Tendencia y evolución de la lactancia materna en el norte de Lugo / Trends and course of breastfeeding in the north of Lugo

Introducción: La lactancia materna exclusiva es el mejor método de alimentación del niño durante los 6 meses, y la recomiendan la mayoría de los organismos e instituciones. Pero las tasas de inicio y su duración son todavía muy bajas y variables. Material y métodos: Se entrevistó tras el parto a las madres que dieron a luz en el hospital durante los años 2001-2003 para conocer el método elegido de alimentación del niño. Se siguió durante el primer semestre de vida a las que amamantaban al alta para conocer la duración de la lactancia y el motivo fundamental de abandono. Resultados: De 1.166 madres (1.185 recién nacidos vivos), el 69,9% tenía intención de amamantar. De 1.170 niños estudiados, el 31,5% recibió siempre leche artificial, del resto, el 17,4% abandonó la lactancia en la primera semana, el 3,8% entre las semanas 1 y 4, el 12,7% entre las semanas 4 y 12, el 20,8% entre las semanas 12 y 24, y el 13,8% siguió la lactancia tras la semana 24. Las causas fundamentales de abandono fueron: fallo de la técnica de amamantamiento (45,2%), abandono natural (22,1%), trabajo (11%) y enfermedades maternas (8,6%). En las primeras 4 semanas la causa fundamental de abandono es la mala técnica (el 58,1 frente al 41,3%), seguido de enfermedades maternas (el 17,4 frente al 6%) y enfermedades del niño (el 9,8 frente al 2,4%). Conclusiones: La lactancia materna es un método de alimentación sujeto a muchos factores externos, que se podrían modificar con una educación adecuada de las madres y su entorno, así como la puesta en marcha de medidas institucionales que la protejan

Introduction: Exclusive breastfeeding is the best meted during the first six months of life of the infant, and is recommended by the majority of organizations and institutions. However, the number of women who start and the duration are still very limited, and are easily influenced. Material and methods. Mothers who gave birth in the hospital between the years 2001 and 2003 were interviewed after the birth of their children to ask about their choice of feeding method. The breastfeeding mothers were followed for the first six months to establish the duration of breast feeding and main causes for discontinuing it. Results. In all, 69,9% of the 1166 mothers (1,185 live infants) intented to breastfeed, whereas 31,5% of 1,170 babies were bottle-fed with formula; 17,4% gave up breastfeeding during the first week; 3.8% gave it up between the first and fourth weeks; 12,7% between the fourth and twelveth weeks; and 13,8% continued breast feeding after week 24. The main causes for discontinuing were the failure of the breastfeeding technique (45,2%), natural causes (22,1%), return to work (11%) and diseases in the mother (8,6%). The main cause for discontinuing within the first 4 weeks was an incorrect technique (58,1% versus 41,3%), followed by diseases, in themother (17,4% versus 6%) and diseases in the infant (9,8% versus 2,4%). Conclusions: Breastfeeding is influenced by many external factors, which could be modified through proper education of mothers and those around them, and through introduction of institutional measures that support it

Evolución de la nutrición pediátrica / Evolution of pediatric nutrition

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Somos lo que comemos / We are what we eat

Se repasan las bases de un correcto manejo nutricional durante la niñez y la infancia en el convencimiento de que durante estas etapas se adquieren los hábitos y costumbres que determinan nuestra alimentación. Tras analizar las características de la alimentación en España en estos momentos, se presentan los principales cuidados alimentarios atendiendo a la etapa de desarrollo del niño y adolescente: preescolar, escolar, adolescente, y se plantea el rol de enfermería al respecto (AU)

Importancia de la nutrición en el niño hospitalizado. La suplementación de la dieta / The importance of nutrition for a hospitalized child. Dietary supplement

En numerosas situaciones la alimentación que seguimos es incorrecta, lo que puede revestir especial importancia sobre todo en el caso de los niños y más aún si el niño está hospitalizado. Para evitar que se produzca una nutrición deficiente existen suplementos nutricionales que pueden administrarse por vías diversas y que constituyen una solución eficaz y fácil de adoptar para evitar la malnutrición en la infancia (AU)

Importancia de la nutrición en el niño hospitalizado. Valoración del estado nutricional en niños / The importance of nutrition for a hospitalized child

La valoración nutricional se basa en la anamnesis clínica y dietética, la exploración física y el estudio antropométrico. Esta valoración es clave para detectar cuanto antes los posibles déficit nutricionales que puedan entorpecer el desarrollo del niño, y mucho más en el caso de que el pequeño se encuentre hospitalizado. El pediatra y la enfermera pediátrica deben evaluar la ingesta de alimentos, absorción y utilización de los nutrientes, y decidir si es la adecuada para sus necesidades nutricionales. (AU)

Fibrosis quística / Cystic fibrosis

La fibrosis quística es una enfermedad autosómica causada por mutaciones el gen que modula la proteína CFTR responsable del canal de cloro. La enfermedad se caracteriza por infecciones crónicas del aparato respiratorio, insuficiencia pancreática y concentraciones elevadas de electrolitos en sudor. Aunque se trata de una enfermedad multisistémica, la alteración pulmonar es la causa mayor de morbilidad y mortalidad. La insuficiencia pancreática exocrina está presente en la mayoría de los pacientes. Hasta hace poco tiempo, el diagnóstico se basaba en criterio clínicos y esencialmente en la elevación del cloro en sudor. Ahora se conocen más de novecientas mutaciones responsables de la enfermedad y la demostración de alguna de estas o la demostración in vivo de la alteración del transporte iónico en el epitelio nasal, son también criterios diagnósticos. El tratamiento se basa en la prevención controlando cuidadosamente los aspectos nutritivos, gastrointestinales y pulmonares para permitir un crecimiento y desarrollo normal del niño que permita llegar a la edad adulta en buenas condiciones (AU)

Aplicación de isótopos estables en diagnóstico y nutrición pediátrica / Use of stable isotopes in diagnosis and Paediatric nutrition

El empleo de isótopos estables como trazadores metabólicos permite realizar una gran variedad de estudios "in vivo", evitando el uso de los correspondientes isótopos radioactivos. La práctica ausencia de efectos secundarios los hace adecuados para su uso en biomedicina y pediatría. En concreto, los tests del aliento con precursores marcados con 13C son los más utilizados, ya que las muestras se recogen en aire espirado midiendo la producción de 13CO, El análisis de estas muestras se realiza mediante espectrometría de masas de relación isotópica (IRMS). Entre las aplicaciones más comunes en la edad pediátrica se encuentran: el diagnóstico y seguimiento de enfermedades que cursan con malabsorcion y maldigestión de los distintos macronutrientes, valoración del vaciamiento gástrico y función hepática, así como la estimación del gasto energético a través del agua doblemente marcada y el metabolismo oxidativo en la obesidad (AU)

Nutrición y diabetes / Nutrition and diabetes

La dieta constituye un elemento fundamental en el tratamiento de la Diabetes Mellitus Insulinodependiente. Una nutrición adecuada va a tener un papel fundamental en la prevención de las complicaciones agudas y crónicas. El tratamiento dietético de la diabetes ha sufrido grandes cambios. La Asociación Americana de Diabetes y la Asociación Europea de Diabetes recomiendan actualmente una alimentación más flexible y equilibrada. La dieta ideal debe contener la energía necesaria para asegurar un crecimiento y desarrollo normales, con un mayor contenido de carbohidratos (50-60 por ciento) y menor de grasas (30 por ciento) y proteínas (10-20 por ciento). También debe asegurarse un aporte adecuado de fibra (30-40 gr/día), vitaminas y oligoelementos. No se conoce aún el papel del sodio pero se recomienda una ingesta moderada (3-6 gr/día). La distribución de calorías y alimentos a lo largo del día debe realizarse de forma regular y fija para evitar fluctuaciones importantes de la glucemia. En general, el cumplimiento de estas recomendaciones dietéticas es muy escaso (30 por ciento), por ello es necesario individualizar el plan de comidas diario y realizar una buena educación nutricional, transmitiendo al paciente diabético y a su familia que la alimentación ha de ser saludable, equilibrada y variada (AU)