Nuevos enfoques en el control de la pérdida ósea marginal periimplantaria / New approaches in the control of peri implant marginal bone loss

La pérdida ósea marginal periimplantaria (MBL) es un proceso de remodelación no infeccioso que ocurre durante el primer año después de la colocación de un implante dental y todavía en la actualidad, sigue siendo un proceso complejo que sigue suscitando dudas. La asociación entre MBL y enfermedades periimplantarias todavía no está clara del todo, sin embargo, algunos autores así lo han establecido. Por este motivo, el control temprano de la MBL puede ser un factor clave en la prevención de la periimplantitis. Se han descrito factores generales y sistémicos del paciente, factores quirúrgicos asociados a la propia colocación del implante o a los tejidos duros y blandos que lo rodean, pero también a factores prostodónticos y de oclusión. El control de la posición del implante y el volumen de los tejidos, de la estabilidad primaria, de la inflamación postoperatoria y tardía, así como el momento de la carga, el tipo de prótesis o la forma y la altura del pilar, son algunos de los factores identificados como clave actualmente. El objetivo de este trabajo es describir desde un punto de vista reflexivo, la implicación de todos estos factores en el control de la MBL. (AU)

Peri-implant marginal bone loss (MBL) is a non-infectious remodelling process that occurs during the first year after the placement of a dental implant and even today, it remains a complex process that continues to raise questions. The association between MBL and peri-implant diseases is still not entirely clear, however, some authors have established it. For this reason, early control of MBL may be a key factor in the prevention of peri-implantitis. General and systemic factors of the patient have been described, surgical factors associated with the actual placement of the implant or the surrounding hard and soft tissues, but also prosthodontic and occlusion factors. The control of the position of the implant and the volume of the tissues, of the primary stability, of the postoperative and late inflammation, as well as the moment of the load, the type of prosthesis or the shape and height of the abutment, are some of the factors currently identified as key. The objective of this work is to describe, from a reflexive point of view, the implication of all these factors in the control of MBL. (AU)

Peri-implant soft tissue augmentation with a porcine collagen matrix / Aumento de tejido blando periimplantario con matriz de colágeno porcino: reporte de caso clínico

A good amount and width of keratinized tissue around implants has been associated with better peri-implant health, less bone loss and improved esthetics. The purpose of this case was to evaluate a new porcine xenograft (collagen matrix) used as an interpositional graft to augment thickness of the peri-implant mucosa. There are few studies using a collagen matrix as a substitute for subepithelial connective graft around implants. This case involved a clinical implant in teeth 15 in which it was made the most of it during placement of healing abutment by taking the opportunity to increase peri-implant mucosa with a collagen matrix. Thickness increased 1.5mm while the amount of keratinized mucosa was kept at 4mm. It is concluded that the collagen matrix of porcine origin is a good alternative to increase thickness of the peri-implant mucosa and reduce morbidity. It is easy to handle and suture as well.

Una buena cantidad y grosor de tejido queratinizado alrededor de implantes ha sido asociado con una mejor salud periimplantaria, menos pérdida ósea y una mejora en la estética. El propósito de este caso clínico fue evaluar un nuevo xenoinjerto de origen porcino (matriz de colágeno) al ser utilizada como un injerto interposicional para au¬mentar el grosor de la mucosa periimplantaria. Son pocos los estudios que utilizan la matriz de colágeno como sustituto del injerto conectivo subepitelial alrededor de implantes. El caso clínico incluyó un implante a nivel de la pieza 15, en el cual durante la colocación del pilar de cicatrización se aprovechó para engrosar la mucosa periimplantaria utilizando una matriz de colágeno. Se obtuvo un aumento de grosor de 1,5mm manteniéndose la cantidad de mucosa queratinizada de 4mm. Se concluyó que la matriz de colágeno de origen porcino es una buena alternativa para aumentar el grosor de la mucosa periimplantaria, además de reducir la morbilidad, ser de fácil manejo y de fácil sutura.