conceitos e tecnologias advindos da análise institucional e da gestão. O apoio institucional vem sendo utilizado como dispositivo metodológico pela Política Nacional de Humanização para a construção e a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS). Nos resultados foram descritas e analisadas as etapas do processo de apoio a um serviço de saúde. O apoio institucional colocou em análise os modos de gestão daquele coletivo, propiciou trabalhos em espaços cogestivos e produziu mudanças na organização da porta de entrada no direcionamento de um maior acesso e resolutividade aos seus usuários. Considera-se que o apoio se apresenta como um dispositivo estratégico para criação de novas estratégias no SUS por possibilitar a ampliação da democracia institucional...

This paper presents institutional support as a device for implementing reception in healthcare services. The supporter function provides support for change processes in organizations and links concepts and technologies that come from institutional analysis and management. Institutional support has been used as a methodological device within the Brazilian Humanization Policy to construct and consolidate the Brazilian Health System (SUS). The stages of the support process within a healthcare service were described and analyzed here. Institutional support placed the management methods of that public service under analysis, gave rise to work in comanagement spaces and produced changes in how the entry to that service was organized, towards greater access and problem-solving capacity for service users. It can thus be considered that support is a strategic device for creating new strategies within SUS, through enabling expansion of institutional democracy...

En este artículo se presenta el apoyo institucional como dispositivo para la implementación de la acogida en los servicios de salud. La función del apoyador (como apoyo a los procesos de cambio en las organizaciones) articula conceptos y tecnologías provenientes del análisis institucional y de la gestión. El apoyo institucional se ha utilizado como dispositivo metodológico por parte de la Política Brasileña de Humanización para la construcción y la consolidación del Sistema Brasileño de Salud (SUS). En los resultados se describen y analizan las etapas del proceso de apoyo a un servicio de salud. El apoyo institucional analizó los modos de gestión de ese colectivo, propició trabajos en espacios de cogestión y produjo cambios en la organización de la puerta de entrada y en la dirección de un mayor acceso y capacidad de resolución a los usuarios. Se considera que el apoyo se presenta como un dispositivo estratégico para la creación de nuevas estrategias en SUS por posibilitar la ampliación de la democracia institucional...

Experimentações no apoio a partir das apostas da Política Nacional de Humanização - HumanizaSUS / Experimentation with support as proposed in the National Humanization Policy – "Humanize SUS" / Experimentos en el apoyo a partir de las apuestas de la Política Nacional de Humanizacion – HumanizaSUS

Este texto busca narrar e refletir sobre algumas experimentações de apoio institucional, tal como propõe a Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão – HumanizaSUS do Ministério da Saúde, Brasil. O apoio é tomado como método para estranhar relações, saberes, práticas e modos já naturalizados de olhar para o cotidiano do Sistema Único de Saúde. Para tanto, apresenta-se uma contextualização breve sobre a Política Nacional de Humanização e depois algumas situações de apoio são problematizadas para indicar os desafios enfrentados no processo de produção de mudanças na atenção e gestão no Sistema Único de Saúde...

This paper seeks to narrate and reflect on some experimentation with institutional support, as proposed in the National Humanization Policy for Healthcare and Management – Humanize SUS of the Ministry of Health, Brazil. This support is taken as a method for questioning relationships, knowledge, practices and methods that have become naturalized within the daily-to-day activities of the Brazilian Health System. To this end, we present a brief contextualization of the Humanization Policy and then some situations of support are set as problems in order to indicate the challenges faced in the process of producing changes in healthcare and management within the Brazilian Health System...

Este texto busca narrar algunos experimentos de apoyo institucional y reflexionar sobre ellos, según lo propuesto por la Política Nacional de Humanizacion del Atención y Gestión – HumanizaSUS del Ministerio de la Salud, Brasil. El apoyo es tomado como método para promover el cuestionamiento de las relaciones, conocimientos, prácticas y modos considerados naturales en el cotidiano del Sistema Brasileño de Salud. Para esto, se presenta una breve puesta en contexto sobre la Política Nacional de Humanización y luego se problematizan algunas situaciones de apoyo para indicar los desafíos enfrentados en el proceso de producción de cambios en la atención y gestión dentro del Sistema Brasileño de Salud...

Cogestão e processo de intervenção de apoiadores da Política Nacional de Humanização (PNH) / Comanagement and the intervention process of supporters of the National Humanization Policy (PNH) / Cogestión y proceso de intervención de los apoyadores de la Política de Humanización Nacional

O objetivo deste estudo foi analisar as mudanças nos modos de gestão geradas pelo processo de intervenção dos apoiadores institucionais formados no Curso de Apoiadores Institucionais para a Humanização da Atenção e Gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) em 2009, em Santa Catarina, Brasil. Trata-se de uma pesquisa do tipo qualitativa, com design exploratório-descritivo. Os sujeitos de pesquisa foram sete apoiadores institucionais que trabalharam a diretriz “cogestão” em seus planos de intervenção. A coleta de dados se deu por meio de pesquisa documental e entrevistas, sendo analisados por meio do método hermenêutico dialético. Eles foram categorizados e reagrupados em categorias temáticas: “Motivações para trabalhar cogestão”, “Experimentando a cogestão” e “Efeitos da intervenção”. Os resultados indicam que os movimentos disparados pelas intervenções dos apoiadores nos serviços com relação à cogestão foram importantes para promover mudanças em processos anteriormente cristalizados, entretanto inúmeros desafios ainda permanecem...

The aim of this study was to analyze the changes in management methods generated through the intervention process by institutional supporters who underwent training through the institutional supporters’ course for Humanization of Brazilian Health System (SUS) Care and Management, in Santa Catarina, Brazil, in 2009. This was a qualitative study with a descriptive and exploratory design. The research subjects comprised seven institutional supporters who worked on the “comanagement” guideline in their intervention plans. The data-gathering consisted of document research and interviews. The data analysis used the hermeneutic dialectic method, with classification and grouping into thematic categories: “Motivation for comanagement work”, “Experimenting with comanagement” and “Effects of Intervention.” The results showed that the movements triggered by interventions from supporters in services, with regard to comanagement, were important for promoting changes in processes that previously had been set in stone, although many challenges still remain...

El objetivo del estudio fue analizar los cambios en el modo de gestión generados por el proceso de intervención de los apoyadores institucionales formados en el Curso de Apoyadores Institucionales para la Humanización de la Atención y Gestión del del Sistema Brasileño de Salud (SUS), realizado en 2009 en Santa Catarina, Brasil. Se trata de un estudio cualitativo con diseño exploratorio descriptivo. Los sujetos de la investigación fueron 7 apoyadores institucionales que trabajaron la directriz “cogestión” en sus planes de intervención. La recolección de datos fue por medio de investigación documental y entrevistas y los datos se analizaron utilizando el método dialéctico hermenéutico. Los referidos datos fueron clasificados y agrupados en categorías temáticas: “Motivaciones para trabajar la cogestión”, “Cómo experimentar la cogestión” y “Efectos de la intervención.” Los resultados mostraron que los movimientos causados por las intervenciones de los apoyadores en los servicios en lo que se refiere a la cogestión fueron importantes para promover cambios en procesos anteriormente cristalizados, aunque todavía son muchos los desafíos...

A Política Nacional de Humanização e as contribuições do Serviço Social na saúde / The National Humanization Policy and the contributions of Social Work to health

Os movimentos da Reforma Sanitária e da Reforma Psiquiátrica foram fundamentais para a mudança de rumo da saúde no Brasil. A Constituição Federal, promulgada em 1988, representou um marco na luta pelos direitos dos cidadãos, pois ao estabelecer o Sistema Único de Saúde (SUS) como política, garantiu a saúde como direito de todos e dever do Estado. Para atender aos preceitos constitucionais, a Política Nacional de Humanização na Saúde apresenta uma nova cultura de atenção ao processo de cuidados na saúde. A Política Nacional de Humanização é um tema relevante aos profissionais da área da saúde, inclusive para o Assistente Social. Este estudo objetiva ampliar o conhecimento sobre a Política Nacional de Humanização e a contribuição do Serviço Social na saúde. Para a sua realização, desenvolveu-se a revisão bibliográfica e a análise através do método materialista dialético (AU).

The Health Reform movements and Psychiatric Reform were fundamental to the change in direction of health in Brazil. The Federal Constitution, promulgated in 1988, was a milestone in the fight for the rights of citizens as to establish the Unified Health System (SUS) as a policy, guaranteed health as a right of all and a duty of the State. To meet the constitutional requirements, the National Humanization Policy in Health presents a new culture of attention to the process of health care. The National Humanization Policy is an important issue for healthcare professionals, including the Social Worker. This study aims to increase knowledge about the National Humanization Policy and the contribution of Social Work in Health. For its realization, we developed a literature review and analysis through the dialectical materialist method (AU).

Humanização e reforma psiquiátrica: a radicalidade ética em defesa da vida / Humanization and psychiatric reform: a radical ethic in defense of life / Humanización y psiquiátrica reforma: una ética radical en defensa de la vida

Procurou-se discutir sobre interlocuções entre a Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do Sistema Único de Saúde – PNH / SUS e a Reforma Psiquiátrica, em especial, a Política de Saúde Mental de Belo Horizonte, agraciada em 2004, pelo Ministério da Saúde, com o Prêmio HumanizaSUS Davi Capistrano Filho, quando destacou-se do conjunto dos trabalhos premiados por ser entre tantos – centenas de exitosas práticas de Humanização do SUS - aquela que inscrevia a experiência de desconstrução do manicômio no contexto da construção do SUS. Na abordagem dos 20 anos de história da Política de Saúde Mental de Belo Horizonte enfatizou-se o colorido próprio dado pela Saúde Mental à Política de Humanização, ou como esta é matizada no fazer da clínica antimanicomial. Procurou-se problematizar o cenário atual de elaboração de políticas públicas sobre drogas, propondo reflexões sobre loucura e drogadição como experiências eminentemente humanas.(AU)

We attempted to discuss dialogues between the National Humanization Policy upon Care and Management of the Unique Health Sistem – SUS - and Psychiatric Reform, particularly the Mental Health Policy in Belo Horizonte, awarded with the Prize HumanizaSUS David Capistrano Filho in 2004 by the Ministry of Health, when it was featured from all the winning entries, being the only one which has inscribed the deconstruction asylum experience in the context of SUS construction among hundreds of others successful SUS Human Care practices. By the approaching of the 20 years of Belo Horizonte Mental Health Policy history, it was emphasized the singular Mental Health coloring given to the politics of Humanization, or even how it is nuanced in the deeds of anti-asylum clinic. We also attempted to discuss the current status of public policies development on drugs, offering reflections upon madness and drug addiction as eminently human experiences.(AU)

Tratamos de discutir los diálogos entre la Política Nacional de Humanización de Atención y Gestión del Sistema Universal de Salud - SUS y de la Reforma Psiquiátrica, en particular, la Política de Salud Mental en Belo Horizonte, otorgado en 2004 por el Ministerio de Salud, Premio HumanizaSUS David Capistrano Filho, cuando se destacó entre todos los ganadores de estar entre tantos - cientos de exitosas prácticas de humanizacion del SUS - uno que inscribe la experiencia de deconstrucción del asilo en el contexto de la construcción del SUS. Al abordar la historia de 20 años de Políticas de Salud Mental de Belo Horizonte, fue destacado por el color propio dado por La Política de Salud Mental de Humanización, o como es matizada en la toma de antimanicomial clínica. Tratamos de analizar el estado actual de desarrollo de las políticas públicas en materia de drogas, ofreciendo reflexiones sobre la locura y la adicción a las drogas como experiencias eminentemente humanas.(AU)

O foco míope: apontamentos sobre o cuidado à crise em saúde mental em emergências de hospitais gerais / The myopic focus: notes about the crisis in mental health care emergencies in generalhospitals / El enfoque miope: notas sobre la crisis en el cuidado de emergencias de salud mental en los hospitales generales

O artigo discute a atenção à crise em saúde mental com base em uma pesquisa-intervenção em andamento que vem cartografando os modos de acolhimento operados em três emergências de hospitais gerais de Porto Alegre. Os processos de cuidado em relação à saúde mental aparecem tão plurais e individualizados quanto as estratégias de que estes trabalhadores lançam mão para dar conta das ansiedades que tais atendimentos mobilizam. Neste percurso de pesquisa no qual a dimensão de formação e intervenção não estão separadas, a proposta é de pôr em análise o acolhimento com classificação de risco junto ao tema da crise em saúde mental, na perspectiva da Política Nacional de Humanização. O medo ao desconhecido, oestigma associado à loucura e, fundamentalmente, a sensação de despreparo dos profissionais para escutar e resolver os problemas que surgem nos atendimentos emergenciais produz efeitos de invisibilidade sobre a dimensão da saúde mental presente em muitos desses atendimentos. Uma espécie de “foco míope” no trabalho aí desenvolvido emerge como efeito deste modo de trabalhar que, sendo tomado como analisador, pode apontar caminhos de resgate ao sentido, muitas vezes perdido, do acolhimento como diretriz e dispositivo de humanização da saúde.(AU)

This paper discusses the attention to the crisis in mental health mapping the reception modes operated in three general hospitals emergencies in Porto Alegre. The writing originates from an ongoing research intervention that began its incursion into the field from researchers' observations and interviews with studied service workers, in which the processes of care in relation to mental health are already showing themselves as plural and individualized as the strategies that these workers use to manage the anxieties that such care mobilizes. In this way of research in which the dimension of training and intervention are not separated, the proposal is to put on analysis the reception with risk classification with the theme of the crisis in mental health, on a perspective guided by the National Humanization Policy of Care. The fear of the unknown, the stigma associated with madness and, fundamentally, the fact that professionals feel unprepared to listen and solve problems that arise in emergency care,produces effects of invisibility about the dimension of mental health existent in many cases. A kind of "myopic focus" on these units work emerges as an effect of this way of workingwhich, being taken as analyzer, can point out ways to rescue the lost meaning, in many of these services, of the reception as a guideline and a device of humanization in health.(AU)

El artículo aborda la atención a la crisis en salud mental basado en una investigación-intervención en curso que viene cartografando los modos de acogida utilizados en tres emergencias de hospitales generales de Porto Alegre. Los processos de atención en salud mental se presentan tan plurales y individualizados como las estratégias de las cuales echan mano los trabajadores para hacer frente a las ansiedades movilizadas por estos atendimentos. En este proceso de investigación, en el cual la dimensión de la formación y de la intervención no estan separadas, la propuesta és de poner en análisis el Acogimiento con Clasificación de Riesgo y el tema de la crisis en salud mental, desde la perspectiva de la Política Nacional de Humanización. El miedo a lo desconocido, el estigma asociado con la locura y fundamentalmente el despreparo sentido por los profesionales para escuchar y resolver los problemas que surgen en la atención a las emergências produzen efectos de invisibilidad sobre la dimensión de la salud mental presente en muchos de estos atendimientos. Una especie de "enfoque miope" en el trabajo desarrollado surge como efecto de este modo de trabajar que, al ser tomado como analizador, puede señalar caminos hacia el rescate del sentido, muchas vezes perdido, del acogimento como diretriz y dispositivo de humanización de la salud.(AU)

O apoio institucional como método de análise-intervenção no âmbito das políticas públicas de saúde: a experiência em um hospital geral / Institutional support as a method of analysis-intervention in the context of public health policies: the experience in a general hospital

O artigo aborda a construção de um método de análise/intervenção no âmbito das políticas públicas de saúde, que se delineia de forma articulada aos princípios da Política Nacional de Humanização do SUS em um hospital geral. Apresenta o apoio institucional como um método que se expressa num modo de fazer que persegue a criação de grupalidade, a análise dos processos de trabalho e envolve a problematização dos modos de gestão. A Política Nacional de Humanização aposta na produção da saúde que implica em produção dos sujeitos. A produção da saúde é um processo em rede que envolve sujeitos, processos de trabalho, saberes e poderes. O desafio do apoio é fomentar nessa rede o exercício do protagonismo dos sujeitos e convocar o potencial criativo próprio da vida para a construção de novos modos de gerir o trabalho que não sejam novas formas de assujeitamento. O estudo pretende mostrar que por meio do apoio institucional é possível colocar em cena as forças implicadas na produção de saúde e com isso convocar os grupos a uma análise de suas implicações. Os efeitos produzidos indicam que esta é uma estratégia potente para a intervenção dos processos de trabalho no âmbito das políticas públicas de saúde.

The article addresses the elaboration of a method for analysis/intervention in the sphere of public health policies. It describes the introduction of the National Humanization Policy of the Unified Health System (SUS) in a general hospital. It proposes institutional support expressed as a method for doing things that seeks the creation of group action, work process analysis and involves examining work management methods. It relies on promotion of health, which implies the production of subjects. The promotion of health is a networking process that involves individuals, work processes, knowledge and power. The challenge of supporting this network is to foster the exercise of the role of individuals and summon the inherent creative potential of life for the construction of new ways of work management that are not new forms of subjection. The study aims to show that by means of institutional support it is possible to bring to the fore the forces involved in the promotion of health and thereby summon the groups for an analysis of its implications. The effects produced indicate that this is a powerful strategy for the intervention of work processes within the scope of public health policies.