La regla de los 14 días a debate: un análisis crítico desde la bioética / La regla dels 14 dies a debat: una anàlisi crítica des de la bioètica / The 14-day rule under debate: A critical analysis from Bioethics

The aim of this article is to critically analyze the arguments used in defense of the 14-day rule, which refers to research and experimentation with human embryos. This rule was first proposed more than forty years ago, and many countries have adopted it and included it in their respective legislation. However, after four decades, science today demands an international debate in which the limit imposed by the rule is urgently reviewed, which makes it impossible for scientists to be able to investigate with embryos created in the laboratory beyond the 14 days limit. To this end, we will examine two fundamental texts in which the rule originated, analyzing from bioethics whether the arguments contained in them are coherent and whether they can currently be sustained. In addition, we will consider to the reasons offered by science for its extension, bearing in mind that any change in the rule must alwayscorrespond to the values present in society at the time.(AU)

El objetivo que perseguimos con el presente artículo es analizar críticamente los argumentos utilizados en defensa de la regla de los 14 días, referida ésta a la investigación y experimentación con embriones humanos. Dicha regla fue propuesta por primera vez hace ya más de cuarenta años, siendo muchos los países que se acogieron a ella incluyéndola en sus respectivas legislaciones. No obstante, después de cuatro décadas, la ciencia exige hoy un debate internacional en el que sea revisado con urgencia el límite que la norma impone, la cual imposibilita a los científicos poder investigar con embriones creados en el laboratorio más allá de la frontera de los 14 días. Para ello, repararemos en dos textos fundamentales en los que la regla tuvo su origen, analizando desde la bioética si los argumentos contenidos en ellos son coherentes y si pueden actualmente sostenerse. Además, atenderemos a las razones ofrecidas desde la ciencia para llevar a cabo su ampliación, teniendo en cuenta que cualquier cambio en la norma deberá tener siempre su correspondencia con los valores presentes en la sociedad del momento.(AU)

L'objectiu que perseguim amb el present article és analitzar críticament els arguments utilitzats en defensa de la regla dels 14 dies, referida aquesta a la recerca i experimentació amb embrions humans. Aquesta regla va ser proposada per primera vegada fa ja més de quaranta anys, sent molts els països que es van acollir a ella incloent-la en les seves respectives legislacions. No obstant això, després de quatre dècades, la ciència exigeix avui un debat internacional en el qual sigui revisat amb urgència el límit que la norma imposa, la qual impossibilita als científics poder investigar amb embrions creats en el laboratori més enllà de la frontera dels 14 dies. Per a això, repararem en dos textos fonamentals en els quals la regla va tenir el seu origen, analitzant des de la bioètica si els arguments continguts en ells són coherents i si poden actualment sostenir-se. A més, atendrem les raons ofertes des de la ciència per a dur a terme la seva ampliació, tenint en compte que qualsevol canvi en la norma haurà de tenir sempre la seva correspondència amb els valors presents en la societat del moment.(AU)

Uso de sistemas de información geográfica (SIG) en la valoración del potencial piscícola a nivel municipal / Use of geographic information systems (GIS) for the assessment of fish farming potential at the municipal level / Uso dos sistemas de informação geográfica (SIG) na valoração do potencial para piscicultura ao nível municipal

Resumen La aplicación de los Sistemas de Información Geográfica (SIG) en diversas áreas del conocimiento ha experimentado un gran desarrollo en las últimas dos décadas, especialmente para resolver problemas en la toma de decisiones y la organización de un territorio determinado. Es así como los SIG en piscicultura, han sido especialmente utilizados en la determinación del potencial de cualquier área para el desarrollo de sistemas de cultivo. Además, sirven como una herramienta para dar recomendaciones a los procesos de ordenación y planificación de la actividad. El municipio Castilla La Nueva, ubicado en el departamento del Meta, se seleccionó como área de estudio porque allí la piscicultura constituye un renglón económico importante dentro del sector agrícola. Debido a los efectos ambientales adversos que la piscicultura puede producir (contaminación de agua, cambios de usos del suelo, conflictos de usos, etc.) cuando se realiza sin planificación y orden, se hace necesario introducir técnicas modernas en el análisis de información, para contribuir con la planificación municipal e integrar de forma coherente la piscicultura con el entorno y otras actividades presentes. Los resultados obtenidos con la aplicación del SIG basado en el modelamiento matemático-estadístico están representados por cartografía temática y un mapa de aptitud piscícola de la zona de estudio. Se espera que dichos resultados contribuyan a la identificación de los lugares más aptos para el desarrollo de la piscicultura en Castilla La Nueva, para que así los planificadores del municipio tengan bases adecuadas para organizar el sector rural con mayor conocimiento y compromiso ambiental. También que este sea un ejemplo a seguir para el ordenamiento territorial a nivel de municipios en Colombia.

Abstract There has been a great deal of development in the use of geographic information systems (GIS) in a variety of areas during the past two decades, particularly for decision-making related to regional planning. In fish farming, GIS have been used par- ticularly to determine site potential. Furthermore, they can be used as a tool to provide recommendations for the planning and implementation stages of fish farming projects. The Castilla La Nueva municipality, located in the Meta department in Colombia, was chosen for this study because fish farming activities are an important economic portion of the agriculture sector. Due to the adverse environmental effects, that fish farming may produce when not properly implemented (water pollution, land-use change, land-use conflicts, etc.), the modern information analysis techniques becomes critical for municipal planning tasks such as the integration of fish farming and environmental conservation. The results obtained after implementing the GIS, which was based on mathematical and statistical modeling, are represented by thematic mapping and a map of the studied zone displaying the area's suitability for fish farming. We expect that these results will contribute to the identification of the most suitable places for fish farming in Castilla La Nueva. This will provide the municipality's town planners with the elements required to organize the rural sector with more knowledge and environmental commitment. Likewise, we also hope that this will set an example to be followed by other Colombian municipalities in terms of zoning.

Resumo O uso dos Sistemas de Informação Geográfica (SIG) a diversas áreas do conhecimento tem experimentado um grande desenvolvimento nas últimas dois décadas, especialmente para resolver problemas na toma de decisões e a organização de um determinado território. É assim como os SIG em piscicultura, tem sido especialmente utilizados na determinação do potencial de qualquer área para o desenvolvimento de sistemas de cultivo. Além disso, servem como uma ferramenta para dar recomendações aos processos de ordenamento e planejamento da atividade. O município Castilla La Nueva, lo calizado no departamento do Meta, foi selecionado como área de estudo porque ali a piscicultura se constitui numa parte económica importante dentro do setor agrícola. Devido aos efeitos ambientais adversos que a piscicultura pode produzir (poluição da água, câmbios de usos do solo, conflitos de usos, etc.) quando se realiza sem planejamento nem ordem, é necessário introduzir técnicas modernas na análise de informação, para contribuir com a planificação do município e inte grar de forma coerente a piscicultura com o entorno e outras atividades presentes. Os resultados obtidos com a aplicação do SIG baseado na modelagem matemático-estatístico estão representados pela cartografia temática e um mapa de atitude piscícola da zona de estúdio. Espera-se que ditos resultados contribuam à identificação dos locais mais aptos para o desen volvimento da piscicultura em Castilla La Nueva, para que assim os planejadores do município tenham suporte adequado para organizar o setor rural com maior conhecimento e compromisso ambiental. Também que este seja um exemplo para ser seguido no ordenamento territorial ao nível de municípios na Colômbia.

Brain death organ donation potential and life support therapy limitation in neurocritical patients.

OBJECTIVE: To analyze the profile, incidence of life support therapy limitation (LSTL) and donation potential in neurocritical patients. STUDY DESIGN: A multicenter prospective study was carried out. SETTING: Nine hospitals authorized for organ harvesting for transplantation. PATIENTS: All patients consecutively admitted to the hospital with GCS < 8 during a 6-month period were followed-up until discharge or day 30 of hospital stay. STUDY VARIABLES: Demographic data, cause of coma, clinical status upon admission and outcome were analyzed. LSTL, brain death (BD) and organ donation incidence were recorded. RESULTS: A total of 549 patients were included, with a mean age of 59.0 ± 14.5 years. The cause of coma was cerebral hemorrhage in 27.0% of the cases.LSTL was applied in 176 patients (32.1%). In 78 cases LSTL consisted of avoiding ICU admission. Age, the presence of contraindications, and specific causes of coma were associated to LSTL. A total of 58.1% of the patients died (n=319). One-hundred and thirty-three developed BD (24.2%), and 56.4% of these became organ donors (n=75). The presence of edema and mid-line shift on the CT scan, and transplant coordinator evaluation were associated to BD. LSTL was associated to a no-BD outcome. Early LSTL (first 4 days) was applied in 9 patients under 80 years of age, with no medical contraindications for donation and a GCS ≤ 4 who finally died in asystole. CONCLUSIONS: LSTL is a frequent practice in neurocritical patients. In almost one-half of the cases, LSTL consisted of avoiding admission to the ICU, and on several occasions the donation potential was not evaluated by the transplant coordinator.

Modelo de aplicación del test de valoración hemodinámica del abdomen en pacientes pediátricos en el hospital de niños Alejandro Mann, junio 1998 - mayo 1999 / Application model of abdominal hemodynamics valoration test in pediatric patients at Aljandro Mann Hospital, June 1998 - May 1999

El test de valoración Hemodinámica del Abdomen diselado por el autor de este artículo, al que los colaboradores lo llamaremos Test de Valhaad, permite identificar y cetegorizar con precisión y veracidad a los niños con Abdomen Agudo, en patología de resolución clínica, en clínica con potencialidad quirúrgica y quirúrgica propiamente dicha, de acuerdo a un score determinado para cada uno de ellos, que van de 0-7 para el primero, 7-14 al segundo, y 15 o + para el tercero. Constituyéndose en un test diagnóstico con sensibilidad, especificidad y confiabilidad valedero para el análisis clínico del médico pediatra generalista, cirujanos y/o demás especialistas. Se aplicó el Test de Valhaad, en un estudio prospectivo de 140 pacientes, en el Hospital de Niños Alejandro Mann durante junio 1998 a mayo de 1999, cuyos resultados nos permiten considerar que el mismo es más sensible para lo clínico y más específico para lo quirúrgico. Se analizaron además las variables de sexo, edad, patologías clínicas y quirúrgicas más frecuentes, y letalidad de los pacientes con patologías abdominales.

The abdominal hemodynamic Test, created by Dr. Bosco Alcívar Dueñas and his collaborators, which called the Test of VAHAAD, allows us to identify and classify accurately the episodes of acute abdominal pain in pediatrics patients. Therefore, we classify this episodes in three different groups: Pathology with clinical resolution, pathology with a high suspicious of surgical resolution and pathology with surgical resolution. According to this classification, we assess the pathology with a determined score : 0-7 for the first group; 7-14 for the second group and 15 or + for the third group. This test has been performed as a specific and reliable guide, not only to Pediatricians, but also to surgeons and General physicians. This is a prospective study, we included 140 patients; in was done in the Alejandro Mann Pediatric Hospital from june 1998 to may 1999. According to the results obtain we consider that it has a high sensibility to surgical ones. Also we include variables such as sex, age, clinical and surgical pathology more frequent with abdominal pain.