Erbium laser in the debonding of ceramics: a literature review / Laser de érbio na remoção de cerâmicas: uma revisão de literatura

Background: The debonding of crowns and ceramic veneers with laser is already a reality in the clinic. It presents benefits in comparison to traditional removal with the use of a rotating instrument; however, there is still no consolidated protocol and many professionals use it without the necessary scientific basis. Objective: The aim of this work was to perform a literature review on the debonding of indirect ceramic restorations using the Er:YAG and Er,Cr:YSGG lasers to provide clinical professionals and the scientific community a careful analysis, and also to guiding the use of irradiation at laser for such procedures. Methods: Bibliographic searches were performed in the following databases: Pubmed, Web of Science and Google Scholar. According to the inclusion criteria adopted, twenty-seven clinical and in vitro studies were selected in the period from 2007 to 2021. In the present work, the composition of the crowns and facets, as well as the types of cement and the laser irradiation protocols adopted in the selected studies is detailed. Conclusions: It was concluded that the use of erbium lasers for debonding of indirect ceramic restorations proved to be more selective and conservative when compared to removal with a rotary diamond instrument. Furthermore, it was shown to be in more efficient in debonding different types of ceramics. However, there are great variations in the "debonding" protocols, which emphasizes the need for further studies that seek to standardize the irradiation protocols considering the different clinical situations (AU)

Antecedentes: A remoção de coroas e facetas cerâmicas com laser já é uma realidade clínica e apresenta benefícios em relação à remoção tradicional com uso de instrumento rotatório diamantado; entretanto, ainda não existe um protocolo consolidado e muitos profissionais o utilizam sem o embasamento científico necessário. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre a remoção de restaurações cerâmicas indiretas utilizando os lasers Er:YAG e Er,Cr:YSGG para fornecer uma análise cuidadosa aos profissionais clínicos e à comunidade científica, além de orientar o uso da irradiação a laser para tal aplicação. Métodos: As buscas bibliográficas foram realizadas, nas seguintes bases de dados: Pubmed, Web of Science e Google Scholar. De acordo com os critérios de inclusão adotados, foram selecionados vinte e sete estudos clínicos e in vitro no período de 2007 a 2021. No presente trabalho, a composição das coroas e facetas, bem como os tipos de cimento e os protocolos de irradiação laser adotados nos estudos selecionados foram detalhados. Conclusão: Concluiu-se que o uso dos lasers de érbio para remoção de restaurações cerâmicas indiretas mostrou-se mais seletivo e conservador quando comparado à remoção com instrumento rotatório diamantado, além de ser eficiente na remoção de diferentes tipos de cerâmicas. No entanto, existem grandes variações nos protocolos de "debonding", o que enfatiza a necessidade de novos estudos que busquem uma padronização dos protocolos de irradiação considerando as diferentes situações clínicas.(AU)

Effect of Surface Treatment of Two Ceramic Materials by Er, Cr:YSGG Laser Irradiation on The Shear Bond Strength to Resin Cement: "a Comparative in-Vitro Study" / Efeito do tratamento de superfície de dois materiais cerâmicos por Irradiação de laser Er, Cr:YSGG na resistência ao cisalhamento a cimento Resinoso: "um estudo comparativo in-Vitro"

Objective: The aim of this study is to assess the effect of Er,Cr:YSGG laser on the shear bond strength (SBS) and surface topography of two CAD/CAM ceramic materials bonded with self adhesive resin cement. Material and methods: sixty ceramic CAD/CAM discs were obtained, 30 lithium disilicate (IPS Emax) (Group LD), and 30 hybrid resin ceramic (Vita Enamic) (Group RC). The Slices were allocated into six groups (n=10) according to ceramic material and surface treatment; Group (LD-C): IPS Emax treated with 9% hydrofluoric acid (HF), Groups (LD-L1) and (LD-L2): IPS Emax treated with Er,Cr:YSGG, Group (RC-C): Vita Enamic treated with 9% hydrofluoric acid (HF), Groups (RC-L1) and (RC-L2): Vita Enamic treated with Er,Cr:YSGG laser. The laser parameters and irradiation protocol was 1.5 W (L1) and 2.5 W (L2). All samples were cemented with self-adhesive resin cement and thermocycled for 5000 cycles. The SBS was measured using a universal testing machine and the mean values (MPa) were analyzed using Two-way (ANOVA) (P ≤ 0.05) and Bonferroni's post-hoc test. Results: RC-C (16.55) showed highest SBS followed by LD-C (13.79), which revealed no statistically significant difference with RCP1 (12.33) and RC-P2 (11.2). The lowest SBS values were found with LD-P1 (2.7) and LDP2 (2.1). SEM analysis revealed Vita Enamic to have the highest surface roughness. Fracture pattern analysis showed adhesive failure with IPS Emax groups and mixed failure with Vita Enamic groups. Conclusion: Er,Cr:YSGG laser irradiation with the parameters used did not increase SBS of IPS Emax and Vita Enamic with composite resin compared to HF acid etching (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar o efeito do laser Er,Cr:YSGG na resistência ao cisalhamento (SBS) e na topografia superficial de dois materiais cerâmicos CAD/CAM cimentados com cimento resinoso autoadesivo. Material e métodos: foram obtidos sessenta discos cerâmicos CAD/CAM, 30 de dissilicato de lítio (IPS Emax) (Grupo LD) e 30 de resina híbrida (Vita Enamic)(Grupo RC). Os discos foram alocados em seis grupos (n = 10), de acordo como material cerâmico e o tratamento de superfície; Grupo (LD-C): IPS Emaxtratado com ácido fluorídrico (HF) a 9%, Grupos (LD-L1) e (LD-L2): IPS Emaxtratado com Er,Cr:YSGG, Grupo (RC-C): Vita Enamic tratada com ácido fluorídrico (HF) a 9%, Grupos (RC-L1) e (RC-L2): Vita Enamic tratada com laser Er,Cr:YSGG. Os parâmetros do laser e o protocolo de irradiação foram de 1,5 W (L1) e 2,5 W (L2). Todas as amostras foram cimentadas com cimento resinoso autoadesivo e termocicladas por 5000 ciclos. A SBS foi medida usando uma máquina de ensaios universais e os valores médios (MPa) foram analisados usando (ANOVA) a dois fatores (P ≤ 0,05) e teste post-hoc de Bonferroni. Resultados: RC-C (16,55) apresentou maior SBS seguido por LD-C (13,79), que não revelou diferença estatisticamente significante com RCP1(12,33) e RC-P2 (11,2). Os menores valores de SBS foram encontrados comLD-P1 (2,7) e LD-P2 (2,1). A análise por MEV revelou que a Vita Enamic possui maior rugosidade de superfície. A análise do padrão de fratura mostrou falha adesiva nos grupos IPS Emax e falha mista nos grupos Vita Enamic. Conclusão: A irradiação com laser Er,Cr:YSGG com os parâmetros utilizados não aumentou a SBS de IPS Emax e Vita Enamic ao cimento resinoso em comparação com o condicionamento ácido com HF.(AU)