Riesgo cardiovascular global en pacientes ancianos hipertensos / Global cardiovascular risk in hypertensive elderly patients

Introducción: la hipertensión arterial es la más común de las condiciones prevenibles que afecta la salud de los individuos adultos en las poblaciones de todas las regiones del mundo. Objetivo: describir el riesgo cardiovascular global en pacientes hipertensos de la tercera edad así como su relación con factores de riesgo asociados. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal en pacientes hipertensos de la tercera edad, pertenecientes al Consultorio Médico de la Familia no. 2, del reparto Miraflores Nuevo, en el período comprendido entre octubre de 2009 y julio de 2010. Se constituyó una muestra de 65 pacientes a los que se les practicó examen clínico completo y dosificación sérica de colesterol. Resultados: el rango etario de 70-79 años (60 por ciento), el sexo masculino (58,4 por ciento) y la diabetes mellitus (38,1 por ciento) presentaron una fuerte asociación en relación con el riesgo cardiovascular global. Se pudo constatar que las cifras de tensión arterial sistólica ³ 160 mmHg (30,7 por ciento) y las cifras de colesterol sérico > 6 mmol/L (26,1 por ciento) se relacionaron con mayor riesgo cardiovascular global y fue estadísticamente significativo (p= 0,003 y p= 0,000, respectivamente). En las mujeres, la diabetes mellitus (80,0 por ciento) y la tensión arterial sistólica ³ 160 mmHg (73,3 por ciento) fueron los factores de riesgo con mayor asociación en relación con el riesgo cardiovascular global (p= 0,000 y p= 0,001, respectivamente), en tanto, en los hombres, fueron la tensión arterial sistólica ³ 160 mmHg (92,3 por ciento) y la edad ³ 70 años (86,7 por ciento) [p= 0,001 y p= 0,000]. Conclusiones: se concluye que en pacientes ancianos hipertensos, la diabetes mellitus, la tensión arterial sistólica ³ 160 mmHg y la edad ³ 70 años constituyen los factores de riesgo de mayor impacto en relación con el riesgo cardiovascular global(AU)

Introduction: hypertension is the most common condition which can be prevented. Hypertension affect adult's health around the world. Objective: to describe cardiovascular global risk in elderly hypertensive patients as well as the associated correlated risk factors. Methods: an observational, transversal, descriptive study was conducted at the #2 general practice in Miraflores Nuevo from October 2009 to July 2010. A sample of 65 patients was constituted, who had a complete physical exam and a serum cholesterol dosification was used in each patients. Results: the age rank 70-79 years (60 percent), male gender (58.4 percent) and diabetes mellitus (38.1 percent) presented a strong association related to cardiovascular global risk. Systolic blood pressure ³ 160 mmHg (30.7 percent) and serum cholesterol levels ³ 6.0 mmol/l (26.1 percent) are related to a high class of cardiovascular global risk (p= 0.003 y p= 0.000). In women, diabetes mellitus (80.0 percent) and systolic blood pressure ³ 160 mmHg were the most common risk factors associated to a high class of global risk (p= 0.000 y p= 0.001 respectively), whereas in men these factors were systolic blood pressure (p= 0.000) and age ³ 70 (p= 0.001). Conclusions: in elderly hypertensive patients, diabetes mellitus systolic blood pressure ³ 160 mmHg and age ³ 70 were the more important risk conditions related to global cardiovascular risk(AU)

La Medicina de Urgencias y Emergencias Global en 2013: el mundo está esperando / No disponible

No disponible

Trabajo, estrés y salud: la costura a domicilio en Ciudad de México / Work, stress and health: domestic seamstresses and tailors in Mexico City

Las personas que laboran en la costura enfrentan condiciones de trabajo y de vida precarias, el trabajo a domicilio intensifica la nocividad de sus procesos, por lo cual se ven forzadas a desempeñarse en condiciones laborales que repercuten negativamente en su salud. En este estudio, se planteó identificar condiciones de trabajo nocivas, potencialmente estresantes y su asociación con los daños a la salud en un grupo dedicado a las labores de la costura en México, D.F.. Se aplicaron 138 encuestas con información demográfica, socioeconómica, de riesgos y exigencias laborales y salud. Se aplicó un cuestionario de estrés, otro de carga de trabajo doméstica y una guía de observación de proceso de trabajo. Se realizó análisis univariado y bivariado. Fueron entrevistados 26 varones y 112 mujeres con edad promedio de 40.8 años (DS±10.3). Se reportaron diversos riesgos y exigencias potencialmente estresantes. La tasa de morbilidad fue de 390 daños (por cada 100). Los padecimientos más frecuentes fueron conjuntivitis crónica, várices, lumbalgia, trastornos musculoesqueléticos, fatiga crónica, cefalea, ansiedad, trastornos del sueño, hipoacusia, rinofaringitis crónica, depresión, hemorroides y dermatitis. El estrés mostró una prevalencia de 23 (por cada 100). Se encontraron, entre otras asociaciones significativas: posiciones incómodas y asiento incómodo con lumbalgia, repetitividad y trabajo pesado con fatiga crónica, trabajo aburrido con depresión y jornada prolongada; la jornada prolongada, la exposición a ruido, la repetitividad y no poder desatender su tarea más de 5 minutos se asoció con estrés. Se concluye que los padecimientos identificados se encuentran relacionados con condiciones de trabajo; son urgentes medidas ergonómicas y organizacionales, rediseño del puesto y cobertura de servicios de salud.

People who work in sewing face precarious working and living conditions; the domestic setting of this work increases harm, as many workers are subjected to working conditions that can adversely affect their health. The aim of this study was to identify hazardous and potentially stressful working conditions and their association with adverse health outcomes in a group of seamstresses and tailors in Mexico City. One hundred thirty-eight surveys were administered, centered on demographic, socioeconomic, and occupational risk factors, together with job demands and health. We applied a stress questionnaire, a domestic workload questionnaire and a guide to observe the work process. We performed univariate and bivariate analysis. We interviewed 26 men and 112 women; mean age was 40.8 years (SD ± 10.3). Several occupational risks and potentially stressful demands were reported; morbidity was 390 incidents per 100 workers. The most common adverse health effects were chronic conjunctivitis, varicose veins, back pain, musculoskeletal disorders, chronic fatigue, headache, anxiety, sleep disorders, hearing loss, chronic nasopharyngitis, depression, hemorrhoids, and dermatitis. The prevalence of stress was 23 per 100 workers. Among others, the following statistically significant associations were found: prolonged awkward positions and uncomfortable seating with back pain, repetitive and heavy work with chronic fatigue, monotonous work with depression; long working hours, exposure to noise, repetitiveness and inability to be away from work for more than 5 minutes was associated with stress. We conclude that these adverse health effects are associated with poor working conditions. Interventions targeted at work organization, ergonomics, job redesign and better coverage of health services are urgently needed.

Crisis actuales y salud humana: estado de arte en la primera década del siglo XXI / Current crisis and human healt: state of the art in the first decade of the XXI century

Se analizan los posibles impactos de la actual crisis socioeconómica global sobre las funciones esenciales de la salud pública mundial; se describen críticamente algunas medidas para paliarla, teniendo en cuenta sus características y relaciones con los principales problemas sanitarios en la sociedad contemporánea y se afirma que la justicia, la equidad en salud, la educación, la libertad, la alimentación y la solidaridad internacional son factores indispensables para enfrentar el desequilibrio en la correlación de fuerzas, puesto que repercuten decisivamente sobre el bienestar individual y social de los grupos humanos.

The possible impacts of the current global socioeconomic crisis on the essential functions of the world public health are analyzed; some measures are critically described to palliate it, taking into account their characteristics and relationships with the main health problems in the contemporary society and it is affirmed that justice, equity in health, education, freedom, feeding and international solidarity are indispensable factors to face the imbalance in the forces correlation, since they influence decisively on the individual and social well-being of the human groups.

Crisis actuales y salud humana. Estado de arte en la primera década del siglo XXI / Current crisis and human health. State of the art in the first decade of the XXI century

Se analizan los posibles impactos de la actual crisis socioeconómica global sobre las funciones esenciales de la salud pública mundial; se describen críticamente algunas medidas para paliarla, teniendo en cuenta sus características y relaciones con los principales problemas sanitarios en la sociedad contemporánea y se afirma que la justicia, la equidad en salud, la educación, la libertad, la alimentación y la solidaridad internacional son factores indispensables para enfrentar el desequilibrio en la correlación de fuerzas, puesto que repercuten decisivamente sobre el bienestar individual y social de los grupos humanos(AU)

The possible impacts of the current global socioeconomic crisis on the essential functions of the world public health are analyzed; some measures are critically described to palliate it, taking into account their characteristics and relationships with the main health problems in the contemporary society and it is affirmed that justice, equity in health, education, freedom, feeding and international solidarity are indispensable factors to face the imbalance in the forces correlation, since they influence decisively on the individual and social well-being of the human groups(AU)

Abordaje en daños no transmisibles: Experiencias en salud / Approach to noncommunicable damage: Experiences in Health

El presente documento describe las experiencias de la reunión bienal "CARMEN", dentro de los lineamientos de gestión del Ministerio de Salud en el abordaje de daños no transmisibles, el cual contribuirá al posicionamiento y fortalecimiento de las intervenciones para la prevención y control de las enfermedades no transmisibles(AU)

Abordaje en daños no transmisibles: Experiencias en salud / Approach to noncommunicable damage: Experiences in Health

El presente documento describe las experiencias de la reunión bienal "CARMEN", dentro de los lineamientos de gestión del Ministerio de Salud en el abordaje de daños no transmisibles, el cual contribuirá al posicionamiento y fortalecimiento de las intervenciones para la prevención y control de las enfermedades no transmisibles

Chapter 12 : Natural disasters

Disasters due to natural causes result in significant losses, physical destruction of dwellings, social and economic disruption, human pain and suffering, injury, and loss of life. This chapter presents the reader with a broad overview of the most frecuently occuring natural/environmental disasters, their impact on communities, and their associated morbidity and mortality. Disaster preparedness, prevention and mitigation activities specific to each type of disasters are discussed. Case studies of naturally ocurring disaster are presented as evidence of the scope of disaster's impact and can be used to evaluate previous disaster response efforts and to predict future needs (AU)

The rationality of resistance : Alternatives for engagement in complex emergencies

The different conceptualisations of conflict in the complex emergency literature have profound implications on the perception of the agency of different groups and the prospects for conflict management. While much recent analysis has focused on the rational political and economic functions of violence, relatively little analysis has focused on why the majority of people chose not to resort to violence. Using Foucault's analysis of power relations, a new framework for conflict analysis is proposed which includes non-violent resistance is explored as a rational, highly adaptable response to acts of domination. A comprehensive understanding of conflict must recognise local forms of resistance and identify the barriers and opportunities for the engegement of the international humanitarian community with these groups. This engagement can be used to foster capacities for the creation of legitimate, inclusive, non-violent political and economic processes in the attempt to provide alternatives for everyone in the conflict. If the purpose of the study of complex emergencies is to understand the nature of various conflicts and, based on that understanding, make recommendations for possible routes to conflict management, the analysis of local resistance and efforts to foster it must become a major aspect fo the research agenda.(AU)