Desarrollo de ensayos inmunoenzimáticos para la detección de anticuerpos antiplaquetarios de las clases IgG, IgA e IgM / Development of immunoenzymatic assays to detect IgG and IgM antiplatelet antibodies

Se desarrollaron tres métodos para la detección de inmunoglobulina IgG, IgA e IgM asociada a la membrana plaquetaria. Los valores de densidad óptica (DO) de 50 donantes obtenidos por estas técnicas fueron de 0,124-0,236, 0,07-0,129 y 0,06-0,112 para las IgG, IgA e IgM, respectivamente. Se aceptaron como positivas las muestras con una DO mayor de tres desviaciones estándar de la media de los controles negativos. Se obtuvieron resultados positivos en 10 de los 12 pacientes (83,3 por ciento) con púrpura trombocitopénica autoinmune crónica (PTI-c). En todos los casos en remisión los resultados fueron negativos. La IgG fue la clase de inmunoglobulina más frecuentemente detectada tanto en la PTI-a como en la PTI-, seguida por la IgM y la IgA. La frecuencia con que se detectó una sola clase de inmunoglobulina fue similar a la frecuencia con que se detectaron combinaciones de más de un isotipo, en ambas formas de PTI. En 11 de los 23 pacientes con trombocitopenias y otros diagnósticos de enfermedades hematológicas o autoinmunes se encontraron resultados positivos. En estos casos de trombocitopenias autoinmunes secundarias fue frecuente encontrar la coexistencia de más de un isotipo de inmunoglobulina. Los métodos desarrollados permitirán realizar estudios acerca de la significación clínica del espectro de clases de inmunoglobulinas en las trombocitopenias autoinmunes. (AU)

Hepatite viral A: frequencia de positividade para anticorpos das classes IgG e IgM segundo faixa etária e trimestre sazonal / HAV

Foram analisados os resultados dos testes imnoenzimáticos ELISA (Roche Diagnóstica) para anticorpos anti-HAV das classes IgG (HAV-G) e IgM (HAV-M) obtidos no período de dezembro de 1995 a novembro de 1996. Os 1177 pacientes estavam assim distribuídos: 1042 (88,5 por ciento) adultos (= 15 anos), sendo 49,4 por ciento do sexo masculino e 50,6 por ciento feminino, e 135 crianþas (54,1 por ciento masculino e 45,9 feminino). Foram obtidos os seguintes índices de positividade para HAV-G: 76,2 por ciento para adultos (77,5 por ciento dos homens e 45,9 por ciento das mulheres) e 48,9 por ciento para as crianþas (56,2 por ciento entre os meninos e 40,3 por ciento entre as meninas) Os adultos apresentaram maior freq³Ûncia de positividade que as crianþas (p<0,05). Os contrário foi observado para anticorpos IgM: 4,6 por ciento de positividade para adultos e 29,6 por ciento entre as crianþas (AU)

Diagnosis and treatment of Helicobacter pylori in Guyana - abstract

This study was designed to assess usefulness of an HP, igG serum blot immunoassay, "Flex-sure test" (F/S) in accurately guiding treatment of HP infection, to compare metronidazole 500mg bd, omeprazole 20 mg bd and clarithromycin 500 mg bd orally (MOC); and amoxicillin 500 mg bd, omeprazole 20 mg bd and clarithromycin 500 mg bd orally (AOC) for 10 days, ineradicating HP 115 of 322 patients with moderate to severe dyspeptic symptoms who were screen with the F/S test were positive and were randomly assigned to 2 treatment regimes. C14 breadth test (B/T) was performed to confirm infection at the start of the treatment, 4 weeks and 6 months after the treatment. 12/115 patient (10.4 percent) were withdrawn from the study after three confirmatory B/T were negative. 6/115 patients (5.2 percent) did not return for treatment. Ninety-seven (97) F/S and B/T positive patients were treated and followed up for 6 months. The most significant symptomatic relief occurred at the first month post-treatment. Bitterness, headache, nausea and diarrhea were the major symptoms experienced. The recurrent rate of HP at 6 months was 2/97 (2 percent). We conclude that F/S assay is a good and fairly accurate screen to commence primary therapy and that MOC and AOC are equally effective in eradicating HP after 10 days of oral theraphy with low recurrence at 6 months. (AU)

Investigación de un brote de hepatitis en el Instituto de Puericultura "Alfredo Guzmán" de Tucumán / Investigation about Hepatitis out-break in the "Alfredo Guzmán" Institute in Tucumán

En el Instituto de Puericultura Dr. Alfredo Guzmán, de la Provincia de Tucumán, se produjo en el mes de junio de 1996 un brote de hepatitis. El objetivo de este trabajo es presentar los resultados obtenidos en el estudio realizado por el Laboratorio de Inmunología del Hospital del Niño Jesús a solicitud de la Dirección de Epidemiología del SI.PRO.SA. El propósito fue realizar el diagnóstico y evaluar el status inmunológico para decidir la vacunación. Se procesaron 96 muestras, 13 correspondían a adultos y 83 a niños de 1 mes a 6 años. Se valoraron anticuerpos (Ac) IgM antiHAV y anticuerpos totales antiHAV con una ELISA comercial. En 20 niños (20,8 por ciento) se encontraron Ac IgM anti HAV y en 65 (67,7 por ciento) Ac totales anti HAV. Todos los adultos eran positivos para Ac totales. Los resultados indican: * La fuente de infección sería de origen externo, posiblemente algunos portadores (niños que ingresan o familiares que los visitan). * La alta prevalencia de Hepatitis A en nuestro medio. * La necesidad de vacunar a los niños a temprana edad. (AU)

Asociación de esclerosis múltiple y siringohidromielia: presentación de dos casos / Multiple sclerosis and Siringohydromielia associated: two case report

Se describen dos casos de pacientes afectados de Esclerosis Múltiple (EM) asociada a Siringohidromielia (SHM). Se mencionan los datos clínicos, laboratorio, resultados de Resonancia Magnética (RM) de cerebro y médula espinal y Potenciales Evocados Multimodales (PEM), con los que se arribó al diagnóstico de EM definitiva y SHM. Los pacientes fueron evaluados de manera longitudinal, registrándose episodios de neuritis óptica, déficits motores y trastornos sensitivos, ataxia, signo de Lhermitte, mielitis transversa y trastornos esfinterianos, la evolución fue por brotes y remisiones y con buena respuesta a la terapia inmunosupresora. La RMN objetivó lesión desmielinizante del nervio óptico en un caso. Lo relevante fue que en un paciente la RMN de médula espinal fue normal en un inicio, apareciendo a los 17 meses posteriores una cavidad medular cervical desde C3 a C6. En el segundo caso se observó una cavidad medular entre D1 a D7. Los PEM estaban alterados en ambos casos. El análisis del LCR mostró en un caso incremento de las IgG con la presencia de bandas oligoclonales. La patogenia del desarrollo de SHM en pacientes con EM definitiva permanece oculta. Se provee información adicional sobre otra causa de SHM. (AU)

Utilización de inmunoglobina humana marcada con 99mTc en localización de abscesos / Abscess localization using 99mTc labeled human immunoglobulin

Se formuló un kit liofilizado de IgG, se marcó con 99mTc y se utilizó en ratones Balb/c portadores de un sitio de inflamación. La marcación se basó en la reducción de los puentes disulfuro (S-S) usando 2-mercaptoetanol (2-ME) y metilendifosfonato como ligando la transferencia. Las especies marcadas fueron analizadas comparativamente por cromatografía instantánea en placa delgada (ITLC Gelman SG), cromatografía líquida de alta presión (HPLC) y electroforesis en gel de poliacrilamida (PAGE). Los ensayos de biodistribución y las imágenes fueron realizadas en ratones Balb/c con un absceso de 48 h inducido por la inyección de trementina (pata derecha) y mostraron una clara diferencia entre la proteína marcada y el 99mTcO4Na. Las relaciones pata normal/pata inflamada de 24 h no mostraron diferencias con el 67Ga, pero fueron mayores para la 99mTc-IgG a las 4 h. En conclusión la 99mTc-IgG puede ser usada en las detecciones tempranas de sitios de inflamación/infección con todas las ventajas sobre el 67Ga debido a las propiedades físicas ideales del 99mTc, fácil preparación, bajo costo y mayor disponibilidad (AU)

Granuloma facial: Hallazgos de inmunofluorescencia directa en cuatro casos / Facial Granuloma

El granuloma facial es una entidad clínica e histológica bien definida, cuya etiología permanece desconocida. Los hallazgos por inmunofluorescencia directa de depósitos de inmunoglobulinas y complemento en las lesiones, inician un nuevo camino de investigación que aún no ha sido bien aclarado, ya que se alternan estudios positivos con otros megativos. Estudiamos 4 pacientes, 3 hombres y una mujer, con un rango de edad de 33 a 55 años; el tiempo de evolución de la enfermedad osciló entre 1 y 14 años. Todos los pacientes tenían compromiso facial. Uno presentó lesiones múltiples y otro se acompañaba de lesiones extrafaciales. La inmunofluorescencia directa fue positiva en dos casos, hallando depósitos granulares de IgA en zona de membrana basal. La IgG, IgM, IgE y complemento fueron negativos en los 4 casos. Las distintas características de las inmunoglobulinas más un factor ambiental (rayos ultravioletas) u otro, llevaría a la IgA de la circulación a los tejidos. Posteriormente lo haría la IgG en la respuesta secundaria(AU)

Evaluation of methods for the laboratory diagnosis of malaria in Guyana

When 297 blood samples taken from patients attending a fever clinic in Georgetowm Public Hospital were examined microscopically, after thick and thin blood films had been stained with Giemsa, one hundred and forty-two (47.8 percent) were microscopically positive for malaria. After processing the patients' serum samples by the Indirect Fluourescent Antibody (IFA) technique, specific IgG and IgM antibodies were detected in 239 (81.3 percent) and 179 (60.1 percent), respectively, of the sera. Based on the microscopical findings, the IFAT gave positive and negative values of 54.4 percent and 81.8 percent (IgG), and 57.5 percent and 67.8 percent (IgM), suggesting that the IgM would be more useful than the IgG in the diagnosis of current malaria. An odds ratio analysis showed that the presence of symptoms, IgG or IgM antibodies, as well as visits to endemic regions, could be good indicators of current malaria. Age and occupation are not. The microscopical method will continue to be the gold standard - the best available criterion for the validation of our tests - for our diagnosis of acute malaria. (AU)

La detección de IgA para diagnosticar las infecciones retrovíricas en el Caribe / IgA testing for diagnosis of retroviral infections in the Caribbean

En la isla caribeña de Guadalupe, donde hay una alta prevalencia de infección por el virus linfotrópico T humano del tipo 1 (HTLV-1), los métodos de diagnóstico dan lugar a muchos resultados positivos falsos que hay que verificar mediante pruebas adicionales largas y costosas. En el presente artículo se describe una manera simple de solucionar este problema. Consiste, primero, en extraer del suero de un paciente toda la IgG y sus inmunocomplejos circulantes (ICC) mediante un tratamiento con proteína G, para después detectar la presencia de IgA antivírica en el suero tratado usando las pruebas comerciales de ELISA y Western Blot con ligeras modificaciones

IgA testing for diagnosis of retroviral infections in the Caribbean

In Guadeloupe, a Caribbean island with a high prevalence of HTLV-I infected subjects, the percentage of false positive results for HIV IgG is high, requiring additional time and expense for confirmatory tests. This article describes a simple way of overcoming this problem. First, all IgG and IgG immune complexes are removed by protein G treatment, and then IgA enzyme-linked immudosorbent assay (ELISA) and the Western blot test are performed with minor modification of commercially available kits