Celio-mesenteric trunk associated with giant omphalocele: surgical consequences / Tronco celíaco-mesentérico asociado con onfalocele gigante: consecuencias quirúrgicas

We report the first case of a newborn presenting with a celio-mesenteric trunk variation associated with a giant omphalocele. The celio-mesenteric trunk was unexpected and unseen during the staged surgical closure. After partial reintegration of the liver, the newborn presented refractory hypovolemia with anuria, leading to redo surgery. This procedure revealed ischemia of the liver and necrosis of the entire gastrointestinal tract except the colon. Despite treatment, including liver externalization, the infant did not survive. The autopsy revealed a celio-mesenteric trunk, a rare anomaly characterized by a common origin of the celiac axis and the superior mesenteric artery from the aorta. This association may explain the dramatic consequences of the staged closure procedure. Awareness of the association of celio-mesenteric trunk and omphalocele would allow the surgeon to take extra care during this delicate surgery.

Presentamos el primer caso de un recién nacido que presenta una variación del tronco celíaco-mesentérico asociada con un onfalocele gigante. El tronco celíaco-mesentérico fue inesperado y no se vio durante las etapas del cierre quirúrgico. Después de la reintegración parcial del hígado, el recién nacido presentó hipovolemia refractaria con anuria, lo que condujo a la repetición de la cirugía. Este procedimiento reveló isquemia del hígado y necrosis de todo el tracto gastrointestinal excepto el colon. A pesar del tratamiento, incluyendo la externalización hepática, el bebé no sobrevivió. La autopsia reveló un tronco celíaco-mesentérico, una rara anomalía caracterizada por un origen común del tronco celíaco y la arteria mesentérica superior, a partir de la aorta. Esta asociación puede explicar las dramáticas consecuencias del procedimiento durante las etapas del cierre. El conocimiento de la asociación de tronco celíaco-mesentérico y onfalocele permitiría al cirujano tomar especial cuidado durante esta delicada cirugía.

Origem das artérias celíaca e mesentérica cranial por tronco comum em cão

This report describes a single origin of the celiac and cranial mesenteric arteries through a common trunk in an adult, mongrel male dog (Canis familiares). This vascular alteration is not previosly known in the canine species. The abnormality is called celiac mesenteric trunk and was first described in some species of domestic animals, such as cats, sheep, goats, cows and also in humans. The alteration was analised, measured and described in this report. The knowledge of the presence of the celiac mesenteric trunk in dogs will contribute to a better understanding of the anatomical alterations that can occur in the vascularization of the abdominal region in dogs. The report is also important for angiographic and surgical procedures that involve this region.

Com o objetivo de relatar uma alteração vascular não descrita anteriormente na espécie canina, descreve-se neste trabalho a origem comum das artérias celíaca e mesentérica cranial através de um tronco comum em um canino (Canis familiares), sem raça definida, macho, adulto e de porte médio. Esta anomalia denominada então de tronco celíaco-mesentérico foi descrita em algumas espécies de animais domésticos, como em felinos, ovinos, caprinos e bovinos, e também em humanos. Essa alteração foi analisada, medida, documentada e descrita no presente trabalho. O conhecimento da presença do tronco celíaco-mesentérico em caninos contribuirá para um melhor entendimento das alterações anatômicas que possam ocorrer na vascularização da região abdominal desta espécie, bem como é de fundamental importância para realização de angiografias e procedimentos clínico-cirúrgicos que envolvam esta região.

Origem das artérias celíaca e mesentérica cranial por tronco comum em cão

This report describes a single origin of the celiac and cranial mesenteric arteries through a common trunk in an adult, mongrel male dog (Canis familiares). This vascular alteration is not previosly known in the canine species. The abnormality is called celiac mesenteric trunk and was first described in some species of domestic animals, such as cats, sheep, goats, cows and also in humans. The alteration was analised, measured and described in this report. The knowledge of the presence of the celiac mesenteric trunk in dogs will contribute to a better understanding of the anatomical alterations that can occur in the vascularization of the abdominal region in dogs. The report is also important for angiographic and surgical procedures that involve this region.

Com o objetivo de relatar uma alteração vascular não descrita anteriormente na espécie canina, descreve-se neste trabalho a origem comum das artérias celíaca e mesentérica cranial através de um tronco comum em um canino (Canis familiares), sem raça definida, macho, adulto e de porte médio. Esta anomalia denominada então de tronco celíaco-mesentérico foi descrita em algumas espécies de animais domésticos, como em felinos, ovinos, caprinos e bovinos, e também em humanos. Essa alteração foi analisada, medida, documentada e descrita no presente trabalho. O conhecimento da presença do tronco celíaco-mesentérico em caninos contribuirá para um melhor entendimento das alterações anatômicas que possam ocorrer na vascularização da região abdominal desta espécie, bem como é de fundamental importância para realização de angiografias e procedimentos clínico-cirúrgicos que envolvam esta região.