Cistorrafia em um cão com ruptura de vesícula urinária: relato de caso

Introdução: A vesícula urinária encontra-se protegida pelos ossos da pelve e tem relação anatômica dorsalmente pelo peritônio e vísceras abdominais, ventralmente pelo diafragma urogenital e caudalmente pelo reto e estruturas ósseas. Assim, quando vazia é bem protegida e dificilmente atingida pelos traumatismos externos. Quando esse órgão encontra-se repleto, apresenta maior vulnerabilidade ao trauma, pois aumenta a sua superfície, diminuindo a mobilidade e a compressibilidade. A ruptura de vesícula urinária é uma emergência clínica, sendo a lesão traumática mais frequente e mais comumente diagnosticada do trato urinário, a qual se dá de forma traumática ou espontânea. A lesão traumática pode ser causada por atropelamentos, quedas, golpes abdominais violentos, objetos perfuro cortantes, fratura dos ossos da pelve ou durante a passagem de sonda uretral. Tem-se sugerido que a ruptura vesical ocorre mais frequentemente em cães machos que em cadela pelo fato de suas uretras estreitas e longas não conseguirem se dilatar rapidamente. Os sinais clínicos da ruptura vesical incluem sensibilidade e distensão abdominal, hematúria, acúmulo de líquido na cavidade abdominal e, em casos mais extremos, anúria. O presente relato descreve um caso de ruptura vesical traumática, a qual necessitou de cistorrafia e cistostomia temporária.Relato de Caso: Foi atendido no Hospital Veterinário Universitá

Cistorrafia em um cão com ruptura de vesícula urinária: relato de caso

Introdução: A vesícula urinária encontra-se protegida pelos ossos da pelve e tem relação anatômica dorsalmente pelo peritônio e vísceras abdominais, ventralmente pelo diafragma urogenital e caudalmente pelo reto e estruturas ósseas. Assim, quando vazia é bem protegida e dificilmente atingida pelos traumatismos externos. Quando esse órgão encontra-se repleto, apresenta maior vulnerabilidade ao trauma, pois aumenta a sua superfície, diminuindo a mobilidade e a compressibilidade. A ruptura de vesícula urinária é uma emergência clínica, sendo a lesão traumática mais frequente e mais comumente diagnosticada do trato urinário, a qual se dá de forma traumática ou espontânea. A lesão traumática pode ser causada por atropelamentos, quedas, golpes abdominais violentos, objetos perfuro cortantes, fratura dos ossos da pelve ou durante a passagem de sonda uretral. Tem-se sugerido que a ruptura vesical ocorre mais frequentemente em cães machos que em cadela pelo fato de suas uretras estreitas e longas não conseguirem se dilatar rapidamente. Os sinais clínicos da ruptura vesical incluem sensibilidade e distensão abdominal, hematúria, acúmulo de líquido na cavidade abdominal e, em casos mais extremos, anúria. O presente relato descreve um caso de ruptura vesical traumática, a qual necessitou de cistorrafia e cistostomia temporária.Relato de Caso: Foi atendido no Hospital Veterinário Universitá

Cistitis eosinofílica: ruptura vesical espontánea recurrente en un adulto / Eosinophilic cystitis: recurrent spontaneous bladder rupture in an adult

Introducción: La cistitis eosinofílica descrita por primera vez en 1960 por Brown, corresponde a una patología inflamatoria de la vejiga muy infrecuente, de etiología específica aún incierta. Puede variar desde inflamación moderada, hasta vejiga fibrótica con dilatación pielocalicilar y grados variables de insuficiencia renal. Si bien, tiene una presentación clínica variable, no se ha descrito previamente en la literatura la perforación vesical espontánea recurrente. Caso clínico: Presentamos el caso de una mujer de 35años con historia de hematuria, poliquiuria, tres perforaciones vesicales espontáneas y microvejiga fibrótica con hidroureteronefrosis bilateral que se maneja finalmente con ampliación vesical con segmento de íleon y además, exponemos una revisión actualizada de la literatura. Conclusión: La cistitis eosinofílica es una entidad de etiología incierta, con una historia natural impredecible. Su incidencia y prevalencia son desconocidas y si bien, no ha sido descrita previamente en un adulto en nuestro medio, es recomendable considerarla entre los diagnósticos diferenciales de una hematuria macroscópica o síndrome de irritación vesical persistente. La ruptura vesical espontánea recurrente es una presentación clínica no descrita previamente en la literatura. Se deben continuar periódicamente controles imagenológicos y de laboratorio y su tratamiento aún no está estandarizado.

Introduction: Eosinophilic cystitis was first described in 1960 by Brown, it is an inflammatory disease of the bladder that is extremely rare where etiology remains uncertain. It ranges from a mild inflammation to a fibrotic bladder with pielocalycilar dilatation and varying degrees of renal failure. While it has a variable clinical presentation, recurrent spontaneous bladder perforation has not been described previously in the literature. Case report: We report the case of a 35 years old women with a history of hematuria, polyaquiuria, three spontaneous bladder perforations and fibrotic microbladder with bilateral hydroureteronephrosis that is finally managed by bladder augmentation made of an ileum segment. Additionally, we present an updated revision of the literature. Conclusion: Eosinophilic cystitis is an entity of unknown etiology with an unpredictable evolution. Incidence and prevalence are unknown and although it has not been previously reported in our adult patients, it should be considered as differential diagnosis of gross hematuria or persistent bladder irritation syndrome. Recurrent spontaneous bladder rupture is a clinical presentation not previously described in the literature. Periodic monitoring and laboratory imaging should be established and treatment is not yet standardized.

Nutrición parenteral post-quirúrgica en un paciente canino sometido a corrección de ruptura vesical. Reporte de un caso / Nutrição parenteral pós- cirúrgica num paciente canino submetido a correção de ruptura vesical. Reporte de um caso / Post-surgical parenteral nutrition in a dog whit bladder rupture. A case report

La nutrición parenteral (NP) es la aplicación intravenosa de nutrientes para cubrir los requerimientos nutricionales de un ser vivo. Es utilizada en pacientes que no tienen la vía oral habilitada. En este artículo se presenta un reporte de un canino con ruptura vesical que fue atendido en el Centro de Veterinaria y Zootecnia de la Universidad CES (Medellín, Colombia) la cual se le corrigió quirúrgicamente poniendo un injerto de un fragmento de tejido gástrico. Se aplicó la NP ya que el animal no presentó consumo de alimento por más de 5 días y tenía una pérdida de peso marcada con retraso en la cicatrización y se hacía necesaria una terapia de soporte nutricional. Como complicación se presentó edema del sitio de venopunción al segundo día de aplicación por lo cual se retiró la NP. El edema se resolvió rápidamente sin ninguna otra complicación y con una mejoría notoria del animal. La NP es una excelente herramienta para el soporte clínico de pacientes que no tienen la vía oral habilitada ya que una buena nutrición permite una mejor cicatrización de los tejidos y una mejor inmunocompetencia.

Parenteral nutrition (PN) consists of the application of intravenous nutrients to meet the nutritional requirements of a living being. It is used in patients who do not have the oral route enabled. This paper presents a report of a canine with ruptured bladder that was served at the “Centro de Veterinaria y Zootecnia de la Universidad CES (Medellín, Colombia) which will be corrected surgically placing a graft of a fragment of gastric tissue. NP was applied and that the animal did not provide food consumption by more than 5 days and had lost weight marked with delayed healing and therapy was needed nutritional support. As complication was presented edema venipuncture site on the second day of application for which the NP withdrew. The swelling was resolved quickly without any complication and with a noticeable improvement of the animal. The NP is an excellent tool for the clinical support of patients who do not have enabled the oral route because good nutrition allows for a better healing of tissues and better immune competence.

A nutrição parenteral (NP) é a aplicação intravenosa de nutrientes para preencher as exigências nutricionais de um ser vivo. É utilizada em pacientes onde a via oral não esta habilitada. Neste artigo se apresenta um reporte de um canino com ruptura vesical que foi atendido no Centro de Veterinária e Zootecnia da Universidade CES (Medellín, Colômbia) a qual foi corrigida cirurgicamente colocando um enxerto de um fragmento de tecido gástrico. Foi aplicada a NP já que o animal não apresentou consumo de alimento por mais de 5 dias, tendo uma marcada perda de peso com atraso na cicatrização sendo necessário realizar uma terapia de suporte nutricional. Como complicação se apresentou um edema no lugar da venopunção ao segundo dia de aplicação pelo que se retirou a NP. O edema foi solucionado rapidamente sem nenhuma outra complicação e com melhoria notória do animal. A NP é uma excelente ferramenta no suporte clínico em pacientes que não têm a via oral habilitada já que uma boa nutrição permite a melhor cicatrização dos tecidos e una maior imunocompetência.