Treatment of chronic immunomediated thrombocytopenia with mesenquimal stem cells in dog: case report / Tratamento de trombocitopenia imunomediada crônica com células-tronco mesenquimais em cão: relato de caso

Immunomediated thrombocytopenia is a systemic metabolic disorder in which the platelet count falls below reference values, as the patient's immune system destroys them. The main clinical signs in thrombocytopenia are petechial, hemorrhages, ecchymoses and suffusions. Hematomas can also occur in coagulation disorders. The diagnosis is based on clinical findings and hematological examinations. The treatment consists of the use of corticosteroids and immunosuppressants, delaying cell destruction, and may last for months, not always obtaining a cure for the disease. The present work reports the use of therapy with allogeneic mesenchymal stem cells, derived from the adipose tissue of dogs, for the treatment of chronic immunomediated thrombocytopenia, with an evolution of more than one year, in a Pinscher dog. The alternative treatment showed a good evolution, keeping platelets within the reference values during the treatment, giving the patient quality of life and removing the need for continuous medication for homeostasis after treatment.

A trombocitopenia imunomediada é uma desordem metabólica sistêmica, na qual a contagem plaquetária fica abaixo dos valores de referência, pois o sistema imunológico do paciente a destrói. O principal sinal clínico na trombocitopenia são hemorragias, petequiais, equimoses e sufusões. Hematomas podem ocorrer também em alterações da coagulação. O diagnóstico baseia-se nos achados clínicos e nos exames hematológicos. O tratamento consiste na utilização de corticosteroides e imunossupressores, o que retarda a destruição celular, mas pode se prolongar por meses, nem sempre obtendo cura da doença. O presente trabalho relata a utilização da terapia com células-tronco mesenquimais alogênicas, oriundas do tecido adiposo de cães, para tratamento de trombocitopenia imunomediada crônica, com evolução de mais de um ano, em um cão da raça Pinscher. O tratamento alternativo revelou boa evolução, pois manteve as plaquetas dentro dos valores de referência durante o tratamento, o que proporcionou qualidade de vida ao paciente e tornou desnecessárias medicações de uso contínuo para a homeostase após o tratamento.

Anticoagulants on yield of bone marrow-derived mononuclear cells harvested from dogs / Anticoagulantes no rendimento de células mononucleares da medula óssea de cães

Cell therapy with bone marrow-derived mononuclear cells is an alternative to therapy with mesenchymal stem cell cultures. The aim of the present research was the comparison of the yield of bone marrow-derived mononuclear cells harvested from dogs with two different anticoagulants. Bone marrow was harvested from the iliac crest of five healthy dogs aged between 15 and 30 months, and the effect of two anticoagulant solutions, CPDA-1 (citrate phosphate dextrose adenine-1) and heparin, on the isolation of mononuclear cells was compared. Mononuclear cells were isolated in a density gradient and stained for CD9 and CD44 for characterization by flow cytometry. Means were compared using Student's paired t-test. Samples harvested with CPDA-1 yielded an average of 5.16x106 (±1.76x106) to 20.20x106 (±1.55x106) mononuclear cells/mL, whereas the yield of samples harvested with heparin varied between 4.56x106 (±0.69x106) and 24.30x106 (±2.12x106) mononuclear cells mL-1. By flow cytometry, mean percentage of double-stained cells varied from 1.96% (±0.64%) to 5.01% (±0.73%) for CPDA-1 and from 2.23% (±0.70%) to 7.27% (±0.97%) for heparin. No significant statistical differences were observed on yield or CD9 and CD44 expression. Further studies are recommended to assess efficacy of CPDA on mononuclear cell isolation.(AU)

A terapia com células mononucleares de medula óssea é uma alternativa ao cultivo de células-tronco mesenquimais. O objetivo deste trabalho foi comparar o rendimento de células mononucleares derivadas da medula óssea de cães, colhidas com dois anticoagulantes diferentes. Foram coletadas medulas ósseas de cinco cães hígidos, com idades variando entre 15 e 30 meses, por punção na crista ilíaca. Foi comparado o efeito da solução anticoagulante no isolamento das células mononucleares, utilizando-se CPDA-1 (citrato, fosfato, dextrose, adenina) ou heparina como soluções anticoagulantes. As células mononucleares foram isoladas em gradiente de densidade e caracterizadas fenotipicamente em citometria de fluxo. Os resultados foram submetidos ao Teste t pareado para comparação de médias. Nas amostras coletadas com CPDA-1, o rendimento médio variou entre 5,16 x 106 (±1,76x106) a 20,20x106 (±1,55x106) células mononucleares mL-1, enquanto que, nas amostras coletadas com heparina, o rendimento variou entre 4,56x106 (±0,69x106) a 24,30x106 (±2,12x106) células mononucleares/mL. Na citometria de fluxo, a média de células duplo-marcadas variou de 1,96% (±0,64%) a 5,01% (±0,73%) para CPDA-1 e de 2,23% (±0,70%) a 7,27% (±0,97%) para heparina. Não foram observadas diferenças estatísticas no rendimento ou na expressão de CD9 e CD44. Recomendam-se estudos adicionais para avaliar melhor a eficácia do CPDA no isolamento de células mononucleares.(AU)

Anticoagulants on yield of bone marrow-derived mononuclear cells harvested from dogs / Anticoagulantes no rendimento de células mononucleares da medula óssea de cães

Cell therapy with bone marrow-derived mononuclear cells is an alternative to therapy with mesenchymal stem cell cultures. The aim of the present research was the comparison of the yield of bone marrow-derived mononuclear cells harvested from dogs with two different anticoagulants. Bone marrow was harvested from the iliac crest of five healthy dogs aged between 15 and 30 months, and the effect of two anticoagulant solutions, CPDA-1 (citrate phosphate dextrose adenine-1) and heparin, on the isolation of mononuclear cells was compared. Mononuclear cells were isolated in a density gradient and stained for CD9 and CD44 for characterization by flow cytometry. Means were compared using Student's paired t-test. Samples harvested with CPDA-1 yielded an average of 5.16x106 (±1.76x106) to 20.20x106 (±1.55x106) mononuclear cells/mL, whereas the yield of samples harvested with heparin varied between 4.56x106(±0.69x106) and 24.30x106 (±2.12x106) mononuclear cells mL-1. By flow cytometry, mean percentage of double-stained cells varied from 1.96% (±0.64%) to 5.01% (±0.73%) for CPDA-1 and from 2.23% (±0.70%) to 7.27% (±0.97%) for heparin. No significant statistical differences were observed on yield or CD9 and CD44 expression. Further studies are recommended to assess efficacy of CPDA on mononuclear cell isolation.

A terapia com células mononucleares de medula óssea é uma alternativa ao cultivo de células-tronco mesenquimais. O objetivo deste trabalho foi comparar o rendimento de células mononucleares derivadas da medula óssea de cães, colhidas com dois anticoagulantes diferentes. Foram coletadas medulas ósseas de cinco cães hígidos, com idades variando entre 15 e 30 meses, por punção na crista ilíaca. Foi comparado o efeito da solução anticoagulante no isolamento das células mononucleares, utilizando-se CPDA-1 (citrato, fosfato, dextrose, adenina) ou heparina como soluções anticoagulantes. As células mononucleares foram isoladas em gradiente de densidade e caracterizadas fenotipicamente em citometria de fluxo. Os resultados foram submetidos ao Teste t pareado para comparação de médias. Nas amostras coletadas com CPDA-1, o rendimento médio variou entre 5,16 x 106 (±1,76x106) a 20,20x106 (±1,55x106) células mononucleares mL-1, enquanto que, nas amostras coletadas com heparina, o rendimento variou entre 4,56x106 (±0,69x106) a 24,30x106(±2,12x106) células mononucleares/mL. Na citometria de fluxo, a média de células duplo-marcadas variou de 1,96% (±0,64%) a 5,01% (±0,73%) para CPDA-1 e de 2,23% (±0,70%) a 7,27% (±0,97%) para heparina. Não foram observadas diferenças estatísticas no rendimento ou na expressão de CD9 e CD44. Recomendam-se estudos adicionais para avaliar melhor a eficácia do CPDA no isolamento de células mononucleares.