Avaliação da profundidade da cárie proximal nos exames radiográfico convencional e digitalizado / Evaluation of the size of proximal caries in radiography and digitized

Introdução: A cárie dentária é uma doença multifatorial que compreende vários fatores biológicos e sociais. A superfície proximal dos dentes é uma região de difícil visualização que pode esconder pequenas lesões cariosas no esmalte dentário, impossibilitando o diagnóstico através de inspeções visuais e táteis. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a profundidade da cárie proximal nos exames radiográficos convencionais e digitais, comparando as profundidades das lesões consideradas nestes exames às do exame histológico. Método: Foram utilizados exames radiográficos interproximais de 40 dentes humanos, 20 pré-molares e 20 molares, com alterações clínicas em uma das superfícies proximais, como lesões de mancha branca ou acastanhada e pequenas cavitações. Três profissionais especializados em radiologia odontológica com mais de cinco anos de experiência clínica mediram a profundidade das lesões pelos exames radiográfico e digital das amostras. Para obter os resultados, utilizou-se a técnica de análise de variância (ANOVA). Resultados: Constatou-se um nível de significância de 5% nas mensurações dos exames radiográficos convencionais e digitalizados, mostrando a fidelidade das imagens radiográficas em relação a real profundidade da lesão. Conclusão: Conclui-se que os exames de imagem avaliados foram eficientes na determinação da profundidade das lesões de cárie proximal.

Introduction: Dental caries is a multifactorial disease that comprises several biological and social factors. The proximal surface of the teeth is a region of difficult visualization that can hide small carious lesions in the dental enamel, making diagnosis through visual and tactile inspection infeasible. Objective: The objective of this study was to evaluate the depth of proximal caries in the conventional and digitized radiographic examinations, comparing the depths of the lesions considered in these examinations to those of the histological examination. Method: Interproximal radiographic examinations of 40 human teeth, 20 premolars and 20 molars, with clinical alterations on one of the proximal surfaces, such as white or brown spot lesions and small cavitations, were used. Three professionals specialized in dental radiology with more than five years of clinical experience measured the depth of the lesions by radiographic examination of the samples. To obtain the results, we used the technique of analysis of variance (ANOVA). Results: A level of significance of 5% was found in conventional and digitized radiographic measurements, showing the fidelity of the radiographic images in relation to the actual depth of the lesion. Conclusion: It was concluded that the imaging tests evaluated were efficient in determining the depth of proximal caries lesions.

Cárie Dentária: considerações clínicas e radiográficas para seu diagnóstico / Dental Caries: clinical and radiographic considerations for diagnosis

Introdução: O diagnóstico correto da cárie dentária é fundamental para o estabelecimento do seu tratamento. Ele pode ser realizado por diferentes métodos, os mais comuns são por meio da inspeção visual e do exame radiográfico. Objetivo: Discutir, a partir de uma revi-são de literatura, o diagnóstico clínico-radiográficoda doença cárie e a sua importância na instituição do tratamento correto para tal doença. Materiais e métodos: oi realizada uma revisão da literatura nas bases de dados eletrônicos: PubMed, BVS e Scielo, através do ras-treio de artigos relevantes publicados no período de Janeiro de 2015 à Junho 2020. Foram incluídos ainda na bibliografia selecionada 2 livros e 1 tese de doutorado, que fazem consi-derações relevantes sobre o assunto estudado. Resultados: Na inspeção visual, a apresen-tação da superfície dentária é bastante importante na determinação da atividade da lesão de cárie, devem ser considerados o aspecto, o brilho e a coloração da superfície dental para tal determinação. A radiografia é um complemento usado para auxiliar no diagnóstico forne-cendo mais visibilidade e detecção das lesões cariosas permitindo melhor visualização das superfícies proximais em dentes posteriores, auxiliando no diagnóstico das lesões nessas superfícies. Conclusão: O diagnóstico correto exige bastante conhecimento do examina-dor, pois manchas opacas presentes no esmalte nem sempre são lesões cariosas e podem refletir uma perda de mineral na estrutura desse tecido que se desenvolveu por diferentes causas, sendo elas pré ou pós-eruptivas. O diagnóstico precoce e preciso da cárie dentária é fundamental, pois essa doença ainda é a principal causa de perda dentária.

Introduction:The correct diagnosis of dental caries is fundamental for the establishment of its treatment. It can be carried out by different methods and the most common is through visual inspection and radiographic examination.Objective:to discuss, based on a litera-ture review, the clinical and radiographic diagnosis of caries disease and its importance in establishing the correct treatment for this disease.Materials and methods:a literature review was carried out on the electronic databases: PubMed, BVS and Scielo, by a search of relevant articles published from January 2015 to June 2020. Also, 2 books and 1 PhD thesis were included in the selected bibliography, since they bring relevant considerations on the subject studied.Results:In the visual inspection, the presentation of the dental sur-face is very important in determining the activity of the caries lesion, the aspect, the bri-ghtness, and the coloring of the dental surface must be considered for such determination. Radiography is a complement used to assist in diagnosis by providing more visibility and detection of carious lesions, allowing a better visualization of proximal surfaces in poste-rior teeth, helping in the diagnosis of lesions on these surfaces.Conclusion:The correct diagnosis requires a lot of knowledge from the examiner because opaque stains present in the enamel are not always carious lesions and can reflect a loss of mineral in the structure of this tissue that has developed for different causes, whether pre- or post-eruptive. Early and accurate diagnosis of tooth decay is essential, as this disease is still the main cause of tooth loss.

Cárie dentária: considerações clínicas e radiográficas para seu diagnóstico / Dental caries: clinical and radiographic considerations for diagnosis

Introdução: O diagnóstico correto da cárie dentária é fundamental para o estabelecimento do seu tratamento. Ele pode ser realizado por diferentes métodos, os mais comuns são por meio da inspeção visual e do exame radiográfico. Objetivo: Discutir, a partir de uma revi-são de literatura, o diagnóstico clínico-radiográficoda doença cárie e a sua importância na instituição do tratamento correto para tal doença. Materiais e métodos: oi realizada uma revisão da literatura nas bases de dados eletrônicos: PubMed, BVS e Scielo, através do ras-treio de artigos relevantes publicados no período de Janeiro de 2015 à Junho 2020. Foram incluídos ainda na bibliografia selecionada 2 livros e 1 tese de doutorado, que fazem consi-derações relevantes sobre o assunto estudado. Resultados: Na inspeção visual, a apresen-tação da superfície dentária é bastante importante na determinação da atividade da lesão de cárie, devem ser considerados o aspecto, o brilho e a coloração da superfície dental para tal determinação. A radiografia é um complemento usado para auxiliar no diagnóstico forne-cendo mais visibilidade e detecção das lesões cariosas permitindo melhor visualização das superfícies proximais em dentes posteriores, auxiliando no diagnóstico das lesões nessas superfícies. Conclusão: O diagnóstico correto exige bastante conhecimento do examina-dor, pois manchas opacas presentes no esmalte nem sempre são lesões cariosas e podem refletir uma perda de mineral na estrutura desse tecido que se desenvolveu por diferentes causas, sendo elas pré ou pós-eruptivas. O diagnóstico precoce e preciso da cárie dentária é fundamental, pois essa doença ainda é a principal causa de perda dentária.

Introduction:The correct diagnosis of dental caries is fundamental for the establishment of its treatment. It can be carried out by different methods and the most common is through visual inspection and radiographic examination.Objective:to discuss, based on a litera-ture review, the clinical and radiographic diagnosis of caries disease and its importance in establishing the correct treatment for this disease.Materials and methods:a literature review was carried out on the electronic databases: PubMed, BVS and Scielo, by a search of relevant articles published from January 2015 to June 2020. Also, 2 books and 1 PhD thesis were included in the selected bibliography, since they bring relevant considerations on the subject studied.Results:In the visual inspection, the presentation of the dental sur-face is very important in determining the activity of the caries lesion, the aspect, the bri-ghtness, and the coloring of the dental surface must be considered for such determination. Radiography is a complement used to assist in diagnosis by providing more visibility and detection of carious lesions, allowing a better visualization of proximal surfaces in poste-rior teeth, helping in the diagnosis of lesions on these surfaces.Conclusion:The correct diagnosis requires a lot of knowledge from the examiner because opaque stains present in the enamel are not always carious lesions and can reflect a loss of mineral in the structure of this tissue that has developed for different causes, whether pre- or post-eruptive. Early and accurate diagnosis of tooth decay is essential, as this disease is still the main cause of tooth loss.

Additional intraoral radiographs may change the judgment regarding the final position of orthodontic mini-implants

ABSTRACT Objective: This study aimed to assess if additional vertical bitewing (VBW) and/or occlusal (OC) radiographs may change initial judgment based only on periapical radiograph (PAR) about the final position of orthodontic mini-implants (OMI). Methods: Subjective and objective analyses were performed. Radiographic images of 26 OMI were divided into four groups: PAR, PAR+VBW, PAR+OC and ALL (PAR+VBW+OC). For subjective analysis, five observers were asked to assess if the position of OMI was favorable to its success, using questionnaires with a four-point scale for responses: 1= definitely not favorable, 2= probably not favorable, 3= probably favorable, or 4= definitely favorable. Each group containing sets of images was presented to them in four different viewing sessions. Objective evaluation compared horizontal distances between OMI tip and the root nearest to the device in PAR and VBW. Results: Most of observers (3 out of 5) changed their initial judgment based on PAR about OMI position when additional radiographs were analyzed. Differences between groups (i.e. PAR vs. PAR+VBW; PAR vs. PAR+OC; and, PARvs.ALL) were statistically significant for these observers. For those that changed their judgment about OMI position, confidence level could significantly increase, decrease or even be maintained, not indicating a pattern. There was no agreement for distances between OMI tip and the root nearest to the device in PAR and VBW. Conclusion: Considering the limitations of the study, it is concluded that additional radiographic images may change the judgement about OMI final position without necessarily increasing the degree of certainty of such judgment.

RESUMO Objetivo: avaliar se a adição de radiografias interproximais verticais (IV) e/ou oclusais (OC) pode alterar o julgamento inicial sobre a posição final dos mini-implantes ortodônticos (MI) baseado somente na radiografia periapical (PA). Métodos: foram realizadas análises subjetivas e objetivas. Imagens radiográficas de 26 regiões contendo MI foram divididas em quatro grupos: PA, PA+IV, PA+OC e TODAS (PA+IV+OC). Na análise subjetiva, cinco observadores foram convidados a avaliar se a posição do MI era favorável para o seu sucesso, utilizando questionários com uma escala de quatro pontos para respostas: 1 = definitivamente não favorável; 2 = provavelmente não favorável; 3 = provavelmente favorável; ou 4 = definitivamente favorável. Cada grupo contendo conjuntos de imagens foi apresentado aos observadores em quatro sessões diferentes. Adicionalmente, uma avaliação objetiva comparou as distâncias horizontais entre a ponta do MI e a raiz dentária mais próxima ao dispositivo na PA e IV. Resultados: a maioria dos observadores (3 de 5) mudou seu julgamento inicial sobre a posição do MI baseado na PA quando radiografias adicionais foram analisadas. Diferenças entre os grupos (ou seja, PA vs PA+IV; PA vs PA+OC; e PAvsTODAS) foram estatisticamente significativas para esses observadores. Para aqueles que mudaram seu julgamento sobre a posição do MI, o nível de confiança das respostas aumentou, diminuiu ou foi mantido, não indicando um padrão. Houve diferença estatisticamente significante entre as distâncias da ponta do MI para a raiz mais próxima ao dispositivo na PA e IV. Conclusão: considerando-se as limitações desse estudo, concluiu-se que imagens radiográficas adicionais podem alterar o julgamento sobre a posição final de MI sem, necessariamente, aumentar o grau de certeza de tal julgamento.

Eficácia da técnica de infiltração em lesões cariosas proximais de molares decíduos: ensaio clínico controlado randomizado com 24 meses de acompanhamento / Efficacy of the infiltration technique in carious lesions proximal de molares deciduous: controlled clinical trial randomized with 24 months of follow-up

O objetivo deste ensaio clínico controlado randomizado boca-dividida foi avaliar a eficácia da técnica micro-invasiva de infiltração de cárie em lesões cariosas proximais de molares decíduos após 12 e 24 meses do tratamento, através da análise radiográfica pareada. Cinquenta crianças de 5 a 9 anos, com pelo menos 2 lesões proximais não cavitadas e extensão radiográfica atingindo 1/2 do esmalte ou 1/3 externo da dentina foram selecionadas, alocadas em grupo teste (Infiltração de resina, Icon®, DMG, Hamburgo, Alemanha) e grupo controle (dentifrício fluoretado e fio dental) e tratadas em estudo prévio. Foram elegíveis para a amostra do presente estudo os 50 pacientes que receberam a intervenção terapêutica no estudo anterior. Semestralmente os pacientes eram chamados para reforço da instrução de higiene oral e novo exame clínico odontológico e anualmente, submetidos a exame radiográfico digital. A análise radiográfica foi feita por avaliador padrão-ouro cego à alocação dos dentes (teste e controle), e aos dados clínicos dos pacientes. As diferenças entre o grupo teste e o grupo controle, em relação à progressão de lesão cariosa, foram analisadas utilizando o teste McNemar com nível de significância de 0,05. Vinte e dois pacientes compareceram à consulta de 12 meses de acompanhamento, sendo somados aos 20 pacientes já avaliados no estudo prévio, totalizando assim a amostra de 42 pacientes (42/50). Clinicamente apenas 1 lesão controle progrediu para cavitação. Radiograficamente, 11,9% das lesões teste e 33.3% das lesões controle progrediram. Em 10 pacientes apenas a lesão controle progrediu, enquanto em 1 paciente progrediu apenas a lesão teste; em 4 pacientes progrediu tanto a lesão teste como a controle (p=0,012). Outros vinte e dois pacientes (22/38), compareceram à consulta de 24 meses de acompanhamento. Clinicamente 5 lesões cavitaram (2 do grupo teste e 3 do controle). Radiograficamente, 22,7% lesões do grupo teste e 50% lesões do grupo controle e progrediram. Em 6 pacientes apenas a lesão controle progrediu, enquanto em nenhum paciente progrediu apenas a lesão teste; em 5 pacientes progrediu tanto a lesão teste como a controle (p= 0,031). O padrão de higiene bucal não mudou ao longo das revisões. O risco de cárie do paciente não influenciou no desfecho do estudo (p>0,05). A eficácia terapêutica da infiltração de resina aos 12 e 24 meses foi de 21,4% e 27,3%, respectivamente. Não foram encontrados efeitos adversos relacionados a técnica de infiltração. Pode-se concluir que a técnica de infiltração de resina é um método micro-invasivo seguro, eficaz e viável para tratamento de molares decíduos. (AU)

The purpose of this randomized controlled trial split month was evaluate the efficacy of microinvasive caries infiltration technique in proximal carious lesions in primary molars after 12 and 24 months of treatment through paired radiographic analysis. Fifty children aged 5 to 9 years, with at least two non-cavitated proximal lesions and radiographic extension involving 1/2 of the enamel or outer 1/3 of dentin were included, allocated in test group (resin infltration, Icon®, DMG, Hamburg, Germany) and control group (fluoride toothpaste and dental floss) and treated in a previous study. The 50 patients who received the therapeutic intervention in the previous study were eligible for the study sample. Patients were asked twice a year to reinforce oral hygiene instruction and a new clinical dental examination and, annually, submitted to digital radiographic examination. The radiographic analysis was done by blind gold standard evaluator to the allocation of the teeth (test and control), and to the clinical data of the patients. The differences between the test group and the control group, in relation to the progression of carious lesion, were analyzed using the McNemar test with a significance level of 0.05. Twenty-two patients attended the 12-month follow-up visit, and were added to the 20 patients already evaluated in the previous study, thus totaling the sample of 42 patients (42/50). Clinically only 1 control lesion progressed to cavitation. Radiographically, 11.9% of the test lesions and 33.3% of the control lesions progressed. In 10 patients only the control lesion progressed, whereas in 1 patient only the test lesion progressed; In 4 patients progressed both the test and control lesions (p = 0.012). Another twenty-two patients (22/38) attended the 24-month follow-up visit. Clinically, 5 lesions cavitated (2 from the test group and 3 from the control group). Radiographically, 22.7% lesions of the test group and 50% lesions of the control group and progressed. In 6 patients only the control lesion progressed, whereas in no patient only the test lesion progressed; In 5 patients progressed both the test and control lesions (p = 0.031). The standard of oral hygiene did not change throughout the reviews. The caries risk of the patient did not influence the outcome of the study (p> 0.05). The therapeutic efficacy of resin infiltration at 12 and 24 months was 21.4% and 27.3%, respectively. No adverse effects were found related to the infiltration technique. It can be concluded that the resin infiltration technique is a safe, effective and viable micro-invasive method for the treatment of deciduous molars. (AU)

A radiografia interproximal é necessária para confirmar a adaptação clínica de restaurações proximais com resinas compostas em dentes posteriores? / Is bitewing radiograph required to confrm clinic adaptation of proximal restorations with composite resin in posterior teeth?

Objetivo: avaliar a necessidade da radiografia interproximal para confirmar a adaptação clínica de restaurações proximais com resinas compostas em dentes posteriores. Materiais e método: a amostra foi composta por dez restaurações em molares permanentes e cinco em molares decíduos. Todas as restaurações foram realizadas seguindo o protocolo de Dentística da Ulbra ? Campus Torres. Após a realização das restaurações, o observador treinado realizou o exame clínico da adaptação cervical e do ponto de contato das restaurações com fio dental e sonda exploradora. Após a observação clínica de adaptação da restauração, dada pelo observador foi realizada uma radiografia interproximal da superfície. Dois observadores radiologistas analisaram a adaptação das restaurações com auxílio do negatoscópio em ambiente escurecido, e avaliaram se existia ou não adaptação radiográfica da restauração levando em consideração os seguintes critérios: presença de linha radiolúcida na interface dente-restauração, falta ou excesso de material restaurador e ponto de contato. Resultados: Das superfícies avaliadas, 66,65% exibiram adaptação radiográfica da restauração, enquanto 33,35% não obtiveram adaptação radiográfica da restauração, tendo uma concordância intrexaminadores de 86,6%. Conclusão: os resultados deste estudo sugerem que há necessidade da realização de radiografia interproximal para confirmação da adaptação clínica das restaurações proximais.

Saúde bucal de adolescentes que receberam assistência odontológica na primeira década de vida / Oral health of adolescents who received dental care in first decade of life

O presente estudo realizou uma avaliação clínica cujo propósito foi verificar as condições de saúde bucal de adolescentes que participaram de um programa odontológico de natureza educativa e preventiva. Este programa é dividido em duas fases: sendo que a primeira, compreende o atendimento da criança desde o primeiro ano de vida até completar 4 anos de idade e a segunda fase na Clínica de Prevenção os cuidados odontológicos são mantidos até os 9 anos de idade. Participaram da amostra 201 adolescentes, sendo 56% do gênero feminino e 44% do gênero masculino, que se submeteram a um exame odontológico para avaliar as condições de saúde bucal. O exame odontológico consistiu em uma avaliação da prevalência de cárie dentária pelo índice de CPOD e exame radiográfico interproximal, da saúde gengival pelo índice periodontal comunitário, verificação da oclusão dentária pelo índice de estética dentária e a ocorrência de fluorose dentária (índice da OMS). O índice médio de CPOD dos participantes desta pesquisa foi 1,18. Em relação a condição gengival 86% da amostra apresentou índice de tecido gengival hígido. Na avaliação ortodôntica, 198 pacientes (98,5%) apresentaram overjet maxilar, 1 paciente (0,5%) apresentou overjet mandibular e 2 pacientes (1%) apresentaram mordida aberta anterior. Observou-se também que 92% dos adolescentes não apresentaram fluorose dentária. Pode-se concluir que os pacientes participantes desta pesquisa exibiram índices que refletem, em sua maioria, ótimo estado de saúde bucal.

This study conducted a clinical evaluation whose purpose was to investigate the oral health status of adolescents who participated in an educational and preventive dental program. This program is divided into two phases, the first of which comprises the child’s care from the first year of life until they are 4 years old and in the second phase, dental care are kept in the Preventive Clinic up to 9 years old. The sample included 201 teenagers, 56% female and 44% male, who underwent a dental exam to assess oral health status. The dental exam consisted of an assessment of dental caries prevalence and radiographic bitewing examination interproximal, gingival health by community periodontal index; dental occlusion by dental aesthetics index and dental fluorosis occurrence (WHO index). The participants DMFT index was 1.18. Regarding gingival condition, 86% of the sample presented healthy gum tissue. In orthodontic evaluation, 198 patients (98,50%) presented maxillary overjet, one patient (0.5%) had mandibular overjet and 2 patients (1.0%) had anterior open bite. It was also observed that 92% of adolescents did not have dental fluorosis. It can be concluded that patients participating in this study exhibited indexes that reflect, a great state of oral health.

Infiltração em lesões cariosas proximais em molares decíduos: ensaio clínico randomizado controlado / Infiltration of proximal carious lesions in primary molars: randomized controlled clinical trial

O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia da técnica de infiltração em cárie no controle da progressão de lesões cariosas proximais não cavitadas em molares decíduos. Foi realizada uma revisão sistemática/metanálise sobre eficácia do selamento de lesões cariosas proximais não cavitadas no controle da doença. Como estudo de método, foi verificada a influência do uso de filtros radiográficos digitais (FRD) na concordância entre examinadores em relação à detecção de lesões cariosas proximais em molares decíduos. Um ensaio clínico randomizado e controlado foi desenvolvido para avaliar a eficácia da infiltração em cárie (Icon®, DMG, Hamburgo, Alemanha) na progressão de lesões cariosas proximais em molares decíduos. Além disso, avaliar a ansiedade das crianças em relação à técnica, e o tempo necessário. Crianças (n=50) saudáveis, entre 5 e 9 anos, apresentando pelo menos 2 molares decíduos com lesões cariosas proximais detectadas na radiografia (1/2 interna do esmalte ou 1/3 externo da dentina) participaram do estudo. As lesões foram randomicamente alocadas em um dos grupos: teste (controle de biofilme com pasta fluoretada e fio dental + técnica da infiltração-Icon®) e controle (controle de biofilme com pasta fluoretada e fio dental). O risco de cárie foi baseado no Cariograma. O principal desfecho foi a progressão radiográfica de cárie, após 1 ano de acompanhamento, pela análise pareada, avaliada por um examinador externo e cego. A ansiedade das crianças foi avaliada por meio de uma Escala de imagem facial (EIF) e o tempo necessário para a técnica foi registrado. Com relação à revisão sistemática/metanálise, concluiu-se que o selamento/infiltração de lesões proximais não cavitadas parece ser eficaz no controle da progressão da cárie a curto e médio prazo. Em relação aos FRD, os resultados mostraram que os mesmos não aumentaram a concordância interexaminadores em relação à detecção de cárie proximal em molares decíduos. Em relação ao ensaio clínico, 94% da amostra corresponderam a médio ou alto risco de cárie. Em um total de 20 pacientes avaliados após 1 ano, observou-se progressão de cárie em 5% (1/20) das lesões teste, em comparação a 25% (5/20) das lesões controle (p=0.09). Duas lesões do grupo controle progrediram para o 1/3 médio da dentina, tendo sido restauradas. Clinicamente, não houve progressão para cavidade. Biofilme e sangramento gengival estavam presentes na maioria dos sítios proximais (teste e controle), no início e com 1 ano (p>0.05). Não foi observado efeito colateral. Não houve relação entre risco de cárie no início e progressão de cárie (p>0.05). De acordo com a EIF, o nível de ansiedade foi baixo, antes e após a infiltração. A média de tempo para a infiltração foi 11,29 min (±1,16). Os resultados indicam que a técnica de infiltração em cárie é um método aplicável, bem aceito em crianças e eficaz no controle de lesões cariosas proximais em molares decíduos, uma vez que as lesões teste progrediram menos que as lesões controle. (AU)

The purpose of the present study was to evaluate the efficacy of caries infiltration of proximal caries lesions in primary molars. It was performed a systematic review and meta-analysis in relation to the efficacy of sealing non-cavitated proximal caries in controlling the disease. As a study method, to analyze the influence of digital filters (DF) on the agreement between examiners regarding the detection of proximal caries lesions in primary molars. A split-mouth randomized controlled clinical trial was performed with the main purpose to evaluate the efficacy of caries infiltration (Icon®, DMG, Hamburgo, Germany) in controlling the progression of noncavitated proximal lesions in primary molars. Besides, to evaluate dental anxiety and the time required to the caries infiltration procedure. Healthy children (n=50), ranged from 5 to 9 years, presenting at least two primary molars with proximal lesion detected on the radiographs (radiolucency involving the 1/2 of the enamel or in the outer 1/3 of dentin) were included on the study. Lesions were randomly allocated for one of the two groups: test group (resin infiltration-Icon®) and control group (flossing). Children´s caries risk was based on the Cariogram model. The main outcome after 1-year of radiographically caries progression by pair-wise reading was assessed by a blinded independent examiner. A Facial image scale (FIS) was applied before and after the caries infiltration to assess the dental anxiety and the time required was recorded. The majority of the sample (94%) corresponded to high or medium caries risk. In 20 patients assessed after 1-year follow-up, caries progression was observed in 5% (1/20) of the test lesions, compared with 25% (5/20) of the control lesions (p=0.09). Two lesions from the control group progressed to radiolucency in the middle 1/3 of dentin, and were restored. Clinically, no progression to cavitation was observed in the entire sample. Plaque and gingival bleeding were present in most of the proximal selected sites (test and control) at baseline and also at the recall (1-year) (p>0.05). No unwanted side-effects were observed. The relation between patient´s caries risk at the baseline and caries progression was not statistically significant (p>0.05). According to the FIS, the level of anxiety was low both before and after the treatment. The mean time required for the infiltration was 11.29 min (± 1.16 min). The systematic review/meta-analysis concluded that sealing non-cavitated proximal caries lesions, both in primary and permanent teeth, seems to be effective in controlling caries progression in the short and medium term. In relation to the use of DF, it did not increase the inter-examiner agreement regarding the detection of proximal caries in primary molars. The results of the clinical trial indicate that caries infiltration is an applicable and well-accepted method to be used in children and efficacious in controlling proximal caries lesions in primary molars, since test lesions progressed less than control lesions. (AU)

Saúde bucal de adolescentes que receberam assistência odontológica na primeira década de vida / Oral health of adolescents who received dental care in first decade of life

O presente estudo realizou uma avaliação clínica cujo propósito foi verificar as condições de saúde bucal de adolescentes que participaram de um programa odontológico de natureza educativa e preventiva. Este programa é dividido em duas fases: sendo que a primeira, compreende o atendimento da criança desde o primeiro ano de vida até completar 4 anos de idade e a segunda fase na Clínica de Prevenção os cuidados odontológicos são mantidos até os 9 anos de idade. Participaram da amostra 201 adolescentes, sendo 56% do gênero feminino e 44% do gênero masculino, que se submeteram a um exame odontológico para avaliar as condições de saúde bucal. O exame odontológico consistiu em uma avaliação da prevalência de cárie dentária pelo índice de CPOD e exame radiográfico interproximal, da saúde gengival pelo índice periodontal comunitário, verificação da oclusão dentária pelo índice de estética dentária e a ocorrência de fluorose dentária (índice da OMS). O índice médio de CPOD dos participantes desta pesquisa foi 1,18. Em relação a condição gengival 86% da amostra apresentou índice de tecido gengival hígido. Na avaliação ortodôntica, 198 pacientes (98,5%) apresentaram overjet maxilar, 1 paciente (0,5%) apresentou overjet mandibular e 2 pacientes (1%) apresentaram mordida aberta anterior. Observou-se também que 92% dos adolescentes não apresentaram fluorose dentária. Pode-se concluir que os pacientes participantes desta pesquisa exibiram índices que refletem, em sua maioria, ótimo estado de saúde bucal

This study conducted a clinical evaluation whose purpose was to investigate the oral health status of adolescents who participated in an educational and preventive dental program. This program is divided into two phases, the first of which comprises the child’s care from the first year of life until they are 4 years old and in the second phase, dental care are kept in the Preventive Clinic up to 9 years old. The sample included 201 teenagers, 56% female and 44% male, who underwent a dental exam to assess oral health status. The dental exam consisted of an assessment of dental caries prevalence and radiographic bitewing examination interproximal, gingival health by community periodontal index; dental occlusion by dental aesthetics index and dental fluorosis occurrence (WHO index). The participants DMFT index was 1.18. Regarding gingival condition, 86% of the sample presented healthy gum tissue. In orthodontic evaluation, 198 patients (98,50%) presented maxillary overjet, one patient (0.5%) had mandibular overjet and 2 patients (1.0%) had anterior open bite. It was also observed that 92% of adolescents did not have dental fluorosis. It can be concluded that patients participating in this study exhibited indexes that reflect, a great state of oral health

Cárie oculta: diagnóstico e alternativa para tratamento - relato de casos clínicos / Hidden caries: diagnosis and an alternative for treatment – case report

O termo cárie oculta vem sendo utilizado para descrever lesões de cárie em dentina sob superfícies de esmalte aparentemente hígidas ou minimamente desmineralizadas. Considerando a dificuldade de diagnóstico e como essas lesões possuem progressão silenciosa, muitas vezes não são detectadas no exame clínico de rotina. O objetivo deste trabalho é relatar, baseado na literatura, dois casos clínicos de cárie oculta, ressaltando a importância da radiografia interproximal para o seu diagnóstico, bem como descrever o tratamento restaurador através da técnica da matriz oclusal individual de acrílico...

The term hidden caries is used to describe carious lesions in dentine under apparently sound enamel surface or minimum desmineralized one. Considering the difficult in its diagnosis and as these injuries have slow progression, many times they are not detected in the clinical examination of routine. The objective of this work is to discuss two clinical cases of hidden caries, standing out the importance of the interproximal radiography for the diagnosis, as well as to describe the restoring treatment carried through the use of individual occlusal acrylic matrix technique...

Prevalência de nódulos pulpares em molares de estudantes de Odontologia e fatores associados / Prevalence of pulp nodules in Dental students? molar teeth and associated factors

Objetivo: avaliar a prevalência de nódulos pulpares em acadêmicos de Odontologia da Universidade Federal de Pelotas, procurando estabelecer associações entre nódulos pulpares e fatores como cárie dentária, restaurações, tratamento ortodôntico prévio e bruxismo. Métodos: a história dentária assim como a de hábitos bucais relacionados ao diagnóstico de bruxismo foram investigadas por meio de entrevista individual. Os participantes foram submetidos a exame clínico e radiográfico, sendo realizadas duas radiografias interproximais na região dos molares, onde foi calculada a frequência de cálculos pulpares nos indivíduos. A associação entre fatores como sexo, idade, restaurações, cárie, tratamento ortodôntico e bruxismo com a presença de nódulos foi calculada pelos testes qui-quadrado e correlação de Spearman (p < 0,05). Resultados: Participaram da pesquisa 101 estudantes de Odontologia, com média de idade de 22,75 anos. Do total, 69,3% apresentaram nódulos pulpares. Dentre os 762 dentes avaliados, 29,5% apresentaram nódulos pulpares. As calcificações foram mais frequentes nos primeiros molares. Um total de 45,5% dos alunos recebeu diagnóstico compatível com bruxismo. Fatores como bruxismo, tratamento ortodôntico prévio e cárie dentária não tiveram associação com a ocorrência de nódulos pulpares (p > 0,05). Os resultados demonstraram haver associação dos nódulos pulpares apenas com a presença de restaurações (p = 0,009). Conclusões: É possível concluir que a prevalência de nódulos pulpares é alta na população estudada, estando relacionada, principalmente, com a presença de restaurações.

Influência da experiência de cárie dentária na ocorrência de lesão de cárie proximal em molares decíduos / Influence of caries experience on the occurrence of proximal caries lesion in primary molars

A experiência passada de cárie do paciente tem sido considerada um forte auxiliar na predição da ocorrência de novas lesões de cárie dentária. O diagnóstico clínico da lesão ainda hoje é um desafio, sendo que na superfície proximal é indicada a radiografia interproximal para sua detecção. O objetivo deste estudo foi verificar em relação à ocorrência da lesão de cárie proximal a existência de associação com a experiência de cárie, a faixa etária, o arco dentário, bem como o dente e a superfície dentária mais acometida e o grau de comprometimento das lesões em esmalte ou dentina. Participaram do presente estudo 202 crianças, de ambos os sexos, na faixa etária de 5 a 9 anos de idade, divididas em 2 grupos. O grupo 1 formado por 98 crianças com experiência de cárie dentária e o grupo 2 com 104 crianças sem experiência de cárie. As 202 crianças foram radiografadas de ambos os lados, nos períodos de 0, 6 e 12 meses, pela técnica interproximal para verificar a ocorrência de lesão de cárie dentária nas superfícies proximais dos molares decíduos superiores e inferiores. A análise das radiografias foi realizada por dois pesquisadores em que se avaliou a ausência ou presença de radiotransparência e o tecido dentário acometido (esmalte ou dentina). A incidência de cárie aos 0, 6 e 12 meses foi respectivamente nos grupos 1 e 2 de 31,61% / 3,85; 27,96% / 5,88%; 11,49% / 4,21%. Esta diferença foi estatisticamente significante nos períodos de 0 e 6 meses. A faixa etária entre 6 e 9 anos exibiu maior número de lesão de cárie proximal. Os dentes superiores foram os mais acometidos pela lesão de cárie proximal (56,1%), sendo os dentes 54 e 55 os mais afetados. As lesões de cárie proximal ocorreram em 67,5% na superfície distal, sendo a mesial acometida em 32,5% dos casos. Lesão proximal em dentina ocorreu em 61,2% dos casos, enquanto em esmalte 38,8% foi observado. Concluiu-se que a experiência de cárie dentária foi um fator preditor para o desenvolvimento da lesão de cárie...

The experience of tooth decay has been strongly considered in the prediction of occurrences of new tooth decay lesions. The clinic lesion diagnostic is a challenge. Nevertheless, the bitewing radiography is indicated for the proximal surface for an accuracy of the tooth decay detection. The main objective of this study was verify the occurrence of proximal caries and the association with caries experiences. Additionally, the dental arc, the age group, the tooth, tooth surface and the degree of commitment of the lesions in enamel and dentin were studied. The research was conducted in two groups of two hundred and two children male and female between five and nine years old. The group one was composed of ninety eight children that had historically experienced tooth decay. The group two composed of one hundred and four children had never been diagnosed with any kind of tooth decay. All the children were radiographed with bitewing radiographic taken on both sides. The radiographs were taken in intervals of zero, six and twelve months respectively. The interproximal technique was used in order to verify the occurrence of dental caries in areas near upper and lower deciduous molars. Furthermore, the radiographic analysis was conducted for two researchers that assessed the absence or witnessed of radiotransparency and dental tissue undertaken enamel or dentin. The results showed that the incidence of proximal dental caries on group one and two in the first, second and third evaluation period were respectively: 31,61% / 3,85; 27,96% / 5,88%; 11,49% / 4,21%. The statistically difference was noted in the first and second evaluation period. The age between six and nine years old presented the higher number of proximal dental caries. The upper teeth were the most affected by the lesion of proximal caries (56,1%). The teeth 54 and 55 were the most affected. The lesions of proximal caries occurred in 67,5% in the distal surface, while 32,5% on the mesial surface. The...

Desempenho de sistema de diagnóstico óptico para detecção de lesões de cárie / Performance of optical diagnostic systems for detection of caries lesions

O objetivo deste trabalho foi avaliar o desempenho de sistemas de diagnóstico óptico para detecção de lesões de cárie. No estudo in vitro, a viabilidade da transiluminação com laser infravermelho próximo (TI-NIR) para o diagnóstico de lesões iniciais de cárie foi avaliada. Dois examinadores avaliaram 94 sítios na superfície oclusal de molares e pré-molares humanos recém extraídos, classificados com escore 0, 1, 2 ou 3 ICDAS, utilizando um protótipo TI-NIR, a radiografia (RX), o DIAGNOdent Pen (DDPen) e o Quantitative Light-induced Fluorescence (QLF). Para validação, a análise histológica foi considerada como o padrão ouro. A reprodutibilidade intra e interexaminador foi avaliada com o coeficiente Kappa. Concluiu-se que o desempenho da TI-NIR bom, e constitui-se como uma alternativa válida e confiável para o diagnóstico de lesões iniciais na superfície oclusal de dentes permanentes. No segundo estudo, in vivo, o objetivo foi avaliar o desempenho do exame visual com os critérios Nyvad (EV), radiografia interproximal (RX), dispositivo de fluorescência a laser (DIAGNOdent Pen - DDPen) e suas associações no diagnóstico de lesões proximais em dentes decíduos. Para isso, foram selecionadas 45 crianças (n=59 superfícies) de ambos os sexos com idades entre 5 e 9 anos que apresentavam molares deciduos com sinais sugestivos da presença de lesão de cárie ou hígidos. As superfícies foram avaliadas clinicamente e codificadas segundo os critérios Nyvad, e logo depois com o DDPen. O exame radiográfico foi realizado apenas naquelas superfícies codificadas com os escores Nyvad 2, 3, 5 ou 6. Lesões de cárie ativas e/ou com superfície descontinuada foram restauradas, considerando-se a profundidade da lesão como padrão de referência. O desempenho do exame visual, radiográfico e DDpen e suas associações foi bom, porém a utilização dos critérios NYVAD se mostrou suficiente para o diagnóstico de lesões interproximais. Por meio deste trabalho, observou-se que as tecnologias ópticas podem auxiliar no diagnóstico de lesões de cárie

The aim of this study was to evaluate the performance of optical diagnostic systems for detection of caries lesions. In the in vitro study, the viability of the near infrared laser transillumination (TI-NIR) for diagnosis of incipient carious lesions was evaluated. Two examiners evaluated 94 sites in occlusal surface of molars and premolars freshly extracted, selected with score 0, 1, 2 or 3 ICDAS using the TI-NIR prototype, bitewing radiographs (RX), the DIAGNOdent Pen (DDPen) and Quantitative Light-induced Fluorescence (QLF). For validation, histological analysis was considered as the gold standard. The performance of TI-NIR was good, and its constitutes as a reliable and valid alternative for the diagnosis of early lesions in the occlusal surface of permanent teeth. In the second study, in vivo, the performance of the visual examination with the criteria Nyvad (EV), radiographs (RX), laser fluorescence device (DIAGNOdent Pen - DDPen) and their associations in the diagnosis of proximal lesions in deciduous teeth was evaluated. Were selected 45 children (n = 59 surfaces) of both sexes aged between 5 and 9 years who had deciduous molars with signs suggestive of the presence of caries or sound. The surfaces were evaluated clinically and scored with the Nyvad criteria, and DDPen. Radiographic examination was performed only on those surfaces scored with Nyvad 2, 3, 5 or 6. Caries active and / or discontinued surface were restored, considering the depth of the lesion as a reference standard. The performance of visual examination, and radiographic DDpen and their associations was good, but the use of the criteria NYVAD proved sufficient for the diagnosis of interproximal lesions. It could be observed that optical technologies appear to contribute positively in the diagnosis process in the diagnosis of caries. However, they should be considered as adjuncts to conventional methods in this process

Accuracy of radiographic examination in determining the depth ofapproximal carious lesions in primary molars / Desempenho do exame radiográfico na determinação da profundidade de lesões de cárie proximais em molares decíduos

Objective: The purpose of this study was to evaluate the accuracy of the depth of carious lesions on bitewing radiographs. Methods: Recently extracted primary molars had their proximal surfaces evaluated visually (EC) and classified as healthy surface (0), signs that suggest thepresence of carious lesions in enamel (1), signs of a superficial lesion in dentin (2) and carious lesions in deep dentin (3). Results: The results were obtained by consensus between the investigators. The gold standard was determined by histological analysis. The valuesof sensitivity, specificity, accuracy and area under the ROC (Receiver Operating Characteristic) curve were evaluated. There was equilibriumbetween sensitivity (76.92% EC and 88.46% ER) and specificity (95.83% EC and 95.83% ER). Accuracy was 86.01% (EC) and 88.46% (ER).The Spearman correlation test was used to prove the correlation between clinical and radiographic examinations (0.886), for clinical andhistological (0.736) and for radiographic and histological analysis (0.843).Conclusion: The radiographic examination showed better performance in detection of proximal caries in primary teeth.

Objetivo: Avaliar a exatidão da profundidade da lesão de cárie em radiografias interproximais. Métodos: Molares decíduos recentemente extraídos tiveram suas superfícies proximais avaliadas visualmente (exame clínico) e classificados como superfície hígida (0), sinais que sugerem presença de lesão de cárie em esmalte (1), sinais de lesão superficial em dentina (2) e cavidades sugerindo lesões profundas em dentina (3). As superfícies dentárias foram também examinadas em radiografias interproximais (exame radiográfico) e classificadas como ausência de radiolucidez (0), lesão de cárie em esmalte (1), lesão de cárie superficial em dentina (2) e lesão de cárie em dentina profunda (3).Resultados: Os resultados foram obtidos por meio de consenso entre os examinadores. O padrão ouro foi determinado pela análise histológica. Foram avaliados os valores de sensibilidade, especificidade, acurácia e área sob a curva Receiver Operating Characteristic. Observou-se um equilíbrio entre os valores de sensibilidade (76,9% exame clínico e 88,4% exame radiográfico) e especificidade (95,8% exame clínico e 95,8% exame radiográfico). A acurácia foi de 86,0% (exame clínico) e 88,4% (exame radiográfico). O teste de correlação de Spearman foi utilizado paraa comprovação da correlação entre os exames clínico e radiográfico (0,89), para clínico e histológico (0,7) e para os exames radiográfico ehistológico (0,8). Conclusão: O exame radiográfico apresentou melhor desempenho na detecção da lesão de cárie proximal em dentes decíduos.

Diagnóstico de lesão de cárie proximal por imagem: Revisão Sistemática / Lesion of approximal cries' diagnosis by image: A Sistematic Review

O diagnóstico de lesões cariosas proximais incipientes continua sendo um grande desafio para a Odontologia, principalmente devido à impossibilidade do acesso visual durante o exame clínico. Dessa forma, exames complementares por imagem assumem papel importante como meio auxiliar ao diagnóstico dessas lesões. O objetivo deste estudo foi avaliar as diretrizes propostas para o diagnóstico da cárie proximal por imagem mediante uma revisão sistemática da literatura dos últimos cinco anos.

The diagnosis of incipient proximal caries remains a major challenge for dentistry, mainly due to the impossibility of visual access during the clinical examination, and imaging methods play an important role as an aid to diagnosis of these lesions. The aim of this study was to evaluate the guidelines for the diagnosis of proximal caries' image through a systematic review of the literature produced at the last five years.

Condição do primeiro molar permanente: avaliação após 3 anos / Condition of first permanent molar: evaluation after 3 years

O objetivo do estudo foi realizar uma avaliação da condição do primeiro molar permanente, após três anos de um exame inicial. Foram verificados índice de cárie e o diagnóstico clínico e radiográfico deste elemento. Da amostra inicial - M1 (n = 49), 26 crianças foram avaliadas em M2. Clinicamente foi observado que 66,4% dos primeiros molares de M2 (n = 104) estavam hígidos, 6,7% cariados e 26% restaurados; 79 molares puderam ser avaliados radiograficamente em ambos os momentos. Destes, 53 (67,1%) permaneceram hígidos. Conclui-se que a maioria dos primeiros molares permanentes avaliados clinica e radiograficamente em ambos momentos permaneceu hígido. A incidência de envolvimento por cárie da superfície oclusal foi de 18,7% após 3 anos.

Cárie Proximal em Dentes Decíduos Posteriores: Diagnóstico e Fatores Associados / Approximal Caries in Primary Posterior Teeth: Diagnosis and Associated Factors

Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar as lesões de cárie proximais posteriores em dentes decíduos, comprovar a melhora no diagnóstico clínico com o uso da imagem radiográfica interproximal e verificar associações com variáveis demográficas, socioeconômicas, clínicas e com o relato de frequência de escovação e do uso do fio dental. Método: Cinquenta crianças com idades entre cinco e oito anos, atendidas na Clínica Infantil da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Pelotas, foram submetidas ao exame clínico e radiográfico interproximal bilateral realizado pelo único operador treinado, seguindo técnica padronizada. Dados demográficos e de higiene bucal foram coletados da entrevista com a mãe. O diagnóstico da imagem radiográfica foi conduzido por dois avaliadores calibrados (Kappa 0,85), a partir dos critérios de Rolla et al.,1996 modificados. Os resultados foram analisados utilizando de estatística descritiva e teste T (α=0.05). Resultados: Houve incremento de lesões de cárie proximais posteriores com o exame radiográfico, de 5,48 para 6,14 (p=0,001), ou seja, 25% das lesões. Dessas, 84,6% eram lesões em esmalte e 10,8% lesões em dentina. As lesões de cárie proximais posteriores em dentes decíduos mostraram-se associadas com a faixa etária (p=0,005), aumentando de 4,29 (5-6 anos) para 7,48 (7-8anos), com o estágio de irrupção dos primeiros molares permanentes (p=0,018), com a presença de sangramento gengival (p=0,040) e com a escolaridade materna (p=0,049). Não houve associação com o sexo, renda e com o relato da frequência de escovação e do uso do fio dental. Conclusão: Mesmo considerando a dificuldade técnica, a radiografia interproximal incrementa o diagnóstico clínico de lesões proximais posteriores em crianças

Objective: The aim of this study was to evaluate the posterior approximal caries in primary teeth, show improvement in clinical diagnosis with the use of radiography bitewing and explore associations with demographic, socioeconomic, clinical and reporting of frequency of brushing and flossing. Method: Fifty children (5 to 8 years old), attending in the Pediatric Clinic of the College of Dentistryû Federal University of Pelotas, were clinically examined and a bilateral bitewing radiographic was taken by one previously trained operator with a standard technique. Demographic data and information on oral hygiene were collected from an interview answered by the childrenÆs mothers. The diagnostic assessment from the radiographic images was conducted by 2 calibrated examiners (Kappa 0.85), following Rolla et al., 1996 modified criteria. Results were analyzed with descriptive statistics and t test (α=0.05). Results: Posterior approximal caries identification increased with the bitewing examination, from 5.48 to 6.14 (p=0.001). From the 25% lesions detected with the radiographic exam, 84.6% were enamel lesions and 10.8% were dentine lesions. Posterior approximal caries in primary teeth showed statistically significant association with: age range (increasing from 4.29 at 5-6 years to 7.48 at 7-8 years, p=0.005); first permanent molars eruption stage (p=0.018); the gingival bleeding (p=0.040); and with mother´s educational level (p=0.049). Associations with gender, family income, frequency of brushing and use of dental floss were not observed (p>0.05). Conclusion: Even considering the difficulties of the technique, bitewing radiographs improve the clinical diagnosis of posterior approximal carious lesions in children

Aspectos clínico, radiográfico e microbiológico da pigmentação em molares decíduos sob monitoramento preventivo: estudo longitudinal / Clinical, radiographic and microbiological aspects of pigmentation in primary molars under preventive monitoring: longitudinal study

Este estudo verificou os aspectos clínico, radiográfico e microbiológico da pigmentação de fossas e fissuras pigmentadas em molares decíduos no período de 18 meses. Observou-se o dente e a superfície dentária mais acometidos pela pigmentação, a distribuição da mesma na superfície, a cor, a ocorrência de cavitação, a textura, a presença ou não de radioluscência, tipo de tratamento, bem como os microrganismos mais frequentes. Participaram do estudo 116 pacientes (63-grupo experimental e 53-grupo controle). Em 155 molares decíduos de 63 pacientes (grupo experimental) na faixa etária de 3 a 10 anos, foi realizada a coleta de biofilme, exame clínico nas fossas e fissuras pigmentadas, bem como exame radiográfico interproximal. Realizou-se a análise qualitativa de microrganismos das fossas e fissuras pigmentadas por meio do PCR convencional e quantitativa dos cocos cariogênicos (Streptococcus mutans e Streptococcus sobrinus) por “Real-Time PCR”. A análise estatística utilizou o software Statistica versão 9 aplicando os testes do quiquadrado, de correlação linear, de Komolgorov-Smirnov e Lilliefors e coeficiente de concordância de Kendall. O nível de significância foi de 5%. Observou-se que os dentes mais acometidos pela pigmentação nas fossas e fissuras foram os segundos molares, em especial o superior do lado esquerdo (21,93%). A predominância da superfície oclusal (67,74%) foi significativa para todos os dentes. Para os segundos e primeiros molares, o predomínio do padrão parcial de distribuição da pigmentação foi estatisticamente significante (75,48%). A cor marrom predominou significativamente (85,81%) em todos dentes analisados. A ocorrência de cavitação foi maior no período inicial de 6 meses, decrescendo ao longo do tempo e sem significância para todos os dentes. A maioria dos dentes manteve a textura dura ao longo dos períodos estudados. Uma minoria do grupo amostral recebeu procedimento restaurador/selante. A análise radiográfica evidenciou que o escore...

This study evaluated the clinical, radiographic and microbiological aspects of pigmentation in pits and fissures in primary molars during 18 months. It was observed the dental surface that was more pigmented, pigmentation distribution on the surface, color, presence of cavitation, texture, presence or not of radiolucency, treatment type, and microorganisms that were more frequent. Study participants were 116 patients (63-experimental group and 53-control group). It was conducted the collection of biofilm, clinical exam of the pigmented pits and fissures, and interproximal radiographic exam in 155 deciduous molars of 63 patients (experimental group) aged from 3 to 10 years. The qualitative analysis of the microorganisms in the pigmented pits and fissures was conducted by the conventional PCR while the quantitative analysis of the cariogenic cocos (Streptococcus mutans and Streptococcus sobrinus) was obtained with the “Real-Time PCR”. The software Statistica version 9 was applied for the statistical analysis with chi-squared test, linear correlation, Komolgorov-Smirnov and Lilliefor, and Kendall’s coefficient of concordance at 5% level of confidence. The second molars presented higher frequency of pigmentation in the pits and fissures, mainly the left superior second molar (21,93%). The occlusal surface was significantly more frequent (67,74%) for all teeth. For the first and second molars, the pattern of partial distribution of pigmentation was statistically significant (75,48%). The brown color was significantly more frequent (85,81%) in all teeth. The occurrence of cavitation was higher at initial of 6 months and reduced with the time with no significance for all teeth. Most of the teeth maintained the texture during the periods of evaluation. A minority of the sample was submitted to restorative procedure/sealant. The radiographic analysis revealed that the score O (absence of radiolucent) was more frequent in both evaluations. It was observed the prevalence...

Aspectos clínico, radiográfico e microbiológico da pigmentação em molares decíduos sob monitoramento preventivo: estudo longitudinal / Clinical, radiographic and microbiological aspects of pigmentation in primary molars under preventive monitoring: longitudinal study

Este estudo verificou os aspectos clínico, radiográfico e microbiológico da pigmentação de fossas e fissuras pigmentadas em molares decíduos no período de 18 meses. Observou-se o dente e a superfície dentária mais acometidos pela pigmentação, a distribuição da mesma na superfície, a cor, a ocorrência de cavitação, a textura, a presença ou não de radioluscência, tipo de tratamento, bem como os microrganismos mais frequentes. Participaram do estudo 116 pacientes (63-grupo experimental e 53-grupo controle). Em 155 molares decíduos de 63 pacientes (grupo experimental) na faixa etária de 3 a 10 anos, foi realizada a coleta de biofilme, exame clínico nas fossas e fissuras pigmentadas, bem como exame radiográfico interproximal. Realizou-se a análise qualitativa de microrganismos das fossas e fissuras pigmentadas por meio do PCR convencional e quantitativa dos cocos cariogênicos (Streptococcus mutans e Streptococcus sobrinus) por “Real-Time PCR”. A análise estatística utilizou o software Statistica versão 9 aplicando os testes do quiquadrado, de correlação linear, de Komolgorov-Smirnov e Lilliefors e coeficiente de concordância de Kendall. O nível de significância foi de 5%. Observou-se que os dentes mais acometidos pela pigmentação nas fossas e fissuras foram os segundos molares, em especial o superior do lado esquerdo (21,93%). A predominância da superfície oclusal (67,74%) foi significativa para todos os dentes. Para os segundos e primeiros molares, o predomínio do padrão parcial de distribuição da pigmentação foi estatisticamente significante (75,48%). A cor marrom predominou significativamente (85,81%) em todos dentes analisados. A ocorrência de cavitação foi maior no período inicial de 6 meses, decrescendo ao longo do tempo e sem significância para todos os dentes. A maioria dos dentes manteve a textura dura ao longo dos períodos estudados. Uma minoria do grupo amostral recebeu procedimento restaurador/selante. A análise radiográfica evidenciou que o escore 0...

This study evaluated the clinical, radiographic and microbiological aspects of pigmentation in pits and fissures in primary molars during 18 months. It was observed the dental surface that was more pigmented, pigmentation distribution on the surface, color, presence of cavitation, texture, presence or not of radiolucency, treatment type, and microorganisms that were more frequent. Study participants were 116 patients (63-experimental group and 53-control group). It was conducted the collection of biofilm, clinical exam of the pigmented pits and fissures, and interproximal radiographic exam in 155 deciduous molars of 63 patients (experimental group) aged from 3 to 10 years. The qualitative analysis of the microorganisms in the pigmented pits and fissures was conducted by the conventional PCR while the quantitative analysis of the cariogenic cocos (Streptococcus mutans and Streptococcus sobrinus) was obtained with the “Real-Time PCR”. The software Statistica version 9 was applied for the statistical analysis with chi-squared test, linear correlation, Komolgorov-Smirnov and Lilliefor, and Kendall’s coefficient of concordance at 5% level of confidence. The second molars presented higher frequency of pigmentation in the pits and fissures, mainly the left superior second molar (21,93%). The occlusal surface was significantly more frequent (67,74%) for all teeth. For the first and second molars, the pattern of partial distribution of pigmentation was statistically significant (75,48%). The brown color was significantly more frequent (85,81%) in all teeth. The occurrence of cavitation was higher at initial of 6 months and reduced with the time with no significance for all teeth. Most of the teeth maintained the texture during the periods of evaluation. A minority of the sample was submitted to restorative procedure/sealant. The radiographic analysis revealed that the score O (absence of radiolucent) was more frequent in both evaluations. It was observed the prevalence…

Análise comparativa in vivo da detecção de lesões de cárie oclusal e proximal por meio de exame visual (ICDAS), exame radiográfico e transiluminação por fibra ótica (FOTI) / In vivo comparative analysis of aproximal and occlusal caries lesions detection using visual examination (ICDAS), radiograph examination and fiber optic transillumination (FOTI)

O objetivo do presente trabalho foi avaliar in vivo a detecção de cárie através do exame visual ICDAS, transiluminação por fibra ótica combinado ao ICDAS e exame radiográfico. Um total de 2.279 superfícies proximais e cicatrículas e fissuras em incisivos superiores, pré-molares e molares permanentes e 272 superfícies em molares decíduos em72 escolares (8 a 18 anos) foram avaliadas por um examinador treinado. Os sete escores para detecção de cárie primária do sistema visual ICDAS foram aplicados. Dois equipamentos de transiluminação por fibra ótica foram avaliados: FOTI Schott® (SCH), com ponta de fibra ótica com 0,5mm de diâmetro, e FOTI Microlux® (MIC), com diâmetro da ponta 3 mm. Durante o exame combinado FOTI/ICDAS, a fibra ótica era utilizada tanto para iluminar quanto para transiluminar a superfície sob avaliação. O exame radiográfico (RX) consistiu de radiografias interproximais posteriores e periapicais anteriores. Os exames foram realizados em consultório odontológico após escovação supervisionada. No primeiro dia de exame, o exame visual utilizando o ICDAS era realizado e em seguida, o exame combinado ao MIC ou SCH. Logo após era realizado o exame radiográfico. Após uma semana, novamente o ICDAS era realizado, e em seguida o exame combinado com o equipamento de FOTI não utilizado na semana anterior. Os exames foram repetidos em 10 pacientes após intervalo mínimo de uma semana para avaliação da reprodutibilidade intra-examinador, a qual apresentou valores de 0,95 (ICDAS), 0,94 (MIC), 0,95 (SCH) e 0,99 (RX) pelo kappa ponderado. Em cicatrículas e fissuras de permanentes, o RX julgou que um número maior de superfícies apresentava lesão em dentina (53) do que os outros métodos (34 a 36); porém não detectou nenhuma lesão em esmalte, as quais foram identificadas pelo ICDAS (94), SCH (107) e MIC (91). Em proximais permanentes, a transiluminação por fibra ótica identificou maior número de proximais como lesão em esmalte - 150 (SCH) e 139 (MIC) ...

The aim of this in vivo study was to assess the ICDAS visual method, combined ICDAS/fiber optic transillumination and bite wing radiographs. A total of 2,279 pits and fissures in upper incisors, pre-molars and molars permanent surfaces and 272 primary molars surfaces in 72 patients (aged 8 to 18 years-old) were assessed by an trained examiner. The seven scores for coronal primary caries detection criteria from ICDAS visual criteria were applied. Two fiber optic transillumination devices were assessed: FOTI Schott, SCH, tip diameter 0,5 mm and FOTI Microlux, MIC, portable device, tip diameter 3 mm. During the FOTI/ICDAS combined exam, the fiber optic was used to illuminate and also to transilluminate the surface that was being evaluated. The radiograph examination (RX) was done by bite-wings for posterior teeth and periapical for anterior teeth. Examinations were performed using dental chair after supervised toothbrushing. In the first exam day, the visual exam using ICDAS was done followed by ICDAS combined to MIC or SCH. After that the radiograph exam was done. After one week, the ICDAS was done again followed by the FOTI that was not used the week before. The exams were repeated in 10 patients after, at least, one week of interval to evaluate the intra-examiner reproducibility , presenting weighted kappa values 0.95 (ICDAS), 0.94 (MIC), 0.95 (SCH) and 0.99 (RX). In permanent pits and fissures surfaces, RX deemed a greater number of surfaces presenting dentin lesions (53) than the other methods (34 to 36). However no enamel lesion was detected which were identified by ICDAS (94),SCH (107) and MIC (91). For permanent approximal surfaces, the fiber optic transillumination identified a greater number of approximal surfaces as having enamel lesions - 150 (SCH) and 139(MIC) - than visual exam (106), while RX identified only 43. For primary occlusal surfaces, the four methods deemed a similar number of surfaces without lesion (52 to 59) or with dentin ...