Transversus menti muscle in a thai cadaver / Músculo transversus menti en un cadaver tailandés

In submental and around the mouth areas, the superfacial muscles are considered in surgery of some deformities of mouth angle. Herein, we report a rare case of the Transversus menti muscle (TM) in a Thai 74 year-old male cadaver. This TM originated from both sides of the oblique line of depressor anguli oris and formed as transverse fibers in submental area. Their fiber ran under the chin and was superficial to platysma muscle. The TM was innervated and supplied by mandibular branches of facial nerve and small branches of the submental artery. This report attempted to discuss the possible function and clinical significance of the TM.

Alrededor de la boca y en áreas submentonianas, los músculos superficiales son considerados en la cirugía de algunas deformidades del ángulo de la boca. Este estudio presenta un caso raro de músculo transversus menti (TM), en un cadáver tailandés de sexo masculino de 74 años de edad. El músculo TM se originó a partir de los dos lados de la línea oblicua del músculo depresor del ángulo oral y se formó como fibras transversales en el área submentoniana. Sus fibras se desplazaron debajo del mentón y superficialmente al platisma. El músculo TM estaba inervado e irrigado por ramos mandibulares de nervio facial y pequeñas ramas de la arteria submentoniana. Se discute su posible función y el significado clínico del músculo TM.

Síndrome de Eagle: relatos de caso

Introdução: O processo estilóide do osso temporal é uma projeção óssea que corresponde à origem dos músculos estilo-faríngeo, estilo-hiódeo e estiloglosso. A síndrome de Eagle se caracteriza pela presença de sintomas, como otalgia, disfagia, odinofagia e dor facial, associados ao aumento do processo estilóide maior que 30 mm. Objetivo: Apresentar três casos clínicos de pacientes com diagnóstico de síndrome de Eagle e discutir a apresentação clínica e o tratamento desta doença. Conclusão: O tratamento cirúrgico com ressecção de parte do processo estilóide está relacionado à remissão dos sintomas nos pacientes com diagnóstico de síndrome de Eagle. A abordagem a partir de cervicotomia alta determina boas condições de exposição do processo estilóide, com ressecção mais ampla e preservação de estruturas vasculonervosas.

Alteraciones ultraestructurales en la microvasculatura de la región de la cara en pacientes VIH / Ultrastructural alterations in face microvasculature in HIV patients

Se han descrito las alteraciones ultraestructurales en fibras musculares esqueléticas en pacientes VIH+. En fibras del músculo orbicular de los labios se efectuaron las siguientes observaciones: atrofia, desorganización del sistema sarcotubular y núcleos hipercrómaticos. Los cambios encontrados en la microvasculatura, fueron compatibles con los encontrados en la fibra en enfermedades autoinmunes: Lupus Eritematoso Sistémico, Diabetes Autoinmune, Síndrome de Sjõrgen. Propósito: Evaluar las alteraciones ultraestructurales en la microvasculatura asociadas a desórdenes en el músculo orbicular de los labios de pacientes VIH+. Material y Método: se tomaron biopsias del músculo orbicular de los labios de pacientes del Centro de Atención a Pacientes con Enfermedades Infectocontagiosas Dra. Elsa La Corte entre 2001- 2002, masculinos , femeninos, edades entre 38 y 53 años. Pacientes VIH+, bajo terapia HAART, presentando miopatía. Biopsias procesadas por técnicas rutinarias para M.E.T. Resultados: citoplasma capilar proliferativo, ruptura de la membrana plasmática de la célula endotelial, membrana basal engrosada, endotelio con áreas electrón densas y electrón transparentes, prolongaciones del citoplasma hacia la luz. Conclusión: se sugiere que los efectos del VIH sobre la microvasculatura del músculo esquelético son similares a los descritos en otras enfermedades autoinmunes.

Ultrastructural alterations of squeletic muscle fibers in HIV+ patients have been described. In orbicular muscle fibers of lips were realized the following observations: atrophy, sarcotubular system desorganization and hyperchromatic nuclei. Changes found in the microvasculature were similar to there seen in autoimmune disorders as Systemic Lupus Erythematosus, Autoimmune Diabetes and Sjörgen Syndrome. Propose: evaluation of microvascular ultrastructural alterations in orbicular muscles in HIV patients. Material and Methods: biopsies were taken from lips orbicular muscles in patients attending the Centre for the Care of Patients with Infections and Contagions diseases "Dra Elsa La Corte" between years 2001 and 2002, females and males, with ages between 38 and 53 years. Patients used HAART therapy, present myopathy. .Biopsies were processed according to rutinary techniques for Transmission Electron Microscopy. Results: proliferative endothelial cell cytoplasm in some case rupture of plasma membrane with necrosis, widening of basement membrane, endothelial cell cytoplasm with different electron densities and infolding of cytoplasm into the lumen. Conclusion: it is suggested that the effects of HIV on the skeletal muscle microvasculature are similar to those described in other autoimmune diseases.

Miastenia grave: o resgate do sorriso na reabilitação fonoaudiológica / Myasthenia Gravis - Rescuing the Smile in Phonoaudiological Rehabilitation

A miastenia grave auto-imune é uma doença que acomete a membrana pós-sináptica neuromuscular. Pode acometer a musculatura ocular, bulbar e/ou generalizada. Seus principais sinais são: diplopia, ptose unilateral ou bilateral, fraqueza, fadigabilidade, disfonia, disarria, disfagia, dispnéia e perda mímica facial. Tais alterações podem levar o paciente a sofrer um impacto em sua vida pessoal, familiar, social e profissional. Neste estudo mostramos a introdução de um enfoque terapêutico voltado à expressividade através do sorriso e da mímica facial, fazendo parte do trabalho fonoaudiológico do Ambulatório de Miastenia Grave, no Setor de Investigação em Doenças Neuromusculares da UNIFESP-EPM. Através da análise dos relatos dos pacientes, foi possível averiguar o efeito positivo do tratamento fonoaudiológico na vida dos pacientes com miastenia grave.

The human digastric muscle: patterns and variations with clinical and surgical correlations.

The digastric muscle is located in the suprahyoid region on each side and frequently exhibits two muscular bellies (anterior and posterior) linked by an intermediate tendon. The paired digastric muscles act together either depressing the mandible or elevating the hyoid bone; therefore acting as a single muscle with important physiological roles. In the present study, the digastric muscle has been analyzed bilaterally in 74 adult human cadavers. A computerized morphometrical investigation of the digastric muscles has been performed (Image Pro Plus software package, Media Cybernetics, USA) and the resulting quantitative data have been statistically assessed (SPSS 11.0 for Windows, USA). We hereby propose an original morphological classification that encompasses five types (I-V) for the anterior belly (AB); three types (I-III) for the intermediate tendon (IT); and two types (I-II) for the posterior belly (PB) of the human digastric muscle. In each digastric muscle, the aforementioned anatomical types have been characterized according to the muscular bellies and intermediate tendon. Consequently, as a result of the combinations of those diverse types, individual digastric muscles have been considered as pertaining to distinctive morphological patterns (named from A to J). Cases with absence of either AB or PB have been included in patterns K and L and would be more appropriately defined as monogastric muscles. This innovative classification provides clear-cut anatomical parameters for interpreting morphological variants of the digastric muscle with relevant clinical and surgical correlations.

Relaçao da postura corporal com a disfunçao da articulaçao temporomandibular: hiperatividade dos musculos da mastigaçao / Relatioship between physical global posture and temporomandubular joint dysfunction: masticatory muscle overactivity

A hiperatividade dos musculos da mastigaçao corresponde a 80 das disfunçoes temporomandibulares. Devido ao fato dos tratamentos existentes atuarem de forma estritamente localizada e por muitas vezes nao ser constatada melhora significativa da sintomatologia, foi observada a possibilidade de haver a relaçao entre postura corporal global e hiperatividade dos musculos da mastigaçao. Este estudo teve por objetivo, verificar a relaçao entre postura corporal global e a hiperatividade dos musculos da mastigaçao. A amostra avaliada foi composta por 53 mulheres, na faixa etaria entre 20 a 30 anos. As integrantes foram submetidas á anammese, avaliaçao clinica das articulaçoes temporomandibulares e avaliaçao postural. Apos a constataçao de ausencia de patologias intra-articulares, a amostra foi dividida em dois grupos: Grupo A (com hiperatividade dos musculos da mastigaçao e Grupo B(sem hiperatividade dos musculos da mastigaçao). Foi constatado que, no grupo B, 60 apresentaram a lordose cervical aumentada 68 o nao nivelamento entre ombros. Concluimos que houve relaçao entre a hiperatividade dos musculos da mastigaçao e a postura corporal, e que as principais alteraçoes estao localizadas no tronco superior.

Tratamento do espasmo facial unilateral com toxina botulínica tipo A / Management of hemifacial spasm with botulinum A toxin

Este estudo retrospectivo apresenta a experiência no tratamento do espasmo facial unilateral com toxina botulínica tipo A. Dezenove pacientes receberam 71 aplicaçöes. O índice de sucesso foi de 94,4 por cento. A duraçäo média do efeito foi de 17,7 por cento (ñ7,2) semanas. A incidência de complicaçöes foi de 35,2 por cento e dose dependente, todas elas locais, transitórias e de grau leve a moderado

Síndrome cardiofacial: informe de un caso / Cardiofacial syndrome: a case report

El síndrome cardiofacial es una entidad caracterizada por facies de llanto asimétrico y cardiopatía congénita. Reportamos el primer caso en la literatura nacional. La persistencia del conducto arterioso y el reflujo gastroesofágico fueron los hallazgos más importantes asociados a la facies asimétrica. Se enfatiza la necesidad de la búsqueda intencionada de otras anomalías ante un recién nacido con asimetría al llanto así como de su diferenciación con otras asimetrías faciales presentes al nacimiento