Your browser doesn't support javascript.
loading
Show: 20 | 50 | 100
Results 1 - 20 de 3.571
Filter
1.
Rev. enferm. UERJ ; 32: e80274, jan. -dez. 2024.
Article in English, Spanish, Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1554400

ABSTRACT

Objetivo: avaliar os fatores clínicos associados ao bem-estar das mulheres durante o trabalho de parto e parto à luz da bioética principialista e da deontologia. Método: estudo transversal com abordagem quantitativa. Participaram 396 puérperas internadas em um hospital municipal do sudoeste da Bahia, e os dados foram coletados no período de janeiro a maio de 2023, após aprovação do comitê de ética em pesquisa. Os dados foram organizados no software Excel e analisados via SPSS v.25. a partir da regressão logística multinomial. Resultados: a maior parte da amostra apresentou bem-estar com assistência em saúde, mulheres que tiveram parto realizado por profissionais não médicos apresentaram mais chances de níveis de bem-estar "adequado". E mulheres que não tiveram a via de parto cesárea apresentaram aumento de chances de bem-estar. Conclusão: é necessário que os profissionais reflitam sobre suas ações, condicionando-as à humanização no parto, em observância aos princípios bioéticos.


Objective: to evaluate the clinical factors associated with women's well-being during labor and delivery in the light of bioethics principlism and deontology. Method: a cross-sectional study with a quantitative approach was conducted. It involved 396 postpartum women admitted to a municipal hospital in the southwest of Bahia. Data were collected from January to May 2023, after approval from the research ethics committee. The data were tabulated using Excel software and analyzed using SPSS v.25 through Multinomial Logistic Regression. Results: majority of the sample exhibited well-being with health care assistance. Women who underwent delivery performed by non-medical professionals showed higher chances of "adequate" levels of well-being. Additionally, women who did not undergo cesarean delivery showed increased chances of well-being. Conclusion: It is necessary for professionals to reflect on their actions, conditioning them to the humanization of childbirth, according to bioethical principles.


Objetivo: evaluar los factores clínicos asociados al bienestar de la mujer durante el trabajo de parto y parto a la luz de la bioética y la deontología principialista. Método: estudio transversal con enfoque cuantitativo. Incluyó 396 puérperas ingresadas en un hospital municipal del suroeste de Bahía. Recolección de datos de enero a mayo de 2023, con aprobación del comité de ética en investigación. Los datos se tabularon en el software Excel y se analizaron mediante SPSS v.25. utilizando regresión logística multinomial. Resultados: la mayoría de las participantes de la muestra presentó bienestar con la atención para la salud; las que tuvieron partos realizados por profesionales no médicos tenían más probabilidades de tener niveles "adecuados" de bienestar; las que no tuvieron parto por cesárea tenían mayores probabilidades de tener bienestar. Conclusión: es necesario que los profesionales reflexionen sobre sus acciones y las adecuen para humanizar el parto, respetando los principios bioéticos.

2.
Rev. enferm. UERJ ; 32: e78820, jan. -dez. 2024.
Article in English, Spanish, Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1554451

ABSTRACT

Objetivo: estimar a prevalência de nascimento prematuro em gestantes infectadas pela Covid-19, comparar índices de prematuridade entre infectadas e não infectadas e elucidar fatores associados à prematuridade. Métodos: coorte retrospectiva, com coleta de dados por inquérito online, de abril a dezembro de 2022, com mulheres que estiveram gestantes durante a pandemia, com acesso à internet, idade superior a 18 anos e que preencheram o primeiro inquérito online. Protocolo de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética. Resultados: primeiro inquérito respondido por 304 gestantes/puérperas, e o segundo por 82 (27%), compondo a amostra final. O índice de prematuridade no primeiro inquérito foi de 7,2% (n=14), já no segundo, 8,5% (n=7). A infecção pela Covid-19 não foi associada à prematuridade. A prematuridade associou-se a baixo peso, à necessidade de internação em centros de terapia intensiva neonatal e internações após o nascimento. Conclusão: a infecção pela Covid-19 não influenciou no aumento de nascimentos prematuros.


Objective: to estimate the prevalence of preterm birth in pregnant women infected with Covid-19, compare prematurity rates between infected and non-infected, and elucidate factors associated with prematurity. Methods: a retrospective cohort study was conducted using online survey data collected from April to December 2022, involving women who were pregnant during the pandemic, had internet access, were over 18 years old, and completed the initial online survey. The research protocol was approved by the Ethics Committee. Results: the initial survey was completed by 304 pregnant/postpartum women, and the follow-up survey by 82 (27%), comprising the final sample. The preterm birth rate in the initial survey was 7.2% (n=14), and in the follow-up survey, it was 8.5% (n=7). Covid-19 infection was not associated with prematurity. Prematurity was associated with low birth weight, the need for neonatal intensive care unit admission, and postnatal hospitalizations. Conclusion: Covid-19 infection did not influence an increase in preterm births.


Objetivo: estimar la prevalencia de partos prematuros en gestantes infectadas por Covid-19, comparar las tasas de prematuridad entre gestantes infectadas y no infectadas y determinar los factores asociados a la prematuridad. Métodos: estudio de cohorte retrospectivo, con recolección de datos mediante encuesta online, de abril a diciembre de 2022, con mujeres que estuvieron embarazadas durante la pandemia, con acceso a internet, mayores de 18 años y que completaron la primera encuesta online. El protocolo de investigación fue aprobado por el Comité de Ética. Resultados: la primera encuesta fue respondida por 304 gestantes/puérperas, y la segunda por 82 (27%), que conformaron la muestra final. La tasa de prematuridad en la primera encuesta fue del 7,2% (n=14), en la segunda, del 8,5% (n=7). La infección por Covid-19 no se asoció con la prematuridad. La prematuridad se asoció con bajo peso, necesidad de internación en centros de cuidados intensivos neonatales e internaciones después del nacimiento. Conclusión: La infección por Covid-19 no influyó en el aumento de nacimientos prematuros.

3.
Rev. enferm. UERJ ; 32: e74792, jan. -dez. 2024.
Article in English, Spanish, Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1554732

ABSTRACT

Objetivo: analisar as características e os desfechos obstétricos adversos em gestantes/puérperas infectadas pelo SARS-CoV-2 em serviço de referência. Método: série de casos retrospectiva entre gestantes com Covid-19 em um hospital universitário em Minas Gerais, Brasil, atendidas no serviço de 2020 a 2021, coletados em abril de 2022, empregando-se estatística descritiva para análise dos dados através do Statistical Package for the Social Science. Resultados: incluídas 26 gestantes, em sua maioria brancas, que tiveram como principais desfechos obstétricos adversos a internação em UTI (43,5%), parto prematuro (34,6%), dado reestratificado de semanas para dias para investigar o encurtamento da gestação, onde constatou-se média de 38,6 dias potenciais de gravidez perdidos dos 280 dias ideais, e ainda 15,4% evoluíram para óbito materno. Conclusão: o estudo proporcionou evidenciar a necessidade de vigilância e atenção às gestantes com foco nos principais desfechos adversos, podendo-se intervir em tempo oportuno para diminuir adversidades.


Objective: to analyze the characteristics and adverse obstetric outcomes in pregnant/puerperal women infected by SARS-CoV-2 at a reference service. Method: a retrospective case series conducted among pregnant women with Covid-19 in a university hospital from Minas Gerais, Brazil, treated at the service from 2020 to 2021. The cases were collected in April 2022 employing descriptive statistics for data analysis in the Statistical Package for the Social Science. Results: a total of 26 pregnant women were included, mostly white-skinned, whose main adverse obstetric outcomes were admission to the ICU (43.5%), premature birth (34.6%) and data restratified from weeks to days to investigate shortening of pregnancy, where a mean of 38.6 potential days of pregnancy were lost out of the ideal 280 days, and 15.4% resulted in maternal death. Conclusion: the study provided evidence of the need for surveillance and care for pregnant women with a focus on the main adverse outcomes, enabling timely intervention to reduce adversities.


Objetivo: analizar las características y resultados obstétricos adversos en gestantes/puérperas infectadas por SARS-CoV-2 en un servicio de referencia. Método: serie de casos retrospectiva entre gestantes con Covid-19 en un hospital universitario de Minas Gerais, Brasil, atendidas en el servicio de 2020 a 2021. Los datos se recolectaron en abril de 2022, se utilizó estadística descriptiva para analizar los datos mediante el Statistical Package for the Social Science. Resultados: se incluyeron 26 gestantes, la mayoría de raza blanca, cuyos principales resultados obstétricos adversos fueron ingreso a UCI (43,5%), parto prematuro (34,6%), dato reestratificado de semanas a días para investigar el acortamiento de la gestación, que arrojó como resultado un promedio de 38,6. Se comprobó que se perdieron en promedio 38,6 días potenciales de embarazo de los 280 días ideales, y muerte materna (15,4%). Conclusión: la evidencia que proporcionó el estudio indica que es necesario vigilar y atender a las gestantes enfocándose en los principales resultados adversos, lo que permite intervenir de forma oportuna para reducir adversidades.

4.
Cad. Ibero-Am. Direito Sanit. (Online) ; 13(2): 41-61, abr.-jun.2024.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1560934

ABSTRACT

Objetivo: analisar o impacto da ausência de legislação federal e normativas na mitigação da violência obstétrica no Brasil, por meio de uma análise crítica, com ênfase na regulação legal. Metodologia: inicialmente, realizou-se uma revisão narrativa de abordagem qualiquantitativa e exploratória-descritiva nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde e da Scientific Electronic Library Online, no período entre 2018 e 2023. Os artigos foram selecionados utilizando descritores do Medical Subject Headings, como "obstetric violence" e "violence against women", combinados através do operador booleano "AND". Posteriormente, foi conduzida uma pesquisa documental buscando consultar a legislação estadual vigente no Brasil e identificar possíveis lacunas. Resultados: Identificou-se uma lacuna considerável em relação à violência obstétrica e à conscientização limitada sobre os direitos à autonomia das mulheres, que são preocupações evidentes. Em relação às legislações estaduais analisadas, 14 fazem menção à "violência obstétrica" e 8 abordam a "humanização do parto". Dessas, 19 têm caráter informativo, 28 são preventivas e 2 são punitivas. Considerações Finais: A ausência de consenso na definição da violência obstétrica e a escassa capacitação dos profissionais de saúde resultam em práticas obsoletas. A elevada taxa de cesarianas desnecessárias e a carência de estudos sobre mulheres quilombolas e indígenas são preocupantes. No âmbito jurídico, a falta de compreensão por parte dos magistrados e a fragmentação das legislações estaduais representam desafios significativos. Torna-se crucial adotar uma abordagem multidisciplinar e políticas públicas claras para prevenir essa violência e assegurar uma assistência ao parto segura e centrada nas necessidades das mulheres.


Objective: To analyze the impact of the absence of federal legislation and regulations on the mitigation of obstetric violence in Brazil through a critical analysis, with emphasis on legal regulation. Methodology: Initially, a narrative review with a qualiquantitative and exploratory-descriptive approach was conducted on the databases of the Virtual Health Library and the Scientific Electronic Library Online, between 2018 and 2023. Articles were selected using Medical Subject Headings descriptors such as "obstetric violence" and "violence against women", combined with the boolean operator "AND". Subsequently, a documentary search was conducted to consult the current state legislation in Brazil and identify possible gaps. Results: A considerable gap was identified regarding obstetric violence and limited awareness of women's autonomy rights, which are evident concerns. Regarding the analyzed state laws, 14 mention "obstetric violence" and 8 address "humanization of childbirth". Of these, 19 are informative, 28 are preventive, and 2 are punitive. Final Considerations: The lack of consensus in defining obstetric violence and the scarce training of healthcare professionals result in obsolete practices. The high rate of unnecessary cesarean sections and the lack of studies on quilombola and indigenous women are concerning. In the legal sphere, the lack of understanding by judges and the fragmentation of state legislation represent significant challenges. It is crucial to adopt a multidisciplinary approach and clear public policies to prevent this violence and ensure safe and woman-centered childbirth care.


Objetivo: Analizar el impacto de la ausencia de legislación federal y normativas en la mitigación de la violencia obstétrica en Brasil mediante un análisis crítico, con énfasis en la regulación legal. Metodología: Inicialmente, se realizó una revisión narrativa con enfoque cualicuantitativo y exploratorio-descriptivo en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud y la Scientific Electronic Library Online, entre 2018 y 2023. Se seleccionaron artículos utilizando descriptores del Medical Subject Headings como "obstetric violence" y "violence against women", combinados con el operador booleano "AND". Posteriormente, se realizó una búsqueda documental para consultar la legislación estatal vigente en Brasil e identificar posibles lagunas. Resultados: Se identificó una brecha considerable en relación con la violencia obstétrica y la conciencia limitada de los derechos de autonomía de las mujeres, que son preocupaciones evidentes. En cuanto a las leyes estatales analizadas, 14 mencionan "violencia obstétrica" y 8 abordan la "humanización del parto". De estas, 19 son informativas, 28 son preventivas y 2 son punitivas. Consideraciones Finales: La falta de consenso en la definición de la violencia obstétrica y la escasa formación de los profesionales de la salud resultan en prácticas obsoletas. La alta tasa de cesáreas innecesarias y la falta de estudios sobre mujeres quilombolas e indígenas son preocupantes. En el ámbito legal, la falta de comprensión por parte de los jueces y la fragmentación de la legislación estatal representan desafíos significativos. Es crucial adoptar un enfoque multidisciplinario y políticas públicas claras para prevenir esta violencia y garantizar una atención al parto segura y centrada en las necesidades de las mujeres.


Subject(s)
Health Law
5.
Infant Ment Health J ; 2024 Jun 04.
Article in English | MEDLINE | ID: mdl-38837243

ABSTRACT

Mother-infant bonding is influenced by several risk and protective factors, and the literature has investigated the relationships between these factors independently. This study aimed to verify the interrelationships of some of these factors and how they influence mother-infant bonding in Brazil. In this study, 361 mothers participated, and the outcome variable of mother-infant bonding was assessed using the Postpartum Bonding Questionnaire (PBQ). Multivariate regression analysis was performed using a hierarchical model with three blocks structured according to the influence exerted on mother-infant bonding. The PBQ's factor scores were estimated and used in the subsequent analyses to decrease measurement error. The variable "violence experienced by mothers" was statistically significant for explaining the second block model but not significant for the third block. Network analysis was performed after multiple regression, showing that the violence experienced by mothers does not directly influence mother-infant bonding but rather is mediated by postpartum depression. This explains why violence is not significant in the hierarchical multiple regression when maternal depression is added to the model. This study's strengths lie in its utilization of PBQ factor scores and network analysis, enabling the estimation of conditional relationships among variables. This approach provides deeper insights into factors affecting mother-infant bonding.


Varios factores de riesgo y de protección ejercen influencia sobre la unión afectiva madre­infante; la literatura disponible ha investigado las relaciones entre estos factores de una manera independiente. Este estudio se propuso verificar las interrelaciones de algunos de estos factores y cómo ellos influyen en la unión afectiva madre­infante. Se consultó un total de 361 madres y el variable resultado de afectividad madre­infante se evaluó por medio del Cuestionario de Afectividad de Postparto (PBQ). Se llevaron a cabo análisis de regresión multivariados usando un modelo jerárquico con tres estructuras de bloques de acuerdo con la influencia ejercida sobre la unión afectiva madre­infante. Se estimaron y usaron los puntajes de factores del PBQ en los análisis subsecuentes para disminuir el error en la medida. La variable "violencia experimentada por las madres" fue estadísticamente significativa para explicar el segundo modelo de bloque, pero no significativa para el tercer bloque. Se llevó a cabo un análisis de interrelaciones después de la regresión múltiple, demostrando que la violencia experimentada por las madres no influye directamente la afectividad madre­infante, sino que la misma es mediada por la depresión posterior al parto. Esto explica por qué la violencia no es significativa en la jerárquica regresión múltiple cuando la depresión materna se le agrega al modelo. Entre los puntos fuertes de este estudio se incluye el uso de los puntajes de factores del PBQ y el análisis de interrelaciones, lo cual permitió que se estimaran las relaciones condicionales existente dentro del grupo de variables, aportando una mayor comprensión de algunos factores que interfieren en la unión afectiva madre­infante.

6.
Ciênc. Saúde Colet. (Impr.) ; 29(6): e19032022, Jun. 2024. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1557533

ABSTRACT

Abstract The article aims to verify the influence of MNFs on the duration of the birth process. A systematic review was carried out in the MEDLINE, Web of Science and LILACS databases, through a combination of terms that cover the topic addressed, from 1996 to 2021/April. The Excel spreadsheet was used to collect data to extract information regarding each selected article, in turn, data analysis included the evaluation and classification of quality, reliability and risk of bias, thus, the following tools were used: Cochrane RoB 2, Checklist and Newcastle-Ottawa Scale. Warm bath, walking, exercises with a birthing ball, breathing techniques, supine position, acupuncture, acupressure and water birth reduced labor time. While spontaneous pushing, massage and immersion baths prolonged labor. Non-pharmacological methods capable of reducing the duration of labor were hot/warm shower, walking, birth ball exercises, breathing techniques, maternal mobility, dorsal position, acupuncture, acupressure and water birth, as well. associated applied techniques such as hot/warm bath, ball exercises and lumbosacral massage, as well as immersion bath, ball exercises, aromatherapy, vertical postures and maternal mobility with alternating vertical postures, shortened the birth time.


Resumo O objetivo do artigo é verificar a influência dos MNFs na duração do processo de parto. Realizou-se uma revisão sistemática nas bases de dados MEDLINE, Web of Science e LILACS, por meio da combinação de termos que contemple a temática abordada, no período de 1996 a 2021/abril. Utilizou-se para coleta de dados a planilha Excel para extração de informações referentes a cada artigo selecionado, por sua vez, a análise dos dados compreendeu a avaliação e classificação da qualidade, confiabilidade e risco de viés, assim, utilizou-se como ferramentas: Cochrane RoB 2, Checklist e Escala de Newcastle-Ottawa. Reduziram o tempo de trabalho de parto banho morno, caminhada, exercícios com bola de parto, técnicas respiratórias, decúbito dorsal, acupuntura, acupressão e parto na água. Enquanto empurrões espontâneos, massagem e banho de imersão prolongaram o trabalho de parto. Os métodos não farmacológicos capazes de reduzir a duração do trabalho de parto foram banho de chuveiro quente/morno, caminhada, exercícios com bola de parto, técnicas de respiração, mobilidade materna, posição dorsal, acupuntura, acupressão e parto na água, também encurtaram o tempo de parto técnicas aplicadas associadas como banho quente/morno, exercícios com bola e massagem lombossacral, assim como banho de imersão, exercícios com bola, aromaterapia, posturas verticais e mobilidade materna com posturas verticais alternadas.

7.
Nursing (Ed. bras., Impr.) ; 27(310): 10144-10149, abr.2024. tab.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF - Nursing | ID: biblio-1560672

ABSTRACT

Comparar as distintas posições verticalizadas adotadas por parturientes durante o trabalho de parto, associando à ocorrência de possíveis lacerações perineais e seus respectivos graus. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico, observacional, descritivo, transversal, retrospectivo, de abordagem quantitativa. O estudo foi realizado na Casa de Parto de São Sebastião, localizada no Distrito Federal, a qual contou com uma amostra aleatória de 499 mulheres, que tiveram seus partos no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2021. Resultados: O estudo apontou que 354 mulheres adotaram posições verticalizadas durante o período expulsivo e 249 obtiveram algum grau de laceração; já 145 adotaram posições não verticalizadas e 74 tiveram algum grau de laceração. Entre as posições verticalizadas, a mais adotada foi com o uso da banqueta de parto (37%). Conclusão: As posições verticalizadas estão associadas ao maior número de lacerações, porém o grau da laceração varia entre as posições.(AU)


To compare the different upright positions adopted by parturients during labor, associating them with the occurrence of possible perineal lacerations and their respective degrees. Methodology: This is an epidemiological, observational, descriptive, cross-sectional, retrospective study with a quantitative approach. The study was carried out at the Casa de Parto de São Sebastião, located in the Federal District, which had a random sample of 499 women who gave birth between January 2018 and December 2021. Results: The study found that 354 women adopted upright positions during the expulsive period and 249 had some degree of laceration; 145 adopted non-upright positions and 74 had some degree of laceration. Among the upright positions, the most commonly adopted was the use of the birthing stool (37%). Conclusion: Upright positions are associated with a higher number of lacerations, but the degree of laceration varies between positions.(AU)


Comparar las diferentes posiciones erguidas adoptadas por las parturientas durante el trabajo de parto, asociándolas con la ocurrencia de posibles laceraciones perineales y sus respectivos grados. Metodología: Se trata de un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo y con abordaje cuantitativo. El estudio se realizó en la Casa de Parto de São Sebastião, ubicada en el Distrito Federal, que contó con una muestra aleatoria de 499 mujeres que dieron a luz entre enero de 2018 y diciembre de 2021. Resultados: El estudio encontró que 354 mujeres adoptaron posiciones erguidas durante el período expulsivo y 249 tuvieron algún grado de laceración; 145 adoptaron posiciones no erguidas y 74 tuvieron algún grado de laceración. Entre las posturas erguidas, la más adoptada fue el uso del taburete de parto (37%). Conclusión: Las posiciones verticales se asocian con el mayor número de laceraciones, pero el grado de laceración varía entre las posiciones.(AU)


Subject(s)
Pregnancy , Labor, Obstetric , Lacerations , Parturition , Obstetrics
8.
Vive (El Alto) ; 7(19): 164-173, abr. 2024.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1560627

ABSTRACT

La satisfacción de las madres de recién nacidos con los cuidados de enfermería es crucial, dado el impacto emocional que supone la llegada de un nuevo bebé. Durante los primeros días tras el parto, es fundamental establecer un fuerte vínculo madre-recién nacido, así como garantizar un cuidado efectivo del bebé para que las madres se sientan seguras y confiadas en la atención hospitalaria. Además, las enfermeras desempeñan un papel esencial en el apoyo a la lactancia materna, con beneficios significativos para la salud del bebé. Objetivo. Determinar el nivel de satisfacción de las madres de recién nacidos con los cuidados de enfermería en el servicio de atención inmediata del recién nacido - alojamiento conjunto del Hospital de Pampas de Huancavelica. Materiales y métodos. La metodología empleada fue no experimental, de tipo descriptivo, transversal y prospectivo. Se encuestó a 262 madres de recién nacidos durante los meses de marzo a julio de 2023, utilizando un cuestionario estructurado con 24 ítems como instrumento de medición. Resultados. Se indica que el 65.3% de las madres encuestadas expresaron un nivel de satisfacción completa, el 25.2% mostró un nivel de satisfacción intermedia, y el 9.5% manifestó insatisfacción. Conclusiones. Aunque la mayoría de las madres encuestadas están satisfechas o muy satisfechas con los cuidados de enfermería recibidos, aún existe un porcentaje considerable de insatisfacción. Esto sugiere la necesidad de mejorar ciertos aspectos para garantizar una atención óptima a los recién nacidos y sus madres.


New mothers' satisfaction with nursing care is crucial, given the emotional impact of the arrival of a new baby. During the first days after delivery, establishing a strong mother-newborn bond is critical, as is ensuring effective infant care so that mothers feel secure and confident in hospital care. In addition, nurses play an essential role in supporting breastfeeding, with significant benefits for the baby's health. Objective. To determine the level of satisfaction of mothers of newborns with nursing care in the immediate newborn care service - joint accommodation of the Hospital de Pampas de Huancavelica. Materials and methods. The methodology used was non-experimental, descriptive, cross-sectional and prospective. A total of 262 mothers of newborns were surveyed during the months of March to July 2023, using a structured questionnaire with 24 items as a measurement instrument. Results. It is indicated that 65.3% of the mothers surveyed expressed a level of complete satisfaction, 25.2% showed an intermediate level of satisfaction, and 9.5% expressed dissatisfaction. Conclusions. Although most of the mothers surveyed are satisfied or very satisfied with the nursing care received, there is still a considerable percentage of dissatisfaction. This suggests the need to improve certain aspects to guarantee optimal care for newborns and their mothers.


A satisfação das novas mães com os cuidados de enfermagem é crucial, dado o impacto emocional da chegada de um novo bebê. Durante os primeiros dias após o nascimento, estabelecer um forte vínculo entre a mãe e o recém-nascido e garantir o cuidado eficaz do bebê é essencial para que as mães se sintam seguras e confiantes no atendimento hospitalar. Além disso, os enfermeiros desempenham um papel essencial no apoio ao aleitamento materno, com benefícios significativos para a saúde do bebê. Objetivo. Determinar o nível de satisfação das mães de recém-nascidos com o atendimento de enfermagem no serviço de atendimento imediato ao recém-nascido - alojamento conjunto do Hospital Pampas de Huancavelica. Materiais e métodos. A metodologia utilizada foi não experimental, descritiva, transversal e prospectiva. Um total de 262 mães de recém-nascidos foi pesquisado durante os meses de março a julho de 2023, usando um questionário estruturado com 24 itens como instrumento de medição. Resultados. Indicou-se que 65,3% das mães pesquisadas expressaram um nível de satisfação completa, 25,2% mostraram um nível intermediário de satisfação e 9,5% expressaram insatisfação. Conclusões. Embora a maioria das mães pesquisadas esteja satisfeita ou muito satisfeita com a assistência de enfermagem recebida, ainda há uma porcentagem considerável de insatisfação. Isso sugere a necessidade de melhorar certos aspectos para garantir o cuidado ideal para os recém-nascidos e suas mães.


Subject(s)
Humans , Female
9.
Article in Spanish, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1555357

ABSTRACT

OBJETIVO: Compreender experiência de grupo orientado pela Abordagem Centrada na Pessoa (ACP) com mulheres que vivenciam o ciclo gravídico puerperal, no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS). MÉTODO: Pesquisa qualitativa, de inspiração fenomenológica, e utilização do referencial da ACP como norteador do estudo. As informações foram coletadas por meio de grupo, em quatro encontros presenciais nos meses de maio e junho de 2022, utilizando-se dos instrumentos Versão de Sentido (VS's) e Entrevista Fenomenológica (EF), sendo as informações organizadas em Eixos de Sentido e compreendidas a partir das premissas da ACP em diálogo com estudos vinculados às temáticas emergidas. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os Eixos elaborados a partir das VS's evidenciaram aspectos e tendências típicas do desenvolvimento de grupo fundamentado pela ACP; descreveram o grupo como espaço de acolhimento e liberdade experiencial, no qual se facilitou a expressão de vivências significativas relacionadas à gestação, parto e puerpério; apresentaram, ainda, o sentido de que a experiência grupal constituiu-se como promotora de trocas e apoio mútuo, de desenvolvimento e aprendizagens significativas. Os Eixos formulados com base na EF revelaram que as mulheres compreenderam a participação no grupo como uma experiência positiva, que propiciou cuidado aos aspectos emocionais, impulsionando autoconhecimento e desenvolvimento; e facilitadora de mudanças construtivas na vivência da maternidade. CONCLUSÃO: O estudo demonstrou a viabilidade de grupo centrado na assistência integral à saúde da mulher no período gravídico puerperal, e as convergências entre os princípios da ACP e os que orientam a prática na assistência do SUS.


OBJECTIVE: Understanding the group guided by the Person-Centered Approach (PCA) with women who experience the pregnancypuerperal cycle, in the Sistema Único de Saúde ­ SUS (Brazilian National Health System) context. METHOD: Qualitative research of phenomenological inspiration using the PCA framework as a guide for the study. Information was collected through groups, in four face-to-face meetings between May and June 2022, using the Sense's Version (SV's) and Phenomenological Interview (PI), with the information organized in Sense Axes and understood from the premises of the PCA in dialogue with studies linked to emerging themes. RESULTS AND DISCUSSION: The Axes created from the SV's showed aspects and tendencies which are typical of the development of a group based on the PCA; described the group as a welcoming space and experiential freedom, in which the expression of significant experiences related to pregnancy, childbirth and puerperium was facilitated; they also presented, the sense that the group experience was constituted as a promoter of exchanges and mutual support, of development and significant learning. The Axes formulated based on the PI, revealed that the women understood participation in the group as a positive experience, which provided care for emotional aspects, boosting self-knowledge and development; and a facilitator of constructive changes in the experience of motherhood. CONCLUSION: The study demonstrated the viability of a group centered on comprehensive care for women's health in the pregnancy-puerperal period between the PCA principles and those that guide the SUS care practice.


OBJETIVO: Comprender la experiencia de grupo orientado por el Enfoque Centrado en la Persona (ACP) con mujeres que vivenciaron el ciclo de embarazo puerperal, en el contexto del Sistema Único de Saúde ­ SUS (Sistema Único de Salud). MÉTODO: Pesquisa cualitativa de inspiración fenomenológica e utilización del referencial de la ACP como guía de estudio. Las informaciones fueron colectadas por medio de un grupo, en cuatro encuentros presenciales en los meses de mayo y junio del 2022, utilizando-se de los instrumentos Versiones del Sentido (VS's) e Entrevista Fenomenológica (EF), siendo las informaciones organizadas en Ejes del Sentido y comprendidas a partir de las premisas de la ACP en dialogo con estudios vinculados a las temáticas emergidas. RESULTADOS Y DISCUSIONES: Los Ejes elaborados a partir de las VS's evidenciaron aspectos y tendencias típicas del desarrollo del grupo fundamentado por la ACP, describieron el grupo como espacio de acogimiento y libertad experimental en lo cual se facilitó expresar las vivencias significativas relacionadas a la gestación, el parto y el puerperio, presentaron todavía, el sentido de que la experiencia grupal e constituyó como promotora de cambios y apoyos mutuos, de desarrollo y aprendizajes significativos. Los Ejes formulados con base en la EF, revelaron que las mujeres comprendieron la participación en el grupo como una experiencia positiva que les proporcionó cuidados a los aspectos emocionales aumentando el autoconocimiento y desarrollo; y facilitadora de cambios constructivos en la vivencia de la maternidad. CONCLUSIÓN: El estudio demostró la viabilidad del grupo enfocado en la asistencia integral a la salud de la mujer en el período del embarazo puerperal, y las convergencias entre los principios de la ACP y los que orientan la practica en la asistencia del SUS.


Subject(s)
Humanizing Delivery , Women , Unified Health System
10.
Eur J Psychotraumatol ; 15(1): 2338671, 2024.
Article in English | MEDLINE | ID: mdl-38682266

ABSTRACT

Background: Negative reactions such as post-traumatic stress disorder (PTSD) following childbirth have been increasingly reported in mothers, particularly following objectively and subjectively difficult childbirth experiences. A small body of research has examined fathers' reactions to childbirth, with mixed results.Objective: The study aimed to further these studies, investigating whether objective and subjective aspects of fathers' participation in childbirth were related to levels of PTSD and fear of childbirth symptoms, in the first year following childbirth.Method: In total, 224 fathers whose partners had given birth within the previous 12 months answered online questionnaires that examined participation in childbirth, subjective appraisals, levels of fear of childbirth, and PTSD symptoms. Data were analysed using structural equation modelling, examining both direct and indirect effects.Results: Approximately 6% of fathers reported symptoms consistent with probable PTSD. Negative cognitions mediated the path between an emergency caesarean and PTSD. Fear of childbirth was related to emergency caesareans and lack of information from the medical team.Conclusions: Future studies should examine the level of fathers' participation, their subjective appraisal of childbirth, and fear of childbirth, when assessing fathers' reactions to childbirth.


Fathers may report fear of childbirth, not just PTSD, following a traumatic childbirth.Negative appraisal mediates the relationship between an emergency caesarean and PTSD.Fear of childbirth is related to lower levels of information sharing by staff.


Subject(s)
Fathers , Fear , Parturition , Stress Disorders, Post-Traumatic , Humans , Fathers/psychology , Stress Disorders, Post-Traumatic/psychology , Male , Adult , Parturition/psychology , Female , Surveys and Questionnaires , Fear/psychology , Pregnancy
11.
Rev. Fed. Centroam. Obstet. Ginecol. ; 28(1): 3-11, 25 de abril de 2024.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1552700

ABSTRACT

Objetivo: Comparar las concentraciones de progesterona en saliva en pacientes sintomáticas con parto pretérmino inminente y pacientes con partos más allá de 7 días. Metodología: Estudio prospectivo y longitudinal realizado en el Hospital Central "Dr. Urquinaona" de Venezuela. Fueron seleccionadas pacientes con parto pretérmino en los siguientes 7 días (grupo A) y con parto pretérmino más allá de los 7 días (grupo B). Se analizaron las características generales, concentraciones de progesterona en saliva, parto pretérmino inminente y eficacia pronóstica. Resultados: Fueron incluidas 327 pacientes, 75 mujeres en el grupo A y 251 pacientes en el grupo B. Las pacientes del grupo A presentaron valores menores de progesterona en saliva (3,003 +/- 447 pg/mL) comparado con las pacientes del grupo B (3,639 +/- 430 pg/mL; p < 0,0001). El valor de corte predictivo fue de 3,100 pg/mL, demostrando un valor área bajo la curva de 0,834 con sensibilidad de 58,7%, especificidad de 84,9%, valor predictivo positivo de 53,7%, valor predictivo negativo de 87,3% y exactitud pronostica de 78,8% para la predicción de parto pretérmino inminente. Conclusiones: Las concentraciones de progesterona en saliva son significativamente más bajas en las pacientes con parto pretérmino inminente, comparado con aquellas pacientes con partos más allá de los 7 días. (provisto por Infomedic International)


Objective: To compare progesterone concentrations in saliva in symptomatic patients with imminent preterm labor and patients with deliveries beyond 7 days. Methodology: Prospective and longitudinal study carried out at the Central Hospital Dr. Urquinaona of Venezuela. Patients with preterm delivery within 7 days (group A) and with preterm delivery beyond 7 days (group B) were selected. General characteristics, saliva progesterone concentrations, imminent preterm delivery and prognostic efficacy were analyzed. Results: A total of 327 patients were included, 75 women in group A and 251 patients in group B. Patients in group A had lower saliva progesterone values (3.003 +/- 447 pg/mL) compared to patients in group B (3.639 +/- 430 pg/mL; p < 0.0001). The predictive cutoff value was 3,100 pg/mL, demonstrating an area under the curve value of 0.834 with sensitivity of 58.7%, specificity of 84.9%, positive predictive value of 53.7%, negative predictive value of 87.3% and prognostic accuracy of 78.8% for prediction of impending preterm labor. Conclusions: Saliva progesterone concentrations are significantly lower in patients with imminent preterm labor compared to those patients with deliveries beyond 7 days. (provided by Infomedic International)

12.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1559733

ABSTRACT

Introducción: La tasa de cesáreas es importante para cualquier centro de atención hospitalaria. Es un indicador de calidad utilizado en muchas publicaciones y, aunque no es una estadística vital, se ha reconocido como un indicador de la calidad de atención. Objetivo: Conocer la tasa de cesáreas en una institución utilizando los grupos de Robson. Métodos: Estudio retrospectivo de bases de datos de la maternidad. Se consideraron las variables de paridad, cesárea anterior, trabajo de parto, inducción, para poder clasificar la población según los grupos de Robson. El análisis consideró los nacimientos desde octubre del 2014 hasta junio del 2021. Resultados: Se observó una tasa de 27,9% en el periodo de estudio. El grupo 5 de Robson, que considera pacientes con una o más tasa de cesáreas, mostró una elevada tasa (68%), contribuyó con el 36% de todas las cesáreas, siendo solamente el 15% de la población. El grupo 3, de multíparas con trabajo de parto espontáneo, tuvo una tasa del 1,8%, contribuyó al 0,4% de las cesáreas, siendo el 20% de la población de estudio. Se encontró una correlación significativa entre uso de parto instrumental y menor tasa de cesáreas, al realizar análisis por operador (Spearman rho: -0,45; IC95%: -0,788 a -0,0190; p = 0,043). Conclusión: La tasa de cesáreas observada fue 27,9%, y las pacientes con cesárea anterior son un grupo donde pueden concentrarse mayores esfuerzos para bajar la tasa global. Entre los operadores, los usuarios de parto instrumental tuvieron menor proporción cesáreas.


Introduction: The cesarean section rate is important for any hospital care center. It is a quality indicator used in many publications, and although not a vital statistic, it has been recognized as an indicator of the quality of care. Objective:: To know the cesarean section rate in an institution using Robson groups. Methods: Retrospective study of maternity databases. The variables of parity, previous cesarean section, labor, induction was considered in order to classify the population according to Robson groups. The analysis considered births from October 2014 to June 2021. Results: A rate of 27.9% was observed in the study period. Robson's group 5, which considers patients with one or more rate of cesarean sections, showed a high rate (68%), contributing to 36% of all cesarean sections, being only 15% of the population. Group 3, multiparas with spontaneous labor, had a rate of 1.8%, contributing to 0.4% of cesarean sections, making up 20% of the study population. A significant correlation was found between the use of instrumental delivery and a lower rate of cesarean sections, when analyzing by operator (Spearman rho: -0.45; IC95%: -0.788 to -0.0190; p = 0.043). Conclusion: The observed cesarean section rate was 27.9%, and patients with a previous cesarean section are a group where greater efforts can be concentrated to lower the overall rate. Among the operators, users of instrumental delivery had a lower proportion of cesarean sections.

13.
Nutr. hosp ; 41(2): 489-509, Mar-Abr. 2024. tab, graf
Article in English | IBECS | ID: ibc-232666

ABSTRACT

Background: the underlying cause of the deficiency of ornithine carbamoyltransferase (OTCD) is a gene mutation on the X chromosome. In females, the phenotype is highly variable, ranging from asymptomatic to neurologic compromise secondary to hyperammonemia and it can be prompted by numerous triggers, including pregnancy. Objective: the objective of this article is to report a case of two pregnancies of an OTCD-carrier, and to review the literature describing OTCD and pregnancy, parturition and postpartum. Methods: an extensive search in PubMed in December 2021 was conducted using different search terms. After screening all abstracts, 23 papers that corresponded to our inclusion criteria were identified. Results: the article focuses on the management of OTCD during pregnancy, parturition, and the postpartum period in terms of clinical presentation, ammonia levels and treatment. Conclusions: females with OTCD can certainly plan a pregnancy, but they need a careful management during delivery and particularly during the immediate postpartum period. If possible, a multidisciplinary team of physicians, dietitians, obstetrician-gynecologist, neonatologists, pharmacists, etc. with expertise in this field should participate in the care of women with OTCD and their children during this period and in their adult life.(AU)


Antecedentes: la causa subyacente de la deficiencia de ornitina transcarbamilasa (OTC) es una mutación genética en el cromosoma X. En las mujeres, el fenotipo es muy variable, desde asintomático hasta presentar un compromiso neurológico secundario a hiperamonemia, y puede ser provocado por numerosos factores desencadenantes, incluido el embarazo.Objetivo: el objetivo de este artículo es reportar un caso de dos embarazos de una portadora de OTC, y revisar la literatura que describe OTC y embarazo, parto y posparto. Métodos: se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed en diciembre de 2021 utilizando diferentes términos de búsqueda. Después de examinar todos los resúmenes, identificamos 23 artículos que correspondían a nuestros criterios de inclusión. Resultados: el artículo se centra en el manejo de la OTC durante el embarazo, el parto y el posparto en términos de presentación clínica, niveles de amonio y tratamiento. Conclusiones: las mujeres con OTC pueden planificar un embarazo, pero necesitan un manejo cuidadoso durante el parto, y particularmente, durante el posparto inmediato. Si es posible, un equipo multidisciplinar de médicos, dietistas, ginecólogos-obstetras, neonatólogos, farmacéuticos, etc., con experiencia en este campo, debe participar en el cuidado de las mujeres con OTC y sus hijos durante este periodo y en su vida adulta.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Ornithine Carbamoyltransferase Deficiency Disease/drug therapy , Pregnancy Complications , Postoperative Period , X Chromosome , Hyperammonemia
14.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 51(2): [100935], Abri-Jun, 2024. tab, graf
Article in Spanish | IBECS | ID: ibc-232731

ABSTRACT

Introducción: La tasa de cesárea es un motivo de controversia y la clasificación de Robson es un método de estandarización que evalúa las causas de esta. En nuestro trabajo analizamos si las medidas de mejora de manejo prenatal e intraparto implementadas tras la revisión de Robson suponen un descenso de índice de cesáreas sin incrementar los de morbimortalidad neonatal y materna. Material y método: Estudio cuasi experimental antes-después, entre 2019 y 2020, con un total de 2.181 pacientes con parto en el Hospital Universitario de Valme (1.027 en el grupo 2019 y 1.154 en el de 2020). Resultados: Observamos que se produjo una disminución estadísticamente significativa de la tasa de cesárea entre 2019 y 2020 (21 vs. 15,8%; p = 0,001) sin ser relevante la reducción en ningún subgrupo de estudio. Hubo un menor índice de parto inducido (29,3 vs. 24,6%; p = 0.01), un aumento en la tasa de parto vaginal (79 vs. 84,2%; p = 0,001) tanto de eutócicos como instrumentales (57,9 vs. 60,3%; 21 vs. 23,9%; p = 0.005) y una baja estadísticamente significativa de la de cesáreas por fallo de inducción o no progresión del parto (NPP) (34,7 vs. 20,9%; p = 0,008). En las inducciones mediante balón de Cook observamos una disminución del índice de cesárea (45,3 vs. 22,2% p = 0,001). Hallamos que redujo el porcentaje de ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) (10,5 vs. 7.6%; p = 0,016) y la morbilidad neonatal global (11,4 vs. 8,2%; p = 0,013) sin encontrar diferencia en los resultados maternos. Conclusiones: La aplicación de la clasificación de Robson puede ser un método útil para identificar grupos que requieran de medidas específicas destinadas a estandarizar el manejo de las pacientes, con lo que se permite reducir la tasa de cesáreas.(AU)


Background: Cesarean section rate is controversial and the Robson classification is a method for standardizing the evaluation of the causes of cesarean section. The aim of this study was to evaluate whether the measures to improve prenatal and intrapartum management implemented after the Robson classification evaluation lead to a decrease in the rate of cesarean sections without increasing the rates of neonatal and maternal morbidity and mortality. Material and method: Quasi-experimental study before-after,between-2019 and 2020, including a total of 2181 patients with delivery at Hospital-Universitario-Valme(1027 patients in Group-2019, and 1154 patients in group-2020).Results: We observed that there was a statistically significant decrease in the cesarean section rate between 2019 and 2020 (21.0% vs 15.8%; p = 0.001) without the decrease being significant in any study subgroup. There was a lower rate of induced labor(29.3% vs 24.6%; p = 0.01), an increased rate of vaginal delivery (79.0% vs 84.2%; p = 0.001), both eutocic and instrumental deliveries (57.9% vs 60.3%; 21% vs 23.9%; p = 0.005) and a statistically significant decrease in the rate of cesarean sections due to failure of induction or non-progression of labor(34.7% vs 20.9%;p = 0.008). In inductions using the balloon-Cook we observed a decrease in the rate of cesarean section (45.3% versus 22.2% p = 0.001). We found a decrease in the percentage of admission to the Neonatal ICU (10.5% vs 7.6%; p = 0.016) and global neonatal morbidity(11.4% vs 8.2%; p = 0.013) without observing a difference in maternal outcomes. Conclusions: The application of the Robson classification can be a useful method to identify groups that require the application of specific measures aimed at standardizing the management of these patients, thus allowing to reduce the rate of cesarean sections.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Parturition , Cesarean Section , Vaginal Birth after Cesarean , Gynecology , Health Programs and Plans
15.
Coimbra; s.n; abr. 2024. 99 p. tab..
Thesis in Portuguese | BDENF - Nursing | ID: biblio-1552284

ABSTRACT

Enquadramento: No âmbito da unidade curricular "Estágio com Relatório," integrada no X Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, foi elaborado um relatório final que engloba uma descrição e reflexão acerca da componente de estágio, bem como uma abordagem à componente de investigação. No que concerne à vertente investigativa, o estudo teve como tema o "Parto Domiciliário Planeado em Portugal: Assistência e Desafios na Prática do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica." Objetivos: Conhecer a prática profissional dos EEESMO em contexto de PDP; identificar as motivações dos EEESMO perante a opção de exercerem em contexto de PDP e descrever os desafios e obstáculos que os EEESMO enfrentaram na sua prática profissional em contexto de PDP. Metodologia: Trata-se de um estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa. Participaram da pesquisa oito (8) profissionais com cédula profissional EEESMO em Portugal, que atuam em contexto de PDP há pelo menos um ano. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, e a análise foi conduzida seguindo a metodologia de análise de conteúdo proposta por Minayo (2007). Resultados: O estudo revelou a experiência profissional das EEESMO em contexto do parto domiciliar planeado. Foram explorados temas relacionados à acessibilidade das utentes ao serviço, medidas de segurança, material clínico para assistência ao parto, emergências e transferência para o hospital, bem como os contributos da entidade reguladora da profissão (Ordem dos Enfermeiros) para a prática profissional nesse contexto. Além disso, foram identificadas as motivações iniciais das participantes que optaram exercer a sua prática profissional no âmbito do parto domiciliar planeado, categorizadas em desejo de infância, desde a formação de EEESMO, experiência do seu parto no domicílio e preferência por um modelo de assistência diferente do hospitalar. No que concerne aos desafios e obstáculos enfrentados pelas participantes no contexto do PDP, ficou evidente que estes são diversos e abrangem várias esferas. Esses desafios foram categorizados nos âmbitos da formação, social, profissional e pessoal. Conclusão: Conclui-se que os desafios expostos pelas participantes revelam a complexidade do trabalho no contexto do PDP, ressaltando a importância de promover mudanças nesse contexto. A superação desses desafios contribuirá para uma prática mais segura, valorizada e efetiva no cuidado às mulheres e seus bebés durante o parto domiciliário. Considera-se que este estudo contribui de forma significativa para enriquecer a reflexão e o debate em torno desse tema, especialmente no meio acadêmico, ao estimular o desenvolvimento de estudos aprofundados relacionados à assistência das EEESMO no contexto do PDP.


Subject(s)
Child Health Services , Women's Health , Planning , Maternal Health , Nurse Specialists , Home Childbirth , Nurse Midwives , Obstetric Nursing
16.
Emerg Radiol ; 31(3): 359-365, 2024 Jun.
Article in English | MEDLINE | ID: mdl-38664278

ABSTRACT

BACKGROUND: Vascular plug-assisted retrograde transvenous obliteration (PARTO) obliterates the gastric varices and portosystemic shunt, thus resulting in a lower rebleeding rate than endoscopic glue/sclerotherapy. AIMS: To evaluate the safety and efficacy of PARTO as salvage therapy in liver cirrhosis with gastric variceal bleed (GVB) after failed endotherapy. We assessed the clinical success rate and changes in liver function at 6- months. MATERIALS AND METHODS: Patients who underwent salvage PARTO after failed endotherapy for GVB (between December 2021 and November 2022) were searched and analyzed from the hospital database. Clinical success rate and rebleed rate were obtained at six months. Child-Pugh score (CTP) and Model for end-stage liver disease (MELD) score were calculated and compared between baseline and 6-month follow-up. RESULTS: Fourteen patients (n = 14, Child-Pugh class A/B) underwent salvage PARTO. Nine had GOV-2, and five had IGV-1 varices. The mean shunt diameter was 11.6 ± 1.6 mm. The clinical success rate of PARTO was 100% (no recurrent gastric variceal hemorrhage within six months). No significant deterioration in CTP (6.79 ± 0.98 vs. 6.21 ± 1.52; p = 0.12) and MELD scores (11.5 ± 4.05 vs. 10.21 ± 3.19; p = 0.36) was noted at 6 months. All patients were alive at 6 months. One patient (n = 1, 7.1%) bled from esophageal varices after three days of PARTO and was managed with variceal banding. 21.4% (3/14) patients had progression of esophageal varices at 6 months requiring prophylactic band ligation. Three patients (21.4%) had new onset or worsening ascites and responded to low-dose diuretics therapy. CONCLUSIONS: PARTO is a safe and effective procedure for bleeding gastric varices without any deterioration in liver function even after six months. Patient selection is critical to prevent complications. Further prospective studies with larger sample size are required to validate our findings.


Subject(s)
Esophageal and Gastric Varices , Gastrointestinal Hemorrhage , Salvage Therapy , Humans , Esophageal and Gastric Varices/therapy , Male , Female , Salvage Therapy/methods , Gastrointestinal Hemorrhage/therapy , Gastrointestinal Hemorrhage/etiology , Gastrointestinal Hemorrhage/diagnostic imaging , Middle Aged , Aged , Retrospective Studies , Liver Cirrhosis/complications , Adult , Embolization, Therapeutic/methods , Treatment Outcome
17.
Infant Ment Health J ; 45(3): 301-317, 2024 May.
Article in English | MEDLINE | ID: mdl-38446014

ABSTRACT

Mentalizing is, to a certain extent, considered context specific. However, research on the association between parents' abilities to reflect upon their infant's mental states outside social interaction (offline) versus during ongoing parent-infant interaction (online) is currently limited. This study investigated the association between self-reported offline and online mentalizing in a sample of primarily ethnically Danish mothers (N = 142), with symptoms of postpartum depression, and their 1-11-month-old infants. Offline mentalizing was assessed with the Parental Reflective Functioning Questionnaire-Infant Version (PRFQ-I) and online mentalizing was assessed with interactional mind-mindedness. Ordinal logistic regressions showed that a higher score on the PRFQ-I prementalizing subscale was negatively related to number of overall mind-related comments and appropriate mind-related comments produced by mothers during interaction with their infant. Our results indicate partial overlaps between self-reported parental reflective functioning and mind-mindedness, that is, that particularly offline maladaptive mentalizing is associated with lower levels of mentalizing during interaction in mothers with symptoms of depression. Post-hoc examination of the interaction effect of postpartum depression showed that this association was only evident in mothers with medium to high levels of depression. Findings and implications are discussed.


Se considera, hasta cierto punto, que la mentalización se corresponde con un contexto específico. Sin embargo, la investigación acerca de la asociación entre las habilidades de los padres de reflexionar sobre los estados mentales de sus infantes fuera de la interacción social (no conectada a la internet / fuera de línea) versus la continua interacción progenitor­infante (en línea) es actualmente limitada. Este estudio investigó la asociación entre la auto­reportada mentalización tanto fuera de línea como en línea en un grupo muestra primariamente de madres étnicamente danesas (N = 142), con síntomas de depresión posterior al parto, y sus infantes de 1 a 11 meses de edad. La mentalización fuera de línea se evaluó por medio del Cuestionario del Funcionamiento con Reflexión del Progenitor ­ Versión del Infante (PRFQ­I) y la mentalización en línea se evaluó con el sistema de codificación de Conciencia Mental. La regresión logística ordinal mostró que un puntaje más alto en la sub­escala de pre­mentalización del PRFQ­I se asoció negativamente con el número en general de comentarios relacionados con la mente y de apropiados comentarios relacionados con la mente producidos por las madres durante la interacción con sus infantes. Nuestros resultados indican que hay superposiciones coincidentes parciales entre el funcionamiento con reflexión auto­reportado por el progenitor y la conciencia mental, v.g. que particularmente la mentalización fuera de línea inadaptada se asocia con una conciencia mental en línea menos óptima en madres con síntomas de depresión. Las posteriores examinaciones que el efecto de la interacción de la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS) tiene sobre la asociación mostraron que esta característica sólo fue evidente en madres con niveles medianos a altos de depresión. Se discuten los resultados y las implicaciones.


La mentalisation est, dans une certaine mesure, considérée comme étant spécifique au contexte. Cependant les recherches sur le lien entre les capacités des parents à réfléchir sur les états mentaux de leur bébé en dehors de l'interaction sociale (hors connexion) par rapport à l'interaction continue parent­bébé (en ligne) sont en ce moment limitées. Cette étude s'est penchée sur le lien entre la mentalisation auto­déclarée hors connexion et en ligne chez un échantillon de mères en grande partie danoises (N = 142), avec des symptômes de dépression postpartum et leurs bébés âgés de 1 à 11 mois. La mentalisation hors connexion a été évaluée au moyen du Questionnaire de la Fonction Réflexive Parentale ­ Version Nourrisson (en anglais PRFQ­I) et la mentalisation en ligne a été évaluée au moyen du système de codage esprit­sensibilité. Des régressions logistiques ordinales ont montré qu'un score plus élevé à la sous­échelle PRFQ­I était lié de manière négative au nombre de commentaires généraux liés à l'esprit et à des commentaires liés à l'esprit appropriés produits par les mères durant l'interaction avec leur bébé. Nos résultats indiquent des chevauchement spartiels entre la fonction réflexive parentale auto­rapportée et la sensibilité, c'est­à­dire que la mentalisation inadaptée en particulier hors­connexion est liée à une sensibilité moins qu'optimale chez les mères avec des symptômes de dépression. L'examen a posteriori des effets de l'interaction de l'EPDS sur ce lien a montré que cela n'était que vrai chez les mères avec des niveaux de dépression de moyens à élevés. Les résultats et implications sont discutés.


Subject(s)
Depression, Postpartum , Mentalization , Mothers , Parenting , Self Report , Adult , Female , Humans , Infant , Infant, Newborn , Male , Young Adult , Denmark , Depression, Postpartum/psychology , Mothers/psychology , Parenting/psychology , Linear Models , Emotions
18.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 51(1): [100925], Ene-Mar, 2024. tab
Article in Spanish | IBECS | ID: ibc-229780

ABSTRACT

Objetivos: Evaluar si existe una mayor tasa de resultados obstétricos adversos, incontinencia urinaria posparto y problemas sexuales entre las mujeres que dan a luz después de los 50 años.Material y métodos: Estudio observacional ambispectivo de un solo centro. Se registraron la tasa de parto por cesárea, la diabetes gestacional, la preeclampsia, la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), la prematuridad, la incontinencia urinaria (Cuestionario de incontinencia en formato corto [ICIQ-SF]) y la disfunción sexual (índice de función sexual femenina [FSFI-6]). Resultados: Veinticinco (0,06%) de 38.510 nacimientos ocurrieron en mujeres mayores de 50 años durante el período de estudio en nuestro centro. Hubo 16 (64%) partos por cesárea. Siete (28%) mujeres padecieron diabetes gestacional. Se diagnosticó preeclampsia en 3 (12%) mujeres. Hubo 5 (20%) casos de RCIU. Hubo 5 (20%) partos prematuros. Las diferencias en la tasa de parto por cesárea, diabetes gestacional y RCIU entre el grupo de estudio y la población total fueron estadísticamente significativas. Los resultados de los cuestionarios ICIQ-SF y FSFI-6 se obtuvieron de 17 mujeres. Se encontró algún grado de incontinencia urinaria en 7 (41,1%) y disfunción sexual en 9 (52,9%) mujeres. Conclusiones: Los embarazos en mujeres mayores de 50 años parecen estar asociados con una mayor tasa de diabetes gestacional, RCIU y preeclampsia. Hay una alta prevalencia de incontinencia urinaria y problemas sexuales entre estas mujeres.(AU)


Objectives: To assess whether there is a higher rate of adverse obstetric outcomes, postpartum urinary incontinence, and sexual problems among women who give birth over 50. Material and methods: A single-center ambispective observational study. Rate of cesarean birth, gestational diabetes, preeclampsia, intrauterine growth restriction (IUGR), prematurity, urinary incontinence (Incontinence Questionnaire Short Form [ICIQ-SF]), and sexual dysfunction (Female Sexual Function Index [FSFI-6]) were recorded. Results: Twenty-five (0.06%) of 38,510 births occurred in women over 50 during the study period. There were 16 (64%) cesarean births. Seven (28%) women had gestational diabetes. Preeclampsia was diagnosed in 3 (12%) women. There were 5 (20%) cases of IUGR. There were 5 (20%) preterm births. The differences in the rate of cesarean birth, gestational diabetes, and IUGR between the study group and the total population were statistically significant. The results of the ICIQ-SF and FSFI-6 questionnaires were obtained from 17 women. Some degree of urinary incontinence was found in 7 (41.1%) and sexual dysfunction in 9 (52.9%) women. Conclusions: Pregnancies in women over 50 may be associated with a higher rate of gestational diabetes, IUGR, and preeclampsia. There is a high prevalence of urinary incontinence and sexual problems among these women.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Middle Aged , Cesarean Section/statistics & numerical data , Sexual Dysfunction, Physiological , Urinary Incontinence , Pre-Eclampsia , Diabetes, Gestational , Menopause , Gynecology , Obstetrics , Infant, Premature , Postpartum Period , Coitus , Asexuality , Pregnancy Complications
19.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 51(1): [100909], Ene-Mar, 2024. ilus
Article in Spanish | IBECS | ID: ibc-229782

ABSTRACT

Introducción: El embarazo representa un estado procoagulante que aumenta el riesgo de fenómenos trombóticos en la mujer. Al igual que en la población no gestante, deberemos diagnosticar y tratar lo más precozmente posible dichos eventos para evitar la migración del trombo a otras localizaciones. La anticoagulación constituye la medida terapéutica de primera línea. Sin embargo, ciertas situaciones de aumento de sangrado como el trabajo de parto pueden suponer una contraindicación para iniciar dicha anticoagulación. En el siguiente artículo se desarrolla un caso clínico en el que el diagnóstico de trombosis venosa profunda tuvo lugar al inicio del trabajo de parto. Principales síntomas y/o hallazgos clínicos: Aumento de diámetro de miembro inferior izquierdo, con enrojecimiento del mismo y aumento de temperatura local. La paciente describía dolor a nivel de dicha extremidad desde hacía 15 días. No presentaba disnea y la saturación de oxígeno era del 100%. Diagnósticos principales: Trombosis venosa profunda, trabajo de parto. Intervenciones terapéuticas: La contraindicación de anticoagulación y la necesidad de un tratamiento inmediato plantearon el filtro de vena cava inferior como la opción más razonable. Resultados: Tras la colocación del filtro, el parto cursó sin incidencias; no migró el émbolo y el filtro se retiró a los 29 días del parto sin complicaciones. Conclusión: Pese a nuestra escasa experiencia clínica en el manejo de estos casos, podemos afirmar que el filtro de vena cava inferior representa una opción razonable y segura en los casos de trombosis de miembros inferiores en mujeres en trabajo de parto.(AU)


Introduction: Pregnancy represents a procoagulant state that increases women's risk of thrombotic phenomena. As in the non-pregnant population, we must diagnose and treat these events as early as possible to avoid the migration of the thrombus to other locations. Anticoagulation is the first-line therapeutic measure. However, certain situations of increased bleeding such as labor may be a contraindication to initiate such anticoagulation. The following article develops a clinical case in which the deep vein thrombosis diagnosis occurred at the onset of labor. Main symptoms and/or clinical findings: Increase in diameter of the left lower limb, with redness of the same and increase in local temperature. The patient described pain at the level of this limb for 15 days. He had no dyspnea and oxygen saturation was 100%. Main diagnoses: Deep vein thrombosis, labor. Therapeutic interventions: The contraindication of anticoagulation and the need for immediate treatment raised the inferior vena cava filter as the most reasonable option. Results: After the placement of the filter, the delivery proceeded without incident. The plunger did not migrate and the filter was removed 29 days after delivery without complications. Conclusion: Despite our limited clinical experience in the management of these cases, we can affirm that the inferior vena cava filter represents a reasonable and safe option in cases of thrombosis of the lower limbs in women in labor.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Venous Thrombosis/diagnosis , Labor, Obstetric , Vena Cava, Inferior/injuries , Pregnancy Complications , Diagnosis, Differential , Incidence , Gynecology , Obstetrics , Inpatients , Physical Examination
20.
Enferm. intensiva (Ed. impr.) ; 35(1): 5-12, ene.-mar. 2024. tab, graf
Article in Spanish | IBECS | ID: ibc-229929

ABSTRACT

Objetivo Este estudio tiene como objetivo describir la implementación de la metodología estandarizada en la transferencia de información en sala de partos y unidad de cuidados obstétricos intermedios en un hospital de tercer nivel de Barcelona e identificar el impacto de esta implementación en los factores que actúan como facilitadores y barreras en el procedimiento. Método Estudio cuasiexperimental tipo pretest-postest sin grupo control en la unidad de cuidados obstétricos intermedios y sala de partos del servicio de Medicina Maternofetal de un hospital de tercer nivel de Barcelona. El personal sanitario autocumplimentó un cuestionario ad hoc antes y después de implementar la metodología estandarizada IDEAS en el servicio durante 2019 y 2020. Se evaluó la autopercepción personal en el procedimiento de transferencia de información. El test de Wilcoxon por pares se utilizó para la comparación antes y después. Resultados El uso de una metodología estandarizada ha mostrado un impacto en la mejora de la transmisión de la información. Se detectaron diferencias significativas antes y después de la intervención en las siguientes dimensiones: ubicación, personas implicadas, periodo de tiempo del procedimiento, estructurada ordenada y clara y tiempo suficiente para preguntas (p<0,001); mientras que no se observaron diferencias en transmisión al profesional referente, actuaciones bien definidas y realización de un resumen. Conclusiones Existen factores, como aspectos estructurales, organizativos y falta de tiempo, que dificultan la comunicación efectiva, por tanto, actúan como barreras en la transferencia de información. La implementación de una metodología con las personas implicadas, el tiempo y el espacio adecuado permite mejorar aspectos en la comunicación en el equipo multiprofesional y, por tanto, la seguridad del paciente. (AU)


Aim This study aims to describe the implementation of the standard methodology for information transfer in the labour ward and Intermediate Obstetric Care Unit and to identify the impact of this implementation on the factors that act as facilitators and barriers in the procedure. Method Quasi-experimental pretest-posttest study without a control group in an Intermediate Obstetric Care Unit and delivery room of the Maternal-Fetal Medicine Service of a tertiary hospital in Barcelona. Healthcare staff self-completed an ad hoc questionnaire before and after implementing the standardised IDEAS methodology in the service during 2019 and 2020. Personal self-perception in the information transfer procedure was assessed. The Wilcoxon pairwise test was used for comparison before and after. Results The use of a standardised methodology has shown an impact on improving the transmission of information. Significant differences were detected before and after the intervention in the following dimensions: location, people involved, time period of the procedure, structured, orderly and clear, and sufficient time for questions (p<0.001); while no differences were observed in: transmission to the referring professional, well-defined actions, and completion of a summary. Conclusions There are factors such as structural and organisational aspects and lack of time that hinder effective communication and therefore act as barriers to the transfer of information. The implementation of a methodology with the health professionals involved, the time and the appropriate space allows for the improvement of communication aspects in the multiprofessional team and, therefore, patient safety. (AU)


Subject(s)
Humans , Interdisciplinary Communication , Teaching Rounds , Patient Safety , Delivery Rooms , Obstetrics and Gynecology Department, Hospital , Non-Randomized Controlled Trials as Topic , Statistics, Nonparametric
SELECTION OF CITATIONS
SEARCH DETAIL
...