Evaluation of sealing ability of three materials used as barriers over the remaining filling material after post space preparation. / Evaluation of sealing ability of three materials used as barriers over the remaining filling material after post space preparation.

The filling material remaining after post space preparation may not be enough to prevent the contamination of periapical tissues when the root canal is exposed to saliva. Thus, the purpose of this study was to evaluate leakage through three different materials used as barriers over the remaining filling. Thirty-two human premolars were selected for this study. Following the endodontic treatment, post spaces were prepared, leaving 4 mm of filling material. A barrier 1 mm high was placed over the filling material using Cotosol, VitoFil or MTA (n = 8). Absence of barrier was used as control. The specimens were immersed in 2

methylene blue dye for 12 hours, after which they were sectioned immediately below the barriers and the apical portions were ground into powder in a mill for hard tissues. The powder was immersed in absolute alcohol to dilute the dye and then the dye concentration was analyzed using an absorbance spectrophotometer. Dye concentration was classified according to scores from 0 to 4, and the scores were submitted to Kruskal-Wallis and Tukeys post-hoc tests (alpha = 0.05). Only Cotosol and MTA reduced the leakage when compared to control. Vitrofil showed leakage values similar to both MTA and control, but higher than Cotosol. In conclusion, the material used as a barrier can have an effect on leakage through the remaining filling material.

Coloraciones para visualizar el proceso odontoblástico / Stainings to visualize the odontoblastic process

El complejo pulpodentinario comparte una célula llamada odontoblasto, con un cuerpo ubicado en la periferia de la pulpa dentaria y un proceso o prolongación que se introduce dentro de los canalículos dentinarios, aislado de la matriz peritubular por el espacio periodontoblástico. Investigaciones con microscopio electrónico de transmisión y microscopio electrónico de barrido consiguieron ubicar el proceso en piezas dentales humanas y de animales. Nuestro objetivo fue identificar el proceso desde su origen hasta el borde de la dentina. Utilizamos una combinación de técnicas conocidas para microscopio óptico y comparamos la eficacia de tres coloraciones. A 30 dientes extraídos por razones ortodónticas les hicimos un orificio hasta la pulpa, donde inyectamos 0,5 cm3 de formol al 10 por ciento y estandarizamos su división en partes iguales. Las mitades con pulpa se desmineralizaron en ácido nítrico al 8 por cienot, eliminamos las fibras colágenas con colagenasa tipo II y continuamos con la técnica de rutina para colorearlos con hematoxilina-eosina, PAS y Schmorl. Con el microscopio óptico a menor aumento comprobamos la conservación de la pulpa dental adherida a la dentina y a mayor aumento vimos el área de los odontoblastos y la prolongación en forma nítida. La técnica que modificamos para microscopio óptico brindó resultados comparables a los obtenidos con microscopio electrónico. La coloración de hematoxilina-eosina fue mejor para estudiar el área de los odontoblastos y el nacimiento de los procesos (AU)

Rol de la cromoendoscopía en el manejo de los pólipos colorrectales / Role of chromoendoscopy in colorectal polyps handling

INTRODUCTION AND AIM: Endoscopic polipectomy and its further histopathologic study are current gold standard in diagnosis of colorectal polyps is. It was proposed that colonoscopy with high resolution videoendoscopes with or without magnification combined with indigo carmin dye (ICD) could distinguish between adenomatous and nonadenomatous polyps according to their pit pattern. The aim of this study was to establish sensitivity and specificity of chromoendoscopy with ICD using conventional videoendoscopes and fiber-endoscopes with videocamera, to make a differential diagnosis of polyp histology and their possible role in colon cancer screening. PATIENTS AND METHODS: Step 1: Using previous trial data, the first 20 polyps < = 1 cm was retrospectively correlated with their known histology to determine the pit pattern of each histologic type; this data was used in the step 2 patients. Step 2: 46 patients with colorectal polyps were enrolled in this prospective study. Polyps were sprayed with 0.4% ICD, after that the polyps were sorted into adenomatous or non, they were all removed and submitted for histophatologic evaluation. STATISTICAL ANALYSIS: The chi square method was used. RESULTS: 19 patients were evaluated with videoendoscopes (group 1) and 27 with fiberendoscopes (group 2); in seven cases the pattern of the polyps could not be identified and the patients were excluded. Group 1: coincidence prediction/histology 94.7% (p < 0.0001), sensitivity 100% and especificity 88%. Group 2: coincidence prediction/histology 65.8% (p < 0.05), sensitivity 86% and especificity 60%. CONCLUSIONS: Adenomatous and non-adenomatous polyps can be distinguished by chromoendoscopy with high sensitivity and specificity. However, because fiberendoscopy could ot be identify pit pattern in 15.2% and has a low negative predictive value we do not recommend to use it. Nevertheless, the results obtained with ideo-endoscopes involve potential usefulness in colon cancer screening and possible decrease in their risks and costs.(AU)

Biopsia del ganglio linfático centinela con colorantes vitales en pacientes con cáncer de mama: experiencia inicial del Hospital Británico de Buenos Aires / Implementation of the sentinel lymph node detection technique in patients with breast cancer

Objetivo: Implementación de la técnica de detección del ganglio linfático centinela en pacientes portadoras de cáncer de mama. Material y Métodos: Entre septiembre de 1999 y mayo de 2001 se realizaron 100 biopsias de ganglio centinela en un número igual de pacientes, mediante la inyección de azul patente al 1 por ciento peritumoral o en la periferia del área de resección previa. Luego de 5 minutos de masaje, se abordó quirúrgicamente la axila. El estudio histopatológico del ganglio centinela se realizó con E&H en todos los casos, y con inmunohistoquímica en aquellos negativos en E&H. Resultados: Se detectó el ganglio centinela en 72 casos (72 por ciento), con un promedio de 1,3 ganglios por verdaderos negativos. La sensibilidad del método fue de 92 por ciento, especificidad de 100 por ciento, tasa de falsos negativos del 8 por ciento y precisión diagnóstica del 97,2 por ciento. Comparando las distintas variables que podrían influir en los resultados, no se obtuvieron diferencias significativas en la localización del tumor, la palpabilidad de la lesión, el sitio de inyección y el intervalo entre la inyección y la cirugía. En las mayores de 70 años la identificación fue significativamente menor (50 por ciento). Si bien la identificación global fue del 72 por ciento, en los últimos 34 casos se obtuvo una identificación del 85,3 por ciento. Conclusión: La detección del ganglio linfático centinela axilar en pacientes portadoras de cáncer de mama puede ser realizada con la inyección de colorantes vitales, obteniendo índices de identificación, sensibilidad y tasa de falsos negativos aceptables. El no contar con sonda para detección intraoperatoria de radioisótopos no debería ser una limitante para que cada equipo quirúrgico involucrado en el manejo del cáncer de mama empiece su experiencia inicial y así superar la curva de aprendizaje (AU)

Evaluación del efecto del hipoclorito de sodio, ácido cítrico y ácido etileno diaminotetracético en la remoción del barro dentinario de los conductos tratados endodónticamente / Evaluation of the effect of sodium hypochlorite, citric acid and EDTA in smear layer removal from endodontically treated root canals

La remoción del barro dentinario, que se forma por la instrumentación de los conductos radiculares, es importante para el aumento de la permeabilidad, por limpiar los orificios de los túbulos dentinarios. En este estudio "in vitro" se utilizaron 90 dientes unirradiculares de humanos, distribuidos en 3 grupos de 30, instrumentados con limas K (15-40), teniendo el hipoclorito de sodio (NaOCl) al 1 por ciento como solución irrigante. En el primer grupo, se utilizó únicamente el NaOCl; en el segundo y tercer grupo, además de la solución irrigante, se añadieron respectivamente el ácido cítrico al 50 por ciento y el ácido etileno diaminotetracético (EDTA) como soluciones auxiliares. La penetración del colorante Rodamina B en la masa dentinaria evidenció el aumento de la permeabilidad. Los resultados analizados permitieron concluir que la solución irrigante asociada con la solución auxiliar de EDTA fue, entre las probadas, aquella que presentó mejores efectos tras comprobación estadística (AU)