Morphological alterations caused by manual venom extraction on the main venom gland of Bothrops asper and Crotalus simus snakes (Serpentes: Viperidae): Long-term implications for antivenom production.

The only scientifically validated treatment for snakebite envenomation is the administration of antivenoms. For their production, small quantities of snake venom are injected in animals to elicit a specific antibody response. Snakes are kept in captivity, and their venom is regularly extracted to assure antivenom access. It has already been reported that the pressure exerted upon the venom gland during this extraction can cause tissue damage and fibrosis, leading to a decrease in the venom yield. We described the histopathology of venom glands for B. asper and C. simus snakes used for antivenom production. Based on these reported tissue abnormalities, we quantify the tissue injury by a generated damage-SCORE and fibrosis. A variety of histopathological damages were found such as fibrosis, edema, necrosis, hemorrhage, and formation of anomalous structures, especially in C. simus, which is more prone to suffer severe damage. The level and severity of the damage depend on the frequency and the number of venom extractions. Furthermore, we design an experimental intensive venom extraction scheme with which we could confirm the causality of these effects. In addition to the histopathological damages, the LD50 and biochemical venom composition were also affected giving experimental evidence that the venom extraction not only causes tissue damage but also affects the composition stability and toxicity of the venom. In order to produce quality and effective antivenoms, an improvement of the management of snake collections could be established, such as rotation groups to assure the quality of the venom yielded.

Perfil epidemilógico dos acidentes causados por serpentes venenosas no norte do estado de Minas Gerais, Brasil / Epidemiological profile of accidents caused by venomous snakes in the northern part of the state of Minas Gerais, Brasil

Introdução: os acidentes causados por serpentes venenosas são importante problema de saúde pública devido à sua elevada morbimortalidade. Objetivo: descrever o perfil epidemiológico dos acidentes ofídicos causados por serpentes venenosas no nortedo estado de Minas Gerais. Métodos: foram analisadas informações sobre acidentes ofídicos relativas ao período compreendido entre janeiro de 2002 e dezembro de 2006, por meio de dados obtidos dos bancos SINAN WINDOWS e SINAN NET. Resultados: foram notificados 816 casos; 695 (85%) devidos às serpentes do gênero Bothrops; 334(41%) no primeiro trimestre; 593 (73%) na região de Montes Claros; 701 (86%) na zona rural; 328 (40%) picadas nos pés; 695 (85%) receberam soroterapia; 297 (36%) demoraram uma a três horas, em média, após o acidente, para receberam tratamento; e em 681 (83%) a cicatrização da ferida não apresentou sequelas. Conclusões: os dadosclínico-epidemiológicos permitem reconhecer vários aspectos que possibilitam atitudes médicas de prevenção e abordagem terapêutica adequada ao acidente ofídico no norte de Minas Gerais.

Introduction: the casualties related to venomous snakes are important public health issue due to its high morbidity and mortality. Objective: to describe the epidemiological profile of the casualties due to venomous snakes in the northern part of the State of Minas Gerais. Methods: information about snakebites casualties in the period between January 2002 and December 2006 were analyzed, through database from SINAN WINDOWS and SINAN NET. Results: 816 cases were reported; 695 (85%) due to snakes of the kind Bothrops; 334 (41%) in the first quarter of the year; 593 (73%) in the region of Montes Claros; 701 (86%) in the countryside; 328 (40%) bites on the feet; 695 (85%) received sorotherapy; 297 (36%) took one to three hours on average to receive treatment, and in 681 (83%) wound healing showed no sequels. Conclusions: clinic-epidemiological data allow the recognition of various aspects that enable preventive medical attitudes and appropriate therapeutic approach to snakebite in northern Minas Gerais.

O uso da oxigenioterapia hiperbárica no tratamento de ofidismo por bothrops / The use of the hyperbaric oxygentherapy in the treatment of ofidism for bothrops

O acidente botrópico é o mais comum entre os acidentes causados por serpentes peçonhentas no Brasil e, na sua maioria, são classificados clinicamente como casos leves ou moderados. Pela importante ação proteolítica do veneno botrópico, fatores como região anatômica da picada ou uso de medidas iniciais inadequadas podem determinar o agravamento do caso, exigindo tratamento diferenciado para prevenir agravamento de lesões e seqüelas. Os autores relatam o caso de uma criança de 3 anos picada no pênis por uma serpente provavelmente do gênero Bothrops. A localização da picada representou um grande risco de perda tecidual e de comprometimento funcional do órgão, pela presença de necrose e edema locais importantes. Além do tratamento habitual como cuidados gerais, repouso, uso de soro antibotrópico e de antibióticos, foi realizada Oxigenioterapia em Câmara Hiperbárica, por 10 dias, com regressão total das alterações locais, podendo ser este o primeiro caso relatado da utilização deste tipo de terapia complementar em paciente vítima de acidente botrópico no Brasil. Conclui-se que, em acidentes graves por serpentes do gênero Bothrops com risco de perda funcional ou anatômica de grande monta, a Oxigenioterapia Hiperbárica pode se tornar um adjuvante valioso no tratamento dos pacientes.