ABSTRACT
resumen Se describen tres casos clínicos de Síndrome Doloroso Regional Complejo Tipo 1, cuya denominación anterior era distrofia simpático refleja.Se analizaron los síntomas y signos para lograr un diagnóstico positivo y los exámenes complementarios solicitados en vistas a sostener el diagnóstico. Se mostraron los resultados del tratamiento destacándose la alta efectividad de nitroglicerina en parches transdérmicos.
summary We described three clinical cases with Complex Regional Pain Syndrome type 1, previously named Reflex Sympathetic Dystrophy, the symptoms and signs were analyzed looking for the diagnosis as well as the complementary studies needed to support it. Finally we showed the efficacy of the treatment with transdermic patches of nitro-glycerine, reaching very good and excellent results.
resumo Descreven-se 3 casos clínicos de Síndrome e Dolorosa Complexa Tipo 1, cuja denominação anterior era Distrofia Simpático Reflexa. Se analisaram os sintomas e sinais para chegar à um diagnóstico positivo e os exames complementares solicitados com vistas a sustentar o diagnóstico. Mostrar-se os resultados do tratamento destacando-se a alta efetividade da Nitroglicerina em adesivos transdérmicos.
ABSTRACT
Objetivo - Avaliar os efeitos clínicos da nitroglicerina transdérmica em portadores de angina estável. Métodos - Quinhentos e trinta e cinco especialistas avaliaram mil quinhentos e trinta e nove pacientes com angina estável, idade média de 61,0 ñ 10,3 anos, sendo 891 (57,97%) do sexo masculino. O estudo multicêntrico prospectivo consistiu na aplicaçäo inicial de 5 mg e, após duas semanas, caso persistisse quadro de angina ou infradesnivelamanto de ST, a dose era aumentada para 10 mg de nitroglicerina transdérmica, a cada 12-14 horas, por 12 semanas. Foram realizadas avaliaçöes clínicas no período inicial e nas semanas 2, 4, 8 e 12, e eletrocardiograma e eletrocardiograma de esforço (ECGE), no início e na 12ª semana. Resultados - Observou-se reduçäo estatisticamente significante (p < 0,005) no número de crises anginosas, no consumo de nitratos sublingual, na pressäo arterial e na porcentagem de pacientes com ECGE isquêmico. A frequência cardíaca e a dose de nitroglicerina transdérmica utilizada näo tiveram alteraçöes significativas. A tolerabilidade desta via de administraçäo foi considerada muito boa e boa em 92,2% dos pacientes. Conclusäo - A utilizaçäo da nitroglicerina transdérmica mostrou-se eficaz no tratamento da angina estável, com excelente tolerabilidade pelo paciente
Purpose - To evaluate the nitroglycerin patches efficacy and tolerability in patients with stable angina pectoris. Methods - One thousand and five hundred and thirty nine patients with stable angina pectoris, mean age 61.0 + 10.3, 891 men and 648 women were prospectively evaluated by five hundred and thirty five specialists after 5 mg or, posteriorly, if clinical necessary, 10 mg of nitroglycerin patches during 12 weeks. Clinical evaluation, electrocardiogram (ECG) and treadmill exercise were obtained on study entry and at weeks 2, 4, 8 and 12 for clinical evaluation, and at week 12 for ECG and treatmill exercise. Results - A significative reduction was observed in the number of angina crisis, sublingual nitrates consumption, arterial blood pressure and on the percentage of positive treadmill exercise tests. The heart rate and nitroglycerin patches dose did not show statistical differences. The compliance of transdermal administration was excellent. Conclusion - The nitroglycerin patches administration was effective for stable angina pectoris with excellent patient's compliance
