Surgical glove use for specimen removal in laparoscopy, the cheapest available: a prospective study.

Despite the proven benefits of laparoscopic surgery, it is indeed very costly. The aim of our study was to show an effective way to reduce one of the costs. Between January 2012 and December 2018, we used sterile unpowdered latex-free surgical gloves for specimen retrieval in 243 selected cases of laparoscopic cholecystectomy and appendectomy. The mean retrieval time was 6.7 ± 3.6 min. All procedures were performed safely. Minor wound infection was noted in three patients but there was no case of port site hernia in our series. We conclude that specimen retrieval using sterile, unpowdered, latex-free surgical gloves is safe, effective and cheap. No special additional preparation is required.

Impact of the vulcanization process on the structural characteristics and IgE recognition of two allergens, Hev b 2 and Hev b 6.02, extracted from latex surgical gloves.

Latex allergy is a health problem that mainly affects medical environments, causing anaphylactic shocks in extreme cases. Sensitization and reactions to this material is closely linked to the use of latex gloves. The objective of this study was to purify two of the major allergens from latex surgical gloves to study the biochemical and structural changes that could be generated during the product manufacture and to compare their IgE recognition with the non-processed allergens. Glycosylated allergen Hev b 2 (ß-1,3-glucanase) and Hev b 6.02 (hevein) were purified from glove extracts using affinity (Concanavalin A) and reversed-phase chromatographies, respectively. ELISA experiments were performed with both proteins and sera from allergic patients to assess the IgE recognition, which was heterogeneous. Crystallographic methods were used to obtain the 3D structure of Hev b 6.02 from surgical gloves, which did not show evident modification when compared with the protein from the natural non-processed form. Despite having the same crystallographic structure, the IgE from some patients showed different recognition when the glove and the natural allergen were used in ELISA. Furthermore, using electrophoretic techniques, we identified three forms of Hev b 2: one corresponding to the complete polypeptide chain with posttranslational modifications, and two glycosylated fragments. The mixture of these three forms showed stronger recognition by IgE from latex-allergic patients than the pure non-processed allergen. In conclusion, IgE from subjects sensitized to latex products showed different recognition between the allergens obtained from a natural source and the processed material, even when the structure was maintained. This demonstrates the importance of using processed allergens in further investigations of diagnosis, prevalence, product allergenicity, and therapies.

Hand washing: changes in the skin flora.

Frequent hand washing may result in skin damage and increase the number of microorganisms that colonize the skin. The purpose of this study was to evaluate changes in total flora of healthy and damaged hands that were caused by the use of gloves, soap, and antiseptics. Samples were collected from the healthy and damaged hands of 30 health care professionals before and after washing with water and nonmedicated soap for the technique of sterile polyethylene bag. Fifteen additional volunteers (technicians and students) were asked to wash their hands 20 times with water and soap; those with complaints of irritation were evaluated separately. Damaged or healthy hands did not present statistically significant differences (P > .05) in terms of qualitative analysis of epidemiologically important microorganisms; however, washing with water and soap was effective only for healthy hands. In short, the water and soap washing of damaged hands was not effective in reducing their contamination.

Trabalhador de enfermagem alérgico à luva de látex: um estudo sobre outras opções / Allergic nursing worker to the latex glove: a study on other options

Trata-se de um artigo de atualização que tem por objetivo averiguar a opção de que o profissional de enfermagem dispõe quando ele é alérgico ao látex das luvas. Identificou-se entre trabalhadores de enfermagem alguns grupos em que o risco à alergia é muito elevado e nos quais as manifestações clínicas variam desde dermatite de contato até anafilaxia grave. O diagnóstico precoce pode prevenir as reações de hipersensibilidade, porém a única maneira de evitar o surgimento dos sintomas é não utilizar ou entrar em contato com produtos de látex de borracha natural no ambiente de trabalho. Foi encontrado que existem luvas chamadas sintéticas produzidas em nitrilo e neoprene, cuja matéria prima não é de látex. No entanto, chama-se a atenção para as limitações que as luvas sintéticas apresentam quanto à sua capacidade de proteção, o que justifica a continuidade de pesquisas nessa área.

O esparadrapador: a adaptação de uma tecnologia para a prática de enfermagem / The adhesive plasterer: adaptation of a technology in nursing care

O objetivo deste estudo é apresentar um novo artefato para ser utilizado na prática de enfermagem, com a finalidade de resolver o problema advindo do uso da luva de látex, concomitantemente ao uso do esparadrapo. A metodologia adotada é a descritiva, observando-se as exigências de relatório técnico do Instituto Nacional de Propriedade Industrial (INPI), com vistas à consecução da sua patente de invenção. O referencial teórico empregado foi o de Emerson Merry. O estudo foi realizado em laboratório de enfermagem, no Município do Rio de Janeiro, em 2004. Conclui-se que a adaptação tecnológica em enfermagem, a partir da sua prática assistencial, pode ser agregada às ciências que incidem no cuidado, demonstrando que, além de artesanal, ele é assentado no binômio ciência e tecnologia.

Alergia al látex: historia, epidemiología, prevención y tratamiento / Latex allergy: history, epidemiology, prevention and treatment

La alergia al látex de hule natural se ha convertido en un problema importante de salud en los trabajadores de la salud y en pacientes con espina bífida e intervenciones quirúrgicas múltiples. Las medidas preventivas permiten reducir la incidencia y son la mejor estrategia para intervenir en este problema de salud pública. Con el objetivo de aumentar el conocimiento sobre el problema de alergia al látex discutimos los aspectos relacionados con historia, epidemiología, diagnóstico, prevención y tratamiento. Se definen los términos sensibilización y alergia y se describen los aspectos químicos del látex de hule natural y de sus proteínas. La definición de grupos de riesgo permite desarrollar una estrategia en las instituciones de salud que disminuye la exposición y como consecuencia las manifestaciones clínicas de los individuos sensibilizados. Descriptores: látex, alergia, hule natural, guantes quirúrgicos, alergia al látex, alergia ocupacional, hule natural.

Sobre um caso de anafilaxia em profissional de saúde / About a case of anapylaxis in a health care worker

O presente trabalho apresenta o caso de uma paciente, profissional de saúde, que esteve em grave risco, por reação anafilática à ingestão de creme de abacate. Presume-se que tenha ocorrido reação cruzada entre esta fruta e proteínas do látex, ao qual a paciente tinha sensibilidade ocupacional. Ressalte-se que a paciente ignorava sua condição de hipersensível ao látex e, principalmente, ao abacate, fruta que havia ingerido antes sem reações alérgicas

Alergia ocupacional a los guantes de látex en la facultad de odontologia PUJ / Occupational allergy to latex gloves at Javeriana University's School of Dentistry

Se ha descrito que los guantes de látex inducen manifestaciones clínicas que varian desde una simple irritación hasta shock anafiláctico que puede ocasionar la muerte. En la Facultad de Odoontología se desconoce la prevalencia de manifestaciones clínicas a este material. Para el desarrollo de la investigación, se aplicó una encuesta a 653 individuos entre estudiantes y docentes, en la que se preguntó por el tipo de manifestaciones clínicas, los antecedente personales y familiares de la alergia. A 78 individuos con alguna manifestación y 78 con ninguna, se les realizó una prueba dérmica de alergia, utilizando extracto de látex. Los resultados mostraron que el 19 por ciento de los sujetos presentaba algún tipo de manifestación clínica, y que de este grupo, el 4 por ciento presentaba una respuesta de hipersensibilidad de tipo I o alérgica. Al aumentar el tiempo deuso de los guantes de látex, en los estudiantes durante la carrera, se reporta mayor frecuencia en las manifestaciones clínicas. Los antecedentes personales de alergia y en menor grado los familiares, predisponen a la aparición de reacciones alergicas.

Peritonite granulomatosa induzida por talco e fibras de celulose / Granulomatous peritonitis induced by talc and cellulose fibers

O peritônio reage ao contato com corpos estranhos, numa intensidade paralela às características do material envolvido e sua interaçäo com o hospedeiro. A forma de reaçäo mais conhecida é o granuloma ao talco (silicato de magnésio) utilizado, no passado, como lubrificante seco de luvas cirúrgicas. Ela é freqüentemente confundida com tuberculose ou carcinomatose. Comumente desenvolvem-se ascite, micronódulos peritoniais e aderências. Também a fibra de celulose, oriunda de vestuário e máscaras cirúrgicas descartáveis é capaz de induzir peritonite granulomatosa. Os autores relatam o caso de uma paciente com história de cirurgia no intestino delgado e apendicectomia há 14 anos. Por ocasiäo de uma colecistectomia via laparoscópica foram observados micronódulos peritoniais, em alças intestinais, fígado e vísceras pélvicas. O exame histológico mostrou granulomas tuberculóides com necrose caseosa central exibindo material filamentoso acastanhado, sugestivo de celulose e, a luz polarizada, grande número de cristais (sílica). As coloraçöes especiais para pesquisa de fungos e BAAR resultaram negativas. Os diagnósticos diferenciais incluem processos infecciosos que foram descartados às coloraçöes e carcinomatose que foi afastada ao exame histológico. Trata-se de peritonite assintomática e desprovida de complicaçöes a despeito da exuberância dos achados laparoscópicos.

Alergia inmediata al látex con reacción cruzada a frutas: a propósito de un caso / Inmediate allergy latex with cross reaction a fruits: a purpose of a case

Se expone un caso de alergia al latex en un paciente con reacción cruzada a frutas

Prevalencia de hipersensibilidad al látex en personal médico / The latex hypersensitivity in medical personal

Con el objeto de determinar la prevalencia de hipersensibilidad al látex en el personal médico residente del Hospital Universitario de Puebla se efectuó un estudio transversal, observacional y descriptivo que incluyó al personal médico de todas las especialidades. La prueba epicutánea se efectuo con antigenos de los laboratorios Alphy a dilución 1:20. Se estudiaron 90 residentes. La edad promedio fue de 30.6 años (SD 3.8). el 68.9 por ciento correspondió al sexo masculino y 31.1 por ciento al femenino. Con respecto al tipo de especialidad 50 por ciento fue del área quirúrgica y el otro 50 por ciento del área médica. La prevalancia global de hipersensibilidad al látex fue del 5 por ciento. Será conveniente efectuar un seguimiento del grupo estudiado con el fin de establecer si las exposiciones repetidas en años posteriores determinaron la reactividad cutánea al látex en la vida profesional del grupo médico actualmente becario

[Prevalence of latex hypersensitivity among medical personnel]. / Prevalencia de hipersensibilidad al látex en personal médico.

In order to determine the latex hypersensitivity prevalence in medical residents from Hospital Universitario de Puebla, it was carried out a transversal, observational and descriptive study including the medical staff of all specialties. The epicutancous test was effectuated with 1:20 latex antigen dilution. It was studied a total of 90 medical residents, 68.9% were males and 31.1% females. The mean age was 30.6 years (SD 3.8). The 50% were from clinical specialties and 50% else were from surgical. The global latex hypersensitivity prevalence was 8%. It will be convenient to carry out a follow up of studied cohort to establish if continual exposition, years later, will determine skin reactivity to latex in professional practice.

Hipersensibilidad al látex, un problema que está surgiendo / Latex hypersensitivity, a rising problem

El aumento en el uso de látex en forma rutinaria por el personal del área de la salud se puede constatar por las estadísticas que se reportan en cuanto al consumo de guantes, el cual de 785 millones de pares en el año 1980, se incrementó en 1992 a 4.5 billones en los E.U. Se estima que de 6 a 7 por ciento del personal que trabaja en el área quirúrgica es alérgico a este material. Pacientes que acuden al consultorio dental pueden estar ya sensibilizados por el uso de materiales y equipos empleados rutinariamente, por lo que se tiene que estar alerta a la presencia de estas reacciones y conocer las precauciones necesarias