Hormonal contraceptive use and risk of sexually transmitted infections: a systematic review.

Previous research has suggested that hormonal contraceptive users, compared with nonusers, may be at increased risk for acquiring sexually transmitted infections (STIs). We searched the MEDLINE and EMBASE databases for all articles from January 1966 through February 2005 for evidence relevant to all hormonal contraceptives and STIs (including cervical chlamydial and gonococcal infection, human papillomavirus, trichomoniasis, herpes and syphilis). We used standard abstract forms and grading systems to summarize and assess the quality of 83 identified studies. Studies of combined oral contraceptive and depot medroxyprogesterone use generally reported positive associations with cervical chlamydial infection, although not all associations were statistically significant. For other STIs, the findings suggested no association between hormonal contraceptive use and STI acquisition, or the results were too limited to draw any conclusions. Evidence was generally limited in both amount and quality, including inadequate adjustment for confounding, lack of appropriate control groups and small sample sizes. The observed positive associations may be due to a true association or to bias, such as differential exposure to STIs by contraceptive use or increased likelihood of STI detection among hormonal contraceptive users.

Estudio de prevalencia de infección cervico vaginal por chlamydia sp. en pacientes atendidas en la consulta de morbilidad de la Clínica de Esparza durante dos meses / Prevalence study of cervico vaginal infection by Chlamydia sp. in patients of the morbility consultation in the Esparza Clinic for two months

Se estudió la prevalencia de infección cervico vaginal en mujeres sexualmente activas que asistieron a valoración médica provenientes del área de salud de Esparza durante un periodo de 2 meses. Se entrevistaron, se examinaron y se analizó el resultado del frotis vaginal de n 50 mujeres que acudieron a la consulta de morbilidad durante dicho periodo. Según la anamnesis, 32 pacientes (64 por ciento) refirieron leucorrea; y al examen físico, 40 pacientes (80 por ciento) presentaron flujo vaginal; y al examinar los frotis, se encontró que estaban alterados con flora bacteriana residente aumentada en relación a lo normal, y con presencia de microorganismos saprófitos e infectantes. En el 36 por ciento de los frotis se halló bacilos gram negativos; en el 34 por ciento, cocobacilos gram negativos y en el 20 por ciento, bacilos gram positivos. Además, un 18 por ciento de los frotis con cándida sp., un 12 por ciento con cocos gram positivos y cocobacilos gram negativos, un 4 por ciento con gram positivos y 2 por ciento con cocos gram negativos. Los hallazgos microbiológicos, junto con los datos de la anamnesis y del examen físico indican una alta prevalencia de infeción cervicovaginal en las mujeres examinadas en esta área de salud. Los hallazgos permiten concluir que la prevalencia en las mujeres estudiadas ronda el 80 por ciento según documentó la exploración y el frotis de secreción vaginal. Además, que el frotis vaginal es útil como un instrumento de tamizaje y demostró ser un método sensible para la detección de infección cervicovaginal en las pacientes estudiadas