Does treatment guided by vitamin K in the diet alter the quality of life of anticoagulated patients? / ¿El tratamiento guíado por la Vitamina K en la dieta altera la calidad de vida de los pacientes anticoagulados?

Purpose: To compare whether health-related quality of life (HRQoL) is altered in patients undergoing a treatment strategy guided by changes in dietary vitamin K. Methods: This study is a randomized clinical trial carried out with chronic oral anticoagulation outpatients randomized into a control group (conventional dose adjustment of oral anticoagulants) (n = 66) and an intervention group (strategy based on changes in dietary vitamin K intake) (n = 66). HRQoL was measured using the Duke Anticoagulation Satisfaction Scale (DASS) at baseline and 90 days of follow-up. Results: Patients with worse HRQoL were younger (p = 0.005) and were using a higher dose of baseline oral anticoagulants (p = 0.008), while those with better HRQoL scores had a higher level of education (p = 0.01). Both groups had significant improvements in HRQoL from baseline to 90 days in the global DASS score (p < 0.001), as well as in the negative and positive psychological impact (p < 0.001) domains. We did not observe differences in the variations of HRQoL scores in any of the DASS domains (p values > 0.05) between groups of interventions. Patients who achieved oral anticoagulation stability (n = 23) had significantly better HRQoL scores than patients who did not achieve stability (p = 0.003). Conclusion: Patients receiving the treatment strategy based on changes in dietary vitamin K intake did not have better HRQoL scores; however, both treatment approaches to manage oral anticoagulation improved HRQoL. Patients with greater oral anticoagulation stability had better HRQoL scores (AU)

Objetivo: Comparar si la calidad de vida relacionada a la salud (CVRS) se ve alterada en los pacientes sometidos a una estrategia de tratamiento guiado por cambios en la ingesta de vitamina K en la dieta. Métodos: El estudio es un ensayo clínico aleatorizado llevado a cabo con pacientes ambulatorios crónicos de anticoagulación oral con asignación al azar o en un grupo control (ajuste de la dosis convencional de anticoagulantes orales) (n = 66) o en un grupo intervención (estrategia basada en los cambios en la ingesta de vitamina K) (n = 66). La CVRS se midió utilizando el instrumento Duke Anticoagulation Satisfaction Scale (DASS) al inicio y 90 días de seguimiento. Resultados: Los pacientes con peor CVRS eran más jóvenes (p = 0,005) y estaban utilizando una dosis más alta de los anticoagulantes orales de referencia (p = 0,008), mientras aquellos con mejores puntajes de CVRS tenían un mayor nivel de educación (p = 0,01). Ambos grupos tuvieron mejoras significativas en la CVRS desde el inicio hasta 90 días en la puntuación global de DASS (p < 0,001), así como en el los dominios impacto psicológico positivo y negativo (p < 0,001). No se observaron diferencias en las variaciones de las puntaciones de CVRS en cualquiera de los dominios DASS (valores de p > 0,05) entre los grupos de intervención. Los pacientes que lograron la estabilidad de la anticoagulación oral (n = 23) tuvieron significativamente mejores puntaciones de CVRS que los pacientes que no lograron la estabilidad (p = 0,003). Conclusión: Los pacientes tratados con la estrategia de tratamiento basada en los cambios en la ingesta de vitamina K no tuvieron mejores puntuaciones de CVRS, sin embargo, ambos enfoques al tratamiento para manejar la anticoagulación oral mejoró la CVRS. Los pacientes con una mejor estabilidad en la anticoagulación oral tuvieron mejores puntaciones de CVRS (AU)

Vitamina D / Vitamin D

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Las ratas tratadas con el suplemento dietético Vitamix® (Ceregumil® con vitaminas) muestran mayor resistencia física y capacidad antioxidante / Rats fed the dietary supplement vitamix® (Ceregumil® with vitamins) show greater physical resistance and antioxidant capacity

Objetivo: Vitamix® es un producto dietético compuesto por un extractohidroalcohólico de cereales y leguminosas con miel, glicerofosfato de calcio, vitaminas B y D selenio y flúor. El producto base, Ceregumil®, patentado en 1912, ha sido muy popular como reconstituyente, y los usuarios refieren una sensación de salud, resistencia a enfermedades o mayor predisposición para el trabajo o el ejercicio. Material y método: En el presente trabajo se analiza el efecto de Vitamix®, utilizado como suplemento alimenticio en ratas de laboratorio, en diversos parámetros fisiológicos y pruebas físicas. Periódicamente se realizaron hemogramas y se midieron la ingesta y el peso de los animales, así como las concentraciones sanguíneas de glucosa, triglicéridos, colesterol, transaminasas y malondialdehído, un producto de la lipoperoxidación. Se realizaron pruebas de resistencia física y sellevó a cabo un estudio histoquímico del hígado. Resultados: Los animales que tomaron Vitamix® tenían menor peso e ingesta en edades avanzadas, mostraban mayor capacidad antioxidante, mayor resistencia en la prueba del alambre y menor fatiga en la piscina de Morris. En este último caso, la mejoría era notable en los animales considerados de mal desempeño suplementados con Vitamix®. El resto de los parámetros medidos se mantuvieron estadísticamente similares a los de los controles y no se observaron alteraciones hepáticas de ningún tipo. Conclusiones: Este estudio supone una base científica y experimental para conocer el efecto de dichos complementos en los parámetrosfisiológicos (AU)

Objective: Vitamix® is a dietary product composed of a hydro-alcoholic extract of cereals and pulses with honey, calciumgly cerophosphate, vitamins B and D, selenium and fluoride. The basic product, Ceregumil®, patented in 1912, was highly popular as tonic and consumers reported a feeling of health, resistance to illness, and increased predisposition to work and exercise. Material and method: In the present study we analysed the effect of Vitamix® used as dietary supplement, on several physiological parameters in laboratoryrats. We periodically performed hemograms and measured intake and weight, as well as blood levels of glucose, triglycerides, cholesterol, transaminases and malondialdehyde, a lipoperoxidation product. Physical probes were performed and a histochemical study was done in the liver. Results: Rats fed with Vitamix® displayed lower intake and body weight in adult ages, showed and increased antioxidantactivity, higher resistance in the wire hang test and lower fatigue in the Morris pool, specially those specimens considered as bad performers supplemented with Vitamix®. The rest of the measured parameters remained similar to control and no hepatic alterations were found.Conclusions: This study supports as cientific basis to know the effect of these complements over physiologicalparameters (AU)

Hipervitaminemia B12 por hipercobalofilinemia / B-12 hypervitaminosis due to hypercobalophylinemia

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Efecto de la ingesta de aceites y suplementación con vitaminas antioxidantes en la composición en ácidos grasos de fosfolípidos hepáticos en rata / Effects to oil ingestion and antioxidant vitamins supplementation in the fatty acid composition of hepatic phospholipids in rat

Se evaluó el efecto de la ingestión de aceites de maíz, oliva o pescado, y de un suplemento de vitaminas antioxidantes, sobre la composición relativa en ácidos grasos de fosfolípidos hepáticos. Ratas macho Sprague Dawley se alimentaron durante 20 días con dietas semipurificadas que contienen 15 por ciento de aceite, sin o con suplementación vitamínica (50 mg/100 g dl alfa-tocoferilacetato y 3 mg/100 g ß-caroteno) (n= 6 animales por grupo). Al cabo del tratamiento dietario, se analizó el perfil de ácidos grasos de fosfatidilcolina (FC), fosfatidilserina + fosfatidinositol (FS + FI) y fosfatidiletanolamina (FE), observándose diferencia significativa en la proporción relativa de algunos ácidos grasos entre los distintos grupos experimentales. En general, los fosfolípidos de ratas alimentadas con aceite de oliva exhibieron mayor proporción de ácido oleico; la ingestión de aceite de maíz incrementó los niveles de ácido linoleico, y el aceite de pescado disminuyó la proporción de ácidos araquidónico y docosatetraenoico, a la vez que aumentó el contenido de ácidos eicosapentaenoico y docosahexaenoico en los fosfolípidos analizados. Con la ingestión de aceite de maíz con suplemento vitamínico aumentó el contenido de ácido oleico en FE, en tanto que con aceite de pescado con suplemento vitamínico aumentó la proporción de ácido oleico y disminuyó la de ácido araquidónico en FC. Los resultados demuestran que la composición relativa en ácidos grasos de fosfolípidos hepáticos es susceptible de ser modificada por el tipo de aceite ingerido en la dieta y, dentro de ciertos límites, por el consumo de suplementos de vitaminas antioxidantes

Nutrición y respuesta inmune / Nutrition and immunologyc response

Se realizó una revisión de los trabajos realizados con respecto a las posibles asociaciones entre algunas deficiencias nutricionales y el desarrollo de alteraciones en el sistema inmune. Se ha demostrado que la desnutrición energético-proteica ocaciona aumento en la incidencia de infecciones gastrointestinales y respiratorias con disminución importante de la inmunidad celular. Con respecto a nutrimentos específicos, las deficiencias de zinc, hierro y vitamina A entre otros, ejercen influencias negativas sobre la respuesta inmune tanto celular como humoral incluyendo los mecanismos inespecíficos de defensa

Resistencia a la insulina: factor etiológico de la hipertensión arterial esencial y de la cardiopatía coronaria / Resistence to insulin: actiological of essential artherial hypertension an coronary cardiopathy

La resistencia de los tejidos periféricos a la acción de la insulina se ha relacionado importantemente con la etiopatogenia de la hipertensión arterial. En difentes partes del mundo se ha destacado el hallazgo de que sujetos con hipertensión arterial tienen resistencia a la insulina y en un inicio se asoció con la obesidad: sin embargo, hipertensos en peso ideal también la presentaron. La resistencia a la insulina ocurre como una alteración secundaria a la obesidad o por aumento del tejido adiposo abdominal y por determinación genética en el sujeto con peso ideal. la hiperinsulinemia resultante aumenta la presión arterial sistémica por diversos mecanismos y favorece la trombogénesis arterial o venosa por elevación de los lípidos circulantes que perpetúan la formación y el crecimiento de placas ateromatosas. La actividad fibrinolítica se halla disminuida en el hipertenso (elevación del fibrinógeno y del inhibidor del activador del plasminógeno y decremento del plasminógeno) con resistencia a la insulina, hallazgo que se ha relacionado con mayor probabilidad de sufrir infarto miocárdico. Algunos medicamentos antihipertensivos como los betabloqueadores, la metildopa y los diuréticos agravan la resistencia a la insulina; otros, como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueadores alfa-1-adrenérgicos la mejoran; los alfa-2-agonistas tienen efecto neutral mientras que los calcioantagonistas permanecen en controversia. El tratamiento debe enfocarse a mejorar el estado metabólico mediante ejercicio fisico, alimentos ricos en vitamina C y fibra, reducción de peso y del perímetro abdominal; usar antihipertensivos que mejoran la sensibilidad a la insulina. El metformin mejora la sensibilidad a la insulina y reduce la tensión arterial