Reinfusäo regular de ascite durante hemodiálise: um método alternativo para pacientes renais crônicos, um hemodiálise, com ascite refratária / Regular reinfusion of ascitis during hemodyalisis: an alternative method for trom a renal patients with refractory ascitis

Nesse estudo, avaliou-se a eficácia da reinfusäo de ascite em um paciente do sexo masculino, 40 anos, diabético, insulino-dependente, que desenvolveu ascite meses após o início da hemodiálise. O paciente nunca havia realizado diálise peritoneal. Ultrafiltraçäo do líquido ascítico foi realizada durante a hemodiálise, sendo o líquido retirado adaptado ao local de entrada de líquidos, na linha arterial. Foram realizadas cinco sessöes de infusäo, em média de 1220ml/sessöes. Observamos que após as cinco sessöes a albumina sérica subiu de 3,1 para 3,6. A indicaçäo de infusöes proteícas em determinados pacientes ascíticos num país onde o orçamento anual de albumina é elevada é de extrema valia como método alternativo para tratamento de pacientes renais crônicos

Evaluación nutricional comparada entre pacientes en hemodiálisis y diálisis peritoneal continua ambulatoria / Compared nutritional evaluation among patients in hemodialysis and ambulatory continuous peritoneal dialysis

Se estudiaron 30 pacientes, 21 en hemodiálisis y 9 en DPCA, con promedio de edades y de antigüedad en tratamiento comparables. Dos de los pacientes de DPCA son diabéticos tipo I. Se evaluó el estado nutricional de ambas poblaciones a través de: ingestas calórica y proteicas, albúmina sérica y los índices antropométricos: peso (P), área grasa del brazo (AGB) y área muscular del brazo (AMB), indicadores respectivamente de la reserva calórica y de las proteínas somáticas. En los pacientes en DPCA se incluye en la ingesta calórica la absorción peritoneal de dextrosa. Resultó que la ingesta diaria de calorías y proteínas fue mayor en pacientes en DPCA que la de los de hemodiálisis; dichas ingestas se adecuan a lo recomendado para cada tipo de tratamiento. Excluyendo los dos pacientes diabéticos, el grupo DPCA mostró los tres índices antropométricos en valores normales; en hemodiálisis se observó en promedio disminución leve del peso y del área muscular del brazo y reducción moderada a severa del área grasa del brazo. La albúmina sérica fue normal en hemodiálisis y subnormal en DPCA, con diferencia estadísticamente significatica. En conclusión, ambos grupos mostraron ingestas de proteínas y calorías dentro de lo recomendado para cada grupo de tratamiento, pero los pacientes en hemodiálisis conservaron mejor la albúmina sérica, en tanto que los de DPCA mostraron mayor reserva calórica y de proteínas somáticas

Correlacion de proteinuria en orina de 24 Horas con muestras de orina ocasional / Correlation between proteinuria in 24 Hours urine with occasional urine samples

Un total de 55 pacientes con edades entre 15 y 60 anos y con creatinemia normal, se dividio en tres categorias de acuerdo con la excrecion diaria de proteinas en orina de 24 horas. A cada paciente se le tomaron cuatro muestras de orina; para creatinuria a las 6:00 y para proteinuria a las 8:00, 12:00 y 20:00 horas. En estas muestras se establecio el indice Proteinuria/Creatinuria (Pr/Cr) el cual se correlaciono con la proteinuria de 24 horas. Los resultados indican que un indice (Pr/Cr) superior a 3.0 puede ser considerado dentro del rango "nefrotico", y un indice (Pr/Cr) inferior a 0.2 dentro del rango de "normalidad". Se concluye que la mejor muestra de orina para el estudio "Correlacion de la proteinuria de la orina de 24 horas con muestras de orina ocasional", es la primera muestra de la manana.

Evaluación nutricional comparada entre pacientes en hemodiálisis y diálisis peritoneal continua ambulatoria / Compared nutritional evaluation among patients in hemodialysis and ambulatory continuous peritoneal dialysis

Se estudiaron 30 pacientes, 21 en hemodiálisis y 9 en DPCA, con promedio de edades y de antig³edad en tratamiento comparables. Dos de los pacientes de DPCA son diabéticos tipo I. Se evaluó el estado nutricional de ambas poblaciones a través de: ingestas calórica y proteicas, albúmina sérica y los índices antropométricos: peso (P), área grasa del brazo (AGB) y área muscular del brazo (AMB), indicadores respectivamente de la reserva calórica y de las proteínas somáticas. En los pacientes en DPCA se incluye en la ingesta calórica la absorción peritoneal de dextrosa. Resultó que la ingesta diaria de calorías y proteínas fue mayor en pacientes en DPCA que la de los de hemodiálisis; dichas ingestas se adecuan a lo recomendado para cada tipo de tratamiento. Excluyendo los dos pacientes diabéticos, el grupo DPCA mostró los tres índices antropométricos en valores normales; en hemodiálisis se observó en promedio disminución leve del peso y del área muscular del brazo y reducción moderada a severa del área grasa del brazo. La albúmina sérica fue normal en hemodiálisis y subnormal en DPCA, con diferencia estadísticamente significatica. En conclusión, ambos grupos mostraron ingestas de proteínas y calorías dentro de lo recomendado para cada grupo de tratamiento, pero los pacientes en hemodiálisis conservaron mejor la albúmina sérica, en tanto que los de DPCA mostraron mayor reserva calórica y de proteínas somáticas (AU)

Evaluación nutricional comparada entre pacientes en hemodiálisis y diálisis peritoneal continua ambulatoria / Compared nutritional evaluation among patients in hemodialysis and ambulatory continuous peritoneal dialysis

Se estudiaron 30 pacientes, 21 en hemodiálisis y 9 en DPCA, con promedio de edades y de antig³edad en tratamiento comparables. Dos de los pacientes de DPCA son diabéticos tipo I. Se evaluó el estado nutricional de ambas poblaciones a través de: ingestas calórica y proteicas, albúmina sérica y los índices antropométricos: peso (P), área grasa del brazo (AGB) y área muscular del brazo (AMB), indicadores respectivamente de la reserva calórica y de las proteínas somáticas. En los pacientes en DPCA se incluye en la ingesta calórica la absorción peritoneal de dextrosa. Resultó que la ingesta diaria de calorías y proteínas fue mayor en pacientes en DPCA que la de los de hemodiálisis; dichas ingestas se adecuan a lo recomendado para cada tipo de tratamiento. Excluyendo los dos pacientes diabéticos, el grupo DPCA mostró los tres índices antropométricos en valores normales; en hemodiálisis se observó en promedio disminución leve del peso y del área muscular del brazo y reducción moderada a severa del área grasa del brazo. La albúmina sérica fue normal en hemodiálisis y subnormal en DPCA, con diferencia estadísticamente significatica. En conclusión, ambos grupos mostraron ingestas de proteínas y calorías dentro de lo recomendado para cada grupo de tratamiento, pero los pacientes en hemodiálisis conservaron mejor la albúmina sérica, en tanto que los de DPCA mostraron mayor reserva calórica y de proteínas somáticas (AU)

Administración de soluciones isotónicas de aminoácidos a pacientes en el post-operatorio inmediato de cirugía abdominal / Administration of isotonic amino acids solution to patients in inmediate postoperative abdominal surgery

Se estudió el efecto de las soluciones isotónicas de aminoácidos sobre el ahorro de nitrógeno en pacientes en post-operatorio inmediato de cirugía abdominal. Se seleccionaron 26 pacientes con parámetros nutricionales normales: 13 pacientes recibieron soluciones isotónicas de aminoácidos al 4.25% por vía intravenosa periférica, y los 13 restantes recibieron hidratación con dextrosa al lance de Nitrógeno del quinto día, en los pacientes que recibieron aminoácidos fue en promedio significativamente mejor, que el observado en los pacientes que recibieron dextrosa al 5% (-0,12 + ou - 1,5206 gr. (FEM) y -16,58 + ou - 1,7760 gr., respectivamente estas condiciones son contradictorias, atribuyéndose en un caso a un efecto propio de la infusión de aminoácidos, y en otro a la movilización y utilización de las grasas endógenas por una disminución de los niveles séricos de glucosa e insulina. Independientemente del mecanismo planteado, se produce un ahorro de nitrógeno mayor en los pacientes que reciben aminoácidos, en comparación a los que reciben dextrosa al 5%