ABSTRACT
Though several antivirals have been developed and marketed to treat influenza virus infections, the development of antiviral agents with clinical activity against other respiratory viruses has been more problematic. Here we review the epidemiology of respiratory viral infections in immunocompetent and immunocompromised hosts, examine the evidence surrounding the currently available antivirals for respiratory viral infections other than influenza, highlight those that are in the pipeline, and discuss the hurdles for development of such agents.
Subject(s)
Antiviral Agents/therapeutic use , Bronchial Diseases/prevention & control , Respiratory Tract Infections/drug therapy , Virus Diseases/drug therapy , Antiviral Agents/pharmacology , Bronchial Diseases/diagnosis , Bronchial Diseases/economics , Bronchial Diseases/microbiology , Bronchial Diseases/therapy , Community-Acquired Infections/drug therapy , Community-Acquired Infections/prevention & control , Humans , Respiratory Tract Infections/virologyABSTRACT
Introducción. El 1 por ciento de los lactantes necesitan serinternados por infecciones respiratorias agudas bajas, entre las que predomina netamente el síndrome de obstrucción bronquial y la neumonía. Es frecuente que la población consulte a centros dealta complejidad para resolver problemas de escasa relevancia, lo que provoca empleo inadecuado delos recursos hospitalarios y aumento de la carga de enfermedad asociada.Objetivos. 1) Estimar el costo para las familias de una internación por infección respiratoria aguda baja. 2) Realizar una evaluación económica comparativade los costos asociados a la internación de un episodio de infección respiratoria aguda baja entre un centro de tercer nivel de atención y los centros demenor complejidad próximos al domicilio. 3) Explorar los motivos que llevan a la población a consultarfuera de su área programática.Población. Pacientes de 0 a 10 años internados en tres hospitales del conurbano bonaerense pertenecientesa las regiones sanitarias V, VI y VIIª y elHospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan.Material y métodos. Se trató de un estudio observacional,descriptivo analítico, prospectivo y transversal.El estudio se llevó a cabo durante el brote epidémico estacional, entre los meses de junio, julio y agosto de 2004. Se diseñó una encuesta de tipo semiestructurada y se realizaron entrevistas con las familias en los cuatro hospitales incluidos en el proyecto
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Cost of Illness , Cross-Sectional Studies , Epidemiology, Descriptive , Bronchial Diseases/economics , Pneumonia , Prospective Studies , Respiratory Tract InfectionsABSTRACT
Introducción. El 1 por ciento de los lactantes necesitan serinternados por infecciones respiratorias agudas bajas, entre las que predomina netamente el síndrome de obstrucción bronquial y la neumonía. Es frecuente que la población consulte a centros dealta complejidad para resolver problemas de escasa relevancia, lo que provoca empleo inadecuado delos recursos hospitalarios y aumento de la carga de enfermedad asociada.Objetivos. 1) Estimar el costo para las familias de una internación por infección respiratoria aguda baja. 2) Realizar una evaluación económica comparativade los costos asociados a la internación de un episodio de infección respiratoria aguda baja entre un centro de tercer nivel de atención y los centros demenor complejidad próximos al domicilio. 3) Explorar los motivos que llevan a la población a consultarfuera de su área programática.Población. Pacientes de 0 a 10 años internados en tres hospitales del conurbano bonaerense pertenecientesa las regiones sanitarias V, VI y VII¬ y elHospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan.Material y métodos. Se trató de un estudio observacional,descriptivo analítico, prospectivo y transversal.El estudio se llevó a cabo durante el brote epidémico estacional, entre los meses de junio, julio y agosto de 2004. Se diseñó una encuesta de tipo semiestructurada y se realizaron entrevistas con las familias en los cuatro hospitales incluidos en el proyecto(AU)
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Prospective Studies , Pneumonia , Respiratory Tract Infections , Bronchial Diseases/economics , Cost of IllnessABSTRACT
Viral lower respiratory disease causes a heavy burden on our society. Better understanding of the epidemiology of these viruses combined with new rapid diagnostic techniques will provide more rapid and more reliable diagnosis of these agents in the future. Two agents not commonly thought of as causes of LRI in children (rhinoviruses, coronaviruses) should now be added to an already long list. Effective drugs exist for prophylaxis against influenza virus type A and therapy for influenza virus type A, type B, and RSV. While no new antiviral drugs are near clinical use at this time, new antiviral agents are constantly being tested and developed. High-titer, specific antiviral IVIG appears promising for both therapy and prophylaxis. Over the next decade, improved influenza virus vaccines and safe and effective vaccines against HPIV and RSV are expected. Adenoviral vaccines for use in immunocompromised patients are possible, but a generally available vaccine for all children is less likely. Although the basic clinical epidemiology of these viruses has been well investigated over the last 30 years, new molecular techniques are greatly expanding our understanding of these agents. Antigenic and genetic variation is being found in many viruses previously thought homogeneous. The exact role and biologic significance of this variation is just beginning to be explored, but already there is evidence of differences in pathogenicity and immunogenicity in many of these substrains. All of this information will have an impact on future vaccine and antiviral drug development.