Allergic rhinitis and skin prick testing in Trinidad

This study investigated a group of 17 patients in Trinidad who were diagnosed as having allergic rhinitis following the criteria set out by the International Rhinitis Management Working Group: the presence of two or more of these symptoms (sneezing, blockage, running nose - including drainage of mucus down the back of the throat) for more than one hour a day for more than two weeks. These patients had skin prick testing performed with a panel of common allergens. Of the 17 patients tested, 76.4 percent reacted to Dermatophagoides pteronyssinus and 52.9 percent reacted to house dust. In conclusion, it appears that Dermatophagoides pteronyssinus is a common allergen involved in allergic rhinitis in Trinidad.(AU)

Prevalencia de sensibilización a lepidoglyphus destructor, tyrophagus putrescentiae y chortoglyphus arcuatus en pacientes con asma y/o rinitis residentes en Rosario / Prevalence of sensitization to lepidoglyphus destructor, tyrophagus putrescentiae and chortoglyphus arcuatus in patients with asthma and/or rhinitis living in Rosario, Argentine

El objetivo del presente trabajo fue evaluar la prevalencia de la sensibilización a Lepidoglyphus destructor (Ld), Tyrophagus putrescentiae (Tp) y Chortoglyphus arcuatus (Cha) en pacientes con asma y/o rinitis que residen exclusivamente en Rosario y compararla con otros ácaros estudiados previamente. En tres centros privados y tres hospitales públicos, se estudiaron 216 pacientes, 54,6 por ciento de sexo femenino, con edades comprendidas entre los 5 y 55 años (x 23,3 años). El 20,8 por ciento de ellos presentaba asma, el 38,9 por ciento rinitis y el 40,3 por ciento ambas patologías. Se confeccionó un cuestionario tipo y se realizaron prick tests (SPT) con extractos de Ld, Tp, Cha, Dermatophagoides pteronsyssinus (Dp) y Blomia tropicalis (Bt) obtenidos a partir de aislamiento y cultivos locales, y con una batería de aeroalergenos comerciales. El 79,6 por ciento (n = 172) de los pacientes presentó al menos un STP (+) y de ellos, el 94,8 por ciento mostró sensibilidad a algún ácaro y el 48,3 por ciento a otros alergenos. La prevalencia de sensibilización a alguno de los tres ácaros en estudio fue de 76,2 por ciento (Ld 69,2 por ciento, Cha 64,0 por ciento y Tp 61,6 por ciento), siendo de 66,1 por ciento en los pacientes con rinitis, de 78,9 por ciento en asma y de 82,7 por ciento para ambas patologías. No se observaron diferencias entre centros públicos y privados. El 54,6 por ciento de los pacientes (n=89) tuvo SPT (+) para los 5 ácaros testeados, el 6 por ciento (n=13) fue (-) para Dp y (+) para alguno de los otros 4 ácaros y el 3 por ciento (n=6) fue (+) sólo a Ld, Tp ó Cha. Se concluye que la prevalencia de sensibilización a Ld, Tp y Cha hallada en Rosario justifica ampliamente su inclusión en el panel de aeroalergenos, lo que permitiría identificar sensibilizaciones inaparentes (AU)

La intradermo-reacción con sensitinas en población paraguaya / The intradermal-reaction with sensitins in paraguayan population

La aplicación de Sensitinas utilizando la Intradermo-reacción de Mantoux nos permite investigar el perfil inmunológico de un organismo frente a determinadas cepas de Micobacterias no tuberculosas. La tasa de infección por estas Micobacterias no había sido estudiada hasta hoy en la población paraguaya, aunque nosotros ya habíamos comunicado el primer caso nacional de enfermedad por Mycobacterium fortuitum. La presente investigación nos permitió comprobar, sobre 210 pacientes estudiados, una tasa de reactores significativos de 24,7 por ciento a las sensitinas utilizadas, con neto predominio de reactores a M. avium y fortuitum (AU)

Sensibilidad cutánea a ácaros domésticos y de deposito en niños y adultos asmáticos / Cutaneous sensibility to domestic and of deposit acarus in asthmatics children aqnd adults

La alergia a los ácaros del polvillo doméstico en asociación al asma es, actualmente considerado un problema de diseminación mundial. Entre el 70 al 90% de los pacientes asmáticos tienen test cutáneo positivos a extractos de ácaros, particularmente a D. pteronyssinus y D. farinae. Numerosos estudios han encontrado sensibilidad cutánea a otros Piroglífidos, tal el caso de E. maynei. En los depósitos de granos, alimentos y maderas, entre otros, se han hallado ácaros que se desiganaron "de almacenamiento" y que ahora son llamados "domésticos" ya que también se pueden encontrar en las viviendas. No conocíamos la prevalencia de sensibilidad a extractos de otros ácaros del sub-orden astigmata. En este estudio se presentan la frecuencia de sensibilización cutánea en niños asmáticos de Córdoba y niños y adultos asmáticos de Santa Fe a extractos de D. pteronyssinus, D. farinae, B. tropicalis, A. ovatus, C. arcuatus y L. destructor. Tanto en los pacientes asmáticos de Córdoba como de Santa Fe, la mayor frecuencia de sensibilización cutánea fue a D. pteronyssinus, 63.3% y 72.7% respectivamente. B. tropicalis fue el segundo alergeno hallado en Córdoba (58.3%) y D. farinae en Santa Fe (66.6%). Los extractos alergénicos de los otros ácaros estudiados arrojaron positividades entre el 6 y el 57.5% de los casos estudiados. Los ácaros del sub-orden Astigmata, no Piroglífidos, son capaces de inducir sensibilidad cutánea en niños y adultos asmáticos de nuestro país

Alergía a los ácaros del polvo de casa: aspectos biológicos, alergenos y nuevas especies / Allergic to the acarus domestics dust: biological, allergens and news species aspects

La infestación del medio ambiente de ácaros ha sido involucrada como una de las causas del aumento de la prevalencia y severidad de las enfermedades alérgicas, especialmente el asma bronquial. Durante los últimos 20 años, hemos profundizado sobre el conocimiento de la biología y ecología de los ácaros de polvillo doméstico lo que ha llevado a la aplicación de nuevas estrtegias terapéuticas incluyendo el control medioambiental, que es considerado la medida antiinflamatoria más eficaz, para las enfermedades alérgicas. Las condiciones ecológicas para el crecimiento de los ácaros han sido establecidas, y el rol de la humedad y temperatura, entre otras condiciones, tales como los hábitos alimenticios y las relaciones biológicas con hongos u otros ácaros (predadores) han sido descriptos. El conocimiento de estos aspectos ha permitido el mejoramiento de los cultivos de ácaros y la preparación de alergenos de diferentes orígenes, tales como el cuerpo entero y partículas fecales. A su vez se han conocido las propiedades alergénicas de las diferentes fracciones proteicas. El fraccionamiento proteico y el clonado de cADN también está disponible actualmente y se conoce el hecho que los alergenos derivados de los ácaros poseen actividad enzimática (proteasas, amilasas, etc.). Finalmente, conocemos el rol de diferentes especies como alergenos capaces de sensibilizar a los seres humanos y estudios recientes han revelado la relación entre los ácaros del polvillo de casa y de depósito con las enfermedades respiratorias del hombre. Para mejorar el diagnóstico y tratamiento de las enfermedeades alérgicas es necesario realizar estudios regionales para determinar las especies prevalentes en cada región. En el futuro, el análisis de partículas del polvillo y del aire serán de rutina y los recientes avances, como los anticuerpos monoclonales permitirán tratamientos más seguros y eficaces en las enfermedades alérgicas

Utilidad de la determinación seriada de IgE total en el control de la inmunoterapia en la infancia / Utility of IgE totality serie determination a control immunotherapy

Ante la necesidad de emplear una unidad de valoración estable que no se vea afectada por los cambios etáreos y que pueda aplicarse tanto en el momento del diagnóstico como en determinaciones seriadas de IgE, se describen el Indice de Desviación de IgE y el Cociente de evolución de IgE (CE-IgE) así como su utilidad en el seguimiento de la inmunoterapia en la infancia. Se estudiaron 55 niños de edades comprendidas entre los 6 meses y 12 años, afectos de alergosis respiratorias debidas a sensibilizaciones por alergenos inhalantes habituales, que recibieron inmunoterapia convencional con extractos de depósito, durante dos a cuatro años, en forma ininterrumpida. Las determinaciones anuales de la concentración sérica de (IgE) permitieron calcular: (a) el IgE que resulta de la relación entre la IgE del paciente y la IgE promedio 2DS de referencia para la edad y (b) el CE-IgE como la relación entre el IgE post-inmunoterapia. De los 45 pacientes que presentaron una evolución clínica favorable, el 77%tenía una concentración inicial elevada de IgE, mientras que el 33%de los mismos mantenía esas cifras elevadas al finalizar el estudio. Los IgE en este grupo de pacientes descendieron de 4,61-ES 0,95 a 1,47-ES 0,33 tras 2 a 4 años de inmunoterapia (p<0,01). En los 7 pacientes no mejorados estas cifras no se modificaron significativamente. La curva de los CE-IgE mostró un ascenso inicial durante el primer año seguido de un descenso paulatino y sostenido alcanzando, al cuarto año de inmunoterapia, valores equivalentes al 25%de los iniciales, en el grupo de pacientes mejorados. El abandono precoz de la inmunoterapia (antes de los 2 años) fue seguido de un incremento significativo en las cifras de IgE, que sobrepasaron los valores pre-inmunoterapia. Los pacientes que completaron cuatro años de tratamiento persistían, luego de 2 a 3 años de observación, con IgE semejantes a los alcanzados al finalizar la inmunoterapia