Escala de alerta precoce na identificação de pacientes com risco de deterioração clínica / Early warning scale for identifying patients at risk of clinical deterioration / Escala de alerta temprana en la identificación de pacientes con riesgo de deterioro clínico

Objetivo: avaliar pontuação da National Early Warning Score (NEWS) em relação ao tipo de desfecho e perfil dos pacientes da enfermaria clínica médica de um hospital em Teresina, Piauí, Brasil. Método: estudo quantitativo realizado num hospital público, em Teresina, com 150 prontuários de pacientes internados no setor clínica médica de fevereiro de 2022 a dezembro de 2022, a partir de registros demográficos, clínicos e valores da escala na admissão e desfecho. Resultados: houve associação dos valores da escala com a faixa etária (p=0,029), tempo de internação (p=0,023) e tipo de desfecho (p < 0,001). Alto risco clínico prevaleceu entre pacientes do sexo masculino (13%), na faixa etária de 60 a 94 anos (13%), com permanência de 21 a 57 dias (19,2%) e óbito como desfecho (100%). Conclusão: implementação da referida escala evidenciou ser fundamental para prever agravos clínicos e melhorar qualidade da assistência.

Objective: to evaluate the National Early Warning Score (NEWS) in relation to the type of outcome and profile of patients in the medical clinical ward of a hospital in Teresina, Piauí, Brazil. Method: a quantitative study conducted in a public hospital in Teresina, with 150 medical records of patients admitted to the medical clinic sector from February 2022 to December 2022, based on demographic and clinical records and scale values at admission and outcome. Results: there was an association between the scale values and the age group (p=0.029), length of stay (p=0.023) and type of outcome (p < 0.001). High clinical risk prevailed among male patients (13%), aged between 60 and 94 years (13%), with a stay of 21 to 57 days (19.2%), and death as an outcome (100%). Conclusion: implementation of the aforementioned scale proved to be fundamental for predicting clinical problems and improving care quality.

Objetivo: evaluar el puntaje de la National Early Warning Score (NEWS) con respecto al tipo de desenlace y el perfil de los pacientes de la enfermería clínica médica de un hospital en Teresina, Piauí, Brasil. Método: estudio cuantitativo realizado en un hospital público en Teresina, con 150 historiales médicos de pacientes internados en el sector de clínica médica desde febrero de 2022 hasta diciembre de 2022, a partir de registros demográficos, clínicos y valores de la escala en la admisión y desenlace. Resultados: hubo asociación de los valores de la escala con la edad (p=0,029), tiempo de internación (p=0,023) y tipo de desenlace (p < 0,001). El alto riesgo clínico prevaleció entre los pacientes del sexo masculino (13%), en la franja de edad entre 60 y 94 años (13%), con una estancia de 21 a 57 días (19,2%) y fallecimiento como desenlace (100%). Conclusión: la implementación de dicha escala demostró ser fundamental para prever agravios clínicos y mejorar la calidad de la asistencia.

Avaliação da atuação da gestão em saúde no desastre-crime de derramamento de petróleo na costa do estado do Pernambuco / Assessment of health management performance in the oil spill disaster crime on the coast of the state of Pernambuco

RESUMO Este estudo objetivou analisar as ações desenvolvidas pela gestão de saúde no enfrentamento do desastre-crime de derramamento de petróleo na costa pernambucana em 2019. Trata-se de estudo de caso que investigou a atuação do setor saúde em quatro municípios de Pernambuco. A coleta de dados foi mediante entrevistas com 16 gestores de secretarias de saúde (municipal e estadual), utilizando roteiro semiestruturado com perguntas sobre atuação, impactos, ações desenvolvidas, dificuldades, desafios e lições aprendidas. A análise do Discurso do Sujeito Coletivo evidenciou quatro eixos temáticos: a) percepção dos gestores sobre os impactos do desastre-crime; b) ações desenvolvidas no processo de gestão de risco do desastre-crime pelo setor saúde; c) dificuldades enfrentadas no processo de mitigação do desastre; d) avaliação das ações da gestão durante o desastre-crime e preparação futura. Identificaram-se fragilidades da gestão em saúde nas ações de mitigação do desastre, resultado da falta de preparo dos serviços e dos profissionais de saúde. A falta de instrumentos e a desarticulação entre os entes federados intensificaram as dificuldades, gerando situações de calamidade no território. Isso aponta para a necessidade de construção de instrumentos e protocolos que guiem tais ações nessas situações, para que as atividades sejam desenvolvidas com mais eficiência e eficácia.

ABSTRACT This study aimed to analyze the actions taken by health management to deal with the criminal disaster of an oil spill off the coast of Pernambuco in 2019. It is a case study investigating the health sector's actions in four municipalities in Pernambuco. Data was collected through interviews with 16 health department managers (municipal and state), using a semi-structured script with questions about performance, impacts, actions taken, difficulties, challenges, and lessons learned. The Collective Subject Discourse analysis revealed four thematic axes: a) managers' perception of the impacts of the crime disaster; b) actions taken in the process of risk management of the disaster crime by the health sector; c) difficulties faced in the process of mitigating the disaster; d) evaluation of management actions during the disaster crime and future preparation. Weaknesses in health management were identified in disaster mitigation actions due to the need for more preparation of health services and professionals. The lack of instruments and coordination between the federated entities intensified the difficulties, generating calamity in the territory. This points to the need to build instruments and protocols to guide such actions in these situations so that activities can be carried out more efficiently and effectively.

Technology for safe care in catastrophic situations: prototype mediated by soft design science research / Tecnologia para seguridad del cuidado en situaciones catastróficas: prototipo mediado por la soft design science research / Tecnologia para segurança do cuidado em situações catastróficas: protótipo mediado pela soft design science research

ABSTRACT Objective: to produce technology that promotes safe hospital care in catastrophic situations. Method: an applied study carried out in a public hospital located in Brazil's Midwest region, between September 2020 and August 2021, using Soft Design Science Research in seven stages: outlining the problem, with descriptive analysis of hospital indicators; explaining the problem as a specific set of requirements, through the application of scales with 108 health professionals and 75 nursing staff, and descriptive and inferential analysis; generalizing the problem, through a scope review to systematize a class of problems; structuring the components of the solution through a workshop guided by design thinking; comparing the specific problem and general requirements to align the solution; defining the solution; building the solution. Results: immersion in the problem revealed outcomes that heralded the worsening of patients' health conditions and the negative perception of workers and managers regarding the safety climate in catastrophic situations, accentuated by the nursing team's dissatisfaction with the support offered by the organization. The projection of this scenario was essential for the systematization of security-enhancing solutions already produced for this purpose, and for carrying out design-oriented experiments in alignment, structuring, prototyping and iteration of the prototype built. Conclusion: a Rapid Response Team has been set up which, in catastrophic situations, makes it possible to intervene when the patient's clinical condition worsens, which helps to increase the survival rate and promotes safety.

RESUMEN Objetivo: producir tecnología que promueva la seguridad del cuidado en la atención hospitalaria en situaciones catastróficas. Método: investigación aplicada realizada en un hospital público ubicado en la región Centro-Oeste de Brasil, entre los meses de septiembre de 2020 y agosto de 2021, mediante la aplicación de la Soft Design Science Research, en siete etapas: perfilamiento del problema, con análisis descriptivo de indicadores hospitalarios; explicación del problema como un conjunto específico de requisitos, mediante la aplicación de escalas con 108 profesionales de la salud y 75 profesionales de enfermería, y análisis descriptivo e inferencial; generalización del problema, mediante revisión de alcance para sistematizar una clase de problemas; estructuración de los componentes de la solución a través de un taller guiado por el design thinking; comparación entre el problema específico y los requisitos generales para alinear la solución; definición de la solución; construcción de la solución. Resultados: la inmersión en el problema reveló resultados que anuncian el empeoramiento de las condiciones de salud de los pacientes y la percepción negativa de trabajadores y gestores sobre el clima de seguridad en situaciones catastróficas, acentuada por la insatisfacción del equipo de enfermería con el soporte ofrecido por la organización. La proyección de este escenario fue fundamental para sistematizar las soluciones que potencien la seguridad, ya producidas para este fin, y para realizar experimentos orientados al diseño, alineación, estructuración, prototipado e iteración del prototipo construido. Conclusión: se formó un Equipo de Respuesta Rápida que, en situaciones catastróficas, permite intervenir ante el empeoramiento de las condiciones clínicas del paciente, lo que favorece el aumento de la tasa de supervivencia y brinda seguridad.

RESUMO Objetivo: produzir tecnologia propulsora de segurança do cuidado na atenção hospitalar em situações catastróficas. Método: pesquisa de natureza aplicada realizada em um hospital público situado na região centro-oeste, Brasil, entre os meses de setembro de 2020 a agosto de 2021, por meio da aplicação da Soft Design Science Research, em sete etapas: delineamento do problema, com análise descritiva de indicadores hospitalares; explicitação do problema como um conjunto específico de requisitos, mediante aplicação de escalas com 108 profissionais de saúde e 75 de enfermagem, e análise descritiva e inferencial; generalização do problema, através de revisão de escopo para sistematização de uma classe de problemas; estruturação dos componentes da solução por meio de workshop orientado pelo design thinking; comparação entre o problema específico e requisitos gerais para alinhamento da solução; definição da solução; construção da solução. Resultados: a imersão no problema evidenciou desfechos que anunciam o agravamento da condição de saúde dos pacientes e percepção negativa de trabalhadores e gestores em relação ao clima de segurança em situações catastróficas, acentuado pela insatisfação da equipe de enfermagem com o suporte oferecido pela organização. A projeção deste cenário foi essencial para sistematização de soluções potencializadoras de segurança já produzidas com esta finalidade, e para a realização de experimentações orientadas pelo design, em alinhamento, estruturação, prototipagem e iteração do protótipo construído. Conclusão: produziu-se um Time de Resposta Rápida que, em situações catastróficas, permite intervir frente ao agravamento de condições clínicas do paciente, o que favorece a ampliação da taxa de sobrevida e é propulsor de segurança.

A Comparison of Teaching Intraverbal-Tact and Listener Relations to Children Diagnosed with Autism Spectrum Disorder / Uma Comparação do Ensino de Relações de Tato-Intraverbal e de Ouvinte para Crianças Diagnosticadas com Transtorno do Espectro do Autismo

Abstract Studies using teaching techniques derived from Applied Behavior Analysis (ABA) principles have shown promising results, based on empirical evidence, in teaching speaker and listener behavior to individuals diagnosed with Autism Spectrum Disorder (ASD). Our objective was to compare the effects of two teaching procedures on the acquisition of intraverbal-tact and listener relations involving spatial relations concerning body parts in six boys with autism. In "intraverbal-tact-to-listener", questions in the presence of non-verbal stimulus were taught and then tested for emergence of listener responding. In "listener-to-intraverbal-tact", listener responses were initially taught and the emergence of intraverbal-tact responses were tested. An alternate treatment design with an embedded nonconcurrent multiple baseline design across participants was used. The results suggest that the intraverbal-tact-to-listener protocol was more effective. Such data concerning to body parts spatial relations replicate findings for other repertoires.

Resumo Estudos utilizando técnicas de ensino derivadas dos princípios da Análise do Comportamento Aplicada (ABA) têm mostrado resultados promissores, baseados em evidências empíricas, no ensino de comportamento de falante e de ouvinte para indivíduos com diagnóstico de Transtorno do Espectro do Autismo (TEA). Nosso objetivo foi comparar os efeitos de dois procedimentos de ensino na aquisição de tato-intraverbal e de relações de ouvinte envolvendo relações espaciais para partes do corpo em seis meninos com TEA. No "tato-intraverbal-para-ouvinte", perguntas na presença de estímulos não verbais foram ensinadas e então testadas para o surgimento de respostas de ouvinte. No "ouvinte-para-tato-intraverbal", as respostas de ouvinte foram inicialmente ensinadas e a emergência de respostas de tato-intraverbais foram testadas. Foi usado um delineamento de tratamento alternado acoplado a um delineamento de linha de base múltipla não simultânea entre os participantes. Os resultados sugerem que o protocolo "tato-intraverbal-para-ouvinte" foi mais eficaz. Esses dados relativos às relações espaciais das partes do corpo replicam achados para outros repertórios.

Implantação do Time de Resposta Rápida em um Hospital Público Pediátrico

Este artigo tem por objetivo descrever a experiência na implantação e condução do trabalho do Time Reposta Rápida em um hospital público pediátrico 100% Sistema Único de Saúde, indicando fatores que funcionaram como facilitadores e dificultadores desta implantação. Realizado estudo descritivo, qualitativo, do tipo relato de experiência. Na implantação do Time Reposta Rápida na enfermaria A do Hospital Infantil Nossa Senhora da Glória (Milena Gottardi), foram identificados vários fatores que funcionaram como facilitadores para esta implantação, dentre eles o envolvimento de grande parte da equipe em todas as etapas. Quanto aos dificultadores cita-se a demora na aquisição dos equipamentos, materiais e insumos, face às questões legais e burocráticas no processo de licitação e compras; grande esforço para adaptar as escalas dos profissionais a realidade do serviço; demora no processo de capacitação dos médicos da equipe; resistência de alguns profissionais por não compreenderem a magnitude do Time Reposta Rápida na realidade local. A implantação do Time Reposta Rápida pode oferecer subsídios para reorganização dos processos de trabalho.

Avaliação da relação entre a qualidade da anotação dos parâmetros fisiológicos, o Escore para Alerta Precoce e a adoção do Plano de Ação em enfermaria de um Hospital Universitário / Assessment of the relationship between the quality of the recording of physiological parameters, the Early Warning Score, and the adoption of the Action Plan in the ward of a University Hospital

Introdução: Em pacientes em enfermarias, eventos adversos evitáveis podem decorrer de deterioração clínica despercebida, frequentemente antecedida por alterações nos sinais vitais, fornecendo oportunidade para intervenção precoce. A adoção de Equipe de Resposta Rápida (ERR) pode melhorar esse desfecho, porém é altamente dependente do monitoramento dos parâmetros fisiológicos e da notificação da ERR. Objetivo: Avaliar a qualidade das informações em prontuários e da resposta assistencial a pacientes em enfermarias com agravamento do estado clínico, resultando em óbito ou transferência para UTI em um Hospital Universitário e fornecer dados para comparação de resultados após implantação da ERR. Material e Métodos: Estudo documental retrospectivo, entre junho de 2013 e julho de 2014, em 128 prontuários de pacientes com piora clínica que resultou em óbito ou admissão em UTI ("evento"). Foram coletados os parâmetros fisiológicos, a pontuação no Escore para Alerta Precoce e o Plano de Ação registrado em 11 momentos que antecederam o "evento", resultando em 11 escores. A relação entre a pontuação do Escore de Alerta Precoce e a execução do Plano de Ação foi classificada como "adequada", "inadequada" ou "ausente". Resultados: Quanto mais se afastava momento de ocorrência do "evento", maior foi o número de dados faltantes, ocasionando Escores de Alerta Precoce não calculáveis. O número de casos adequados foi menor quanto mais distante estava o "evento" do momento da aferição dos parâmetros fisiológicos. Conclusão: Os tempos de resposta foram inadequados ao Plano de Ação. A falha em socorrer pacientes em deterioração clínica é complexa e multifatorial, mas acredita-se que no presente relato isto se deveu, pelo menos em parte, à anotação inadequada dos parâmetros fisiológicos. Esforços devem ser envidados no sentido de reforçar a importância do registro dos parâmetros fisiológicos, de reconhecer, de intervir e de comunicar agravos, essenciais para o correto funcionamento das alças aferente e eferentes das ERR.

Introduction: Preventable adverse events may result from unnoticed clinical deterioration in inpatients, which are often preceded by changes in warning signs, providing an opportunity for early intervention. The adoption of the Rapid Response Team (ERR) can improve the outcome; however, it is highly dependent on monitoring of the physiological parameters and on notification of the ERR. Objective: To evaluate the quality of information in medical records and the care response to patients in wards with worsening of the clinical status, which resulting in death or transfer to the ICU in a University Hospital and provide data for future comparison of results after ERR deployment. Material and Methods: Documentary retrospective study, between June 2013 and July 2014, of 128 medical records of patients with clinical worsening who died in death or admission to the ICU ("event"). The physiological parameters, the score on the Early Warning Score and the Action Plan recorded in 11 moments that preceded the "event" were collected, resulting in 11 scores. The relationship between the Early Warning Score and Action Plan execution was classified as "adequate", "inadequate" or "absent". Results: The further away from the moment of occurrence of the "event", greater the number of missing data, causing non- calculable Early Warning Scores. The number of adequate cases was smaller the further away the "event" was from the moment of measurement of the physiological parameters. Conclusion: Response times were inadequate to the Action Plan. Failure to rescue patients in the clinic is a complex and multifactorial, but it is believed that in the present report this was due, at least in part, to inadequate recording of physiological parameters. Efforts should be made to reinforce the importance of recording physiological parameters, recognizing, intervening, and communicating injuries, which are essential for the correct functioning of the afferent and efferent loops of the ERR.

Features of the triggering of the yellow code and factors associated with the occurrence of adverse events / Características de la activación del código amarillo y factores relacionados a la ocurrencia de eventos adversos / Características do acionamento do código amarelo e fatores associados à ocorrência de eventos adversos

ABSTRACT Objective: to analyze the characteristics of the activation of the yellow code in wards and identify the factors associated with adverse events after the Rapid Response Team. Methods: a cross-sectional study with retrospective analysis of medical records of adults admitted to medical or surgical clinic wards of the University Hospital of São Paulo. Results: among the 91 patients, the most frequent signs of triggers (n=107) were peripheral oxygen saturation of less than 90% (40.2%) and hypotension (30.8%). Regarding the associated factors the research identified each minute of attendance of the Rapid Response Team in the wards increased by 1.2% odds of adverse events (twenty-four unplanned admission in the ICU and one cardiac arrest) in the sample (p=0.014). Conclusions: decreased oxygen saturation and hypotension were the main reasons for the triggering, and the length of care was associated with the frequency of adverse events.

RESUMEN Objetivo: analizar características de la activación del código amarillo en unidades de internación e identificar factores relacionados a ocurrencia de eventos adversos después de la atención del Equipo de Respuesta Rápida. Métodos: estudio transversal con análisis retrospectivo de prontuarios de adultos internados en enfermerías de Clínica Médica o Quirúrgica de hospital universitario de São Paulo. Resultados: entre 91 pacientes, los signos más frecuentes de las activaciones (n=107) fueron saturación periférica de oxígeno inferior a 90% (40,2%) y hipotensión arterial (30,8%). Cuanto a factores relacionados, identificado que cada minuto de atención del Equipo de Respuesta Rápida en enfermerías aumentó en 1,2% la chance de ocurrencia de eventos adversos (24 admisiones no planeadas en Unidad de Cuidado Intensivo y un paro cardíaco) en la amuestra (p=0,014). Conclusiones: caída de saturación de oxígeno e hipotensión arterial fueron los principales motivos de activación, y tiempo de ateción fue relacionado a ocurrencia de eventos adversos.

RESUMO Objetivo: analisar as características do acionamento do código amarelo em unidades de internação e identificar os fatores associados à ocorrência de eventos adversos após o atendimento do Time de Resposta Rápida. Métodos: estudo transversal com análise retrospectiva de prontuários de adultos internados em enfermarias de Clínica Médica ou Cirúrgica de hospital universitário de São Paulo. Resultados: entre os 91 pacientes, os sinais mais frequentes dos acionamentos (n=107) foram saturação periférica de oxigênio inferior a 90% (40,2%) e hipotensão arterial (30,8%). Quanto aos fatores associados, identificou-se que cada minuto de atendimento do Time de Resposta Rápida nas enfermarias aumentou em 1,2% a chance de ocorrência de eventos adversos (24 internações não planejadas em Unidade de Terapia Intensiva e uma parada cardiorrespiratória) na amostra (p=0,014). Conclusões: queda da saturação de oxigênio e hipotensão arterial foram os principais motivos de acionamento, e o tempo de atendimento foi associado à ocorrência de eventos adversos.

Geografia das respostas sociais para as pessoas idosas em Portugal / Geography of social care for older people in Portugal

Resumo: Este estudo analisa a distribuição geográfica das respostas sociais dirigidas à população idosa em Portugal continental, e compara os padrões espaciais dos equipamentos dos sectores público, solidário e lucrativo. Os resultados mostram uma distribuição heterogénea e uma tendência para a concentração espacial das estruturas do sector privado em áreas mais urbanizadas. Conclui-se que a crescente liberalização do sector constitui um risco para a equidade territorial dos cuidados sociais.

Abstract: This study analyses the geographical distribution of social care for older adults in mainland Portugal, and compares the spatial patterns of public, non-profit and profit institutions. The results show a heterogeneous distribution and a tendency towards spatial concentration of private sector structures in more urbanised areas. We conclude that the increasing liberalisation of the sector constitutes a risk to the territorial equity of social care provision.

Documentação automatizada de parâmetros vitais em enfermarias utilizando estações portáteis - Efeito no acionamento adequado do time de resposta rápida: um protocolo de um ensaio clínico randomizado em clusters / Automated documentation of vital parameters in wards using portable stations - Effect on proper triggering of the rapid response team: a study protocol of a cluster randomized clinical trial

RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia da solução Welch Allyn Connex® Spot Monitor/Hillrom Connecta™ em acionar o time de resposta rápida em tempo hábil, em comparação com o acionamento manual. Métodos: O estudo Hillrom é um ensaio clínico unicêntrico, aberto, de superioridade, randomizado em clusters em paralelo (taxa de alocação 1:1) realizado em um hospital terciário. Serão incluídos dois grupos de três enfermarias com 28 leitos (um grupo intervenção e um grupo controle). As enfermarias serão distribuídas aleatoriamente para utilizar a solução automatizada Welch Allyn Connex® Spot Monitor/Hillrom Connecta™ (grupo intervenção) ou para manter a rotina habitual (grupo controle) em relação ao acionamento do time de resposta rápida. O desfecho primário será o número absoluto de ocorrências de acionamento do time de resposta rápida em tempo hábil. Como desfechos secundários, características clínicas como mortalidade, parada cardíaca, necessidade de internação em unidade de terapia intensiva e duração da hospitalização serão avaliadas de forma exploratória de acordo com os grupos. Estimou-se uma amostra de 216 acionamentos de time de resposta rápida, para identificar uma possível diferença entre os grupos. O protocolo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa institucional. Resultados esperados: Espera-se que a solução automatizada Welch Allyn Connex® Spot Monitor/Hillrom Connecta™ seja mais eficaz no acionamento do sistema de chamada de enfermeiros, para acionar o time de resposta rápida em tempo hábil e de maneira adequada, em comparação com o acionamento manual (prática habitual). ClinicalTrials.gov: NCT04648579

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of the Welch Allyn Connex® Spot Monitor/Hillrom Connecta™ solution in activating the rapid response team in a timely manner compared to manual activation. Methods: The Hillrom study is a single-center, open-label, superiority, cluster-randomized, parallel-group (1:1 allocation ratio) clinical trial that will be conducted in a tertiary hospital. Two sets of three wards with 28 beds will be included (one as the intervention cluster and the other as the control). The wards will be randomly assigned to use the Welch Allyn Connex® Spot Monitor/Hillrom Connecta™ automated solution (intervention cluster) or to maintain the usual routine (control cluster) regarding rapid response team activation. The primary outcome will be the absolute number of episodes of rapid response team triggering in an appropriate time; as secondary outcomes, clinical features (mortality, cardiac arrest, need for intensive care unit admission and duration of hospitalization) will be assessed according to clusters in an exploratory way. A sample size of 216 rapid response team activations was estimated to identify a possible difference between the groups. The protocol has been approved by the institutional Research Ethics Committee. Expected results: The Welch Allyn Connex® Spot Monitor/Hillrom Connecta™ automated solution is expected to be more effective in triggering the nurse call system to activate the rapid response team in a timely and adequate manner compared to manual triggering (usual practice). ClinicalTrials.gov: NCT04648579

Effects of combined treatment of cadmium and oxytetracycline on the terrestrial isopod Porcellio leavis / Efeitos do tratamento combinado de cádmio e oxitetraciclina no isópode terrestre Porcellio laevis

The influence of pharmaceutical residues and heavy metals on living organisms has received global attention. The present study assessed the interactive effect of antibiotic residues and heavy metals in soil, as contaminated food with cadmium (Cd) and oxytetracycline (OTC) on the isopod Porcellio leavis. It was fed on fresh plant leaves contaminated with different concentrations of cadmium, Cd+OTC1000 ppm, Cd+OTC2000 ppm and Cd+OTC3000 ppm for 4 weeks. The changes in the feeding patterns, protein, lipid peroxidation (LPO), catalase activity (CAT), and total free amino acids (TFAA) were recorded. There were significant differences in the obtained results where Cd reduced the egestion ratio (ER) however, OTC enhanced this ratio. Biochemical analysis illustrated that combination between OTC and Cd inhibits the toxic effects of Cd at low concentration (1000 ppm), while at high concentration (3000 ppm) raise the toxicity. Detailed studies are required for further understanding of the interaction between OTC and heavy metals, and also its impact on soil animals and for improving soil risk evaluation.(AU)

A influência de resíduos farmacêuticos e metais pesados em organismos vivos tem recebido atenção global. O presente estudo avaliou o efeito de resíduos de antibióticos e metais pesados no solo, como alimentos contaminados com cádmio (Cd) e oxitetraciclina (OTC), sobre o isópode Porcellio laevis, o qual foi alimentado com folhas frescas de plantas contaminadas com diferentes concentrações de cádmio, Cd + OTC1000 ppm, Cd + OTC2000 ppm e Cd + OTC3000 ppm, por quatro semanas. As mudanças nos padrões de alimentação, proteína, peroxidação lipídica (LPO), atividade da catalase (CAT) e aminoácidos livres totais (TFAA) foram registradas. Houve diferenças significativas nos resultados obtidos, em que o Cd reduziu a taxa de excreção (ER), no entanto o OTC aumentou essa proporção. A análise bioquímica mostrou que a combinação entre OTC e Cd inibe os efeitos tóxicos do Cd em baixa concentração (1.000 ppm), enquanto, em alta concentração (3.000 ppm), aumenta a toxicidade. Estudos detalhados são necessários para uma maior compreensão da interação entre OTC e metais pesados, e seu impacto sobre os animais do solo, bem como para melhorar a avaliação de risco do solo.(AU)

Effects of combined treatment of cadmium and oxytetracycline on the terrestrial isopod Porcellio leavis / Efeitos do tratamento combinado de cádmio e oxitetraciclina no isópode terrestre Porcellio laevis

The influence of pharmaceutical residues and heavy metals on living organisms has received global attention. The present study assessed the interactive effect of antibiotic residues and heavy metals in soil, as contaminated food with cadmium (Cd) and oxytetracycline (OTC) on the isopod Porcellio leavis. It was fed on fresh plant leaves contaminated with different concentrations of cadmium, Cd+OTC1000 ppm, Cd+OTC2000 ppm and Cd+OTC3000 ppm for 4 weeks. The changes in the feeding patterns, protein, lipid peroxidation (LPO), catalase activity (CAT), and total free amino acids (TFAA) were recorded. There were significant differences in the obtained results where Cd reduced the egestion ratio (ER) however, OTC enhanced this ratio. Biochemical analysis illustrated that combination between OTC and Cd inhibits the toxic effects of Cd at low concentration (1000 ppm), while at high concentration (3000 ppm) raise the toxicity. Detailed studies are required for further understanding of the interaction between OTC and heavy metals, and also its impact on soil animals and for improving soil risk evaluation.

A influência de resíduos farmacêuticos e metais pesados em organismos vivos tem recebido atenção global. O presente estudo avaliou o efeito de resíduos de antibióticos e metais pesados no solo, como alimentos contaminados com cádmio (Cd) e oxitetraciclina (OTC), sobre o isópode Porcellio laevis, o qual foi alimentado com folhas frescas de plantas contaminadas com diferentes concentrações de cádmio, Cd + OTC1000 ppm, Cd + OTC2000 ppm e Cd + OTC3000 ppm, por quatro semanas. As mudanças nos padrões de alimentação, proteína, peroxidação lipídica (LPO), atividade da catalase (CAT) e aminoácidos livres totais (TFAA) foram registradas. Houve diferenças significativas nos resultados obtidos, em que o Cd reduziu a taxa de excreção (ER), no entanto o OTC aumentou essa proporção. A análise bioquímica mostrou que a combinação entre OTC e Cd inibe os efeitos tóxicos do Cd em baixa concentração (1.000 ppm), enquanto, em alta concentração (3.000 ppm), aumenta a toxicidade. Estudos detalhados são necessários para uma maior compreensão da interação entre OTC e metais pesados, e seu impacto sobre os animais do solo, bem como para melhorar a avaliação de risco do solo.

Effects of combined treatment of cadmium and oxytetracycline on the terrestrial isopod Porcellio leavis

Abstract The influence of pharmaceutical residues and heavy metals on living organisms has received global attention. The present study assessed the interactive effect of antibiotic residues and heavy metals in soil, as contaminated food with cadmium (Cd) and oxytetracycline (OTC) on the isopod Porcellio leavis. It was fed on fresh plant leaves contaminated with different concentrations of cadmium, Cd+OTC1000 ppm, Cd+OTC2000 ppm and Cd+OTC3000 ppm for 4 weeks. The changes in the feeding patterns, protein, lipid peroxidation (LPO), catalase activity (CAT), and total free amino acids (TFAA) were recorded. There were significant differences in the obtained results where Cd reduced the egestion ratio (ER) however, OTC enhanced this ratio. Biochemical analysis illustrated that combination between OTC and Cd inhibits the toxic effects of Cd at low concentration (1000 ppm), while at high concentration (3000 ppm) raise the toxicity. Detailed studies are required for further understanding of the interaction between OTC and heavy metals, and also its impact on soil animals and for improving soil risk evaluation.

Resumo A influência de resíduos farmacêuticos e metais pesados em organismos vivos tem recebido atenção global. O presente estudo avaliou o efeito de resíduos de antibióticos e metais pesados no solo, como alimentos contaminados com cádmio (Cd) e oxitetraciclina (OTC), sobre o isópode Porcellio laevis, o qual foi alimentado com folhas frescas de plantas contaminadas com diferentes concentrações de cádmio, Cd + OTC1000 ppm, Cd + OTC2000 ppm e Cd + OTC3000 ppm, por quatro semanas. As mudanças nos padrões de alimentação, proteína, peroxidação lipídica (LPO), atividade da catalase (CAT) e aminoácidos livres totais (TFAA) foram registradas. Houve diferenças significativas nos resultados obtidos, em que o Cd reduziu a taxa de excreção (ER), no entanto o OTC aumentou essa proporção. A análise bioquímica mostrou que a combinação entre OTC e Cd inibe os efeitos tóxicos do Cd em baixa concentração (1.000 ppm), enquanto, em alta concentração (3.000 ppm), aumenta a toxicidade. Estudos detalhados são necessários para uma maior compreensão da interação entre OTC e metais pesados, e seu impacto sobre os animais do solo, bem como para melhorar a avaliação de risco do solo.

Effects of combined treatment of cadmium and oxytetracycline on the terrestrial isopod Porcellio leavis / Efeitos do tratamento combinado de cádmio e oxitetraciclina no isópode terrestre Porcellio laevis

The influence of pharmaceutical residues and heavy metals on living organisms has received global attention. The present study assessed the interactive effect of antibiotic residues and heavy metals in soil, as contaminated food with cadmium (Cd) and oxytetracycline (OTC) on the isopod Porcellio leavis. It was fed on fresh plant leaves contaminated with different concentrations of cadmium, Cd+OTC1000 ppm, Cd+OTC2000 ppm and Cd+OTC3000 ppm for 4 weeks. The changes in the feeding patterns, protein, lipid peroxidation (LPO), catalase activity (CAT), and total free amino acids (TFAA) were recorded. There were significant differences in the obtained results where Cd reduced the egestion ratio (ER) however, OTC enhanced this ratio. Biochemical analysis illustrated that combination between OTC and Cd inhibits the toxic effects of Cd at low concentration (1000 ppm), while at high concentration (3000 ppm) raise the toxicity. Detailed studies are required for further understanding of the interaction between OTC and heavy metals, and also its impact on soil animals and for improving soil risk evaluation.

A influência de resíduos farmacêuticos e metais pesados em organismos vivos tem recebido atenção global. O presente estudo avaliou o efeito de resíduos de antibióticos e metais pesados no solo, como alimentos contaminados com cádmio (Cd) e oxitetraciclina (OTC), sobre o isópode Porcellio laevis, o qual foi alimentado com folhas frescas de plantas contaminadas com diferentes concentrações de cádmio, Cd + OTC1000 ppm, Cd + OTC2000 ppm e Cd + OTC3000 ppm, por quatro semanas. As mudanças nos padrões de alimentação, proteína, peroxidação lipídica (LPO), atividade da catalase (CAT) e aminoácidos livres totais (TFAA) foram registradas. Houve diferenças significativas nos resultados obtidos, em que o Cd reduziu a taxa de excreção (ER), no entanto o OTC aumentou essa proporção. A análise bioquímica mostrou que a combinação entre OTC e Cd inibe os efeitos tóxicos do Cd em baixa concentração (1.000 ppm), enquanto, em alta concentração (3.000 ppm), aumenta a toxicidade. Estudos detalhados são necessários para uma maior compreensão da interação entre OTC e metais pesados, e seu impacto sobre os animais do solo, bem como para melhorar a avaliação de risco do solo.

Comparison of affective responses during school physical education classes with different recovery times / Comparação das respostas afetivas durante aulas de educação física escolar com diferentes tempos de recuperação

ABSTRACT This study aimed to verify the effect of exercise recovery time on the affective responses during a circuit training in physical education classes. Forty-six apparently healthy young adolescents (twenty-one girls) (12.85 ± 0.94 years; 49.7 ± 8.93 kg; 1.59 ± 0.08 cm; 19.51 ± 3.28 kg/m2) participated in this study. Were submitted participants for two physical education classes, based on circuited model of the same intensity, but with different recovery times (2 min and 1 min). The study was carried out in two phases: baseline and intervention. Affect, Arousal, and Ratings of Perceived Exertion data were analyzed using paired t-tests, considering a significance level of p < 0.05. The class with longer rest time (2 min) provided greater affection (t(45) = 3.586; p < 0,001) and less perceived effort (t(45) = 2.295; p = 0,026). The intensity manipulation strategy was effective in providing different affective responses, in which classes perceived as more intense, resulting in the decline of affect.

RESUMO O objetivo do estudo foi verificar o efeito do tempo de recuperação do exercício nas respostas afetivas durante um treinamento em circuito nas aulas de educação física. Quarenta e seis jovens adolescentes aparentemente saudáveis (vinte e uma meninas), com (12.85 ± 0.94 anos; 49.7 ± 8.93 kg; 1.59 ± 0.08 cm; 19.51 ± 3.28 kg/m2), participaram do estudo. Os participantes foram submetidos a duas aulas de educação física escolar, baseados em modelo de circuitos de mesma intensidade, porém com tempos de recuperação diferentes (2 min e 1 min). O estudo foi realizado em duas fases: base e intervenção. Os dados de Afeto, Ativação e Percepção Subjetiva do Esforço, foram analisados através de testes t pareados, considerando um nível de significância de p < 0,05. A aula com maior tempo de descanso (2 min) proporcionou maior afeto (t(45) = 3.586; p < 0,001) e menor esforço percebido (t(45) = 2.295; p = 0,026). A estratégia de manipulação da intensidade foi efetiva para proporcionar respostas afetivas diferentes, em que a aula percebida como mais intensa resultou no declínio do afeto.

Modificações no perfil de paradas cardíacas após implantação de um Time de Resposta Rápida / Changes in cardiac arrest profiles after the implementation of a Rapid Response Team

RESUMO Objetivo: Avaliar as modificações nas características das paradas cardíacas no hospital após a implantação de um Time de Resposta Rápida. Métodos: Este foi um estudo observacional prospectivo de paradas cardíacas ocorridas no hospital entre janeiro de 2013 e dezembro de 2017. O critério de exclusão foi parada cardíaca na unidade de terapia intensiva, na emergência ou na sala cirúrgica. O Time de Resposta Rápida foi introduzido no hospital do estudo em julho de 2014. Os pacientes foram classificados em dois grupos: Pré-Time de Resposta Rápida (parada cardíaca no hospital antes da implantação do Time de Resposta Rápida) e Pós- Time de Resposta Rápida (parada cardíaca no hospital após a implantação do Time de Resposta Rápida). Os pacientes foram seguidos até a alta hospitalar ou óbito. Resultados: Ocorreram 308 paradas cardíacas (64,6 ± 15,2 anos; 60,3% homens; 13,9% com ritmo inicial chocável). Houve diminuição de 4,2 para 2,5 no índice de parada cardíaca no hospital por 1.000 admissões após o início da atuação do Time de Resposta Rápida, além de cerca de 124 chamados por 1.000 admissões. A parada antes da implantação do Time de Resposta Rápida se associou com hipóxia (29,4 versus 14,3%; p = 0,006) e alteração da frequência respiratória (14,7 versus 4,2%; p = 0,004) em comparação aos dados referentes à parada cardíaca após a implantação do Time de Resposta Rápida. Parada cardíaca por hipóxia foi mais comum antes da implantação do Time de Resposta Rápida (61,2 versus 38,1%; p < 0,001). Na análise multivariada, o retorno à circulação espontânea se associou com ritmo chocável (RC 2,97; IC95% 1,04 - 8,43) e parada cardíaca testemunhada (RC 2,52; IC95% 1,39 - 4,59) mas não com a implantação do Time de Resposta Rápida (RC 1,40; IC95% 0,70 - 2,81) ou sinais premonitórios (RC 0,71; IC95% 0,39 - 1,28). Na análise multivariada, a mortalidade hospitalar se associou com ritmo não chocável (RC 5,34; IC95% 2,28 - 12,53) e idade (RC 1,03; IC95% 1,01 - 1,05), porém não com a implantação do Time de Resposta Rápida (RC 0,89; IC95% 0,40 - 2,02). Conclusão: Apesar de a implantação de um Time de Resposta Rápida se associar com redução na incidência de parada cardíaca no hospital, ela não se associou com a redução da mortalidade das vítimas de parada cardíaca no hospital. Observou-se significante diminuição nas paradas cardíacas devidas a causas respiratórias após a implantação do Time de Resposta Rápida.

ABSTRACT Objective: To evaluate changes in the characteristics of in-hospital cardiac arrest after the implementation of a Rapid Response Team. Methods: This was a prospective observational study of in-hospital cardiac arrest that occurred from January 2013 to December 2017. The exclusion criterion was in-hospital cardiac arrest in the intensive care unit, emergency room or operating room. The Rapid Response Team was implemented in July 2014 in the study hospital. Patients were classified into two groups: a Pre-Rapid Response Team (in-hospital cardiac arrest before Rapid Response Team implementation) and a Post-Rapid Response Team (in-hospital cardiac arrest after Rapid Response Team implementation). Patients were followed until hospital discharge or death. Results: We had a total of 308 cardiac arrests (64.6 ± 15.2 years, 60.3% men, 13.9% with initial shockable rhythm). There was a decrease from 4.2 to 2.5 in-hospital cardiac arrest/1000 admissions after implementation of the Rapid Response Team, and we had approximately 124 calls/1000 admissions. Pre-Rapid Response Team cardiac arrest was associated with more hypoxia (29.4 versus 14.3%; p = 0.006) and an altered respiratory rate (14.7 versus 4.2%; p = 0.004) compared with post-Rapid Response Team cardiac arrest. Cardiac arrest due to hypoxia was more common before Rapid Response Team implementation (61.2 versus 38.1%, p < 0.001). In multivariate analysis, return of spontaneous circulation was associated with shockable rhythm (OR 2.97; IC95% 1.04 - 8.43) and witnessed cardiac arrest (OR 2.52; IC95% 1.39 - 4.59) but not with Rapid Response Team implementation (OR 1.40; IC95% 0.70 - 2.81) or premonitory signs (OR 0.71; IC95% 0.39 - 1.28). In multivariate analysis, in-hospital mortality was associated with non-shockable rhythm (OR 5.34; IC95% 2.28 - 12.53) and age (OR 1.03; IC95% 1.01 - 1.05) but not with Rapid Response Team implementation (OR 0.89; IC95% 0.40 - 2.02). Conclusion: Even though Rapid Response Team implementation is associated with a reduction in in-hospital cardiac arrest, it was not associated with the mortality of in-hospital cardiac arrest victims. A significant decrease in cardiac arrests due to respiratory causes was noted after Rapid Response Team implementation.

Effects of blood flow restriction in large and small muscle groups / Efeitos da restrição do fluxo sanguíneo em grupamentos musculares grandes e pequenos / Efectos de la restricción del flujo sanguíneo en grupos musculares grandes y pequeños

ABSTRACT Introduction It is known that strength training brings improvements in health and sports performance by causing muscle hypertrophy and increased strength, as well as modifying some hemodynamic and physiological factors. Several strength training methodologies have been developed, one of which is vascular occlusion. There are few studies with large muscle groups due to poor adherence to the training style and the fact that vascular occlusion of large muscle groups is more difficult. Objective To verify and compare the hemodynamic effects of exercise with and without vascular occlusion in different muscle groups. Methods Quantitative crossover study, with cross-sectional and field procedures. The sample consisted of 10 physically active healthy male and female subjects between 18 and 30 years of age. With the cross-over design, all the volunteers participated in 3 groups: intervention with vascular occlusion, intervention without vascular occlusion and the control group. Results Overall, lactate and cholesterol remained elevated after 15 minutes of recovery and blood glucose and blood pressure did not vary among the groups. Conclusion Vascular occlusion training is an effective method for manipulating hemodynamic variables. Evidence level II; Clinical study.

RESUMO Introdução Sabe-se que o treino de força traz melhorias para a saúde e o desempenho esportivo, por ocasionar hipertrofia muscular e aumento de força, além de modificar alguns fatores hemodinâmicos e fisiológicos. Foram desenvolvidos vários métodos de treinamento de força, entre eles, a oclusão vascular. Porém, existem poucos estudos com grandes grupamentos musculares, devido à pouca adesão ao estilo de treino e ao fato de a oclusão vascular de grandes grupos musculares ser mais difícil. Objetivo Verificar e comparar os efeitos hemodinâmicos do exercício com e sem oclusão vascular em diferentes grupamentos musculares. Métodos Estudo quantitativo, cruzado, com procedimentos transversais e de campo. A amostra foi composta por 10 indivíduos saudáveis e fisicamente ativos do sexo masculino e feminino, na faixa etária de 18 a 30 anos. Com o desenho cruzado, todos os voluntários participaram de 3 grupos: intervenção com oclusão vascular, intervenção sem oclusão vascular e grupo controle. Resultados De forma geral, entre grupos, o lactato e o colesterol se mantiveram elevados depois de 15 minutos de recuperação, a glicemia e as pressões arteriais não variaram. Conclusão O treinamento com oclusão vascular é um método eficaz para manipular as variáveis hemodinâmicas. Nível de evidência II; Estudo clínico.

RESUMEN Introducción Se sabe que el entrenamiento de fuerza trae mejoras para la salud y el desempeño deportivo, por causar hipertrofia muscular y aumento de fuerza, además de modificar algunos factores hemodinámicos y fisiológicos. Fueron desarrollados varios métodos de entrenamiento de fuerza, entre ellos, la oclusión vascular. Sin embargo, existen pocos estudios con grandes grupos musculares, debido a la poca adhesión al estilo de entrenamiento y al hecho de que la oclusión vascular de grandes grupos musculares grandes es más difícil. Objetivo Verificar y comparar los efectos hemodinámicos del ejercicio con y sin oclusión vascular en diferentes grupos musculares. Métodos Estudio cuantitativo, cruzado, con procedimientos transversales y de campo. La muestra fue compuesta por 10 individuos saludables y físicamente activos del sexo masculino y femenino, en el grupo de edad de 18 a 30 años. Con el diseño cruzado, todos los voluntarios participaron en 3 grupos: intervención con oclusión vascular, intervención sin oclusión vascular y grupo control. Resultados De forma general, entre los grupos, el lactato y el colesterol se mantuvieron elevados después de 15 minutos de recuperación, la glucemia y las presiones arteriales no variaron. Conclusión El entrenamiento de oclusión vascular es un método eficaz para manipular las variables hemodinámicas. Nivel de evidencia II; Estudio clínico.

Acquisition of responses with different effort requirements after exposure to noncontingent stimuli / Aquisição de respostas de diferentes custos após exposição a estímulos não contingentes / Adquisición de respuestas de diferentes costos después de la exposición a estímulos no contingentes

This experiment investigated whether noncontingent appetitive stimuli exposure has effects in a subsequent response acquisition with different efforts. On the first phase, rats were exposed to contingent events to nose poke response, noncontingent events, or no exposition. On the second phase, the bar press response of the animals was continuously reinforced or submitted to a FR3 schedule. The time and number of reinforcers to response acquisition varied among subjects, and none relation was identified between first phase exposition with response acquisition of different efforts on phase 2. The longest time in response acquisition identified in some subjects occurred due to competitive responses on the first phase followed by appetitive stimuli. Possibilities for future studies and possible implications for the applied context are discussed.

Este experimento investigou se a exposição a estímulos apetitivos não contingentes tem efeitos sobre a aquisição de respostas de diferentes custos. Na fase 1, ratos foram expostos a eventos contingentes às respostas de focinhar, eventos não contingentes ou não foram expostos. Na fase 2, a resposta de pressão à barra dos animais foi reforçada continuamente ou em esquema FR 3. O tempo e o número de reforçadores para aquisição de respostas variaram entre os sujeitos, não sendo identificada relação entre a exposição na fase 1 e o custo da resposta a ser adquirida na fase 2. O maior tempo para aquisição da resposta ocorreu possivelmente por causa de respostas competitivas acidentalmente seguidas por estímulos apetitivos na fase 1. Discutem-se possibilidades para estudos futuros e possíveis implicações para o contexto aplicado.

Este experimento investigó si la exposición a estímulos apetitivos no contingentes tiene efectos en la adquisición de respuestas a diferentes costos. En la fase 1 se expusieron ratones a eventos contingentes a las respuestas del hocico, eventos no contingentes o no fueron expuestos. En la fase 2 la respuesta de presión a palanca de los sujetos se reforzó continuamente o en FR 3. El tiempo y el número de reforzadores para adquirir respuestas variaron entre los sujetos de las diferentes condiciones sin que se identificara ninguna relación entre la exposición de la fase 1 y el costo de la respuesta a ser adquirida. El tiempo más largo para obtener la respuesta de algunos sujetos posiblemente se debió a respuestas competitivas que, en la fase 1, fueron seguidas por estímulos apetitivos. Se discuten posibilidades para estudios futuros y posibles implicaciones para el contexto aplicado.

Análise conceitual da expressão "socioemocional" em artigos de psicologia / Conceptual analysis of the expression "socioemocional" in psychology articles / Análisis conceptual de la expresión "socioemocional" en artículos de psicología

O uso da expressão 'socioemocional' tem se tornado cada vez mais frequente na literatura de Psicologia. Todavia, seu significado e demarcações operacionais para avaliação em pesquisas muitas vezes não convergem para uma compreensão homogênea. Considerando a relevância atual do tema para a pesquisa psicológica, o presente estudo buscou analisar o conceito a partir de seus contextos de aplicação e operacionalização. Foi conduzida uma busca de artigos publicados em periódicos de Psicologia entre 2005 e 2015 consultando as bases Web of Science, PsycInfo, Scielo e PePSIC. Para a busca foram utilizados os termos "socioemocional" e "psicologia" nas línguas inglesa e portuguesa. A análise conceitual conectiva buscou verificar os contextos de enunciação, os termos conectivos, e o grau de explicitude operacional relativos aos usos da expressão socioemocional. A busca retornou 198 artigos que, após filtragem, considerando apenas estudos empíricos não repetidos, reteve 74 artigos para a análise conceitual. Os resultados evidenciaram uma prevalência de textos publicados nas áreas de educação e psicologia do desenvolvimento. Ao todo, 26 termos conectivos foram registrados na vinculação com a expressão socioemocional. Prevaleceram os estudos em que a expressão socioemocional não apresentou definição explícita em sua enunciação. Conclui-se que, embora o uso da expressão socioemocional seja crescente na literatura de Psicologia, sua circulação e operacionalização heterogêneas demonstram a estrutura probabilística do conceito, referindo uma base teórica pouco clara na explicitação dos construtos e uma forte ênfase nas técnicas de avaliação para a definição do uso da expressão socioemocional.

The use of the expression 'socioemotional' has become increasingly frequent in current psychological literature. However, it's meaning and operational demarcations in research evaluation often do not converge to a homogeneous understanding. Considering the current relevance of the topic in psychological research, the present study sought to analyze the concept usage from its application and operationalization contexts. A search for articles published in journals of Psychology between 2005 and 2015 was conducted by consulting Web of Science, PsycInfo, Scielo and PePSIC databases. The terms "socioemotional" and "psychology" were used in English and Portuguese languages. The conceptual analysis sought to verify the contexts of enunciation, the connective terms, and the degree of operational explanation of the uses of the expression 'socioemotional'. The search returned 198 articles which, after filtering, considering only the inclusion of non-repeated empirical studies, retained 74 articles for the conceptual analysis. The results showed a prevalence of publications in the areas of education and developmental psychology. Altogether, 26 connective terms were recorded in association with the expression 'socioemotional'. Studies in which the expression did not present an explicit definition in its enunciation prevailed. It was concluded that although the usage of the expression 'socioemotional' is increasing in psychological literature, its heterogeneous circulation and operationalization demonstrates a probabilistic structure of the concept, referring to an unclear theoretical basis in the explanation of the constructs and a strong emphasis on evaluation techniques to define the use of the expression 'socioemotional'.

El uso de la expresión "socioemocional" se ha vuelto frecuente en la investigación psicológica actual. Sin embargo, su significado y demarcación operacional en la investigación no convergen a una comprensión homogénea. Teniendo en cuenta la relevancia actual del tema, el presente estudio trató de analizar el uso del concepto socioemocional hasta sus contextos de aplicación y operacionalización. Se realizó una búsqueda de artículos publicados en revistas de Psicología entre 2005 y 2015 consultando las bases de datos Web of Science, PsycInfo, Scielo y PePSIC. Los términos "socioemocional" y "psicología" se utilizaron en inglés y portugués. Un análisis conceptual conectivo buscó verificar los contextos de enunciación, los términos conectivos y el grado de explicación operacional de los usos de las expresiones socioemocionales. La búsqueda devolvió 198 artículos, los cuales, considerando solo la inclusión de estudios empíricos no repetidos, conservaron 74 artículos para el análisis conceptual. Los resultados mostraron una concentración de publicaciones en las áreas de educación y psicología del desarrollo. En total, 26 términos conectivos se registraron en asociación con la expresión socioemocional. Hubo una alta prevalencia de estudios en que las expresiones socioemocionales no fueron explícitamente destacadas en su enunciación. Los resultados evidenciaron que, aunque el uso de la expresión socioemocional está aumentando en la literatura psicológica, su circulación heterogénea y operacionalización demuestra una estructura probabilística de uso conceptual. Esta conclusión destaca una base teórica poco clara de enunciado de constructo y un fuerte énfasis en las técnicas de evaluación para la definición de uso de la expresión socioemocional.

Critical incidents as perceived by rapid response teams in emergency services / Incidentes críticos percibidos por los equipos de respuesta rápida en atención de emergência / Incidentes críticos percebidos pelos times de resposta rápida nos atendimentos de emergência

Abstract Objective: To analyze two hospital emergency services, one in a public institution and another in a philanthropic one, from the perspective of rapid response team professionals in the face of positive and negative critical incidents. Method: Descriptive, exploratory, qualitative study carried with 62 health professionals. Critical Incident Technique was employed as the theoretical-methodological framework, along with Content Analysis for analyzing data. Results: Sixty-two health professionals - including 23 nurses, 20 physiotherapists and 19 doctors - took part in this study. Clusters for 89 critical incidents were obtained; 66 of them were considered positive, whereas 23 were negative. The situations associated to the provided services were discriminated in three categories: recognition of patient clinical deterioration; rapid response team activation in the unit; and time until rapid response team arrival at the ward. Conclusion: In spite of the difficulties faced by such professionals while providing care to patients who become severely ill in non-critical wards, positive reports were predominant in all categories, what legitimized this service's importance as a contribution to quality and safety of hospitalized patients.

Resumen Objetivo: Analizar las atenciones de emergencia en la perspectiva de los profesionales de los equipos de respuesta rápida en dos hospitales, siendo uno público y otro filantrópico, ante incidentes críticos positivos y negativos. Método: Estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cualitativo, realizado con 62 profesionales de salud. Se utilizó la Técnica del Incidente Crítico como propuesta teórico-metodológica y, para el análisis de los datos, el análisis de contenido. Resultados: Participaran 62 profesionales de salud, siendo 23 enfermeros, 20 fisioterapeutas y 19 médicos. Se obtuvo el agrupamiento de 89 incidentes críticos, siendo 66 considerados positivos y 23 negativos. Las situaciones relacionadas a las atenciones realizadas por los servicios fueron clasificadas en tres categorías, a saber: el reconocimiento del deterioro clínico del paciente; la activación del equipo de respuesta rápida en la unidad; y el tiempo de llegada del equipo de respuesta rápida al pabellón. Conclusión: Se destaca que, a pesar de las dificultades que enfrentan los profesionales durante la atención a pacientes que sufren deterioro en las unidades de cuidados no críticos, predominaran informes positivos en las tres categorías, que muestran la importancia del servicio como una contribución a la cualidad y seguridad de los pacientes hospitalizados.

Resumo Objetivo: Analisar os atendimentos de emergência na perspectiva dos profissionais dos times de resposta rápida em dois hospitais, sendo um público e um filantrópico, diante de incidentes críticos positivos e negativos. Método: Estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com 62 profissionais de saúde. Utilizou-se a Técnica do Incidente Crítico como referencial teórico-metodológico e, para análise dos dados, a análise de conteúdo. Resultados: Participaram 62 profissionais de saúde, sendo 23 enfermeiros, 20 fisioterapeutas e 19 médicos. Obteve-se o agrupamento de 89 incidentes críticos, sendo 66 considerados positivos e 23 negativos. As situações relacionadas aos atendimentos realizados pelos serviços foram classificadas em três categorias, a saber: o reconhecimento da deterioração clínica do paciente; o acionamento do time de resposta rápida na unidade; e o tempo de chegada do time de resposta rápida à enfermaria. Conclusão: Destaca-se que, apesar das dificuldades enfrentadas por esses profissionais durante os atendimentos aos pacientes que se tornam graves nas unidades de internação não críticas, predominaram relatos positivos nas três categorias, que legitimaram a importância do serviço como contribuição à qualidade e segurança dos pacientes hospitalizados.

Emergência e tratamentos do real / Urgence et traitements du réel / Emergency and treatments of the real

Falar de emergência significa que houve algo inesperado e contingente que obrigou todo o mundo a responder à questão: e agora, o que fazer? Mas na resposta, isto é, no modo de tratarou de lidar com isso que aconteceu,não há apenas um fazer mas também um ou vários dizeres; daí que importe interrogar o que é este dizer, esta língua que usamos, é abusada ou nos abusa, conforme o caso, mas que por vezes implica igualmente uma certa torção que importa não perder de vista na prática analítica, pois é ela, porventura, a bússola que nos orienta

Parler d'urgence signifie qu'il s'est passé quelque chose d'inattendu et de contingent qui a obligé tout le monde à répondre à la question : et maintenant, que faire ? Mais dans la réponse, c'est-à-dire dans la façon dont nous traitons ou nous occupons de ce qui s'est passé, il n'y a pas seulement une chose à faire, mais aussi une ou plusieurs choses à dire; c'est pourquoi il est important dese demander ce qu'est ce dicton, ce langage que nous utilisons, qui est malmené ou qui nous abuse, selon le cas, mais qui implique aussi parfois une certaine torsion qu'il est important de ne pas perdre de vue dans la pratique analytique, car c'est peut-être la boussole qui nous guide

Speaking of emergency means that there was something unexpected and contingent that forced everyone to answer the following question: what are we to do now? But in the answer to this question, in the way we address or deal with what has happened, there are not only things to do, but also one or more things to say; that is why it is important to ask what this saying is, this language that we use, abuse or abuses us, as the case may be, but italso sometimes implies a certain twist that we must not lose sight of in analytical practice, since it might be the compass that guides us