[Translated article] Pharmaceutical recommendations for therapeutic appropriateness in patients with multiple sclerosis.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of PIMDINAC criteria and to implement pharmacological interventions in a population with multiple sclerosis over 55 years of age. METHODS: Retrospective, observational, open-label study, including patients with multiple sclerosis aged 55 years and older during December 2022 and February 2023. The main variable determined was the percentage of compliance with the PIMDINAC criteria. RESULTS: Ninety-five patients were included, with the presence of PIMDINAC criteria detected in 67.4%. The most frequently detected criterion was non-adherence to concomitant treatment (84.4%), followed by drug-drug interactions (56.2%) and potentially inappropriate medication (25%). A total of 20 pharmaceutical interventions were performed in 17 patients (17.9%). Potentially inappropriate medication was responsible for 11 interventions, non-adherence for 7, and drug-drug interactions for 2. The 81.8% of interventions were accepted, resulting in the discontinuation of 15 inappropriately prescribed drugs. The prevalence of PIMDINAC criteria in this group of patients is high. The study revealed that PIMDINAC criteria were prevalent in 67.4% of the study population, with polypharmacy playing an important role, suggesting the potential for a multidisciplinary approach, through pharmaceutical interventions to address unnecessary or duplicate treatments.

[Concordance of medication prescription records in the hospitalised surgical patient]. / Concordancia de los registros de prescripción de medicamentos en el paciente quirúrgico hospitalizado.

INTRODUCTION: Electronic prescription is the prescription system that allows healthcare professionals to send medication prescriptions directly to community pharmacies and the outpatient unit of Hospital Pharmacy Services for dispensing. However, there is difficulty in obtaining a reliable pharmacotherapeutic history in chronic patients through electronic prescription upon hospital admission as a critical point for adequate treatment adaptation. Therefore, the pharmacist as a member of the multidisciplinary team must ensure, through medication conciliation, an adequate transition of care through the correct management of the treatment that the chronic patient requires during their hospitalization. OBJECTIVES: To evaluate the quality of electronic prescription records for routine chronic treatment by analyzing the concordance of the electronic prescription. MATERIAL AND METHODS: Observational, cross-sectional and retrospective study at the General University Hospital of Elche. Hospitalized patients in charge of the Orthopedic Surgery and Traumatology, Urology and Neurosurgery Services in which the responsible doctor requested medication reconciliation by the Pharmacy Service between January 2022 - December 2022 were included. RESULTS: 378 patients, 209 (55.3%) women and 169 (44.7%) men, with a mean age±standard deviation of 71.0±11.6 years and 69.0±11.8 years, respectively. The total percentage of patients with discrepancies in the electronic prescription with respect to the usual chronic treatment was 60.6%, reflecting that only 39.4% of the patients had non-discordant electronic prescriptions. CONCLUSIONS: More than half of hospitalized surgical patients present discrepancies in the medications prescribed in the home electronic prescription, which justifies the importance of treatment reconciliation upon admission carried out by hospital pharmacists.

Pharmaceutical recommendations for therapeutic appropriateness in multiple sclerosis patients. / Recomendaciones farmacéuticas de adecuación terapéutica en pacientes con esclerosis múltiple.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of PIMDINAC criteria and to implement pharmacological interventions in a population with multiple sclerosis over 55 years of age. METHODS: Retrospective observational open-label study including patients with multiple sclerosis aged 55 years and older between December 2022 and February 2023. The main variable determined was the percentage of compliance with the PIMDINAC criteria. RESULTS: Ninety-five patients were included, with the presence of PIMDINAC criteria detected in 67.4%. The most frequently detected criterion was non-adherence to concomitant treatment (84,4%), followed by drug-drug interactions (56.2%) and potentially inappropriate medication (25%). A total of 20 pharmaceutical interventions were performed in 17 patients (17.9%). Potentially inappropriate medication was responsible for 11 interventions, non-adherence for 7 and drug-drug interactions for 2. The 81.8% of interventions were accepted, resulting in the discontinuation of 15 inappropriately prescribed drugs. The prevalence of PIMDINAC criteria in this group of patients is high. The study revealed that PIMDINAC criteria were prevalent in 67.4% of the study population, with polypharmacy playing an important role, suggesting the potential for a multidisciplinary approach, through pharmaceutical interventions to address unnecessary or duplicate treatments.

Revisión de medicamentos sin receta con aspartamo: Indicación Farmacéutica segura en fenilcetonuria / Review of non-prescription medicines with aspartame: safe pharmaceutical indication in phenylketonuria

Introducción: La fenilcetonuria es el trastorno hereditario más frecuente del metabolismo de los aminoácidos y su abordaje suele centrarse en die-tas restringidas en fenilalanina, un aminoácido presente en el edulcorante aspartamo habitualmente usado como excipiente en tecnología farmacéutica. Objetivo: El objetivo principal es la revisión de los medicamentos sin receta comercializados en España hasta marzo de 2023 y que contienen aspartamo en su composición. Método: Se realizó una revisión en la base de datos BOT plus de todos los medicamentos comercializados en España que contienen aspartamo. Se seleccionaron solo los MSR. Se consultaron las fichas técnicas en el Centro de información online de medicamentos de la AEMPS (CIMA), y los datos obtenidos se registraron en una tabla. Resultados: Se obtuvieron 570 medicamentos; 58 eran MSR. Cuando exista petición de MSR con aspartamo en pacientes con fenilcetonuria, en el SIF, tras su evaluación, en el 100% de los casos, el farmacéutico aplicando el Servicio de Indicación Farmacéutica podría indicar un MSR alternativo, con el mismo principio activo pero sin aspartamo como excipiente. Conclusiones: La actuación del farmacéutico comunitario para aplicar el SIF es muy importante en pacientes con fenilcetonuria. Existen medicamentos que no requieren prescripción y se pueden indicar en estos pacientes. El farmacéutico debe tener a su disposición las herramientas necesarias que le faciliten el SIF con este tipo de enfermos. (AU)

Introduction: Phenylketonuria is the most common inherited disorder of amino acid metabolism and its management usually focuses on diets restricted in phenylalanine, an amino acid present in the sweet-ener aspartame commonly used as an excipient in pharmaceutical technology. Objective: The main objective is the review of non-prescription medicines marketed in Spain until March 2023 and that contain aspartame in their composition.Methods: A review of all medicines marketed in Spain containing aspartame was carried out in the BOT plus database. Only MSRs were selected. The data sheets were consulted at the AEMPS online medicines information centre (CIMA), and the data obtained were recorded in a table.Results: 570 medicines were obtained; 58 were MSRs. When there is a request for MSRs with aspartame in patients with phenylketonuria, in the SIF, after evaluation, in 100% of the cases, the pharmacist applying the Pharmaceutical Indication Service could indicate an alternative MSR, with the same active ingredient but without aspartame as an excipient.Conclusions: The action of the community phar-macist to apply the SIF is very important in patients with phenylketonuria. There are medicines that do not require a prescription and can be prescribed for these patients. Pharmacists should have the necessary tools at their disposal to facilitate the SIF with this type of patient. (AU)

Marco jurídico de la prescripción médica en odontología / Legal framework of medical prescription in odontology

La receta médica es la materialización del acto médico a través de la cual el profesional de la salud prescribe a su paciente los fármacos necesarios para aliviar su enfermedad. Existen numerosas sustancias o fármacos que, por sus efectos, no pueden ser ofrecidas al público en general si no es mediante la expedición de una receta médica; por tanto, existen numerosas legislaciones y normas que regulan la prescripción médica con el objetivo de tener un control sobre los fármacos prescritos. A su vez, la receta médica debe tener una estructura específica, misma que está establecida por numerosas leyes y reglamentos sanitarios y que interesantemente es ignorada por múltiples médicos u odontólogos. El objetivo del presente artículo es definir el concepto de prescripción médica, así como indagar en todas las leyes y normas vigentes que regulan la prescripción médica en México (AU)

The medical prescription is the materialization of the medical act through which the health professional prescribes to his patient the necessary drugs to alleviate his illness There are numerous substances or drugs that, due to their effects, cannot be offered to the general public, except through the issuance of a medical prescription, and therefore, there are numerous laws that regulate the medical prescription with the aim of having control over prescribed drugs. In turn, the medical prescription must have a specific structure, which is established by numerous health laws and regulations, and which, interestingly enough, is ignored by many doctors and dentists. The aim of this article is to define the concept of medical prescription as well as to investigate all the current laws and regulations that regulate the medical prescription in Mexico (AU)

Análisis de la adherencia farmacológica utilizando la receta electrónica en una farmacia comunitaria: estudio ‘REACT’ / Analysis of medication adherence using electronic prescriptions in a community pharmacy: ‘REACT’ study

Antecedentes: la falta de adherencia de los pacientes a sus tratamientos tiene un gran impacto tanto clínico como económico. Aunque existen diferentes métodos para medir la adherencia, los estudios retrospectivos son cada vez más utilizados por ser objetivos y menos sensibles a la percepción del paciente, interfiriendo menos en su vida. El sistema de receta electrónica proporciona a la farmacia comunitaria una herramienta útil para llevar a cabo esta investigación.Objetivos: utilizar el sistema de receta electrónica para medir la adherencia de los pacientes a su medicación crónica, analizando diferentes grupos terapéuticos y la salud mental de los pacientes.Métodos: se desarrolló un estudio observacional, ambispectivo y longitudinal. La adherencia se evaluó mediante la Proportion of Days Covered (PDC) por paciente y por tratamiento y con el test de Morisky Green Levine. A través del sistema de receta electrónica se obtuvieron datos sobre los medicamentos dispensados a los pacientes durante los últimos 12 meses. Los datos sobre la salud mental de los pacientes se recogieron mediante el cuestionario PHQ-2.Resultados: se reclutaron un total de 300 pacientes, pero sólo 290 se incluyeron en el análisis. El 25,5 % (IC: 20,6-30,9) se clasificó como polimedicado. El PDC por paciente tuvo una mediana de 0,90 (AI: 0,73-1). Según el cuestionario de Morisky Green Levine, el 57,9 % de los pacientes (IC: 52,0-63,6) eran adherentes a sus tratamientos. La concordancia entre el test de Morisky Green Levine y el PDC fue de kappa=0,086.Conclusiones: la receta electrónica resultó ser una herramienta útil para conocer la adherencia de la población a sus tratamientos crónicos medida con el PDC. (AU)

Automedicación y riesgo de abuso con benzodiacepinas en pacientes adultos Lima-Perú, 2019 / Self-medication and risk of abuse with benzodiazepines in adults patients Lima-Peru, 2019

RESUMEN: Introducción: Las benzodiacepinas tienen potencial para generar abuso, por lo que, un consumo indiscriminado, a través de la venta sin prescripción y la práctica de automedicación, significaría un alto riesgo, producto de su abuso. Objetivo: Establecer la relación entre la automedicación con benzodiacepinas y el riesgo de abuso en pacientes de un hospital de Lima-Perú. Metodología: Estudio transversal analítico. Se encuestó a 874 participantes, se usó una encuesta para determinar datos demográficos, uso de benzodiacepinas y preguntas de la prueba de detección de consumo de alcohol, tabaco y sustancias (ASSIST, por sus siglas en inglés); se obtuvo estadística descriptiva y analítica. Resultados: Hubo más encuestadas del sexo femenino (74,5%), la mediana de edades fue de 52 años (rango intercuartílico: 40-62 años). De los adultos estudiados, 485 fueron considerados como consumidores de benzodiacepinas con receta médica y 389 sin receta médica. Los consumidores con receta médica y sin receta médica que necesitaron tratamiento fueron 129 (26,6%) y 245 (63,0%), respectivamente (p<0.001). Conclusión: Hay una mayor prevalencia de personas que necesitan tratamiento por abuso en consumidores sin receta médica que en el grupo de consumidores con receta médica, por lo que, existe una relación significativa entre la automedicación con benzodiacepinas y el riesgo de abuso; lo que requiere tratamiento en la población estudiada.

ABSTRACT Introduction: Benzodiazepines have the potential to generate abuse, so an indiscriminate consumption, through the sale without prescription and the practice of self-medication, would mean a high risk due to their abuse. Objective: To establish the relationship between self-medication with benzodiazepines and the risk of abuse that requires treatment in adult patients of Hospital San Juan de Lurigancho, 2019. Methodology: It was an observational, correlational descriptive, transversal and prospective study. The sample size was 874 participants (95.0% confidence level; 80% power). Sampling was performed non-randomly. A survey was used to determine demographics, benzodiazepine use, and questions of Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Results: Of the study population, the most prevalent demographic data were female sex (74.5%), the median age was 52 years (interquartile range: 40-62 years), the age range 50-59 years (26.43%), married marital status (31.6%), secondary education level (48.4%) and occupation as a housewife (47.3%). Of adults studied, 485 were considered as consumers of benzodiazepines with prescription and 389 consumers without a prescription. Prescription and non-prescription consumers needing treatment were 129 (26.60%) and 245 (62.98%), respectively (p <0.001). Conclusion: There is a higher prevalence of people who need treatment for abuse in consumers without a prescription than in the group of consumers with a prescription so there is a significant relationship between self-medication with benzodiazepines and the risk of abuse that requires treatment in study population.

Estudio de la prescripción veterinaria desde la farmacia comunitaria / Study of veterinary prescription from community pharmacy

JUSTIFICACIÓN: los medicamentos veterinarios de animales de compañía son una parte cada vez más importante de la farmacia comunitaria. Por ello, el uso correcto de estos medicamentos es de vital importancia tanto para la salud animal como para la humana y el medio ambiente. Actualmente existen pocos estudios que evalúen el proceso de prescripción veterinaria.OBJETIVO: conocer cómo se está realizando el proceso de prescripción veterinaria a partir de la información obtenida de recetas veterinarias, a fin de contribuir a su mejora.MATERIAL Y MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo a partir de una muestra de recetas veterinarias procedentes de tres farmacias de distintas zonas de la Región de Murcia (urbana, periurbana y rural), con fecha de prescripción desde 2017 hasta febrero de 2022. Las recetas veterinarias destinadas a animales de producción fueron excluidas. Se elaboró una tabla donde se recogieron los siguientes datos: localización de la farmacia, fecha de prescripción, datos del prescriptor anonimizados por codificación, descripción del medicamento (denominación, dosis y forma farmacéutica) y datos del propietario. En caso de prescripción excepcional, también se recogieron: dosis a administrar, vía de administración, duración del tratamiento, número de animales, identificación individual del animal y diagnóstico. A partir de estos datos se determinaron los principios activos prescritos y se evaluó el correcto cumplimiento de la prescripción excepcional, utilizando para ello los buscadores de la Agencia Española del Medicamentos y Productos Sanitarios (CIMA y CIMAVet).RESULTADOS: hasta el momento se han recogido 324 recetas veterinarias prescritas por 72 veterinarios diferentes. Se emplearon 63 principios activos, siendo los antibióticos los más frecuentes (46,20 %), destacando tobramicina (15,12 %) y amoxicilina (13,27 %). (AU)

Paracetamol: prescripción médica e indicación farmacéutica. Datos de 2022 / Paracetamol: medical prescription and pharmaceutical indication. Data from 2022

JUSTIFICACIÓN: que los pacientes tengan acceso a medicamentos con el mismo principio activo, forma farmacéutica, dosis y número de unidades de dosificación a través de una receta médica y por indicación farmacéutica hace plantearse las posibles diferencias entre ellos.OBJETIVOS: -analizar presentaciones de medicamentos con paracetamol como monofármaco.-Comparar los medicamentos que necesitan receta médica(R) y los que son de indicación farmacéutica (MSR).Material y método: Estudio descriptivo sobre base de datos obtenida de Bot PLUS en febrero de 2022 usando Google Drive para análisis.RESULTADOS: existen 154 medicamentos con paracetamol como monofármaco disponibles, distribuidos en 37 grupos terapéuticos VMPP (mismo principio activo, dosis, forma farmacéutica y número de unidades de dosificación). 89 medicamentos R en 14 grupos y 65 medicamentos MSR en 28 grupos. 5 grupos VMPP contienen medicamentos R y MSR: presentaciones de 100 mg/ml 30 y 60ml, 500mg 20 comprimidos y 650mg 20 y 40 comprimidos. Existen presentaciones de 1g comprimidos que son R y MSR con diferencia solo en el número de unidades de dosificación. Exceptuando las presentaciones de 650mg 40 comprimidos en la que los medicamentos R y MSR tienen el mismo precio, todas las demás, tienen, de media, un precio mayor para los MSR. Estas diferencias pueden llegar hasta un 582 % si comparamos el precio máximo de las presentaciones de paracetamol 500mg 20 comprimidos MSR con el precio de los medicamentos R.Se ha calculado el precio por unidad de dosificación para las presentaciones de 1 g comprimidos, resultando un máximo de 672% más caro los MSR respecto a los R. Todas las presentaciones analizadas tienen las mismas indicaciones: dolor leve a moderado y fiebre. (AU)

Ibuprofeno: prescripción médica e indicación farmacéutica. Datos de 2022 / Ibuprofen: medical prescription and pharmaceutical indication. Data from 2022

JUSTIFICACIÓN: que los pacientes tengan acceso a medicamentos con el mismo principio activo, forma farmacéutica, dosis y número de unidades de dosificación a través de una receta médica y por indicación farmacéutica hace plantearse su análisis.OBJETIVOS: analizar presentaciones de medicamentos con ibuprofeno como monofármaco. Comparar medicamentos que necesitan receta médica(R) y los que son de indicación farmacéutica (MSR).MATERIAL Y MÉTODO: estudio descriptivo sobre base de datos obtenida de Bot PLUS en febrero de 2022 analizada con Google Drive.RESULTADOS: existen 91 medicamentos R disponibles en 21 grupos VMPP (mismo principio activo, dosis, forma farmacéutica y número de unidades de dosificación) y 33 medicamentos MSR en 19 grupos. 6 grupos VMPP contienen medicamentos R y MSR: destacando presentaciones de 20 mg/ml suspensión 200 ml, 40 mg/ml suspensión 150 ml, arginina 400 mg 20 sobres y 400 mg 30 comprimidos. También existen presentaciones MSR de 400 mg con 1, 12 y 20 comprimidos. Todos los medicamentos de indicación farmacéutica tienen, de media, un precio mayor que los que necesitan receta menos las presentaciones de 200 mg 20 sobres. Presentaciones de 20 mg/ml 200 ml y de 40 mg/ml 150 ml contienen medicamentos MSR y R al mismo precio, pero en las de arginina 400mg 20 sobres y en las de 400mg 30 comprimidos los medicamentos MSR son un 238 % y un 267 % más caros respectivamente. Calculado el precio por unidad de dosificación para las presentaciones de 400 mg (1, 12, 20 y 30 comprimidos) resultan entre un 232 % y un 725% más caros los MSR respecto a los R. Medicamentos R y MSR comparten indicaciones de dolor leve a moderado, inflamación y fiebre. Las indicaciones de artritis reumatoide juvenil, procesos reumáticos y lesiones de tejidos blandos se reservan para medicamentos R aunque existen medicamentos MSR con la misma dosis y misma forma farmacéutica. (AU)

Paracetamol. Evolución de las presentaciones de medicamentos entre 2020 y 2022 / Paracetamol. Evolution of medicines presentations between 2020 and 2022

JUSTIFICACIÓN: que existan presentaciones de medicamentos con paracetamol que necesitan receta médica (R) para su dispensación y sin receta (MSR) hace plantearse su estudio.OBJETIVOS: analizar presentaciones de medicamentos con paracetamol como monofármaco.Comparar la evolución de medicamentos R y MSR entre los años 2020-2022.METODOLOGÍA: estudio descriptivo observacional trasversal retrospectivo de datos obtenidos de Bot Plus en los años 2020 (https://www.farmaceuticoscomunitarios.org/es/journal-article/paracetamol-prescripcion-medica-e-indicacion farmaceutica-0) y 2022 analizados con Google Drive.RESULTADOS: ha aumentado de 52 a 65 el número de presentaciones MSR disponibles, aunque han desaparecido dos grupos terapéuticos VMPP (mismo principio activo, dosis, forma farmacéutica y número de unidades de dosificación) de indicación farmacéutica: 1000mg 10 comp. efervescentes y 1000mg 10 sobres efervescentes. Por el contrario, ha disminuido de 92 a 89 las presentaciones R, manteniéndose los 17 grupos VMPP que existían en 2020.Se mantienen 5 grupos que contienen medicamentos R y MSR: presentaciones de 100 mg/ml 30 y 60ml, 500mg 20 comprimidos y 650mg 20 y 40 comprimidos. Los precios para estas presentaciones de medicamentos R se han mantenido en todas, sin embargo ha subido el precio medio de los MSR para las presentaciones 500mg 20 comp. (de 2.62 € a 3.14 €) y 650mg 20 comp. (de 3.34 € a 3.69 €) resultando más caras, de media, un 120% y un 110% respectivamente. La diferencia de precio máxima en las presentaciones 650mg 20 comp. ha subido de 530% a 580% respecto a medicamentos R. En el precio para las unidades de dosificación de las presentaciones de 1000 mg se ve un aumento de la diferencia entre medicamentos R y MSR, de un máximo en 2020 de 581% a uno de 672% más caro los medicamentos disponibles para la indicación farmacéutica. Las indicaciones para todas las presentaciones siguen siendo las mismas: dolor leve a moderado y fiebre. (AU)

Ibuprofeno. Evolución de las presentaciones de medicamentos entre 2020 y 2022 / Ibuprofen. Evolution of medicines presentations between 2020 and 2022

JUSTIFICACIÓN: que existan presentaciones de medicamentos con ibuprofeno que necesitan receta médica (R) para su dispensación y sin receta (MSR) hace plantearse su estudio.OBJETIVOS: analizar presentaciones de medicamentos con ibuprofeno como monofármaco. Comparar evolución de los medicamentos R y MSR entre los años 2020-2022.METODOLOGÍA: estudio descriptivo observacional trasversal retrospectivo de datos obtenidos de Bot Plus en los años 2020 (https://www.farmaceuticoscomunitarios.org/es/journal-article/ibuprofeno-prescripcion-medica-e-indicacion- farmacéutica) y 2022 analizados con Google Drive.RESULTADOS: ha aumentado (de 27 a 33) el número de presentaciones MSR disponibles y han aparecido 5 grupo VMPP (mismo principio activo, dosis, forma farmacéutica y número de unidades de dosificación) desapareciendo otros 4 grupos. Por el contrario, ha disminuido (de 102 a 91) las presentaciones R, desapareciendo un grupo VMPP. Los 6 grupos VMPP que contienen medicamentos R y MSR se mantienen, existiendo más medicamentos R que MSR en estos grupos, igual que en 2020. Los precios de estas presentaciones de medicamentos R se han mantenido en todas ellas excepto en la presentación 40 mg/ml 150 ml cuya media de precio ha aumentado. Ha subido el precio medio de los MSR en dos presentaciones, ha disminuido en una de ellas (aunque el precio máximo ha aumentado) y se ha mantenido en la de 400mg 30 comp. La diferencia de precio máxima encontrada ha sido en las presentaciones 20mg/ml 200ml: 302% más caro los MSR. Calculado el precio por unidad de dosificación en las presentaciones de 400 mg, se obtiene que los MSR pueden ser hasta una 725% más caro. Medicamentos R y MSR comparten indicaciones, aunque se reservan algunas para medicamentos R a pesar de existir medicamentos MSR con misma dosis y forma farmacéutica. (AU)

Percepción y satisfacción del paciente con el sistema de receta electrónica: resultados del cuestionario PERSA-RE / Patient perception and satisfaction with the e-prescribing system: results of the PERSA-RE questionnaire

Objetivo: conocer la satisfacción y percepción de los pacientes con el sistema de receta electrónica.Métodos: se realizó un corte transversal en 290 pacientes que contestaron el cuestionario PERSA-RE. Se recogieron las variables sociodemográficas de los pacientes e información sobre su adherencia a través del cuestionario Morisky Green Levine. Se analizaron las diferencias en las puntuaciones del cuestionario según las variables sociodemográficas y la adherencia de los pacientes.Resultados: la puntuación total media del cuestionario fue de 63,42 (DE 7,02) sobre una puntuación total de 85. El atributo mejor valorado del cuestionario fue “Satisfacción” con una puntuación de 4,32, mostrando los pacientes su preferencia por la receta electrónica frente a la receta de papel. El 96 % de los pacientes afirmó poder recoger su medicación sin problema con la tarjeta sanitaria. El atributo peor valorado fue “Comprensión”, que puntuó 3,45. Los pacientes más jóvenes puntuaron más alto los atributos “Satisfacción” y “Gasto”. El 70 % de los pacientes dijo estar “totalmente en desacuerdo” o “en desacuerdo” con la afirmación de que el sistema de receta electrónica les ha incrementado su gasto en medicamentos. Los pacientes cumplidores según el Morisky Green Levine presentaron una mayor comprensión del sistema de receta electrónicaConclusión: los usuarios de la receta electrónica tienen un alto grado de satisfacción con este sistema de prescripción y dispensación. El nivel de estudios, la edad y la adherencia fueron las variables con mayor influencia en la puntuación del cuestionario. (AU)

Syrup Hedera helix Extract Poisoning in Dog: a Clinical Report / Intoxicación con jarabe de extracto de Hedera helix en perros: informe clínico

Abstract This clinical report describes a 1-year-old Golden Retriever dog weighing 24 kg that developed gastroenteritis as a result of the unprescribed and random use of a syrup Hedera helix extract, which is for human use only. Diagnosis was made after ruling out other factors that could cause gastroenteritis. An improvement in clinical findings was observed as a result of supportive treatment. It is already widely recognized that triterpene saponins, biological active compounds of Hedera helix, cause gastroenteritis in dogs and it is considered that unprescribed and random use of syrup Hedera helix at high doses, may cause severe gastroenteritis symptoms that will endanger life. It is concluded that successful management of Hedera helix extract poisoning depends on a good anamnesis, physical exams, and laboratory tests, rapidly ruling out other causes of gastroenteritis, quitting the use of syrup immediately and a supportive treatment.

Resumen En este informe clínico, se describe un cuadro de gastroenteritis desarrollada por un Golden Retriever de 1 año de edad que pesaba 24 kg, como resultado del uso aleatorio y sin receta de un extracto de jarabe de Hedera helix, que es solo para uso por humano. El diagnóstico se realizó después de que se descartados otros factores que podrían causar gastroenteritis. Se observó una mejora en los hallazgos clínicos como resultado del tratamiento de apoyo. Ya se ha reconocido ampliamente que las saponinas triterpénicas, que son compuestos biológicos activos de Hedera helix, causan gastroenteritis en perros y se considera que el uso aleatorio y sin receta de jarabe de extracto de Hedera helix en dosis altas puede provocar síntomas de gastroenteritis más graves que pondrán en peligro la vida. Se concluyó que el manejo exitoso de la intoxicación por Hedera helix depende de una buena anamnesis, exámenes físicos y de laboratorio, descartar rápidamente las otras causas de gastroenteritis, dejar inmediatamente el jarabe y tratamiento de apoyo.

Demanda de medicamentos sin receta: evaluación de la intervención farmacéutica / Demand for drugs without prescription: Evaluation of pharmaceutical intervention

Introducción: La modificación de los usos y actitudes de los demandantes de dispensación de medicamentos que precisan receta médica sin presentarla, es un campo donde el farmacéutico comunitario, desde su responsabilidad profesional, puede contribuir a obtener importantes resultados en la consecución de su uso correcto.Objetivo: Evaluar el resultado de la intervención del farmacéutico en la demanda de medicamentos (ibuprofeno y paracetamol) sin presentar receta médica en presentaciones que la requieren. Método: Diseño: estudio experimental transversal aleatorizado con intervención farmacéutica mediante educación sanitaria.Emplazamiento: nueve farmacias de Pontevedra y Ourense. Octubre-noviembre de 2019.Participantes: usuarios de la farmacia que solicitaban sin receta presentaciones de paracetamol o ibuprofeno que la requerían.Mediciones principales: número de solicitudes, problemas de salud y motivos, aceptación o no de una alternativa de medicamento sinreceta (MSR).Resultados:Se registraron 424 peticiones, 303 (71,5%) aceptaron la dispensación del MSR. Ibuprofeno 600 mg fue el principio activo más solicitado (73,3%) y la automedicación el principal motivo de petición sin receta (89,9%). Entre los problemas de salud referidos destacó el dolor de cabeza (22,9%). No se encontraron diferencias significativas entre el resultado de la intervención y el medicamento solicitado, el sexo, el motivo, ni el problema de salud que originó la solicitud. Sí entre edad de los pacientes, medicamento solicitado y resultado de la intervención. 30 (14,2%) pacientes fueron derivados al médico.Conclusiones:La actuación del farmacéutico en el cambio a un medicamento sin receta logró una alta aceptación por los pacientes, lo que contribuye a su uso adecuado.(AU)

Introduction: The change in the usage and the attitudes of the petitioners who ask for the dispensing of medications that require a medical prescription without deliver it, is a field in which the community pharmacist, from his or her professional responsibility, can contribute to obtain important outcomes in the achievement of their correct usage.Objective:This study pursues to evaluate the result of the pharmacist intervention on the demand for drugs (ibuprofen and paracetamol) without delivering a medical prescription in cases in which it is needed. Method: Design: It was carried out an experimental, cross-sectional and randomized study with pharmaceutical intervention through health education.Location: nine pharmacies from Pontevedra and Ourense. October –November 2019.Participants: pharmacy users that ask for paracetamol or ibuprofeno without having a medical prescription although it was needed. Main measurements: number of requests, health problems and causes, acceptance or not of an alternative, an over the counter (OTC) drug. Results: 424 requests were registered, 303 (71.5%) accepted the OTC dispensation. Ibuprofeno 600 mg was the most requested active ingredient (73.3%) and self-medication the main cause of request without a prescription (89.9%). Among the health problems referred, headache stood out (22.9%). There were not found significant differences between the outcome of the intervention and the requested medication, the sex, the reason, or the health problem that was the origin of the request. On the other hand, important differences were found in the age of the patients, the requested medication and the result of the intervention. 30 (14.2%) patients were referred to the doctor. Conclusions: The intervention of the pharmacist in the change to an over the counter drug achieved a high acceptance from the patients, which contributes to their correct usage.(AU)

Potentially inappropriate prescribing in older adults in Mexico / Prescripción potencialmente inapropiada en adultos mayores en México

ABSTRACT OBJECTIVE To identify and quantify potentially inappropriate prescribing (prescripción potencialmente inapropiada, PPI) and other drug prescribing problems in public health care services in a population-based study at the three existing levels of complexity in Mexico. METHODS Descriptive analysis of the Study on Satisfaction of Users of the Social Protection System in Health 2014-2016, prescription and drug supply section, to obtain the prevalence of PPI in older adults (≥ 65 years), based on Beers, STOPP, Prescrire and BSP listings using AM (older adults) prescription indicators, one for each listing. RESULTS Most older adults (67%) were prescribed at least one medication, with a mean of 2.7 medications per prescription. The PPI prevalence was 74% according to the BSP criteria, 67% according to the STOPP listing, 59% with the Beer criteria, and 20% with Prescrire. The most frequent PPI prescriptions were NSAIDs, vasodilators and sulfonylureas. CONCLUSIONS The use of PPIs in AM is high in Mexico. The higher prevalence found in this study may reflect the use of a source with population representativeness. The partial use and adaptations of the criteria make difficult comparing the studies; however, the STOPP criteria are the ones with the highest prevalence, as they cover a greater number of drugs and their use is more common in the first level of care.

RESUMEN OBJETIVO Identificar y cuantificar la prescripción potencialmente inapropiada (PPI) y otros problemas en la prescripción de medicamentos en los servicios públicos de atención médica en un estudio poblacional en los tres niveles de complejidad existentes en México. MÉTODOS Análisis descriptivo del Estudio de Satisfacción de Usuarios del Sistema de Protección Social en Salud 2014-2016, sección de prescripción y surtimiento de medicamentos, para obtener la prevalencia de PPI en adultos mayores (≥ 65 años) con base en listados Beers, STOPP, Prescrire y BSP mediante indicadores de prescripción en AM, uno por cada listado. RESULTADOS Al 67% de los AM se les prescribió al menos un medicamento, con una media de 2.7 medicamentos por receta. La prevalencia de PPI fue del 74% según los criterios BSP, del 67% según el listado STOPP, del 59% con los criterios Beer y del 20% con Prescrire. Las prescripciones PPI más frecuentes fueron los AINES, vasodilatadores y las sulfonilureas. CONCLUSIONES El uso de PPI en AM es alto en México. La mayor prevalencia encontrada en este estudio puede ser reflejo de la utilización de una fuente con representatividad poblacional. La utilización parcial y adaptaciones de los criterios dificultan la comparabilidad entre estudios, sin embargo, los criterios STOPP son los que más altas prevalencias han presentado debido a que abarca un mayor número de medicamentos y su uso más habitual en el primer nivel de atención.

Prevalência de intoxicação por medicamentos no estado da Bahia entre 2007 e 2017 / Prevalence of drug poisoning in the state of Bahia between 2007 and 2017 / Prevalencia de intoxicación por medicamentos en el estado de Bahía entre 2007 y 2017

Justificativa e Objetivos: As intoxicações por medicamentos estão se tornando um problema de saúde pública. Nesse contexto, a atenção farmacêutica, bem como os cuidados dos profissionais de saúde que trabalham diretamente com medicamentos, tornam-se fundamentais na reparação da saúde do paciente e na prevenção de problemas relacionados ao uso desses produtos. Objetivou-se determinar a prevalência de intoxicação por medicamentos no estado da Bahia, Brasil, entre 2007 e 2017. Métodos: Foi realizado um estudo quantitativo, do tipo descritivo e exploratório, que avaliou as notificações relacionadas à intoxicação por medicamentos no estado da Bahia registradas no DATASUS entre 2007 e 2017, tendo como variáveis de interesse: faixa etária, raça/cor e sexo, circunstância, classificação final, critério de confirmação e evolução, ano e município de notificação. Resultados: Foram registrados 28.412 casos de intoxicação exógena no período, sendo 29,7% causados por medicamentos. A faixa etária de maior prevalência foi de 20 a 39 anos (38,5%), com maior número de casos entre pessoas do sexo feminino (66,7%), tendo a tentativa de suicídio como a principal causa, correspondendo a 38,5% das notificações. A maior concentração de casos notificados ocorreu na capital do estado. Conclusão: No período estudado, os medicamentos foram os maiores responsáveis pelos casos de intoxicação exógena, sendo a tentativa de suicídio o maior motivo. Sem dúvidas, a facilidade de acesso a esses produtos predispõe à automedicação, sendo um fator de risco para esses casos de intoxicação. Nesse cenário, é necessária a implementação de campanhas de uso racional de medicamentos no estado da Bahia, bem como de prevenção ao suicídio, direcionadas, principalmente, aos adultos jovens, faixa etária com maior prevalência de casos.(AU)

Background and Objectives: Drug poisoning is becoming a public health problem. In this context, pharmaceutical care and the care of health professionals who work directly with medications are fundamental in the repair of patients' health and in the prevention of problems related to the use of these products. This study aimed to determine the prevalence of drug poisoning in the state of Bahia, Brazil, between 2007 and 2017. Methods: This is a quantitative, descriptive and exploratory study, which evaluated the drug poisoning notifications in the state of Bahia, recorded in DATASUS between 2007 and 2017, considering as variables of interest: age group, race, sex, circumstance, final classification, confirmation criterion and evolution, year and city of notification. Results: In the period, 28,412 cases of exogenous intoxication were recorded, 29.7% of which were caused by medications. The age group with the highest prevalence was 20 to 39 years old (38.5%), females presented the highest number of cases (66.7%); suicide attempt was the main cause, corresponding to 38.5% of the notifications. The highest concentration of reported cases occurred in the state capital. Conclusion: In the studied period, the drugs were the most responsible for cases of exogenous intoxication, and suicide attempt was the main reason. Undoubtedly, the easy access to these products predisposes self-medication­a risk factor for these cases of intoxication. In this scenario, it is necessary to implement campaigns for the rational use of medicines in the state of Bahia, as well as suicide prevention, directed mainly to young adults­the age group with the highest prevalence of cases.(AU)

Justificación y Objetivos: La intoxicación por medicamentos se está convirtiendo en un problema de salud pública. En este contexto, la atención farmacéutica, así como los cuidados de los profesionales de la salud que trabajan directamente con medicamentos, se vuelven fundamentales en la reparación de la salud del paciente y la prevención de problemas relacionados con este uso. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de intoxicación por medicamentos en el estado de Bahía entre 2007 y 2017. Métodos: Se realizó un estudio exploratorio cuantitativo, descriptivo, que evaluó las notificaciones relacionadas con la intoxicación por medicamentos en el estado de Bahía registradas en DATASUS entre 2007 y 2017, teniendo como variables de interés: grupo de edad, raza/color y sexo, circunstancia, clasificación final, criterios de confirmación y evolución, año y ciudades de notificación. Resultados: Hubo 28.412 casos de intoxicación exógena en el período; de los cuales el 29,7% fueron causados por medicamentos. El grupo de edad más prevalente fue el de 20-39 años (38,5%), con un mayor número de casos entre mujeres (66,7%), con intento de suicidio como la causa principal que corresponde al 38,5% de las notificaciones. La mayor concentración de casos reportados ocurrió en la capital del estado. Conclusión: Se observó que en el período estudiado la mayoría de los casos de intoxicaciones exógenas se dieron por el uso de medicamentos, con el intento de suicidio como la principal razón. El fácil acceso a los medicamentos predispone a la automedicación, un factor de riesgo para casos de intoxicación. En este sentido, se hace necesario implementar campañas para el uso racional de medicamentos en el estado de Bahía, así como para la prevención del suicidio, sobre todo en los adultos jóvenes, grupo de edad con una mayor prevalencia de casos.(AU)

La receta médica: ¿reflejo condicionado o reflexión consciente? / Medical prescription: conditioned reflex or conscious reflection?

Resumen Extender una receta o indicar un tratamiento suele ser la última parte de la consulta médica. Este proceso crucial puede desvirtuarse debido a múltiples factores como capacidad prescriptiva limitada, exceso de trabajo y falta de reflexión o tiempo. La información insuficiente acerca del paciente o del tratamiento afecta el proceso prescriptivo y propicia errores que pueden ser graves para la salud del enfermo. La Academia Nacional de Medicina, en consonancia con la Organización Mundial de la Salud, hace énfasis en hacer del proceso prescriptivo un ejercicio de reflexión.

Abstract Writing a prescription or indicating a treatment is usually the last part of medical consultation. This crucial process can be undermined by multiple factors such as limited prescriptive ability, overwork, and lack of reflection or time. Insufficient information about the patient or the treatment affects the prescriptive process and leads to errors that can be serious for patient health. The National Academy of Medicine, in line with the World Health Organization, emphasizes the relevance of making the prescriptive process a reflective exercise.

Investigación médico-antropológica documental: prescripciones enfocadas al manejo del dolor / Medical-anthropological research: prescriptions focused on pain management

Introducción: Las recetas médicas o prescripciones históricas en el territorio de la Nueva Granada (hoy Colombia) revelan la evolución del manejo de la enfermedad en función de los efectos benéficos de administrar algún tipo de agente medicinal de origen vegetal, animal o mineral. Objetivo: Describir el tratamiento del reumatismo en los siglos XVIII y XIX, con base en dos recetas médicas de la época con base en la fundamentación contemporánea de su interacción fisiológica. Materiales y métodos: Búsqueda documental en el archivo Histórico de la Biblioteca Octavio Arizmendi Posada de la Universidad de La Sabana, donde se encontraron las recetas tituladas "Reumatismo" y "Rehumas". Resultados: Se describen cuatro clases de tratamientos para las enfermedades reumáticas utilizados en los siglos XVIII y XIX y orientados principalmente a la disminución del dolor. Este artículo presenta las bases fisiológicas de estos tratamientos, y cómo pudieron o no haber tenido algún efecto calmante al examinar su fisiología. Conclusiones: Estos medicamentos coloniales neogranadinos no ameritan su uso en el contexto actual de la medicina, pero pudieron representar una ayuda terapéutica en su momento.

Introduction: the medical prescriptions or historical prescriptions in the territory of New Granada (present-day Colombia) reveal the evolution of disease management given the beneficial effects of administering some type of medicinal agent of plant, animal or mineral origin. Objective: To describe the treatment of rheumatism in the 18th and 19th centuries based on two medical prescriptions of the time based on the contemporary rationale of their physiological interactions. Materials and methods: Documentary search in the Historical Archive of the Octavio Arizmendi Posada Library at Universidad de La Sabana in Colombia, where the prescriptions entitled "Reumatismo" and "Rehuma" were found. Results: Four classes of treatments for rheumatic diseases used in the 18th and 19th centuries and mainly oriented to pain reduction are described. This article presents the physiological basis of these treatments, and how they may or may not have had some calming effect when examining their physiology. Conclusions: These Neogranadian colonial drugs do not deserve their use in the current context of medicine, but they may have represented a therapeutic aid at the time.

Régimen jurídico de las recetas médicas en España e Iberoamérica / Legal regime of medical prescriptions in Spain and Iberoamerica

RESUMEN Esta contribución se ocupa de uno de los ejes sobre los que se articula la prestación farmacéutica en nuestro sistema sanitario : la receta médica. En este artículo se abordan las notas más relevantes que caracterizan el régimen jurídico de la receta médica en España y en Latinoamérica: concepto, tipos, reconocimiento por otros estados, identificación de fármacos por la denominación común internacional, objeción de conciencia del farmacéutico, receta médica electrónica o atención farmacéutica.

SUMMARY This paper deals with one of the axes on which the pharmaceutical provision in our health system is articulated: the medical prescription. Here you will find some of the most relevant notes that characterize the legal regime of the medical prescription in Spain and Latin America: concept, types, recognition by other States, identification of medications by the international common name, conscientious objection of the pharmacist, electronic medical prescription or pharmaceutical care.