Carotid Artery Entrapment by the Hyoid Bone-A Rare Cause of Recurrent Strokes in a Young Patient.

The search for etiology of stroke in a young patient may present a diagnostic challenge. In rare cases, chronic trauma to the carotid artery may be the cause of cerebral thromboembolic events. The hyoid bone lies in close proximity to the carotid artery bifurcation, and anatomic variants have been implicated in carotid compression, stenosis, dissection, and pseudoaneurysm. We report a case of recurrent strokes in a 32-year-old woman due to an elongated hyoid bone causing thrombus formation in her right internal carotid artery (ICA), resulting in recurrent embolic strokes confirmed on diffusion-weighted magnetic resonance imaging. Computed tomography angiography of the neck and head demonstrated the right hyoid bone was located between the ICA and external carotid artery (ECA), just above the carotid bifurcation, with residual nonocclusive thrombus in the right ICA. Carotid duplex ultrasonography confirmed that with the neck in neutral position, the hyoid was located between the ICA and ECA; however, with neck rotation, the hyoid slipped across the ICA and out of the bifurcation. There was no evidence of carotid stenosis. After an initial course of anticoagulation and antiplatelet therapy, resection of the greater cornu of the hyoid bone with release of the right ICA was performed. One year postoperatively, the patient had complete return of neurologic function and had no further neurologic events. Hyoid bone entrapment of the carotid artery is a rare etiology of thromboembolic stroke caused by repetitive local trauma. The diagnosis can be confirmed by carotid duplex with provocative maneuvers. Partial hyoid resection is a safe and effective treatment to relieve recurrent symptoms. Hyoid bone entrapment may be an important and under-recognized cause of stroke in young adults.

Síndrome de Eagle: caso clínico / Eagle syndrome: a clinical case

Se presenta una descripción de las estructuras involucradas en el Síndrome de Eagle o síndrome la apófisis estiloides y sus manifestacionesclínico-radiográficas en referencia a un caso clínico, su diagnóstico diferencial y tratamiento. El objetivo de esta presentación es identificar al Síndrome de Eagle o Síndrome de la apófisis estiloides, mostrando sus características anatómicas, fisiológicas, su diagnóstico por imágenes y su tratamiento...

Facial features and hyoid bone position in preschool children with obstructive sleep apnea syndrome.

The aim of the study was to evaluate facial features and hyoid bone position in children with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) by cephalometric radiography. A prospective cross-sectional study was conducted in a tertiary referral hospital. Twenty-nine children in the 3-6 year age bracket were evaluated: 14 children with OSAS and 15 nasal-breathing children. All children underwent otorhinolaryngologic examination, and those with OSAS also underwent in-laboratory polysomnography for diagnostic confirmation. The children were then submitted to orthodontic evaluation and cephalometry. Lateral cephalometric radiographs from children with OSAS were compared to those of nasal-breathing children. We found no differences between the two groups regarding the linear and angular measurements of the face. However, the children with OSAS presented, already at the preschool age, with an inferiorly positioned hyoid bone, thus increasing the pharyngeal area. In children with OSAS, the hyoid bone appears to be in a significantly inferior position at an early age. Our findings provide evidence that there is a relationship between the position of the hyoid bone and OSAS in children, which could contribute to the persistence of OSAS into adulthood.

Estudo clínico-radiográfico do complexo estilo-hióide em uma amostra de pacientes da cidade do Salvador/Bahia / Radiographic clinic study of the complex hióide style in one it shows of patients of the city of the Salvador/Bahia

Na atualidade, as síndromes álgicas da região da cebeça e pescoço, apresentam-se com muita frequência e diversidade. Possuidoras de uma sintomatologia complexa levam quase sempre o paciente a procura de várias especialidades da área e saúde com o objetivo de se conseguir a cura o mais rápido possível. Na odontologia existe uma muito controversa e historicamente relatada síndrome de Eagle. Doença álgica cuja etiologia está, segundo literatura especializada, relacionada a presença de anormalidade do complexoestilo-hióie. Diante do esposto a presente pesquisa se propõe a determinar frequências realtivas e absolutas dos padrões de ossificação do complexo estilo-hióide em uma amostra de paicentes soteropolitanos e posteriormente correlacioná-los com as variáveis demográficas e clínicas. Como materaisi e método, a amostra oi composta de pacientes acima de 20 anos que procuravam o serviço de radiologia no período de 22-01/2003 a 15/09/2003 perfazendo um total de 521 indivíduos. As ortopantomografias dos pacientes foram analisadas e classificadas segundo MacDonald_jankowski (2001), e posteriormente subdivididos em 3 grupos, assim definidos, condição diagnosticada 1 (cd1) - complexo estilo-hióide noraml, cd2 - processo estilóide alongado e cd3 - ossificação do ligamento estilo-hióide. Em uma segunda fase os pacientes eram questionados quanto à presença de sintomatologia clínica. Nos resultados observados que o processo estilóide alongado é um achado comum com umafrequência de 141 e 153 para os lados direito e esquerdo respectivamente. A ossificaçao do ligamento é raro representado por 49 para o lado direito e 42 para o lado esquerdo e que o padrão mais frequente é o normal com quase 50 por cento d amostra e frequência absolutas de 252 para o lado direito e 257 para o lado esquerdo. No estudo de correlação de variáveis, foi observada que a frequência de pacientes com rocesso estilóide alongado aumentou no grupo de pacientes com a média de idade de 43 anos e que na aplicação do teste estatístico não paramétrico de Kruskall-Wallis foi confirmado a influência estatisticamente significante da variável idade no alongamento do processo. Ao contrário observou-se que a ossificação ligamentar ocorria em um grupo cuja a média foi a mais baixa, ou seja de 35 anos, quando comparado a cd1 que obteve média de 37 anos. Não foram observadas correlações estatisticamente significantes entre as demais variáveis como sexo e sintomatologia em relação à condição...

Prevalencia del elongamiento del proceso estiloide en una población adulta totalmente desdentada / Prevalence of styloid process elongation in a complete edentulous adult population

El elongamiento y mineralización del proceso estiloide ha sido descrito en la literatura como un acontecimiento que puede ser asintomático o manifestarse como Síndrome estilo-estilohioideo o Síndrome de Eagle. Este estado se caracteriza por un conjunto de señales y síntomas, como el dolor facial leve, molestia en la deglución, limitaciones en los movimientos de cabeza, cuello y la abertura bucal, otalgia, cefalea, disfagia y vértigo que pueden ser confundidos con desorden temporomandibular. Uno de los principales recursos diagnósticos para el elongamiento del proceso estiloide es la evaluación radiográfica. El propósito de este trabajo fue investigar en la población adulta totalmente desdentada, la prevalencia de elongamiento del proceso estiloide. En este trabajo los autores analizaron 233 radiografías panorámicas del servicio de examen de la FOP-UNICAMP en pacientes adultos de ambos sexos. Fueron realizadas mediciones de las imágenes de los procesos estiloides y se consideraron elongadas las imágenes de los procesos estiloides mayores de 30 milímetros. Las imágenes que no permitieron realizar las mediciones en forma segura fueron despreciadas. Los resultados fueron organizados en tablas y divididos según los factores de edad, sexo y lado predominante. Los datos permitieron observar que de las 233 radiografías, fue posible medir 341 procesos estiloides. Los autores concluyeron que existió una mayor prevalencia de proceso estiloide elongado en individuos de sexo femenino, no ocurrió predominio en cuanto al lado de presencia del proceso estiloide en individuos entre 51 y 70 años, y una baja prevalencia entre individuos con menos de 30 años (AU)

Alteraciones hioideas y cervicales que repercuten en la posición de la cabeza en pacientes con microsomía hemifacial / Repercussion of hyoid and cervical alterations on the head position in patients with hemifacial microsomia

Investigaciones previas han empleado varios análisis para relacionar el hueso hioides con el cráneo. Estos estudios remarcan el grado de variabilidad en la posición del hueso hioides con los pequeños movimientos de la cabeza, ya que ambos se encuentran íntimamente relacionados. El análisis del triángulo hioideo y el de las vértebras cervicales fueron aplicados en una muestra de 51 pacientes con microsomía hemifacial, de los cuales 29 (57 por ciento) fueron masculinos y 22 (43 por ciento) femeninos, con un rango de edad entre 3.0 a 27.6 años (con un promedio de edad de 10.39 y una desviación estándar de 6.63). Diecisiete (33 por ciento) de los pacientes con grado I, 13 (76 por ciento) unilateral y 4 (24 por ciento) bilateral, 28 (55 por ciento) con grado II, 25 (89 por ciento) unilateral, 4 (11 por ciento) bilateral, 6 (12 por ciento) con grado III. La posición ánterosuperior del hueso hioides con relación a las vértebras cervicales se encontró aumentada en la muestra, pero la distancia del hueso hioides a la sínfisis mandibular se encontró disminuida. Los ángulos NSL-OPT, OPT-HOR, NSL-VER, NSL-CVT, se encontraron aumentados. Se concluye que los pacientes con microsomía hemifacial presentan una posición posterior de la cabeza, crecimiento vertical, posterorrotación de la mandíbula y una clase II de Angle. En la posición del hueso hioides no se encontró que existiera dimorfismo sexual. Estos hallazgos indican que la posición del hueso hioides es muy importante con relación a la posición de la cabeza

Cavidade óssea lingual da mandíbula / Mandible lingual osseous cavity

Este trabalho se constitui em uma revisão de literatura a respeito do defeito ósseo lingual da mandíbula, descrito por Stafne e que tem recebido várias denominações. São apresentadas radiografias de casos evidenciados em exames de rotina, procurando chamar a atenção desta entidade em que o paciente portador não apresenta sintomatologia, não estando indicada nenhuma intervenção, apenas o acompanhamento radiográfico periódico, quando diagnosticada

Síndrome de Eagle: relato de um caso / Eagle's syndrome: case report

Os autores apresentam o relato de um caso de um paciente portador de Síndrome de Eagle. A síndrome é composta de ossificação de ligamento estilo-hióideo e um alongamento exagerado do processo estilóide, associado a dor, dificuldade de deglutição e dislalia. O diagnóstico é baseado em exame clínico e radiográfico. O tratamento é cirúrgico, utilizando-se abordagens intra ou extra-orais, e consiste na excisão do processo estilóide