Tetanus in a canine: clinical and therapeutic aspects / Tétano em um canino: aspectos clínicos e terapêuticos

Tetanus is a serious and rare disease in small animals, of an acute nature and mediated by the action of the neurotoxin tetanospasmin, from the bacillus Clostridium tetani. This report describes a case of tetanus in a canine, with emphasis on its clinical and therapeutic aspects, in addition to its clinical recovery. A canine, female, Pitbull breed, five months old, in status epilepticus, was attended at the Veterinary Hospital of the University of Passo Fundo. After stabilizing the patient, the animal was found in a trestle position, with generalized spastic paralysis, risus sardonicus, trismus, erect tail and ears, and difficulty in expanding the thorax. The presumptive diagnosis of tetanus was established based on the anamnesis, clinical signs, and laboratory findings. The established supportive treatment included hydro electrolytic replacement, antitetanus serum, antibiotic therapy, analgesia, myorelaxant and anticonvulsant drugs. The patient's intensive management was carried out with urethral and gastroesophageal probing, changes of position every two hours, and reduction of environmental stimuli. Physiotherapy and acupuncture were also used to complement the treatment and accelerate recovery. The patient was discharged one month after the beginning of the treatment, presenting satisfactory evolution. In the present case, the clinical examination in association with the characteristic clinical signs of the disease, added to the detailed anamnesis, was essential for the presumptive diagnosis of tetanus. In addition, intensive management, drug treatment, physiotherapy, and acupuncture enabled the evolution of the clinical condition to cure.

O tétano é uma doença grave e rara em pequenos animais, de caráter agudo e mediada pela ação da neurotoxina tetanospasmina, proveniente do bacilo Clostridium tetani. Neste relato descreve-se um caso de tétano em um canino, com ênfase em seus aspectos clínicos e terapêuticos, além da sua recuperação clínica. Foi atendido no Hospital Veterinário da Universidade de Passo Fundo, um canino, fêmea, da raça Pitbull, com cinco meses, em status epilepticus. Após a estabilização da paciente, constataram-se animal em posição de cavalete, com paralisia espástica generalizada, risus sardonicus, trismo, cauda e orelhas eretas e dificuldade em expandir o tórax. O diagnóstico presuntivo de tétano foi firmado a partir da anamnese, sinais clínicos e achados laboratoriais. O tratamento suporte estabelecido incluiu reposição hidroeletrolítica, soro antitetânico, antibioticoterapia, analgesia, fármacos miorrelaxantes e anticonvulsivantes. O manejo intensivo da paciente foi realizado com sondagem uretral e nasoesofágica, trocas de decúbito a cada duas horas e diminuição de estímulos ambientais. A fisioterapia e a acupuntura também foram utilizadas para complementar o tratamento e acelerar a recuperação. A paciente recebeu alta médica um mês após o início do tratamento, apresentando evolução satisfatória. No presente caso, o exame clínico em associação aos sinais clínicos característicos da doença, acrescidos da anamnese minuciosa foram fundamentais ao diagnóstico presuntivo de tétano. Além disso, o manejo intensivo, o tratamento medicamentoso, assim como a realização de fisioterapia e acupuntura, possibilitaram a evolução do quadro clínico à cura.

Clinical findings and response to treatment of 17 cases of tetanus in horses (2012-2021).

Tetanus is a distressing and often fatal disease caused by exotoxins released by the bacterium Clostridium tetani. Clostridium tetani is a commensal of the gastrointestinal tract of humans and domestic animals, and its spores are highly resistant to environmental changes, acid, and alkali and may persist in the soil for many years. The disease is characterized by generalized muscular rigidity and spasms, hyperesthesia, convulsions, respiratory arrest, and death. Horses are the most susceptible domestic animals. Treatment is typically directed towards elimination of the source of the toxin, neutralization of any unbound toxin, establishment of antitoxin immunity, control of neuromuscular derangements, and relief of pain. This study described the clinical findings and therapeutic protocols of 17 horses with tetanus, treated between March 2012 and December 2021. The diagnosis of tetanus was based on the history and clinical examination findings of the animals. All horses received a treatment pattern composed of the administration of tetanus serum (50,000 UI, intravenously, followed by three injections of the same dose at 48-h intervals), procaine penicillin (25,000 UI kg, intramuscularly, BID, for 10 days), and muscle relaxant (acepromazine 0.02-0.05 mg/kg, intramuscularly, BID, for 8 days). Support therapy based on hydroelectrolytic replacements, feeding via a nasogastric tube, and assistance in the maintenance of the quadrupedal position were performed when needed. The mortality rate observed in this report was 23.52%. Early diagnosis associated with the instituted treatment contributed the most to the animal recovery.

O tétano é uma doença angustiante e frequentemente fatal, causada por exotoxinas liberadas pela bactéria Clostridium tetani. Clostridium tetani é um microrganismo comensal do trato gastrointestinal do homem e de animais domésticos, e seus esporos são altamente resistentes às mudanças ambientais, ácidas e alcalinas, podendo persistir no solo por muitos anos. A doença é caracterizada por rigidez muscular generalizada e espasmos, hiperestesia, convulsões, parada respiratória e morte. O cavalo é a espécie de animal doméstico mais suscetível. O tratamento é tipicamente direcionado à eliminação da fonte da toxina, neutralização de qualquer toxina não ligada, estabelecimento de imunidade à antitoxina, controle de distúrbios neuromusculares e alívio da dor. Os achados clínicos e protocolos terapêuticos de 17 cavalos com tétano tratados durante o período de março de 2012 a dezembro de 2021 são descritos. O diagnóstico de tétano baseou-se na história e nos achados do exame clínico dos animais. Todos os cavalos receberam padrão de tratamento, composto pela administração de soro tetânico (50.000UI, por via intravenosa, seguido de três outras aplicações da mesma dose em intervalos de 48 horas), penicilina procaína (25.000UI kg, intramuscular, BID, por 10 dias) e relaxante muscular (acepromazina 0,02-0,05 mg kg, por via intramuscular, BID, por oito dias). Foram realizadas terapia de suporte baseada em reposições hidroeletrolíticas, alimentação por sonda nasogástrica e auxílio na manutenção da posição quadrúpede, quando necessário. A mortalidade observada neste estudo foi de 23,52%. O diagnóstico precoce associado ao tratamento instituído foram os fatores que mais contribuíram para a recuperação dos animais.

Tétano em cães e gatos revisão / Tetanus in dogs and cats a review / Tétano en perros y gatos revisión de literatura

Tétano é uma toxi-infecção caracterizada por desordem neuromuscular debilitante, dolorosa e potencialmente fatal, causada pela neurotoxina tetanospasmina, produzida pelo Clostridium tetani em condições de anaerobiose. Cães e gatos apresentam resistência natural relacionada à inabilidade da toxina para penetrar e se ligar aos tecidos nervosos. A imunoprofilaxia ativa não é recomendada para essas espécies devido ao alto custo de produção das vacinas, em relação à baixa prevalência de animais acometidos. A ocorrência esporádica da doença no atendimento clínico de pequenos animais resulta em despreparo e inexperiência no diagnóstico presuntivo imediato, retardando a correta conduta clínica emergencial necessária para garantir a sobrevivência dos pacientes. Objetiva-se apresentar e discutir fisiopatologia, sinais clínicos, métodos para diagnóstico, possíveis complicações, tratamento e prognóstico do tétano em cães e gatos.(AU)

Tetanus is a disorder caused by the action of the painfully and potentially fatal neurotoxin tetanospasmin, which is produced under anaerobic conditions during the vegetative growth phase of Clostridium tetani. Dogs and cats have natural resistance due to the relative inability of the toxin to penetrate and bind to nervous tissue. Active immunoprophylaxis is not recommended to these species due to the high cost of vaccine production compared to the low prevalence of affected animals. The sporadic occurrence of tetanus in small animals leads to lack of practical and theoretical knowledge to allow immediate presumptive diagnosis, which in turn retards the correct lifesaving clinical measures necessary to patient survival. This article aims to review, update and discuss the physiopathology, clinical signs, methods of diagnosis, possible complications and tetanus prognosis in dogs and cats.(AU)

El tétano es una toxiinfección caracterizada por una disfunción neuromuscular debilitante, dolorosa y potencialmente fatal, causada por la neurotoxina tetanospasmina, producida por el Clostridium tetani en condición de anaerobiosis. Tanto los perros como los gatos presentan una resistencia natural, ya que la toxina no puede penetrar y ligarse al tejido nervioso. La inmuno profilaxis activa no está recomendada para estas especies debido al alto costo en la producción de vacunas, y también por una baja prevalencia en animales. La aparición esporádica de esta enfermedad durante la atención clínica de pequeños animales da como resultado una cierta falta de preparación e inexperiencia para obtener un diagnóstico presuntivo inmediato, retrasando así la implementación de una conducta clínica de emergencia, necesaria para garantizar la supervivencia de los pacientes. Este trabajo tuvo como objetivo presentar y discutir la fisiopatología, signos clínicos, métodos de diagnóstico, posibles complicaciones, tratamiento y pronostico del tétano en perros y gatos.(AU)

Tétano em cães e gatos – revisão / Tetanus in dogs and cats – a review / Tétano en perros y gatos – revisión de literatura

Tétano é uma toxi-infecção caracterizada por desordem neuromuscular debilitante, dolorosa e potencialmente fatal, causada pela neurotoxina tetanospasmina, produzida pelo Clostridium tetani em condições de anaerobiose. Cães e gatos apresentam resistência natural relacionada à inabilidade da toxina para penetrar e se ligar aos tecidos nervosos. A imunoprofilaxia ativa não é recomendada para essas espécies devido ao alto custo de produção das vacinas, em relação à baixa prevalência de animais acometidos. A ocorrência esporádica da doença no atendimento clínico de pequenos animais resulta em despreparo e inexperiência no diagnóstico presuntivo imediato, retardando a correta conduta clínica emergencial necessária para garantir a sobrevivência dos pacientes. Objetiva-se apresentar e discutir fisiopatologia, sinais clínicos, métodos para diagnóstico, possíveis complicações, tratamento e prognóstico do tétano em cães e gatos.

Tetanus is a disorder caused by the action of the painfully and potentially fatal neurotoxin tetanospasmin, which is produced under anaerobic conditions during the vegetative growth phase of Clostridium tetani. Dogs and cats have natural resistance due to the relative inability of the toxin to penetrate and bind to nervous tissue. Active immunoprophylaxis is not recommended to these species due to the high cost of vaccine production compared to the low prevalence of affected animals. The sporadic occurrence of tetanus in small animals leads to lack of practical and theoretical knowledge to allow immediate presumptive diagnosis, which in turn retards the correct lifesaving clinical measures necessary to patient survival. This article aims to review, update and discuss the physiopathology, clinical signs, methods of diagnosis, possible complications and tetanus prognosis in dogs and cats.

El tétano es una toxiinfección caracterizada por una disfunción neuromuscular debilitante, dolorosa y potencialmente fatal, causada por la neurotoxina tetanospasmina, producida por el Clostridium tetani en condición de anaerobiosis. Tanto los perros como los gatos presentan una resistencia natural, ya que la toxina no puede penetrar y ligarse al tejido nervioso. La inmuno profilaxis activa no está recomendada para estas especies debido al alto costo en la producción de vacunas, y también por una baja prevalencia en animales. La aparición esporádica de esta enfermedad durante la atención clínica de pequeños animales da como resultado una cierta falta de preparación e inexperiencia para obtener un diagnóstico presuntivo inmediato, retrasando así la implementación de una conducta clínica de emergencia, necesaria para garantizar la supervivencia de los pacientes. Este trabajo tuvo como objetivo presentar y discutir la fisiopatología, signos clínicos, métodos de diagnóstico, posibles complicaciones, tratamiento y pronostico del tétano en perros y gatos.