The Scandinavian total ankle replacement (STAR).

Ankle joint arthritis is a condition that affects many people. Initial conservative treatment includes nonsteroidal antiinflammatory drugs, soft bracing, and ankle foot orthosis. When conservative management fails, surgical intervention is often considered. Previously an ankle joint fusion has been considered the "gold standard" to treat disabling ankle joint arthritis because early total ankle joint replacements had unacceptably high complication rates. However, early and midterm data have demonstrated that the Scandinavian Total Ankle Replacement (STAR) or Agility Total Ankle may be a reasonable alternative to an ankle joint fusion.

Reducción de las masas periodontoideas tras artrodesis posterior, revisión a propósito de 2 casos no vinculados a artritis reumatoide / Reduction of periodontoid masses following posterior arthrodesis: two new cases not linked to rheumatioid arthritis review

La aparición de un “pannus” inflamatorio periodontoideo en pacientes afectos de artritis reumatoide, es sobradamente conocida. Menos frecuente es la existencia de masas periodontoideas, de aspectos similar al “pannus”, pero no vinculadas con la inflamación reumática. La cirugía transoral asociada a artrodesis posterior se consideró durante mucho tiempo como un a e las formas más eficaces para resolver el “pannus” en aquellos casos que se presentaban con deterioro neurológico secundario a esta masa de partes blandas. Presentamos dos casos de desaparición de una lesión proliferativa alrededor de la apófisis odontoides mediante una artodesis posterior occipito-cervical. Se trataron dos mujeres de 67 y 60 años respectivamente, con clínica de dolor y deterioro neurológico progresivo. Existían antecedentes de una posible fractura antigua de odontoides en un caso y de una artrodesis cervical anterior amplia por espondiloartrosis en el otro. Ambos pacientes mejoraron neurológicamente después de una artrodesis por vía posteiror (AU)

Inflamatory periodontoid pannus is quite common in patients with rheumatoid arthritis. However, the occurrence of a pannus-like periodontoid mass that is unassociated with rheumatic inflammation is less frequent. Transoral surgery associated with a posteori stabilization has long been considered one of the most efficient methods to resolve the problem of instability in patients presenting neurological deficits secondary to the pannus. We present two cases of non rheumatic etiology, in which an occipito – cervical arthrodesis was used to resolve the proliferative lesion around the odontoid apophysis. Two women (67 and 60 years old respectively) presented symptoms of pain and neurological deterioration with an antecedent of possible past odontoid fracture in one case, and previous large anterior cervical arthrodesis to correct spondylarthrosis in the other case. Both patient´s neurological condition imporved after placement of an arthrodesis through a posterior approach (AU)

Comentario al trabajo, Reducción de las masas periodontoideas tras artrodesis posterior, revisión a propósito de 2 casos no vinculados a artritis reumatoide de Joly Torta y cols / No disponible

No disponible

Revisión de la estabilización quirúrgica de la columna en pilotos de caza / Surgical approach to spine problems in fighter pilots. Experience and results in 14 cases

INTRODUCCIÓN: los problemas de la columna vertebral como el dolor lumbar, dolor cervical, radiculopatía y hernia del núcleo pulposo son muy comunes en pilotos de caza. El alto costo de un buen piloto entrenado y experimentado hace que aplicar todos los adelantos médicos y quirúrgicos para devolverlos a su actividad aeronáutica, manteniendo todas las normas de seguridad, sea de gran importancia. Pocos estudios se han realizado sobre el tratamiento específico de la columna enferma y discutido sus resultados. La disposición aeromédica de estos pilotos con el crecimiento constante hoy día de fuerzas militares es un problema que merece nuestra consideración. OBJETIVOS: El objetivo de este trabajo es estudiar la eficacia de la cirugía de la columna en el piloto de combate de las FAS Y discutir el procedimiento quirúrgico, evolución clínica y la disposición aeromédica de estas tripulaciones. MATERIAL Y MÉTODOS: Hemos llevado a cabo un estudio retrospectivo que repasa las historias médicas de 14 pilotos de combate de las FAS con lesiones espinales sintomáticas que requirieron tratamiento quirúrgico. RESULTADOS: 14 pilotos fueron operados mediante Discectomía. En doce pilotos de estos 14, el procedimiento quirúrgico se completó realizando la fijación de los cuerpos vertebrales (Artrodesis). CONCLUSIONES: la mayoría de los pilotos operado con discectomía y artrodesis han mantenido después de un periodo de recuperación, su anterior situación aeronáutica. Por tanto, consideramos esta técnica muy valiosa por los resultados, todavía limitados en el número, pero muy prometedores para proporcionar una estabilidad segura a la columna y una repercusión importante con respecto a la posterior disposición aeromédica (AU)

INTRODUCTION: Spine problems such a low back pain, cervical pain, radiculopathy and herniated nucleus pulposus are very common in fighter pilots. The high cost of a well trained and experienced pilot will make potentially worthy to invest in all the medical and surgical advances to return them to flying duties, but maintaining all the safety standards. Very limited studies have reviewed the surgical approach to specific spine diseases and discuss the results. The aeromedical disposition of this pilots nowadays with the increasing constraint of military forces is an issue which deserve consideration. OBJETIVES: The aim of this work is to study the efficiency of the spine surgery in SP AF fighter pilots and discuss the type of surgical procedure, clinical evolution and the aeromedical disposition of this aircrews. MATERIALS AND METHODS: We have carried out a retrospective study reviewing the medical histories of 14 SPAF fighter pilots with symptomatic spinal injuries which required surgical treatment. RESUL TS: 14 pilots were operated by discectomy. In 12 pilots of these 14, the surgical procedure was completed by performing the fixation of the vertebral bodies (arthrodesis). CONCLUSIONS: Most of the pilots operated by discectomy and arthrodesis have kept after a period of recovery, Their prior flying status. We consider this technique very valuable according to the results, still limited in number, but very promising in order to provide a safe stability to the spine and a further consideration regarding aeromedical disposition (AU)

Triple arthrodesis.

Triple arthrodesis is the surgical fusion of the calcaneocuboid, talonavicular, and talocalcaneal joints of the foot. This is a palliative surgical procedure used to treat many painful hindfoot disorders (eg, clubfoot deformity, arthritis, Charcot's joint disease). Patient benefits include pain relief and improvement in foot function. Several anesthesia options are available for intraoperative and postoperative pain management. Perioperative nurses should be knowledgeable about foot anatomy, the sequence of surgical events, and possible postoperative complications from triple arthrodesis. A systems approach to patient care throughout the perioperative phase can ensure optimal patient outcomes.

Artrodesis de la columna cervical por traumatismos verteromedulares, en el Hospital Honorio Delgado de Arequipa 1985 a 1994

FUNDAMENTO: Los TVMs cervicales determinan diversos grados de compromiso neurológico, ocasionando muchas veces no solo invalidez sino consecuencias socioeconómicas en la familia en la sociedad. Actualmente se vienen utilizando nuevos métodos de fijación interna, en nuestro medio se realiza adecuaciones de estos sistemas de fijación con resultados que son valorados en este trabajo. METODOS: Se han estudiado retrolectivamente 41 pacientes con TVM cervical que cumplían con los criterios de inestabilidad a quienes se les realizó artrodesis cervical desde enero de 1985 hasta diciembre de 1994. En el Hospital Honorio Delgado de Arequipa. RESULTADOS: El 46.25 por ciento de los pacientes que sufre TVMs, presenta columna cervical inestable. La edad de mayor presentación se encuentra en tercera década de la vida, con mayor proporción del sexo masculino en relación al femenino. Al ingreso la evaluación neurológica tuvo una mediana de función motora inútil(C) y al egreso tuvo una mediana de función motora útil(D). El procedimiento quirúrgico más frecuentemente realizado fue la artrodesis anterior con placa y tornillos, con aplicación del injerto. Los resultados de artrodesis cervical son satisfactorios en razon de la evaluación neurológica, el alineamiento y estabilización lograda de la columna cervical y la evaluación postoperatoria. CONCLUSION: La artrodesis de la columna cervical inestable realizada en nuestro hospital con las modificaciones y adecuaciones de los sistemas de fijación interna alcanzan resultados que son comparables con los obtenidos con otros sistemas modernos y de alto costo