Desempeño del personal de enfermeria frente a complicaciones agudas en las unidades de hemodialisis, de tres centros hospitalarios, La Paz 2004 / Performance of nursing personnel regarding acute complications in the units of hemodialysis of three hospital centers, La Paz 2004

Las técnicas sustitutivas de las funciones renales han experimentado un tremendo progreso que las han transformado de un procedimiento experimental, lleno de riesgos en un medio terapéutico de evidente eficacia y suficiente seguridad. Sin embargo pese a los adelantos técnicos, las sesiones de hemodialisis pueden presentar complicaciones clínicas y mecánicas que demandan conocimientos y destreza del personal de enfermeria, a fin de disminuir morbilidad e índice de hospitalizaciones

Programa de capacitación, en el manejo de dialisis peritoneal, para enfermeras profesionales, del Hospital San Gabriel / Training program, in the management of dialysis peritoneal, for professional nurses, of the Hospital San Gabriel

El contenido del primer capítulo del presente proyecto de intervención busca apoyar teóricamente al programa de capacitación con bases teóricos y prácticos en el manejo de la dialisis peritoneal dirigido a las enfermeras profesionales del Hospital San Gabriel de la Ciudad de La Paz. Es en este entendido que describe, la situación problémica, antecedentes del programa, planteamiento del problema, pregunta cientifica, el marco teórico, los objetivos y el diseño metodológico del proyecto de intervención de manera explicita...

Aplicación de una técnica cualitativa para la elaboración de un plan de atención al paciente pluripatológico en hemodiálisis / Application of a qualitative technique for preparing an attention plan for patients with multipathological problems under haemodialysis

En nuestra unidad de nefrología han aumentado los pacientes en programa de hemodiálisis crónica, muchos de ellos son de edad avanzada, y esto ha implicado un aumento de trabajo organizativo y asistencial. Se ha detectado la necesidad de una organización y planificación más detallada para atender al paciente pluripatológico de forma integral, dado que actualmente no existe una línea de trabajo bien definida y esto provoca algunas deficiencias, tensión en el equipo, burocracia excesiva y/o repetida, y genera malestar en el paciente y su entorno. Con el objetivo de dar una atención integral con criterios de efectividad y eficiencia a los pacientes pluripatológicos en hemodiálisis, se ha analizado el método de trabajo actual para diseñar un plan de atención integral al paciente, utilizando la técnica Delphi. Los pacientes tratados en diálisis crónica durante el 2002 fueron 184, predominando las siguientes características: edad avanzada (69±13 años), con otras patologías asociadas como hipertensión, cardiopatías, diabetes o vasculopatías. Durante este año han fallecido 19 pacientes (14,28 %). El uso de la técnica Delphi ha sido útil para identificar las necesidades de los pacientes pluripatológicos y diseñar una buena planificación y organización para su atención, aportando una mejora de la calidad asistencial y consiguiendo una mayor satisfacción de los pacientes y de los profesionales (AU)

In our nephrology unit there has been an increase in the number of patients on chronic haemodialysis programmes; many are elderly and this has supposed an increase in the organisational and assistential work. The need has been detected for more detailed organisation and planning to comprehensively attend patients with multipathological problems, as there is currently no well-defined line of work and this causes some shortfalls, tension among the team, excessive and/or repeated bureaucracy and generates unrest in the patients and their surroundings. In order to give integral attention with criteria of effectiveness and efficiency to patients with multipathological problems under haemodialysis, the current working method has been analysed to draw up a plan of integral attention for patients, using the Delphi technique. 184 patients were treated in chronic dialysis in 2002, with a predominance of the following characteristics: elderly (69±13 years of age), with other associated pathologies such as hypertension, caryopathy, diabetes or vasculopathy. This year 19 patients died (14.28 %). The Delphi was useful for identifying the needs of patients with multipathological problems and for drawing up a good plan and organisation for their care, giving an improvement in the quality of the assistance and achieving greater satisfaction from patients and professionals (AU)

Entorno clínico de la enfermera de hemodiálisis en la provincia de Cádiz / Clinical framework for nursing in the district of Cadiz

A raíz de las investigaciones realizadas por la American Academy of Nurses sobre los denominados Hospitales Magnéticos (concepto introducido por L. Aiken), se puede afirmar que estos hospitales se caracterizan por: fomentar y permitir la autonomía profesional, el control sobre la práctica, tener una mejor relación con otros profesionales, y retener a enfermeras cualificadas que sean capaces de ejercer su juicio profesional en nombre de los pacientes. Los hospitales en los que existe una mayor satisfacción laboral de las enfermeras, presentan unos mejores resultados finales de los pacientes. El objetivo del presente estudio consiste en: determinar el grado de acuerdo de las enfermeras de hemodiálisis de la provincia de Cádiz con los atributos del entorno de la práctica enfermera (autonomía, relaciones enfermera médico, control sobre la propia práctica y apoyo de la organización). Se ha realizado un estudio de tipo cualitativo, descriptivo y multicéntrico dirigido a todos los profesionales enfermeros de la hemodiálisis de Cádiz. Los resultados obtenidos reflejan que la percepción que tienen las enfermeras de hemodiálisis de la provincia de Cádiz se alejan de los encontrados en otros estudios. Por todo ello proponemos el hospital magnético como instrumento para incentivar el desarrollo profesional y el entorno de trabajo (AU)

Based on the research done by the American Academy of Nurses on the so-called “Magnetic Hospitals” (concept introduced by L Aiken) we can establish that those hospitals are characterized by supporting professional autonomy, control on the practise mechanisms, a better relationship with other professionals, and keeping qualified nurses. Those hospitals where nurses feel more satisfied show better results with their patients. The aim of this work was to study the degree of satisfaction of nurses in Cadiz with their framework (including autonomy, relationship with doctors, control over their own practise, and support by the organizations). We have performed a qualitative, descriptive, multicentric study addressed to all nurses of haemodialysis in the District of Cadiz. The results show that the perception of these professionals is different from other studies. Therefore, we propose the magnetic hospital as an instrument to support the professional development and the work framework (AU)