Alterações oculares decorrentes de picada de abelha na córnea / Ocular changes due to corneal bee sting

RESUMO O propósito deste estudo foi reportar as alterações oculares observadas após picada de abelha com ferrão retido na córnea. Destacamos o tratamento e o desfecho de uma lesão de córnea incomum e sua patogênese. Trata-se de relato de caso e revisão da literatura de lesões oculares por picada de abelha. Paciente do sexo feminino, 63 anos, procurou atendimento oftalmológico de urgência devido à picada de abelha na córnea do olho direito há 6 dias. Queixava-se de embaçamento visual, dor e hiperemia ocular. Apresentou acuidade visual de vultos no olho afetado. Ao exame, notaram-se hiperemia moderada de conjuntiva bulbar, edema corneano com dobras de Descemet e presença do ferrão alojado na região temporal, no estroma profundo da córnea. A paciente foi internada para ser abordada no centro cirúrgico sob anestesia geral. Durante a cirurgia, o ferrão teve que ser retirado via câmara anterior, mediante a realização de uma paracentese e uma lavagem da câmara anterior, com dupla via e solução salina balanceada. Ainda não existe na literatura um tratamento padrão na abordagem de pacientes com lesões oculares por picada de abelha, sendo importantes a identificação e o reconhecimento precoce de possíveis complicações que ameacem a visão.

ABSTRACT The purpose of this study was to report the ocular changes observed after a bee sting with a stinger retained in the cornea. We show the treatment and outcome of an unusual corneal injury and its pathogenesis. This is a case report and literature review of ocular injuries caused by bee stings. A 63-year-old female patient sought emergency ophthalmic care because of a bee sting on the cornea of her right eye six days before. She complained of blurred vision, pain, and ocular hyperemia. She had glare sensitivity on visual acuity in the affected eye. Examination revealed moderate hyperemia of the bulbar conjunctiva, corneal edema with Descemet's folds and a stinger lodged in the temporal region, in the deep stroma of the cornea. The patient was admitted to the operating room under general anesthesia. During surgery, the stinger had to be removed via the anterior chamber, by performing a paracentesis and washing the anterior chamber with a double flushing and balanced saline solution. There is still no standard treatment in the literature for patients with eye injuries caused by bee stings, and early identification and recognition of possible sight-threatening complications is important.

Caracterização epidemiológica de acidentes com animais peçonhentos entre 2012-2021: revisão sistemática / Epidemiological characterization of accidents with poisonous animals between 2012-2021: systematic review / Caracterización Epidemiológica de acidentes con animales venenosos entre 2012-2021: revisión sistemática

Acidentes por animais peçonhentos são considerados um problema cosmopolita de saúde pública.Poucos são os estudos de revisão acerca da temática encontrados na literatura. Objetivo:definir os principaisaspectos epidemiológicos envolvidos nos acidentes com animais peçonhentos no período 2012-2021.Metodologia:Revisão sistemática, com base no protocolo PRISMA, incluindoartigos publicados entre 2012 e 2021, nos idiomas inglês, espanhol e português, a partir da busca nas bases de dados PUBMED, SCIELO, LILACS e Portal de Periódicos CAPES, utilizando a combinação dos descritores "Venoms" AND "Accidents" AND/OR "Epidemiological".Resultados:Foram encontrados 729 artigos, dos quais 17 foram selecionados para comporem esta revisão. A maioria(64,7%)dos artigos utilizaram o Sistema de Informação de Agravos de Notificação como fonte de dados, 76,4% evidenciaram o sexo masculino como o principal acometido, 64,7% apontaram a zona rural como principal área de ocorrência e faixa etária de 21-30 anos representou 47,05% dos artigos. Acidentes ofídicos demonstraram maior prevalência(47,05%), seguidos pelos escorpiônicos(23,5%). Os membros inferiores foram os mais acometidos(76,4%). Destacou-se tempo de atendimento de uma até 6 hora. Prevaleceram acidentes leves(82,3%), com bons índices de cura e poucos óbitos quanto comparado com o número total de casos. A soroterapia foi trabalhada em 11(64,7%)estudos, sendo utilizada principalmente em acidentes com serpentes. Dor e edema foram as principais manifestações locais, alterações vagais foram as principais manifestações sistêmicas e necrose, alterações do sistema circulatório e renal foram as principais complicações apontadas.Conclusões:Os achados possibilitaram melhor visualização e entendimento da problemática, reforçando a importância do desenvolvimento de ações interventivas que venham a melhorar os sistemas de saúde locais, colaborando na identificação de falhas e melhorias no atendimento imediato e preventivo em saúde (AU).

manifestations, vagal changes the main systemic manifestations, and necrosis, circulatory and renal system alterations the most important complications reported.Conclusions: The findings allow better visualization and understanding of the problem, reinforcing the importance of intervention to improve local health systems, thereby helping identify the shortcomings and improvements in prompt and preventive treatment (AU).

Los accidentes con animales ponzoñosos constituyen un problema de salud pública cosmopolita. Pocos estudios han realizado una revisión de la literatura sobre el tema.Objetivo: Determinar los principales aspectos epidemiológicos involucrados en los accidentes con animales ponzoñosos entre 2012 y 2021. Metodología: Se trata de una revisión sistemática, basada en el protocolo PRISMA, que incluye artículos publicados entre 2012 y 2021, en inglés, español y portugués, mediante búsquedas en las bases de datos PUBMED , SCIELO, LILACS y CAPES, y una combinación de los descriptores "Venenos" Y "Accidentes" Y/O "Epidemiológico". Resultados: Se encontraron un total de 729 artículos, de los cuales 17 fueron seleccionados para la revisión. La mayoría (64,7%) de los artículos utilizaron el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria como fuente de datos, el 76,4% encontró que el sexo masculino fue el más afectado, el 64,7% se presentó en la zona rural y el grupo etario de 21 a 30 años representó el 47,05% de las publicaciones. Las mordeduras de serpientes fueron las más prevalentes (47,05%), seguidas de las picaduras de escorpión (23,5%), y los miembros inferiores fueron los más afectados (76,4%). El tiempo de tratamiento fue de hasta 6 horas. Las mordeduras leves fueron las más comunes (82,3%), con buenas tasas de curación y pocas muertes en comparación con el número de casos. La seroterapia se aplicó en 11 (64,7%) estudios, principalmente en mordeduras de serpientes. El dolor y la tumefacción fueron las principales manifestaciones locales, los cambios vágales las principales manifestaciones sistémicas y la necrosis, las alteraciones del sistema circulatorio y renal las complicaciones más importantes reportadas.Conclusiones: Los resultados permiten una mejor visualización y comprensión del problema, reforzando la importancia de la intervención para mejorar los sistemas locales de salud, ayudando así a identificar las falencias y mejoras en el tratamiento oportuno y preventivo (AU).

Análise quantitativa e caracterização preliminar do veneno de Bothrops moojeni

Animal venoms are used for predatory and defensive purposes and have evolved independently in a phylogenetic range of organisms, with an important role for advanced snakes. Bothrops moojeni is responsible for a large number of reported accidents in central Brazil, and like all snakes of the Bothrops genus, its venom has proteolytic, coagulant and hemorrhagic action. The present work evaluated the protein profile of the venoms, the electrophoretic content (SDS-PAGE), the gelatinolytic activity, the minimum coagulant dose of 11 females and 7 males of Bothrops moojeni. With the results obtained, we observed that the protein content of both males and females in left and right fangs did not show significant variation. Density profiles were similar to each other and with bands ranging from 26 to 30 kDa. Through the zymography technique, it can be observed that the action of poisons around 30 kDa was more active. Both males and females were able to clot human and equine plasma within 60 seconds. Males have greater coagulant activity and females have their coagulation capacity lost as animals age. By analyzing the weight of liquid and lyophilized venoms, there was a difference between right and left prey, 72% of individuals had a greater amount of venom secreted by the right fangs. Thus demonstrating that there is a difference in the amount of venom secreted between the right and left fang. The intraspecific variation found in this study corroborates and even exposes new findings, highlighting the importance for new studies with ecological, evolutionary and medical purposes.

Os venenos animais são usados para fins predatórios e defensivos e evoluíram independentemente em uma gama filogenética de organismos, com importante papel para as serpentes avançadas. Bothrops moojeni é responsável por um grande número de acidentes notificados na área central do Brasil, e assim como todas as serpentes do gênero Bothrops seu veneno possui ação proteolítica, coagulante e hemorrágica. O presente trabalho avaliou o perfil proteico dos venenos, o conteúdo eletroforético (SDS-PAGE), a atividade gelatinolítica, a dose mínima coagulante de 11 fêmeas e 7 machos de Bothrops moojeni. Com os resultados obtidos, observamos que o teor proteico tanto de machos quanto de fêmeas nas presas esquerda apresentaram variação significativa. Os perfis densitométricos foram semelhantes entre si e com bandas variando entre 26 a 30 kDa. Por meio da técnica de zimografia pode-se observar que a ação dos venenos em torno dos 30 kDa apresentou-se mais ativos. Tanto machos quanto fêmeas foram capazes de coagular os plasmas humanos e equinos em 60 segundos. Machos possuem maior atividade coagulante e fêmeas tem sua capacidade de coagulação perdida à medida que os animais envelhecem. Por meio da análise do peso dos venenos líquidos e liofilizados, apresentou diferença entre presa direita e esquerda, 72% dos indivíduos apresentam maior quantidade de veneno secretada pela presa direita. Demonstrando assim haver diferença na quantidade de veneno secretada entre as presas direita e esquerda. A variação intraespecífica encontrada neste estudo, corrobora e ainda expõe novos achados, destacando a importância para novos estudos com fins ecológicos, evolutivos e médicos.

Mordeduras de ofidios en mano pediátrica y sus complicaciones locales / Snake bites in pediatric hand and their local complications / Mordidas de serpentes de mão pediátricas e suas complicações locais

Introducción: el envenenamiento por mordedura de ofidios es reconocido como un problema de salud pública según la Organización Mundial de la Salud. La baja incidencia sumada a la diversidad de presentaciones clínicas, edades, topografías afectadas, así como los diferentes protocolos en la bibliografía existente sobre algunos aspectos del tratamiento, hacen difícil el manejo sistematizado de estos pacientes. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión sistemática de la literatura sobre mordedura de serpientes en pacientes pediátricos con afectación en mano y miembro superior, haciendo hincapié en la conducta frente las complicaciones loco-regionales. Por importancia y frecuencia destacamos al síndrome compartimental, las flictenas y las infecciones. Metodología: se realizó una búsqueda bibliográfica en MedLine/PubMed con las palabras clave: "Snake Bite hand Children" y "Snake Bite compartimental syndrome". Se incluyeron los artículos publicados en los últimos 10 años (2012 al 2022). Resultados: la búsqueda de artículos ante las palabras "Snake Bite hand Children" resultó en 20 articulos y la busqueda ante las palabras "Snake Bite compartimental syndrome" derivó en 34. Luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión se obtuvieron 30 artículos para el análisis. Conclusiones: la población pediátrica se encuentra más expuesta a las mordeduras por serpientes y a su vez a presentar lesiones más severas. El tratamiento del síndrome compartimental continúa siendo un tema de debate. El veneno inoculado puede simular un síndrome compartimental que puede revertir sin fasciotomías con el tratamiento adecuado. Igualmente, ante síntomas y signos claros de síndrome compartimental se sugiere realizar fasciotomías frente a las graves secuelas potenciales. Ante la aparición de flictenas, el destechado cuidadoso de la misma es un tratamiento adecuado. La mayoría de los autores coinciden con el tratamiento profiláctico con antibioticoterapia.

Introduction: Ophidian bite poisoning is recognized as a public health problem by the World Health Organization. The low incidence added to the diversity of clinical presentations, ages, affected topographies, as well as the different protocols in the existing literature on some aspects of treatment, make the systematized management of these patients difficult. The aim of this work is to carry out a systematic review of the literature on snakebite in pediatric patients with hand and upper limb involvement, with emphasis on the management of loco-regional complications. In terms of importance and frequency, we highlight compartment syndrome, phlyctenas and infections. Methodology: a literature search was carried out in MedLine/PubMed with the keywords: "Snake Bite hand Children" and "Snake Bite compartment syndrome". Articles published in the last 10 years (2012 to 2022) were included. Results: the search for articles with the words "Snake Bite hand Children" resulted in 20 articles and the search for the words "Snake Bite compartment syndrome" resulted in 34 articles. After applying the inclusion and exclusion criteria, 30 articles were obtained for the analysis. Conclusions: the pediatric population is more exposed to snake bites and in turn to present more severe lesions. The treatment of compartment syndrome continues to be a subject of debate. Inoculated venom can simulate a compartment syndrome that can be reversed without fasciotomies with proper treatment. Likewise, in the presence of clear symptoms and signs of compartment syndrome, fasciotomies are suggested because of the serious sequelae generated. In the event of the appearance of phlyctenas, careful unroofing of the phlyctenas would be an appropriate treatment. Most authors agree with prophylactic treatment with antibiotic therapy.

Introdução: O envenenamento por mordidas ofídias é reconhecido como um problema de saúde pública pela Organização Mundial da Saúde. A baixa incidência, juntamente com a diversidade de apresentações clínicas, idades, topografias afetadas, bem como os diferentes protocolos da literatura existente sobre alguns aspectos do tratamento, tornam difícil o gerenciamento sistemático desses pacientes. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão sistemática da literatura sobre mordida de cobra em pacientes pediátricos com envolvimento de mãos e membros superiores, com ênfase no gerenciamento de complicações loco-regionais. Em termos de importância e freqüência, destacamos a síndrome compartimental, as flectenas e as infecções. Metodologia: foi realizada uma pesquisa bibliográfica no MedLine/PubMed com as palavras-chave: "Snake Bite hand Children" e "Snake Bite compartment syndrome". Os artigos publicados nos últimos 10 anos (2012 a 2022) foram incluídos. Resultados: a busca de artigos usando as palavras "Snake Bite hand Children" resultou em 20 artigos e a busca das palavras "Snake Bite compartment syndrome" resultou em 34 artigos. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram obtidos 30 artigos para análise. Conclusões: a população pediátrica está mais exposta às picadas de cobra e, por sua vez, a lesões mais graves. O tratamento da síndrome compartimental continua a ser motivo de debate. O veneno inoculado pode simular uma síndrome de compartimento que pode ser revertida sem fasciotomias com tratamento apropriado. Da mesma forma, se houver sinais e sintomas claros de síndrome compartimental, são sugeridas fasciotomias por causa das severas seqüelas. Se as flectenas aparecerem, o desenrolamento cuidadoso das flectenas seria um tratamento apropriado. A maioria dos autores concorda com o tratamento profilático com a antibioticoterapia.

Accidente lonómico leve atribuido a la oruga de la especie Lonomia obliqua en el departamento de Santander, Colombia, 2021 / Mild lonomic accident attributed to the caterpillar of the lonomia obliqua species in the department of Santander, Colombia, 2021

Las orugas del género Lonomia, del orden Lepidoptera y familia Saturnidae, son de interés médico en Sudamérica por ser causantes del lonomismo, tipo de envenenamiento que aumenta cada vez más en Colombia, con tasas de mortalidad de 2,5 %. La severidad es variable y los casos no son de notificación obligatoria, lo que lleva a un subregistro de estos eventos. Se presenta el caso de una mujer adulta joven, quien acude a urgencias por la picadura de 20 orugas Lonomia en la palma de la mano izquierda; presentó signos locales inflamatorios, dolor y limitación de la movilidad de la mano. Se hospitalizó por tres días, se clasificó como leve y se trató con analgesia y antihistamínico endovenoso, lo que logró favorable evolución. El envenenamiento por oruga Lonomia es una urgencia que puede ser mortal, por tanto, es importante que se conozcan estos eventos en la literatura para su adecuado abordaje.

Caterpillars of the genus Lonomia, of the order Lepidoptera, family Saturnidae are of medical interest in South America for being the cause of lonomism, poisoning that is increasing more and more in Colombia, with mortality rates of 2.5%, the severity is variable and they are not mandatory notification, which leads to an underreporting of these events. We present the case of a young adult woman, who went to the emergency room due to the bite of 20 Lonomia caterpillars in the palm of her left hand, generating local inflammatory signs, pain and limitation of hand mobility. She was hospitalized for 3 days, classified as mild and treated with analgesia and intravenous antihistamine; which achieved favorable evolution. Therefore, it was concluded that Lonomia caterpillar poisoning is an emergency, which can be fatal. It is important that these events are known in the literature for their proper approach.

Horacio Quiroga y su relación con los venenos / Horacio Quiroga and his relationship with poisons

Resumen La vida y obra del literato Horacio Quiroga ha estado signada por venenos en varias oportunidades. Profundo conocedor de la selva misionera, plasmó en sus personajes el conocimiento de ponzoñas y venenos que poseía su flora y su fauna. En cuanto a su vida personal y la de sus familiares, el veneno estuvo presente hasta sus últimos días. Se describen en este trabajo tanto los venenos detallados en su obra como también el desenlace de su suicidio con cianuro de potasio.

Abstract The life and the work of the writer Horacio Quiroga has been marked by poisons and venoms on several occasions. Connoisseur of the flora and fauna of the Misiones jungle, he reflected in his characters the knowledge of poisons and venoms that he possessed. As for his personal life and that of his family, the poison was present until his last days. Both the poisons and venoms detailed in his work as well as the outcome of his suicide with potassium cyanide are detailed in this work.

Pigmentación violácea dolorosa, reto clínico y enfoque diagnóstico en un país tropical / Painful violaceous pigmentation, a clinical challenge and diagnostic approach in a tropical country

RESUMEN Contrario a lo que se cree, los milpiés no se consideran animales venenosos, su mecanismo de defensa puede resultar perjudicial para el ser humano, manifestándose como lesiones de carácter eritematoso, purpúrico y cianótico, concomitante dolor local y parestesia; Según la exposición, el cuadro clínico puede evolucionar a lesiones moderadas y severas, ampollas y úlceras. Describimos el caso de un paciente pediátrico de sexo masculino de la región andina de Colombia, con temperaturas diarias que oscilan entre 15° y 30°C y una humedad promedio de 72 %, quien accidentalmente pisó un milpiés, lo cual fue un desafío diagnóstico entre el personal de salud que generó su atención.

ABSTRACT Millipedes are not considered poisonous animals, although in some cases their chemical defense mechanisms may be deleterious for human beings, manifesting as erythematous, purpuric and/ or cyanotic lesions alongside local pain and paresthesia. According to the exposure, the clinical condition may progress to moderate and severe lesions such as ulcers and blisters. We describe a case of a male child from the Andean region in Colombia, an area with daily temperatures between 15° and 30° C and 72% average humidity. The boy accidentally stepped on a millipede, and this occurrence became a challenge for its diagnosis amongst staff who provided emergency health care.

Massive acute ischemic stroke after Bothrops spp. envenomation in southwestern Colombia: Case report and literature review / Accidente cerebrovascular isquémico agudo masivo por veneno de Bothrops spp. en el suroccidente de Colombia: reporte de caso y revisión de la literatura

Bothrops spp. envenomation and its relationship with ischemic stroke has complex pathogenesis. Local effects such as edema, pain, redness, necrosis, and systemic manifestations like coagulation disorders, thrombosis, renal failure, and hemorrhage have been reported. Hemorrhagic stroke is a common neurological complication but ischemic stroke is poorly understood. We present here the case of a 50-year-old male with no comorbidities referred from a rural area in southwest Colombia with a Bothrops spp. snakebite on the left hand. On admission, the patient presented with a deterioration of consciousness and required mechanical ventilation assistance. The MRI showed multiple ischemic areas in the bilateral frontal- temporal and occipital regions. Two months later, the patient had a favorable resolution, although central paresis in the III and VI cranial nerves and positive Babinski's sign persisted. As already mentioned, the pathophysiology of ischemic stroke due to snakebite is complex but the procoagulant activity of the venom components, the hypovolemic shock, the endothelial damage, and the thromboinflammation can explain it, and although it rarely occurs, it should be considered as a complication of ophidian accidents caused by Bothrops spp.

La mordedura de serpientes Bothrops spp. y el ataque cerebrovascular isquémico tienen una patogenia compleja. Se reconocen efectos locales como edema, dolor, enrojecimiento y necrosis, así como manifestaciones sistémicas como trastornos de la coagulación, trombosis, insuficiencia renal y hemorragia, por lo que el accidente cerebrovascular hemorrágico es una complicación neurológica común, pero, en cambio, el accidente cerebrovascular isquémico es poco conocido. Se presenta el caso de un paciente de 50 años, sin comorbilidades, remitido de una zona rural del suroccidente de Colombia debido a la mordedura de una serpiente Bothrops spp. en su mano izquierda. En el momento del ingreso, el paciente presentaba deterioro de la conciencia y requirió asistencia respiratoria mecánica. Mediante resonancia magnética, se observaron múltiples áreas isquémicas bilaterales en la región fronto-temporal y en la occipital. Dos meses después, el paciente había evolucionado favorablemente, pero persistían la paresia en los pares craneales III y VI y el signo de Babinski. La fisiopatología del accidente cerebrovascular isquémico por mordedura de serpiente es compleja. La actividad procoagulante de los componentes del veneno, el choque hipovolémico, el daño endotelial y la tromboinflamación pueden explicar el accidente cerebrovascular isquémico que, aunque raro, debe considerarse como una complicación del accidente ofídico causado por serpientes Bothrops spp.

Accident ofídic / Accidente ofídico / Ophidic accident

Introducció. L’accident ofídic és un motiu d’hospitalitzacióa Catalunya, sobretot en època estival. Tot i que és unmotiu d’ingrés infreqüent, presenta una mortalitat no negligible. Sobre la base d’un cas clínic, se’n revisa el maneig iel tractament, sovint desconegut.Cas clínic. Pacient de 12 anys ingressada per accident ofídic i reacció al verí amb afectació cutània local i analítica.Necessita ingrés a la unitat de cures intensives, administració de sèrum antiofídic i dessensibilització a aquestabans de l’administració subcutània.Comentaris. Es presenta el cas amb l’objectiu de revisar els criteris d’ingrés, les proves analítiques i els criteris d’administració (via i dosi) del sèrum antiofídic. (AU)

Introducción. El accidente ofídico es un motivo de hospitalizaciónen Cataluña, sobre todo en época estival. Aunque es un motivo deingreso infrecuente, presenta una mortalidad no despreciable. Enbase a un caso clínico, se intenta revisar su manejo y tratamiento,a menudo desconocido.Caso clínico. Paciente de 12 años ingresada en el centro por accidente ofídico y reacción al veneno con afectación cutánea local yanalítica. Precisa ingreso hospitalario en unidad de cuidados intensivos, administración de suero antiofídico y realización de desensibilización a este, antes de su administración subcutánea.Comentarios. Se presenta el caso con el objetivo de revisar loscriterios de ingreso, pruebas analíticas y criterios de administración (vía y dosis) del suero antiofídico. (AU)

Introduction. Ophidic accidents are a cause for hospitalization inCatalonia, especially during summer. Despite their rarity, mortalityrate is not negligible. In this report we review the management ofophidic accidents.Case report. A 12-year-old patient was admitted to the hospital dueto an ophidic accident with severe local reaction to the venom,together with laboratory alterations, who required hospitalization in the intensive care unit and administration of antiophidic serumwith previous desensitization.Comments. The case is presented with the aim of reviewing theadmission criteria, laboratory tests and administration criteria(route and dose) of the antiophidic serum. (AU)

Análise de viabilidade celular em linhagem RPE - 1 para teste de toxicidade do veneno de Bothrops jararaca (Wied - Neuwied, 1824)

Snake envenomation is classified by the WHO as a neglected tropical disease. Since 2019, due to the 138,000 deaths/year, it has become a target of the organization's plan to reduce deaths and disability. In Brazil, Bothrops jararaca is responsible for 86.8% of accidents, being the subject of many studies to better understand the mechanisms of action of its venom. Toxicity testing commonly involves the use of animal models. Created in 1959, the 3 R’s principle aims to reduce, refine and replace the use of animals with alternative methods with equivalent results. Based on this premise, the objective of this work was to evaluate the toxicity of B. jararaca venom in cell culture as an alternative or complement to toxicity tests performed on animals, aiming at a greater alignment with the 3 R’s principle. RPE-1 cells (15.000 cells/well) were treated with B. jararaca venom between 0.1 μg/mL to 200 μg/mL for 24 h, cell viability and IC50 were calculated by MTT colorimetric assay. Five initial trials established optimal venom concentrations between 10 μg/mL and 200 μg/mL. The results indicated a dose-dependent decrease in cell viability, with a significant drop from 50 μg/mL, presenting viability of 70% and decreasing up to 7% at 200 μg/m. The IC50 calculation resulted in 75.20 μg/mL In conclusion, the work showed that the use of cell culture to analyze cell viability through the MTT test represents an effective method for obtaining data on the cytotoxicity of B. jararaca venom, contributing to the development of alternative methods to the use of animals, according to the principle of the 3 R’s.

O envenenamento por serpentes é classificado pela OMS como uma doença tropical negligenciada. Desde 2019, devido às 138.000 mortes/ano, tornou-se alvo do plano da organização para redução de mortes e invalidez. No Brasil, a espécie Bothrops jararaca é responsável por 86,8% dos acidentes, sendo alvo de muitos estudos para melhor compreensão dos mecanismos de ação de seu veneno. Testes de toxicidade comumente envolvem o uso de modelos animais. Criado em 1959, o princípio dos 3 R’s visa reduzir, refinar e substituir o uso de animais por métodos alternativos com resultados equivalentes. Partindo dessa premissa, o objetivo deste trabalho foi avaliar a toxicidade do veneno de B. jararaca em cultura celular como alternativa ou complemento aos testes de toxicidade realizados em animais, visando um maior alinhamento com o princípio dos 3 R’s. Células RPE-1 (15.000 células/poço) foram tratadas com veneno de B. jararaca entre 0,1 μg/mL a 200 μg/mL por 24 h, a viabilidade celular e o IC50 foram calculados através do ensaio colorimétrico de MTT. Cinco ensaios iniciais estabeleceram as concentrações ideais do veneno entre 10 μg/mL e 200 μg/mL. Os resultados indicaram uma diminuição dose-dependente de viabilidade celular, com queda significativa a partir de 50 μg/mL, apresentando viabilidade de 70% e decaindo até 7% em 200 μg/m. O cálculo do IC50 resultou em 75,20 μg/mL Em conclusão, o trabalho mostrou que o uso da cultura celular para análise da viabilidade celular através do teste de MTT representa um método eficaz na obtenção de dados sobre citotoxicidade do veneno de B. jararaca, contribuindo para o desenvolvimento de métodos alternativos ao uso de animais, segundo o princípio dos 3 R’s.

Venenos animais como possíveis ferramentas terapéuticas contra o estresse oxidativo em diversas doengas: Revisao da Literatura / Animal venoms as possible therapeutic tools against oxidative stress in several diseases: Literature Review

Resumo Venenos sao uma substancia tóxica (composta por uma ou mais toxinas) que podem causando lesao fisiológica dependente da dose. As toxinas sao moléculas bioativas formadas principalmente por compostos enzimáticos e nao enzimático que porque provocam consequéncias indesejáveis nas presas, além disso, exibem atividades biológicas únicas, diversas e específicas que perturbam os processos fisiológicos normais. Entretanto, muitas toxinas, de diferentes animais, tém sido isoladas e muitas delas sao consideradas ótimas ferramentas para pesquisa básica e alvos terapéuticos. Foi relatado que o estresse oxidativo desempenha um papel fundamental na patogénese de várias doengas, como distúrbios neurodegenerativos, distúrbios cardiovasculares e cáncer. O mecanismo pelo qual as toxinas animais atuam nos parametros de estresse oxidativo em várias doengas, ainda nao está estabelecido. O foco principal desta revisao é destacar os principais estudos com toxinas animais como ferramenta terapéutica em diversas doengas, atuando no balango redox do organismo.

Abstract Venoms are a toxic substance (comprised of one or more toxins) that can cause dose-dependent physiological injury. Toxins are bioactive molecules formed primarily by enzymatic and non-enzymatic compounds that cause undesirable conse-quences in prey, in addition, exhibit unique, diverse and specific biological activities that disrupt normal physiological processes. However, many toxins, from different animals, have been isolated and many of them are considered great tools for basic research and therapeutic targets. Oxidative stress has been reported to play a key role in the pathogenesis of various diseases such as neurodegenerative disorders, cardiovascular disorders and cancer. How animal toxins act on oxidative stress parameters in several diseases is not yet established. The main focus of this review is to highlight the main studies with animal toxins as a therapeutic tool in several diseases, acting on the organism's redox balance.

Resumen Los venenos son sustancias tóxicas (compuestas por una o más toxinas) que pueden causar daño fisiológico dependiente de la dosis. Las toxinas son moléculas bioactivas formadas principalmente por compuestos enzimáticos y no enzimáticos que debido a que causan consecuencias indeseables en las presas, además, exhiben actividades biológicas únicas, diversas y específicas que alteran los procesos fisiológicos normales. Sin embargo, se han aislado muchas toxinas de diferentes animales, y muchos de ellos se consideran grandes herramientas para la investigación básica y dianas terapéuticas. Se ha informado que el estrés oxidativo juega un papel clave en la patogenia de diversas enfermedades, como los trastornos neurodegenerativos, enfermedades cardiovasculares y cáncer. El mecanismo por el cual las toxinas animales actúan sobre los parámetros de estrés oxidativo en vários enfermedades, aún no está establecido. El enfoque principal de esta revisión es resaltar los principales estudios con toxinas animales como herramienta terapéutica en diversas enfermedades, actuando en el equilibrio redox del organismo.

A novel activity on thymocytes cells exerted by the rattlesnake (Crotalus durissus cumanensis) venom / Nueva actividad de los timocitos estimulada por el veneno de la serpiente de cascabel (Crotalus durissus cumanensis)

Abstract. Introduction: The thymus is active mainly during the neonatal and pre-adolescent periods. Objective: To test naïve thymocytes proliferation and monocytes stimulation. Materials and methods: We collected fresh thymus tissue from neonate mice after surgery. Suspension cells were coated onto Ficoll-Hypaque support. The obtained cells (thymocytes) were cultured measuring the proliferation of naïve T cells stimulated by Crotalus durissus cumanensis (Cdc) venom at sub-lethal doses (20 ng). Then, we supplemented the wells with AlamarBlue™ and incubated them for 5 h to test their proliferation. Mononuclear cells from mice peripheral blood were collected and layered onto the support of the Ficoll-Hypaque solution. We added the thymocytes actively dividing (25 x 105 cells) from cultures stimulated with Cdc venom at 20 ng/well to cultured monocytes freshly obtained from the Ficoll-Hypaque separation. Both cell populations were incubated for 36 h until monocytes matured to macrophages. Results: The naïve thymocytes rapidly proliferated after stimulation with the Cdc venom (NTCdc) and these successively induced the maturation and function of monocytes progenitor cells to mature macrophages, which ingested Chinese ink. Conclusions: The naïve thymocytes proliferated by stimulation with the Cdc venom and subsequently the NT/Cdc induced the rapid maturation and function of monocytes progenitor cells becoming mature macrophages with their phenotypic characteristics.

Resumen. Introducción. El timo es activo principalmente durante los períodos neonatal y preadolescente. Objetivo. Probar la proliferación de los timocitos tempranos y la estimulación de monocitos que producen. Materiales y métodos. Se recogió tejido de timo fresco después de la cirugía de ratones recién nacidos. La suspensión de células se colocó sobre un soporte de Ficoll-Hypaque. Las células obtenidas (timocitos) se cultivaron y se midió la proliferación de células T vírgenes estimuladas por el veneno de Crotalus durissus cumanensis (Cdc) en dosis subletales (20 ng). A continuación, se agregó AlamarBlue™ a los pocillos y se incubaron durante 5 horas para evaluar la proliferación. Se recogieron células mononucleares de sangre periférica de ratones y se colocaron sobre un soporte de solución de Ficoll-Hypaque. Los timocitos que se dividieron activamente (25 x 105 células) a partir de los cultivos estimulados con veneno de Cdc (20 ng/pocillo) y se agregaron a los cultivos de monocitos recién obtenidos de la separación en la solución de Ficoll-Hypaque. Ambas poblaciones celulares se incubaron durante 36 horas hasta que los monocitos maduraron a macrófagos. Resultados Los timocitos tempranos experimentaron una rápida proliferación estimulada por el veneno de Cdc (NTCdc) y, posteriormente, indujeron la maduración y la función de las células progenitoras de monocitos, los cuales maduraron a macrófagos, que se tiñeron con tinta china. Conclusiones. Los timocitos tempranos proliferaron con la estimulación del veneno de Cdc y, posteriormente, el NT/Cdc indujo la maduración rápida y la función de las células progenitoras de monocitos, transformándose en macrófagos con sus características fenotípicas.

Síndrome de Guillain-Barré asociado a accidente apídico: reporte de caso / Guillain-Barré syndrome associated with a bee sting accident: a case report / Síndrome de Guillain-Barré associada a acidente elapídico: relato de caso

El accidente apídico implica un bajo riesgo de morir por reacciones agudas como anafilaxia. Es frecuente que se desconozcan otros riesgos como el hepático y el neurológico. Dentro de las complicaciones menos conocidas está la polineuropatía aguda conocida como Guillain- Barré. La causa más ampliamente descrita es la reacción cruzada entre IgE y la proteína básica de mielina. A continuación, se reporta el primer caso en América Latina sobre la asociación entre Guillain-Barré y accidente por picadura de abejas. En este caso, hay criterios de causalidad como el nexo temporal, la plausibilidad biológica y la coherencia con otros artículos reportados en la literatura médica.

Bee sting accident usually implies a low risk of dying from acute reactions such as anaphylaxis. Other risks such as liver and neurological risks are often unknown. Among the lesser-known complications caused by this type of accident is the acute polyneuropathy known as Guillain-Barré. The most widely described cause is the cross reaction between IgE and myelin basic protein. The article reports the first case in Latin America on the association between Guillain-Barré and a bee sting accident. In this case, there are causality criteria such as temporal link, biological plausibility, and consistency with other articles reported in the medical literature

O acidente elapídico implica um baixo risco de morte por reações agudas, como anafilaxia. Outros riscos, como hepáticos e neurológicos, são frequentemente desconhecidos. Entre as complicações menos conhecidas está a polineuropatia aguda conhecida como Guillain-Barré. A causa mais amplamente descrita é a reação cruzada entre a IgE e a proteína básica da mielina. A seguir, é relatado o primeiro caso na América Latina sobre a associação entre Guillain-Barré e um acidente com picada de abelha. Nesse caso, há critérios de causalidade como vínculo temporal, plausibilidade biológica e consistência com outros artigos relatados na literatura médica

Profile of snakebite victims reported in a public teaching hospital: a cross-sectional study / Perfil de las víctimas de accidentes ofídicos notificados en un hospital público docente: estudio transversal / Perfil das vítimas de acidente ofídico notificadas em um hospital público de ensino: estudo transversal

ABSTRACT Objective: To understand the epidemiological and clinical profile of snakebite victims in a public teaching hospital. Method: Exploratory, descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach conducted in a public hospital in the Triângulo Sul region of Minas Gerais state, Brazil. The data were collected from medical records and compulsory case report forms of patients admitted in the Emergency Service from June 2018 to May 2019. The data were descriptively analyzed and presented in tables. Results: The 137 patients were predominantly male (74.5%), rural workers (33.4%), in their working age (mean of 43.49 years), and in rural areas (87.6%). Bothrops was the most common genus (70.8%), and most occurrences were classified as mild (53.3%). The most performed treatment was snake antivenom administration (73%). Conclusion: Snakebite victims were mostly men in their working age and rural workers. Bothrops bites and mild occurrences were prevalent. Most treatments employed the appropriate snake antivenom. These occurred mostly in rural areas. The prevalent bitten body parts were feet, legs, and hands. Care was provided in less than six hours.

RESUMEN Objetivo: Conocer el perfil epidemiológico y clínico de las víctimas de accidentes ofídicos en un hospital público docente. Método: Estudio exploratorio, descriptivo, transversal, con enfoque metodológico cuantitativo, realizado en un hospital público de la región del Triângulo Sul del estado de Minas Gerais, Brasil. Los datos se recogieron de las historias clínicas y formularios de notificación obligatoria de los pacientes ingresados en los Servicios de Urgencia desde junio de 2018 hasta mayo de 2019. Los datos se analizaron de forma descriptiva y se presentaron en forma de tablas. Resultados: De un total de 137 pacientes, predominaron el sexo masculino (74,5%), los trabajadores rurales (33,4%), los individuos en edad productiva (media de 43,49 años) y la zona de ocurrencia rural (87,6%). El género más implicado en los accidentes fue el Bothrops (70,8%) y la clasificación de la mayoría fue leve (53,3%). El tratamiento más común fue la administración del suero antiofídico (73%). Conclusión: Los accidentes ofídicos se produjeron sobre todo en hombres en edad productiva y en trabajadores rurales. Prevalecieron los accidentes por el género Bothrops y los que se clasifican como leves. La mayoría de los tratamientos utilizaron el antiofídico adecuado. La zona más común de ocurrencia fue la rural. Las zonas corporales más afectadas por las mordeduras fueron los pies, las piernas y las manos, y los tratamientos se realizaron en menos de 6 horas.

RESUMO Objetivo: Conhecer o perfil epidemiológico e clínico das vítimas de acidente ofídico em um hospital público de ensino. Método: Estudo exploratório, descritivo, transversal, de abordagem metodológica quantitativa, realizado em um hospital público do Triângulo Sul de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada em prontuários e fichas de notificação compulsória de pacientes admitidos no Pronto Socorro de junho de 2018 a maio de 2019. Os dados foram analisados descritivamente e apresentados em forma de tabelas. Resultados: De um total de 137 pacientes, foram predominantes o sexo masculino (74,5%), trabalhadores rurais (33,4%), indivíduos em idade produtiva (média de 43,49 anos) e zona de ocorrência rural (87,6%). O gênero mais envolvido nos acidentes foi o Bothrops (70,8%) e a classificação da maioria foi leve (53,3%). O tratamento mais realizado foi a administração do soro antiofídico (73%). Conclusão: Os acidentes ofídicos aconteceram majoritariamente em homens em idade produtiva e trabalhadores rurais. Prevaleceram os acidentes pelo gênero Bothrops e classificados como leves. A maioria dos tratamentos utilizou soro antiofídico adequado. A zona de maior ocorrência foi a rural. As áreas corporais prevalentes de mordedura foram pé, perna e mão e os atendimentos foram realizados em menos de 6 horas.

Profile of snakebite victims reported in a public teaching hospital: a cross-sectional study / Perfil de las víctimas de accidentes ofídicos notificados en un hospital público docente: estudio transversal / Perfil das vítimas de acidente ofídico notificadas em um hospital público de ensino: estudo transversal

ABSTRACT Objective: To understand the epidemiological and clinical profile of snakebite victims in a public teaching hospital. Method: Exploratory, descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach conducted in a public hospital in the Triângulo Sul region of Minas Gerais state, Brazil. The data were collected from medical records and compulsory case report forms of patients admitted in the Emergency Service from June 2018 to May 2019. The data were descriptively analyzed and presented in tables. Results: The 137 patients were predominantly male (74.5%), rural workers (33.4%), in their working age (mean of 43.49 years), and in rural areas (87.6%). Bothrops was the most common genus (70.8%), and most occurrences were classified as mild (53.3%). The most performed treatment was snake antivenom administration (73%). Conclusion: Snakebite victims were mostly men in their working age and rural workers. Bothrops bites and mild occurrences were prevalent. Most treatments employed the appropriate snake antivenom. These occurred mostly in rural areas. The prevalent bitten body parts were feet, legs, and hands. Care was provided in less than six hours.

RESUMEN Objetivo: Conocer el perfil epidemiológico y clínico de las víctimas de accidentes ofídicos en un hospital público docente. Método: Estudio exploratorio, descriptivo, transversal, con enfoque metodológico cuantitativo, realizado en un hospital público de la región del Triângulo Sul del estado de Minas Gerais, Brasil. Los datos se recogieron de las historias clínicas y formularios de notificación obligatoria de los pacientes ingresados en los Servicios de Urgencia desde junio de 2018 hasta mayo de 2019. Los datos se analizaron de forma descriptiva y se presentaron en forma de tablas. Resultados: De un total de 137 pacientes, predominaron el sexo masculino (74,5%), los trabajadores rurales (33,4%), los individuos en edad productiva (media de 43,49 años) y la zona de ocurrencia rural (87,6%). El género más implicado en los accidentes fue el Bothrops (70,8%) y la clasificación de la mayoría fue leve (53,3%). El tratamiento más común fue la administración del suero antiofídico (73%). Conclusión: Los accidentes ofídicos se produjeron sobre todo en hombres en edad productiva y en trabajadores rurales. Prevalecieron los accidentes por el género Bothrops y los que se clasifican como leves. La mayoría de los tratamientos utilizaron el antiofídico adecuado. La zona más común de ocurrencia fue la rural. Las zonas corporales más afectadas por las mordeduras fueron los pies, las piernas y las manos, y los tratamientos se realizaron en menos de 6 horas.

RESUMO Objetivo: Conhecer o perfil epidemiológico e clínico das vítimas de acidente ofídico em um hospital público de ensino. Método: Estudo exploratório, descritivo, transversal, de abordagem metodológica quantitativa, realizado em um hospital público do Triângulo Sul de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada em prontuários e fichas de notificação compulsória de pacientes admitidos no Pronto Socorro de junho de 2018 a maio de 2019. Os dados foram analisados descritivamente e apresentados em forma de tabelas. Resultados: De um total de 137 pacientes, foram predominantes o sexo masculino (74,5%), trabalhadores rurais (33,4%), indivíduos em idade produtiva (média de 43,49 anos) e zona de ocorrência rural (87,6%). O gênero mais envolvido nos acidentes foi o Bothrops (70,8%) e a classificação da maioria foi leve (53,3%). O tratamento mais realizado foi a administração do soro antiofídico (73%). Conclusão: Os acidentes ofídicos aconteceram majoritariamente em homens em idade produtiva e trabalhadores rurais. Prevaleceram os acidentes pelo gênero Bothrops e classificados como leves. A maioria dos tratamentos utilizou soro antiofídico adequado. A zona de maior ocorrência foi a rural. As áreas corporais prevalentes de mordedura foram pé, perna e mão e os atendimentos foram realizados em menos de 6 horas.

Hemorragia cerebral fatal después de una mordedura de serpiente Bothrops asper en la región del Catatumbo, Colombia / Fatal brain hemorrhage after Bothrops asper bite in the Catatumbo region of Colombia

Resumen: Las mordeduras de serpientes son un problema de salud pública en regiones tropicales y subtropicales del mundo. Ocurren, especialmente, en trabajadores rurales, y son una importante fuente de discapacidad y mortalidad. Se presenta el caso de un hombre de 59 años, agricultor de la región del Catatumbo (Colombia), quien sufrió la mordedura de una serpiente Bothrops asper, la cual le produjo una hemorragia cerebral fatal. Se llama la atención sobre el grave trastorno hemorrágico en contraste con los leves cambios en el sitio de la mordedura, así como sobre la necesidad del tratamiento temprano de la intoxicación con el suero antiofídico, incluso, en ausencia de manifestaciones cutáneas significativas.

Abstract: Snake bites are a public health problem in tropical and subtropical regions of the world. They occur especially in rural workers and are an important source of disability and mortality. We present the case of a 59-year-old farmer from the Catatumbo region of Colombia who was bitten by a B. asper snake and suffered a fatal brain hemorrhage after the event. We draw attention to the severe bleeding disorder in contrast with the slight changes at the site of the bite, as well as on the importance of the early treatment of poisoning with antivenom even in the absence of significant skin manifestations.

Caracterización bioquímica del veneno de la serpiente Bothrops roedingeri Mertens, 1942, y sus actividades edematógena, hemorrágica y miotóxica / Biochemical characterization of Bothrops roedingeri Mertens, 1942 snake venom and its edematogenic, hemorrhagic, and myotoxic activities

Resumen : Introducción. El envenenamiento por mordedura de serpiente es considerado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) una enfermedad tropical desatendida. Si bien los venenos de otras serpientes Bothrops se vienen estudiado ampliamente, poco se conoce del de Bothrops roedingeri. Objetivos. Caracterizar bioquímicamente el veneno total de la serpiente B. roedingeri y evaluar su actividad miotóxica, edematógena y hemorrágica. Materiales y métodos. Se hizo la caracterización enzimática del veneno de B. roedingeri determinando la actividad de la fosfolipasa A2 (PLA2) y de las enzimas proteolíticas, así como su acción fibrinogenolítica mediante electroforesis en gel de poliacrilamida con duodecilsulfato sódico (sodium dodecyl sulfate polyacrylamide gel electrophoresis, SDS-PAGE), y la caracterización tóxica del veneno estableciendo la dosis hemorrágica mínima, la dosis edematógena mínima y el efecto miotóxico local y sistémico. Resultados. La actividad de las PLA2 del veneno total de B. roedingeri fue de 3,45 ± 0,11 nmoles/minuto, la proteolítica, de 0,145 ± 0,009 nmoles/minuto, en tanto que el índice de coagulación del fibrinógeno fue de 6,67 ± 1,33 segundos. Por otro lado, el veneno produjo una dosis hemorrágica mínima de 24,5 µg, una dosis edematógena mínima de 15,6 µg y un pronunciado efecto miotóxico local evidenciado por la elevación de los niveles plasmáticos de creatina cinasa después de la inoculación por vía intramuscular. No se registró miotoxicidad sistémica. Conclusiones. El veneno de B. roedingeri tiene efectos hemorrágicos, edematógenos y miotóxicos locales, así como una elevada actividad de la PLA2, que sería responsable de los efectos miotóxico y edematógeno. También presentó actividad proteolítica, la cual podría afectar la coagulación, dada su capacidad para degradar el fibrinógeno y producir hemorragia por acción de las metaloproteasas.

Abstract : Introduction: Snakebite envenoming is considered by the World Health Organization (WHO) as a neglected tropical disease. Currently, Bothrops snake venoms are being studied intensively, but there is little knowledge about Bothrops roedingeri venom. Objectives: To biochemically characterize B. roedingeri total venom and evaluate its myotoxic, edematogenic, and hemorrhagic activity. Materials and methods: We characterized B. roedingeri venom enzymatic activity by determining the phospholipase A2 and the proteolytic and fibrinogenolytic action using SDS-PAGE electrophoresis while we characterized its venom toxicity by determining the minimum hemorrhagic dose, the minimum edema dose, and the local and systemic myotoxic effects. Results: Bothrops roedingeri venom showed a PLA2 activity of 3.45 ± 0.11 nmoles/min, proteolytic activity of 0.145 ± 0.009 nmoles/min, and a fibrinogen coagulation index of 6.67 ± 1.33 seconds. On the other hand, it produced an minimum hemorrhagic dose of 24.5 µg, an minimum edema dose of 15.6 µg, and a pronounced local myotoxic effect evidenced by the elevation of plasma creatine kinase levels after intramuscular inoculation. The venom showed no systemic myotoxicity. Conclusions: Bothrops roedingeri venom has local hemorrhagic, edematogenic, and myotoxic activity. Enzymatically, it has high PLA2 activity, which would be responsible for the myotoxic and edematogenic effects. It also has proteolytic activity, which could affect coagulation given its ability to degrade fibrinogen, and it causes bleeding through the metalloproteases.

Caracterización de pacientes alérgicos a picadura de abeja que reciben inmunoterapia / Characterization of allergic patients to bee sting that receive immunotherapy

La alergia al veneno de abejas provoca reacciones de leves a severas con compromiso para la vida. La inmunoterapia con veneno de himenópteros es un tratamiento eficaz y protege a los pacientes alérgicos de sufrir reacciones sistémicas ante nuevas picaduras. Nos propusimos caracterizar los pacientes alérgicos a picaduras de abeja que reciben inmunoterapia. Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte longitudinal en pacientes alérgicos a las picaduras de abeja tratados con inmunoterapia de extracto de abeja en el Hospital Universitario General Calixto García de La Habana, Cuba. La muestra fue de 17 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. Usamos técnicas de estadística descriptiva: promedio, probabilidad y puntaje estandarizado, así como técnicas de estadística inferencial tales como Chi cuadrado, verificando asociación significativa entre las variables; el nivel de significación empleado fue del 5 por ciento (p˂0,05). La tercera década de la vida fue la edad promedio de los pacientes. Se observó predominio del sexo masculino y residencia en zona urbana. Alrededor de la mitad de los pacientes tenían rinitis y antecedentes familiares de asma. Todos los pacientes tuvieron reacciones locales, la mayoría se re-expusieron a la picadura; de ellos, solo el 20 por ciento presentaron reacciones alérgicas sistémicas después de la inmunoterapia. Se concluye que la reactividad cutánea al extracto de abeja se redujo con el tratamiento de inmunoterapia(AU)

Allergy to bee venom may cause from mild to severe reactions threatening the patient´s life. Immunotherapy with hymenopter venom is an effective treatment that can protect allergic patients from suffering systemic reactions to new stings. The aim of this study was to characterize allergic patients to bee sting that receive immunotherapy. A descriptive longitudinal observational study was carried out in allergic patients to bee sting receiving immunotherapy with bee extracts in the University Hospital General Calixto García, Havana, Cuba. A sample of 17 patients with inclusion criteria was analyzed. Descriptive statistical techniques were used: mean, probability, standardized score, as well as, inferential statistic techniques such as the Chi square; verifying significant association between variables. The level of signification was 5 percent (p˂0.05). The third decade of life was the average age of the patients in this study; male sex and, urban residents were predominant. Around half of the patients had rhinitis and family history of asthma. All patients had local reactions; most of the patients were re-exposed to stings. Only 20 percent of patients reported systemic allergic reaction after immunotherapy. Skin reactivity to bee extract was reduced with the immunotherapy(AU)