Dos décadas de evidencia: hacia un enfoque integrador sobre los efectos de la adversidad y el maltrato infantil en la salud mental / Dues dècades d’evidència: cap a un enfocament integrador sobre els efectes de l’adversitat i del maltractament infantil a la salut mental / Two decades of evidence: towards an integrative approach to the effects of childhood adversity and mal- treatment on mental health

El objetivo de este artículo es recopilar la evidencia actual sobre el impacto del maltrato y laadversidad en la infancia sobre la salud mental, priorizando aquellos trastornos que no han ocupado tradicional-mente un lugar nuclear en la etiología. Se revisan las publicaciones aparecidas en las principales bases de datosen los últimos veinte años. Concluimos con la gran importancia de detectar de forma precoz los antecedentestraumáticos en la atención clínica y la necesidad de implementar intervenciones preventivas efectivas. Primamosla aproximación a los trastornos desde una óptica transdiagnóstica, como un acercamiento más eficiente a larealidad del neurodesarrollo y a la naturaleza, génesis y curso de la psicopatología.(AU)

The aim of this article is to compile the current evidence on the impact of childhoodadversity and maltreatment on mental health, prioritizing those disorders that have not traditionally occupieda central place in the etiology. We review the publications that have appeared in the main databases in the lasttwenty years. We conclude with the great importance of early detection of traumatic antecedents in clinical careand the need to implement effective preventive interventions. We prioritize the approach to disorders from atransdiagnostic perspective, as a more efficient approach to the reality of neurodevelopment and to the nature,genesis and course of psychopathology.(AU)

L’objectiu d’aquest article és recopilar l’evidència actual sobre l’impacte del maltracta-ment i l’adversitat a la infància sobre la salut mental, prioritzant aquells trastorns que no han ocupat tradicional-ment un lloc nuclear a l’etiologia. Es revisen les publicacions aparegudes a les principals bases de dades en elsdarrers vint anys. Concloem amb la gran importància de detectar de manera precoç els antecedents traumàticsa l’atenció clínica i la necessitat d’implementar intervencions preventives efectives. Prioritzem l’aproximació alstrastorns des d’una òptica transdiagnòstica, com un apropament més eficient a la realitat del neurodesenvolu-pament i a la natura, gènesi i curs de la psicopatologia.(AU)

Factores de riesgo de maltrato y representaciones de apego en niños que viven en una residencia de protección a la infancia / Factors de risc de maltractament i representacions d’aferrament en nens que viuen en una residència de protecció a la infància / Abuse risk factors and attachment representations in children living in a child protection residence

Se estudian las representaciones de apego de 65 niños de tres a seis años que han sufrido abuso emocional y/o negligencia y que viven en una residencia de protección. Se explora la relación entre el maltrato y el apego del niño y cómo median los factores de riesgo de la madre en esta relación. Se evidencia que el maltrato, cuando tiene lugar junto con una acumulación de factores de riesgo y, en particular, con violencia de género, problemas de salud mental y de adicción, disminuye la seguridad en el apego y aumenta la desorganización.(AU)

The attachment representations of 65 children aged from three to six years who have suffered emotional abuse and/ or neglect and who live in a protective residence are studied. The relationship between maltreatment and child attachment and how maternal risk factors mediate this relationship is explored. It is shown that maltreatment, when coupled with an accumulation of risk factors and, in particular, gender-based violence, mental health, and addiction problems, decreases attachment security and increases disorganization.(AU)

S’estudien les representacions d’aferrament de 65 nens de tres a sis anys que han patit abús emocional i/o negligència i que viuen en una residència de protecció. S'explora la relació entre el maltractament i l’aferrament del nen i com intervenen els factors de risc de la mare en aquesta relació. S’evidencia que el maltractament, quan té lloc juntament amb una acumulació de factors de risc i, en particular, amb violència de gènere, problemes de salut mental i d’addicció, disminueix la seguretat a l’aferrament i augmenta la desorganització.(AU)