Eficacia de las ortesis extensoras en el postoperatorio de la enfermedad de Dupuytren / Efficacy of extensor ortheses in the postoperative period in Dupuytren disease

Objetivo. Evaluar la eficacia de las ortesis extensoras en el postoperatorio de la enfermedad de Dupuytren. Estrategia de búsqueda. Revisión sistemática de la literatura en las principales bases de datos. Artículos en inglés publicados los últimos 10 años. Palabras clave usadas: Dupuytren y splint. Selección de artículos. Ensayos clínicos. Se obtuvieron un total de 3. Resultados y conclusiones. El uso de férulas extensoras asociado a la terapia manual no es más eficaz que el uso exclusivo de esta última en la recuperación de la extensión de los dedos afectados o en la recuperación de la función de la mano. Por ello, no se recomienda su uso (AU)

Objective. To evaluate the efficacy of extensor ortheses in the postoperative period in Dupuytren disease. Search strategy. A systematic review of the literature was conducted in the main databases. English articles published in the last 10 years were selected, using the keywords «Dupuytren» and «splint». Article selection. Clinical trials. Three articles were obtained. Results and conclusion. The use of extensor splints associated with hand therapy was not superior to the use of hand therapy alone in recovery of extension in the affected fingers or in the recovery of hand function. Therefore, the use of these splits is not recommended (AU)

Eficacia del tratamiento con férula tipo INMOYBA en niños con torsión tibial interna y externa / Efficacy of treatment with INMOYBA type splint in children with internal and external tibial torsion

Introducción. Los problemas rotacionales de los miembros inferiores son una de las causas más frecuentes de consulta de ortopedia pediátrica. Existe una gran controversia en cuanto al tratamiento conservador. El objetivo de nuestro estudio es valorar la eficacia de la férula tipo INMOYBA para el tratamiento de la torsión tibial. Material y método. Estudio descriptivo retrospectivo donde hemos evaluado a los pacientes remitidos a nuestra Unidad de Rehabilitación Infantil, con diagnóstico de torsión tibial patológica, tratados con férula tipo INMOYBA de uso nocturno. Recogimos variables sociodemográficas y perfil rotacional. Las medidas se realizaron justo antes de comenzar el tratamiento con la férula y seis meses después de su retirada. El ángulo muslo-pie (AMP) también fue recogido en el momento de retirada de la ortesis. Resultados. La corrección producida en el AMP inicial con respecto al de la retirada fue de media 14,38° en el izquierdo y de 13,08° en el derecho siendo esto estadísticamente significativo. Al comparar el AMP de la retirada con el valor final, la corrección aumentó aún más. Al correlacionar las rotaciones interna y externa de cadera previa y posterior al tratamiento así como la flexión dorsal y plantar se obtuvo una disminución de las mismas, siendo esta última estadísticamente significativa. Conclusión. El uso de la férula tipo INMOYBA nocturna parece eficaz para el tratamiento tanto de la torsión tibial interna como externa. Sería recomendable dilucidar si la disminución producida en la flexión plantar se debe al empleo de este tipo de ortesis o si va vinculado a la evolución natural (AU)

Introduction. Rotational problems of the lower limbs are one of the most common causes of pediatric orthopedics consultation. There is considerable controversy regarding conservative treatment. The aim of our study is to assess the effectiveness of the INMOYBA type brace for the treatment of tibial torsion. Material and methods. A retrospective descriptive study was performed including the patients referred to our Child Rehabilitation Unit who were diagnosed with pathological tibial torsion and treated with INMOYBA type splint for nighttime use. We collected sociodemographic variables and rotational profile. Measurements were made just before starting treatment with the splint and six months after its removal. Thigh-foot angle (TFA) was also obtained on removal of the splint. Results. The correction produced in the initial TFA compared to the removal one was 14.38° on the left and 13.08° on the right, this being statistically significant. When the removal TFA was compared with the final value, correction was even greater. A reduction was obtained when the internal and external rotation of the hip was correlated before and after treatment as well as dorsal and plantar flexion. The latter was statistically significant. Conclusion. The use of INMOYBA-type night splint appears to be effective for the treatment of both internal and external tibial torsion. It would be advisable to ascertain whether the decrease in plantar flexion produced is due to the use of this type of brace or if it is associated to the natural evolution (AU)

Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth: consideraciones ortopédicas / Charcot-Marie-Tooth syndrome: orthopaedic considerations

La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth es una enfermedad heredodegenerativa del sistema nervioso periférico. La alteración es progresiva, y provoca deformidades en pies y manos. La musculatura de la pierna y el pie es la más afectada. La forma de presentación es muy diversa debido a que la afectación muscular es diferente en cada paciente. El pie cavo-varo es la forma de presentación habitual. El tratamiento conservador consiste en férulas correctoras, plantillas y rehabilitación. La indicación quirúrgica se plantea cuando fracasa el tratamiento conservador. La deformidad y el dolor son los problemas principales. En las deformidades flexibles se plantean cirugías para preservar las articulaciones. Los dedos en garra se tratarán con transferencias tendinosas o artroplastias. La deformidad en garra del dedo gordo se produce por el descenso del primer metatarsiano y la hiperactividad del músculo extensor hallucis longus. El tratamiento de esta deformidad del dedo gordo se realiza mediante la técnica de Jones. El descenso del primer metatarsiano necesitará una osteotomía dorsiflexora en la base del primer metatarsiano. Para el varo de retropié se utiliza la osteotomía valguizante de calcáneo. La retracción de la fascia plantar, gastrocnemio y Aquiles se trata con elongación de las estructuras retraídas. Cuando las deformidades son rígidas, será necesario realizar una artrodesis de las articulaciones afectadas. La artrodesis más utilizada es la triple artrodesis (AU)

Charcot-Marie-Tooth disease is a degenerative hereditary disease of the peripheral nervous system. The change is progressive and causes deformities in the feet and hands. The musculature of the leg and foot are most affected. The form of presentation is very diverse owing to the muscle involvement being different in each patient. The high-arched foot is the most common form of presentation. Conservative treatment consists of correction splints, insoles and rehabilitation. Surgery may be indicated when conservative treatment fails. The deformity and pain are the main problems. In flexion deformities surgery is indicated to conserve the joints. Claw hammer toes should be treated with tendon transfers and arthroplasty. The claw deformity in the big toe is caused by the descent of the first metatarsal and hyperactivity of the hallucis longus extensor muscle. The Jones technique is performed as treatment for this deformity of the big toe. The descent of the first metatarsal requires a dorsiflexion osteotomy in the base of the first metatarsal. For the hind foot varus a calcaneal vagus osteotomy is used. The tightening of the plantar fascia, gastrocnemius and Achilles is treated with an extension of the muscle contractures. When the deformities are rigid, it will be necessary to perform an arthrodesis of the affected joints. The arthrodesis most used is the triple arthrodesis (AU)

Dedo en resorte congénito en un lactante / No disponible

No disponible

Protocolo de actuación en el tratamiento defi nitivo de la fascitis plantar. Importancia de la férula nocturna antiequina / No disponible

En el trabajo presentado nos planteamos como objetivo conocer los aspectos clínicos y las maniobras exploratorias claves para llegar al diagnóstico correcto de la fascitis plantar, que nos ayudará a entender el patrón biomecánico como la causa principal, para así poder establecer un protocolo de actuación que contribuya a la desaparición de esta patología en un periodo corto de tiempo, con la ayuda, entre otros métodos, de la férula nocturna antiequina(AU)

In the presented work we considered as objective to know the clinical aspects and the exploratory maneuvers keys to come to the correct diagnosis of the plantar fasciitis, which will help us to understand the biomechanical pattern as the main cause, and to institute a protocol of action that contributes to the disappearance of this pathology in a short period of time, with the aid, among others methods, of the night splint(AU)

Inmovilización y movilización del niño politraumatizado / No disponible

No disponible

Ferulizaciones diente-implante / Tooth to implant splinting

Se presenta una revisión sobre la posibilidad terapéutica del empleo de la ferulización entre dientes e implantes. Tras una breve introducción, se establece una serie de diferencias biomecánicas entre dos estructuras tan dispares como son el diente y el implante. Posteriormente, se exponen una serie de puntos que los distintos autores han achacado a este sistema protésico para luego describir los distintos diseños que se pueden aplicar (rígidos y semirrígidos). A continuación, se efectúa una revisión bibliográfica acerca de la evolución a corto y largo plazo de estos sistemas. Por último, se elabora una relación de ventajas, desventajas e indicaciones de la ferulización diente-implante, para terminar estableciendo unas conclusiones (AU)

A review about the tooth-implant splinting therapeutic option is presented. After a brief introduction, it begins with some biomechanical aspects. Then, some critical points about this kind of frames are shown in order to, afterwards; describe de different design that can be applied. A short and long-term evolution of these systems is also made and, finally, we can see some advantages, disadvantages and indications for the splinting option, to finish establishing some conclusions (AU)