Proposta de sequenciamento das projeções mielográficas na identificação de compressão da medula espinhal em cães com doença do disco intervertebral cervical / [Sequential proposal in the myelographic views for detection of spinal cord compression in dogs with cervical intervertebral disc disease]

O objetivo deste trabalho foi verificar em quais projeções foi possível identificar compressão da medula espinhal em cães com doença do disco intervertebral (DDIV) cervical e propor um sequenciamento das projeções a ser realizado no exame mielográfico dessa região. Foram avaliadas quatro projeções mielográficas (lateral, ventrodorsal e oblíquas esquerda e direita) de 41 pacientes diagnosticados com DDIV cervical. Em 40 pacientes (97,5%), foi possível identificar compressão da medula espinhal na projeção lateral; em 22 (53,6%), nas oblíquas; e em 11 (26,8%), na ventrodorsal (P<0,05). Havia lateralização da compressão em 22 (53,6%) pacientes; 100% delas (n=22) foram detectadas pelas projeções oblíquas e 50% (n=11) pela ventrodorsal. Em 10 (24,4%) cães, foi observado mais que um local de compressão, tendo as projeções ventrodorsal e oblíquas auxiliado na definição do local de compressão em 50% e 70%, respectivamente. Pode-se concluir que todas as projeções mielográficas estudadas permitem identificar compressão na medula espinhal em cães com DDIV cervical, sendo a incidência lateral a que mais a revelou, seguida das oblíquas e da ventrodorsal, estabelecendo-se, assim, uma proposta de sequenciamento das projeções mielográficas a serem realizadas para essa região.(AU)

The aim of this study was to verify in which of the myelographic views it was possible to identify spinal cord compression in dogs with cervical intervertebral disc disease (IVDD), and to establish a sequence in which myelographic views should be obtained for this region. Four myelographic views (lateral, ventrodorsal, left oblique and right oblique) of 41 patients diagnosed with cervical IVDD were evaluated. In 40 patients (97.5%) it was possible to identify spinal cord compression by lateral view, 22 (53.6%) by the oblique view, and 11 (26.8%) by the ventrodorsal view (P< 0.05). There were lateralized compressions in 22 (53.6%) patients, detected by all oblique views (100%) and by 11 (50%) of the ventrodorsal views. In 10 (24.4%) dogs, more than one compression site was observed, where the ventrodorsal view helped to decide the site in 50% of the cases and oblique in 70%. It can be concluded that all the tested myelographic views allow the identification of spinal cord compressions in dogs with cervical IVDD, the lateral view being the most relevant, followed by the oblique and ventrodorsal view, therefore establishing a sequence of myelographic views should be obtained for this region.(AU)

Proposta de sequenciamento das projeções mielográficas na identificação de compressão da medula espinhal em cães com doença do disco intervertebral cervical / [Sequential proposal in the myelographic views for detection of spinal cord compression in dogs with cervical intervertebral disc disease]

O objetivo deste trabalho foi verificar em quais projeções foi possível identificar compressão da medula espinhal em cães com doença do disco intervertebral (DDIV) cervical e propor um sequenciamento das projeções a ser realizado no exame mielográfico dessa região. Foram avaliadas quatro projeções mielográficas (lateral, ventrodorsal e oblíquas esquerda e direita) de 41 pacientes diagnosticados com DDIV cervical. Em 40 pacientes (97,5%), foi possível identificar compressão da medula espinhal na projeção lateral; em 22 (53,6%), nas oblíquas; e em 11 (26,8%), na ventrodorsal (P<0,05). Havia lateralização da compressão em 22 (53,6%) pacientes; 100% delas (n=22) foram detectadas pelas projeções oblíquas e 50% (n=11) pela ventrodorsal. Em 10 (24,4%) cães, foi observado mais que um local de compressão, tendo as projeções ventrodorsal e oblíquas auxiliado na definição do local de compressão em 50% e 70%, respectivamente. Pode-se concluir que todas as projeções mielográficas estudadas permitem identificar compressão na medula espinhal em cães com DDIV cervical, sendo a incidência lateral a que mais a revelou, seguida das oblíquas e da ventrodorsal, estabelecendo-se, assim, uma proposta de sequenciamento das projeções mielográficas a serem realizadas para essa região.(AU)

The aim of this study was to verify in which of the myelographic views it was possible to identify spinal cord compression in dogs with cervical intervertebral disc disease (IVDD), and to establish a sequence in which myelographic views should be obtained for this region. Four myelographic views (lateral, ventrodorsal, left oblique and right oblique) of 41 patients diagnosed with cervical IVDD were evaluated. In 40 patients (97.5%) it was possible to identify spinal cord compression by lateral view, 22 (53.6%) by the oblique view, and 11 (26.8%) by the ventrodorsal view (P< 0.05). There were lateralized compressions in 22 (53.6%) patients, detected by all oblique views (100%) and by 11 (50%) of the ventrodorsal views. In 10 (24.4%) dogs, more than one compression site was observed, where the ventrodorsal view helped to decide the site in 50% of the cases and oblique in 70%. It can be concluded that all the tested myelographic views allow the identification of spinal cord compressions in dogs with cervical IVDD, the lateral view being the most relevant, followed by the oblique and ventrodorsal view, therefore establishing a sequence of myelographic views should be obtained for this region.(AU)

Corpectomia toracolombar lateral parcial em cães e gatos - revisão / Partial thoracolumbar lateral corpectomy in dogs and cats - review / Corpectomía toracolumbar lateral parcial en perros y gatos - revisión

A doença de disco intervertebral é uma das afeccções neurológicas mais comumente diagnosticada em cães, sendo a discopatia toracolombar a causa mais comum de disfunção neurológica em animais dessa espécie. Diferentes tipos de tratamentos clínicos e cirúrgicos têm sido descritos, desde a acupuntura, repouso rígido, uso de anti-inflamatórios, analgésicos e relaxantes musculares até o uso de diversas técnicas cirúrgicas descompressivas. A corpectomia toracolombar lateral parcial é uma técnica cirúrgica alternativa e eficaz para tratar doença de disco toracolombar crônica e aguda, já que possibilita um acesso adequado ao assoalho do canal vertebral para a remoção do material de disco com mínima manipulação à medula espinhal, permitindo uma ampla e eficaz descompressão. Esta revisão trata dos aspectos anatômicos, cirúrgicos e biomecânicos da técnica, assim como das indicações, vantagens e desvantagens.(AU)

Intervertebral disk diseases is on of the most common neurological conditions in dogs; thoracolumbar disk disease is an usual cause of neurological dysfunction in this species. Several clinical and surgical treatments have been described, ranging from acupuncture and confinement to the use of anti-inflammatory, analgesic and muscle relaxant drugs, as well as the employment of varied surgical descompression techniques. The partial thoracolumbar lateral corpectomy is an alternative and effective surgical technique to treat chronic and acute thoracolumbar disk disease. It allows adequate access to the floor of the spinal canal for removal of disc material with minimal handling of the spinal cord, allowing wide and effective decompression. This review deals with anatomical, surgical and biomechanical aspects of this technique, and discusses its indications, advantages and disadvantages.(AU)

La enfermedad del disco intervertebral aes una de las afecciones neurológicas que se diagnostica con mayor frecuencia en perros, y la discopatia toracolumbar es la causa más comun de disfunción neurológica en los animales de esta especie. Se han descripto varios tratamientos clinicos y quirúrgicos, desde acupuntura, reposo estricto, uso de anti-inflamatórios, analgésicos y relajantes musculares, hasta el uso de diversas técnicas quirúrgicas descompresivas. La corpectomia toracolumbar lateral parcial es una técnica quirúrgica que es eficiente para tratar la enfermedad de disco toracolumbar crónica y aguda, ya que permite un adecuado abordaje al piso del canal vertebral para la remoción del material discal, con una mínima manipulación de la médula espinal, permitiendo también una descompresón amplia y eficiente. Esta revisión trata los aspectos quirúrgicos, anatómicos y biomecânicos de la técnica, asi como sus indicaciones, ventajas y desventajas. (AU)

Corpectomia toracolombar lateral parcial em cães e gatos - revisão / Partial thoracolumbar lateral corpectomy in dogs and cats - review / Corpectomía toracolumbar lateral parcial en perros y gatos - revisión

A doença de disco intervertebral é uma das afeccções neurológicas mais comumente diagnosticada em cães, sendo a discopatia toracolombar a causa mais comum de disfunção neurológica em animais dessa espécie. Diferentes tipos de tratamentos clínicos e cirúrgicos têm sido descritos, desde a acupuntura, repouso rígido, uso de anti-inflamatórios, analgésicos e relaxantes musculares até o uso de diversas técnicas cirúrgicas descompressivas. A corpectomia toracolombar lateral parcial é uma técnica cirúrgica alternativa e eficaz para tratar doença de disco toracolombar crônica e aguda, já que possibilita um acesso adequado ao assoalho do canal vertebral para a remoção do material de disco com mínima manipulação à medula espinhal, permitindo uma ampla e eficaz descompressão. Esta revisão trata dos aspectos anatômicos, cirúrgicos e biomecânicos da técnica, assim como das indicações, vantagens e desvantagens.

Intervertebral disk diseases is on of the most common neurological conditions in dogs; thoracolumbar disk disease is an usual cause of neurological dysfunction in this species. Several clinical and surgical treatments have been described, ranging from acupuncture and confinement to the use of anti-inflammatory, analgesic and muscle relaxant drugs, as well as the employment of varied surgical descompression techniques. The partial thoracolumbar lateral corpectomy is an alternative and effective surgical technique to treat chronic and acute thoracolumbar disk disease. It allows adequate access to the floor of the spinal canal for removal of disc material with minimal handling of the spinal cord, allowing wide and effective decompression. This review deals with anatomical, surgical and biomechanical aspects of this technique, and discusses its indications, advantages and disadvantages.

La enfermedad del disco intervertebral aes una de las afecciones neurológicas que se diagnostica con mayor frecuencia en perros, y la discopatia toracolumbar es la causa más comun de disfunción neurológica en los animales de esta especie. Se han descripto varios tratamientos clinicos y quirúrgicos, desde acupuntura, reposo estricto, uso de anti-inflamatórios, analgésicos y relajantes musculares, hasta el uso de diversas técnicas quirúrgicas descompresivas. La corpectomia toracolumbar lateral parcial es una técnica quirúrgica que es eficiente para tratar la enfermedad de disco toracolumbar crónica y aguda, ya que permite un adecuado abordaje al piso del canal vertebral para la remoción del material discal, con una mínima manipulación de la médula espinal, permitiendo también una descompresón amplia y eficiente. Esta revisión trata los aspectos quirúrgicos, anatómicos y biomecânicos de la técnica, asi como sus indicaciones, ventajas y desventajas.

Lesão iatrogênica meningomedular em um cão submetido à espondilectomia ventral para tratamento de extrusão crônica de disco intervertebral cervical / Iatrogenic meningo-medullary lesion in a dog undergoing ventral spondylectomy for treatment of a chronic cervical intervertebral disc extrusion

Objetivou-se descrever a ocorrência de lesão iatrogênica meningomedular em um cão da raça Dachshund, macho, oito anos de idade, apresentando tetraparesia flácida há dois meses, que foi submetido à espondilectomia ventral para tratamento de extrusão crônica de disco intervertebral cervical. Durante remoção do material de disco herniado com removedores de tártaro e pinça hemostática, observou-se severa hemorragia dos seios venosos, descolamento meníngeo com laceração medular e imediata queda dos parâmetros cardiovasculorrespiratório, com evolução para a morte ante a ausência de respostas às medidas de ressuscitação cardiopulmonar.(AU)

Our objective was to describe the occurrence of an iatrogenic meningo-medullary lesion and the trans-surgical complications in an eight-year-old male Daschund, which presented flacid tetraparesis for two months, and underwent ventral spondylectomy to treat a chronic cervical intervertebral disc extrusion. During the removal of the herniated disc with dental picks and hemostatic forceps, we observed meningeal dislocation with medullary laceration and an immediate reduction in cardiovasculatory and respiratory parameters, which progressed to a cardiorespiratory arrest that was non-responsive to medication and finally led to the death of the patient.(AU)

Lesão iatrogênica meningomedular em um cão submetido à espondilectomia ventral para tratamento de extrusão crônica de disco intervertebral cervical / Iatrogenic meningo-medullary lesion in a dog undergoing ventral spondylectomy for treatment of a chronic cervical intervertebral disc extrusion

Objetivou-se descrever a ocorrência de lesão iatrogênica meningomedular em um cão da raça Dachshund, macho, oito anos de idade, apresentando tetraparesia flácida há dois meses, que foi submetido à espondilectomia ventral para tratamento de extrusão crônica de disco intervertebral cervical. Durante remoção do material de disco herniado com removedores de tártaro e pinça hemostática, observou-se severa hemorragia dos seios venosos, descolamento meníngeo com laceração medular e imediata queda dos parâmetros cardiovasculorrespiratório, com evolução para a morte ante a ausência de respostas às medidas de ressuscitação cardiopulmonar.

Our objective was to describe the occurrence of an iatrogenic meningo-medullary lesion and the trans-surgical complications in an eight-year-old male Daschund, which presented flacid tetraparesis for two months, and underwent ventral spondylectomy to treat a chronic cervical intervertebral disc extrusion. During the removal of the herniated disc with dental picks and hemostatic forceps, we observed meningeal dislocation with medullary laceration and an immediate reduction in cardiovasculatory and respiratory parameters, which progressed to a cardiorespiratory arrest that was non-responsive to medication and finally led to the death of the patient.

Recuperação funcional em cães com doença do disco intervertebral toracolombar sem percepção à dor profunda: 37 casos (2002-2010) / Functional recovery in dogs with thoracolumbar intervertebral disk disease without deep pain perception: 37 cases (2002-2010)

O objetivo deste trabalho foi avaliar a recuperação funcional de 37 cães com diagnóstico de doença do disco intervertebral (DDIV) toracolombar, sem percepção da dor profunda superior a 48 horas e não submetidos ao tratamento cirúrgico. Os dados identificados foram: raça, idade, sexo, localização da lesão, perda da percepção da dor profunda, duração dos sinais clínicos, recuperação funcional, retorno da percepção da dor profunda, recidivas, eutanásias ou morte. Foi observada recuperação funcional em 11 cães (55 por cento), sendo seis deles entre 30 e 60 dias após o início dos sinais clínicos. Dos onze cães que tiveram recuperação funcional satisfatória, dois (18 por cento) não tiveram retorno da percepção à dor profunda. Pode-se concluir que cães com diagnóstico de DDIV sem percepção à dor profunda superior a 48 horas e não submetidos ao tratamento cirúrgico podem apresentar recuperação funcional satisfatória e são necessários, no mínimo, 30 dias do início dos sinais clínicos para estabelecer um prognóstico quanto ao retorno dos movimentos voluntários.(AU)

The aim of this study was to evaluate functional recovery in 37 cases with diagnostic of thoracolumbar intervertebral disk disease in dogs without deep pain perception (more than 48 hours) and did not underwent surgical treatment from 2002 to 2010. The following data were obtained: Breed, age, sex, neuroanatomic localization, loss of deep pain perception, duration of clinical signs, functional recovery, deep pain recovery, recurrence and euthanasia or death. A satisfactory functional recovery was observed in 11 dogs (55 percent), mostly between 30-60 days after the beginning of the clinics signal (six dogs). Two of 11 dogs with satisfactory functional recovery did not recovered deep pain perception. The results showed that dogs with presumptive diagnoses of thoracolumbar intervertebral disk disease with more than 48 hours and that did not underwent surgical treatment are capable of a functional satisfactory recovery and should be waited 30 days after clinical signs begin to establish a prognosis on the recovery of voluntaries movements.(AU)

Recuperação funcional em cães com doença do disco intervertebral toracolombar sem percepção à dor profunda: 37 casos (2002-2010) / Functional recovery in dogs with thoracolumbar intervertebral disk disease without deep pain perception: 37 cases (2002-2010)

O objetivo deste trabalho foi avaliar a recuperação funcional de 37 cães com diagnóstico de doença do disco intervertebral (DDIV) toracolombar, sem percepção da dor profunda superior a 48 horas e não submetidos ao tratamento cirúrgico. Os dados identificados foram: raça, idade, sexo, localização da lesão, perda da percepção da dor profunda, duração dos sinais clínicos, recuperação funcional, retorno da percepção da dor profunda, recidivas, eutanásias ou morte. Foi observada recuperação funcional em 11 cães (55 por cento), sendo seis deles entre 30 e 60 dias após o início dos sinais clínicos. Dos onze cães que tiveram recuperação funcional satisfatória, dois (18 por cento) não tiveram retorno da percepção à dor profunda. Pode-se concluir que cães com diagnóstico de DDIV sem percepção à dor profunda superior a 48 horas e não submetidos ao tratamento cirúrgico podem apresentar recuperação funcional satisfatória e são necessários, no mínimo, 30 dias do início dos sinais clínicos para estabelecer um prognóstico quanto ao retorno dos movimentos voluntários.

The aim of this study was to evaluate functional recovery in 37 cases with diagnostic of thoracolumbar intervertebral disk disease in dogs without deep pain perception (more than 48 hours) and did not underwent surgical treatment from 2002 to 2010. The following data were obtained: Breed, age, sex, neuroanatomic localization, loss of deep pain perception, duration of clinical signs, functional recovery, deep pain recovery, recurrence and euthanasia or death. A satisfactory functional recovery was observed in 11 dogs (55 percent), mostly between 30-60 days after the beginning of the clinics signal (six dogs). Two of 11 dogs with satisfactory functional recovery did not recovered deep pain perception. The results showed that dogs with presumptive diagnoses of thoracolumbar intervertebral disk disease with more than 48 hours and that did not underwent surgical treatment are capable of a functional satisfactory recovery and should be waited 30 days after clinical signs begin to establish a prognosis on the recovery of voluntaries movements.

Avaliação dos resultados clínicos após cirurgia descompressiva em cães com doença de disco intervertebral / Evaluation of clinical results of decompressive surgery in dogs with degenerative disk disease

Avaliaram-se os resultados clínicos após realização de cirurgia descompressiva em 45 cães com doença do disco intervertebral cervical ou toracolombar. Após a cirurgia, 35 cães (77,8 por cento) recuperaram-se totalmente, oito (17,8 por cento) parcialmente e dois (4,4 por cento) não apresentaram alteração do quadro inicial. Em oito cães com paraplegia e perda da sensibilidade dolorosa profunda houve completa melhora do quadro clínico, com recuperação total em 62,5 por cento dos casos. Em quatro cães com tetraparesia, a cirurgia foi eficaz. A cirurgia descompressiva (slot cervical e hemilaminectomia toracolombar), com a retirada do material do disco do interior do canal vertebral, foi uma forma efetiva de gerar melhora do quadro funcional(AU)

Clinical results after decompressive surgery were evaluated in 45 dogs with cervical or thoracolumbar intervertebral disk disease. After surgery, 35 dogs recovered totally, eight (17.8 percent) partially, and two (4.4 percent) did not present any change in clinical findings. Eight dogs with paraplegy and loss of deep pain perception showed improvement, with total recovering in 62.5 percent of cases. Surgery was effective in four dogs with tetraparesy. Decompressive surgery (cervical slot or hemilaminectomy), with removal of disk material from inside the vertebral canal, was an effective form to produce functional improvement in dogs with this disease(AU)

Avaliação dos resultados clínicos após cirurgia descompressiva em cães com doença de disco intervertebral

Clinical results after decompressive surgery were evaluated in 45 dogs with cervical or thoracolumbar intervertebral disk disease. After surgery, 35 dogs recovered totally, eight (17.8%) partially, and two (4.4%) did not present any change in clinical findings. Eight dogs with paraplegy and loss of deep pain perception showed improvement, with total recovering in 62.5% of cases. Surgery was effective in four dogs with tetraparesy. Decompressive surgery (cervical slot or hemilaminectomy), with removal of disk material from inside the vertebral canal, was an effective form to produce functional improvement in dogs with this disease.

Avaliaram-se os resultados clínicos após realização de cirurgia descompressiva em 45 cães com doença do disco intervertebral cervical ou toracolombar. Após a cirurgia, 35 cães (77,8%) recuperaram-se totalmente, oito (17,8%) parcialmente e dois (4,4%) não apresentaram alteração do quadro inicial. Em oito cães com paraplegia e perda da sensibilidade dolorosa profunda houve completa melhora do quadro clínico, com recuperação total em 62,5% dos casos. Em quatro cães com tetraparesia, a cirurgia foi eficaz. A cirurgia descompressiva (slot cervical e hemilaminectomia toracolombar), com a retirada do material do disco do interior do canal vertebral, foi uma forma efetiva de gerar melhora do quadro funcional.

Avaliação dos resultados clínicos após cirurgia descompressiva em cães com doença de disco intervertebral / Evaluation of clinical results of decompressive surgery in dogs with degenerative disk disease

Avaliaram-se os resultados clínicos após realização de cirurgia descompressiva em 45 cães com doença do disco intervertebral cervical ou toracolombar. Após a cirurgia, 35 cães (77,8 por cento) recuperaram-se totalmente, oito (17,8 por cento) parcialmente e dois (4,4 por cento) não apresentaram alteração do quadro inicial. Em oito cães com paraplegia e perda da sensibilidade dolorosa profunda houve completa melhora do quadro clínico, com recuperação total em 62,5 por cento dos casos. Em quatro cães com tetraparesia, a cirurgia foi eficaz. A cirurgia descompressiva (slot cervical e hemilaminectomia toracolombar), com a retirada do material do disco do interior do canal vertebral, foi uma forma efetiva de gerar melhora do quadro funcional

Clinical results after decompressive surgery were evaluated in 45 dogs with cervical or thoracolumbar intervertebral disk disease. After surgery, 35 dogs recovered totally, eight (17.8 percent) partially, and two (4.4 percent) did not present any change in clinical findings. Eight dogs with paraplegy and loss of deep pain perception showed improvement, with total recovering in 62.5 percent of cases. Surgery was effective in four dogs with tetraparesy. Decompressive surgery (cervical slot or hemilaminectomy), with removal of disk material from inside the vertebral canal, was an effective form to produce functional improvement in dogs with this disease

Avaliação dos resultados clínicos após cirurgia descompressiva em cães com doença de disco intervertebral

Clinical results after decompressive surgery were evaluated in 45 dogs with cervical or thoracolumbar intervertebral disk disease. After surgery, 35 dogs recovered totally, eight (17.8%) partially, and two (4.4%) did not present any change in clinical findings. Eight dogs with paraplegy and loss of deep pain perception showed improvement, with total recovering in 62.5% of cases. Surgery was effective in four dogs with tetraparesy. Decompressive surgery (cervical slot or hemilaminectomy), with removal of disk material from inside the vertebral canal, was an effective form to produce functional improvement in dogs with this disease.

Avaliaram-se os resultados clínicos após realização de cirurgia descompressiva em 45 cães com doença do disco intervertebral cervical ou toracolombar. Após a cirurgia, 35 cães (77,8%) recuperaram-se totalmente, oito (17,8%) parcialmente e dois (4,4%) não apresentaram alteração do quadro inicial. Em oito cães com paraplegia e perda da sensibilidade dolorosa profunda houve completa melhora do quadro clínico, com recuperação total em 62,5% dos casos. Em quatro cães com tetraparesia, a cirurgia foi eficaz. A cirurgia descompressiva (slot cervical e hemilaminectomia toracolombar), com a retirada do material do disco do interior do canal vertebral, foi uma forma efetiva de gerar melhora do quadro funcional.