Boletim mensal VigiAR: 03/2022: volume 43

O Programa em Saúde Ambiental relacionado a populações expostas à poluição do ar do Município de São Paulo (VIGIAR) tem por objetivo desenvolver ações de vigilância em saúde ambiental, para populações expostas aos poluentes atmosféricos, de forma a orientar medidas de prevenção, promoção da saúde e de atenção integral, conforme preconizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

Boletim mensal VigiAR: 08/2022: volume 48

O Programa em Saúde Ambiental relacionado a populações expostas à poluição do ar do Município de São Paulo (VIGIAR) tem por objetivo desenvolver ações de vigilância em saúde ambiental, para populações expostas aos poluentes atmosféricos, de forma a orientar medidas de prevenção, promoção da saúde e de atenção integral, conforme preconizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

Evaluation of Kosovo pharmacists’ knowledge of tamoxifen-induced psychiatric disorders in comparison with reported side effects in the WHO pharmacovigilance database

Background: Tamoxifen is a widely prescribed selective estrogen receptor modulator (SERM) used for the treatment and prevention of hormone receptor-positive breast cancer. While tamoxifen has proven effective in lowering the chance of cancer recurrence, current data point to a possible link between tamoxifen treatment and unfavorable psychological consequences. Objective: In this study, the World Health Organization (WHO) pharmacovigilance database will be analyzed to determine the frequency and kind of psychiatric disorders linked to the use of the tamoxifen as well as Kosovo pharmacists’ awareness of these reported adverse effects. Methods: The WHO pharmacovigilance database, VigiBase, was queried for adverse drug reaction reports related to tamoxifen use between 1978 and 2022. A cross-sectional survey of 70 community pharmacies operating in Kosovo was conducted as part of the data collection between January 1 and March 1, 2023, with the goal of comparison. Results: The search of VigiBase yielded a total of 1746 reported cases of psychiatric disorders. The data were further classified based on the type of psychiatric adverse effect, including depressive disorders, anxiety disorders, cognitive impairment, and other psychiatric symptoms. Depressive disorders were the most frequently reported adverse event, accounting for 30% of the cases. Anxiety disorders and sleeps disorders were also prevalent, comprising 11% and 7% of the reported cases, respectively. Other psychiatric symptoms such as mood swings, insomnia, and confusion were observed in 32% of the cases. In Kosovo, 30% of pharmacist’s linked tamoxifen with depression, 25% with anxiety, 56% with sleep disorders, 53% insomnia, and 18% confusion. Conclusions: Based on the WHO pharmacovigilance database and knowledge of Kosovo pharmacists for these documented adverse effects, this study analyzes tamoxifen-induced psychiatric disorders... (AU)

Vulnerabilidad sociolaboral y riesgo a la salud en mineros de subsistencia en las principales cuencas de Colombia / Combined hydration and effects on the vocal health in speech language pathology students

Objetivos: Evaluar la influencia de las condiciones socio-demográficas y de la existencia de asociaciones entre las condiciones de seguridad laboral y la prevalencia de efectos en la salud. Material y Métodos: Estudio transversal con intensión analítica realizado con fuentes secundarias de variables socio-demográficas, laborales, de condición y efectos sobre la salud asociados a la práctica de la minería aurífera y al uso de mercurio, los registros n=367. La realización de pruebas y estimaciones estadísticas de rigor a un nivel de confianza del 95% (p<0,05). Resultados: Las mujeres en su mayoría, de 45 a 49 años, analfabetos. Los efectos sobre la condición física y la salud asociados a su labor, demuestran la prevalencia de alteraciones como pérdida de: fuerza, visión y cabello. Las regresiones lineales entre las concentraciones orgánicas de Hg (sangre, orina y cabello) y el tiempo de realización de esta labor, apuntan que existen asociaciones proporcionales significativas (p<0,05) Conclusiones: El uso de medidas de seguridad laboral puede incidir significativamente en la reducción de riesgos asociados a la exposición al mercurio, principalmente en segmentos poblacionales con mayor vulnerabilidad. (AU)

Objectives: Develop an assessment of socio-demographic conditions influence as well significant associations among occupational safety conditions and health effects prevalence on gold small-scale miners vulnerability in Colombia. Material and Methods: Cross-sectional study with analytical intent conducted with secondary sources of socio-demographic, labor, condition and health effects variables associated with the practice of gold mining and the use of mercury, records n=367. The performance of tests and statistical estimates of rigor at a confidence level of 95% (p<0.05). Results: Women are mostly illiterate aged 45 to 49. The effects on physical condition and health associated with their work demonstrate the prevalence of alterations such as loss of: strength, vision and hair. The linear regressions between the organic concentrations of Hg (blood, urine and hair) and the time of performance of this work, indicate that there are significant proportional associations (p<0.05). Conclusions: The assessment of occupational safety measures might have a significant impact on potential risks reduction associated with mercury usage and exposure, mainly in population segments with higher vulnerability tendencies. (AU)

Effect of air pollutants on ambulatory blood pressure / Efectos de los contaminantes aéreos en la presión arterial ambulatoria

Background and methodology: Air pollutants have a significant impact on public health. The aim of the study was to find out the relationship between ambulatory blood pressure measured by 24-h ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) and the atmospheric pollutants that are measured regularly (PM10, PM2.5, NO2 and SO2). An observational study of temporal and geographic measurements of individual patients (case-time series design) was carried out in Primary Care Centres and Hypertension Units in the Barcelona metropolitan area. We included 2888 hypertensive patients≥18 years old, untreated, with a first valid ABPM performed between 2005 and 2014 and with at least one air pollution station within a radius of <3km. Results and conclusions: The mean age was 54.3 (SD 14.6) years. 50.1% were women and 16.9% of the sample were smokers. Mean 24-h blood pressure (BP) was 128.0 (12.7)/77.4 (9.7) mmHg. After adjusting for mean ambient temperature and different risk factors, a significant association was found between ambulatory diastolic BP (DBP) and PM10 concentrations the day before ABPM. For each increase of 10μg/m3 of PM10, an increase of 1.37mmHg 24-h DBP and 1.48mmHg daytime DBP was observed. No relationship was found between PM2.5, NO2 and SO2 and ambulatory BP, nor between any pollutant and clinical BP. The concentration of PM10 the day before the ABPM is significantly associated with an increase in 24-h DBP and daytime DBP. (AU)

Antecedentes y metodología: Los contaminantes aéreos tienen un impacto importante en la salud pública. El objetivo del estudio era conocer la relación entre la presión arterial ambulatoria medida mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) de 24h y los contaminantes atmosféricos que se miden regularmente (PM10, PM2,5, NO2 y SO2). Se realizó un estudio observacional de medidas temporales y geográficas de pacientes individuales (case-time series design) en centros de atención primaria y unidades de hipertensión del área metropolitana de Barcelona. Se incluyeron 2.888 pacientes hipertensos≥18 años, no tratados, con una primera MAPA válida realizada entre 2005-2014 y al menos con una estación de contaminación atmosférica en un radio<3km. Resultados y conclusiones: La media de edad fue de 54,3 (DE 14,6) años. El 50,1% eran mujeres y el 16,9% de la muestra eran fumadores. La presión arterial (PA) de 24h fue de 128,0 (12,7)/77,4 (9,7)mmHg. Tras ajustarse por la temperatura ambiental media y por los diferentes factores de riesgo se halló una asociación significativa entre PA diastólica (PAD) ambulatoria y las concentraciones de PM10 del día anterior a la MAPA. Por cada incremento de 10μg/m3 de PM10 se observaba un aumento de 1,37mmHg PAD 24h y de 1,48mmHg PAD diurna. No se halló relación entre PM2,5, NO2 y SO2 y PA ambulatoria, ni entre ningún contaminante y PA clínica. La concentración de PM10 del día anterior a la realización de la MAPA se asocia significativamente con un aumento de PAD 24h y PAD diurna. (AU)

La sindemia asociada a COVID-19 y los derechos de niñas, niños y adolescentes en Latinoamérica. Análisis a partir de seis países de la región / The syndemic associated with COVID-19 and the rights of girls, boys and adolescents in Latin America. Analysis based on six countries in the region

La aparición de nuevas problemáticas de salud mental, resultado del efecto agregado de esta situación compleja, así como los impactos de la suspensión en servicios de salud y educativos, constituyen todo un haz de relaciones que se sintetiza en la palabra sindemia. Es decir, la población de niñas, niños y adolescentes no solo fue afectada por la pandemia del COVID-19 sino que esta puso en conexión una interdependencia negativa de los determinantes sociales de la salud anteriores a la pandemia, las brechas sociales, económicas, de género y de generación previamente existentes, con los efectos de la pandemia mencionados, todo aquello que la presente investigación muestra claramente en seis países de Suramérica. El presente trabajo constituye un puntal de evidencia científica que queda disponible a los tomadores de decisiones en políticas nacionales y regionales relativas a la población de niñas, niños y adolescentes, y eso por sí solo es una muy buena contribución a la relevancia que debe tener esta población. Este estudio reconoce que vivimos un momento histórico, una ventana de oportunidad para tomar las decisiones adecuadas. Es prioridad contribuir para lograr que las políticas públicas sean eficaces en la garantía de los derechos humanos, esto requiere avanzar en consolidar Estados Sociales de Derecho y Bienestar con sistemas de salud y protección social universales

Una nueva agenda para la salud mental en las Américas. Informe de la Comisión de Alto Nivel sobre Salud Mental y COVID-19 de la Organización Panamericana de la Salud / A new agenda for mental health in the Americas. Report of the High Level Commission on Mental Health and COVID-19 of the Pan American Health Organization

La presente publicación describe un análisis de la situación de la salud mental en las Américas, seguido de una serie de recomendaciones y sus puntos de acción correspondientes, a fin de ayudar a los países a priorizar y promover la salud mental con enfoques basados en los derechos humanos y la equidad

Buenas prácticas en mercados tradicionales de alimentos de la Región de las Américas / Good practices in traditional food markets in the Region of the Americas

La presente publicación describe las recomendaciones generales para la mejora de la infraestructura básica y las condiciones higiénico-sanitarias en los mercados tradicionales, a fin de que las autoridades nacionales y locales tengan una orientación y un punto de referencia que les permita contar con mercados de alimentos más seguros frente a posibles riesgos para la salud pública que puedan surgir dentro de este tipo de comercio tradicional. La guía incluye una serie de recomendaciones para comerciantes, intermediarios, administradores y consumidores, quienes cumplen un papel fundamental en el buen funcionamiento de estos mercados

Interoperabilidad / interoperability

Uno de los ocho principios rectores de la transformación digital del sector de la salud promovidos por la Organización Panamericana de la Salud es el de la interoperabilidad. Esta sinopsis de políticas presenta conceptos clave, líneas de acción recomendadas e indicadores para su monitoreo con el objetivo de avanzar en la interoperabilidad como uno de los ocho principios rectores para la transformación digital del sector salud promovidos por la Organización Panamericana de la Salud (OPS). De acuerdo con la definición de la OPS, este principio se propone implementar sistemas de información y salud digital interoperables, abiertos y sostenibles. Los sistemas de información para la salud ­acceso oportuno y abierto a datos correctamente desagregados, integración de los sistemas nacionales y locales, salud digital y TIC­ facilitan la identificación eficaz, la notificación y el análisis de casos y contactos, la búsqueda y detección tempranas de los casos y la definición y el seguimiento de la población de riesgo, de manera segura, interoperable y lo más personalizada posible

Abordar la violencia contra las mujeres en las políticas y los protocolos de salud de la Región de las Américas. Un informe de la situación regional / Address violence against women in health policies and protocols in the Region of the Americas. A regional situation report

El presente informe es el primero de su tipo y representa un hito importante para la Región. Se basa específicamente en los compromisos asumidos por los Estados Miembros en la Estrategia y plan de acción sobre el fortalecimiento del sistema de salud para abordar la violencia contra la mujer. El informe ofrece un análisis de los esfuerzos para avanzar en la prevención de la violencia contra las mujeres en la Región por medio de políticas de salud, protocolos clínicos, planes multisectoriales y otros enfoques relevantes. La atención a este tema es oportuna, ya que la pandemia de COVID-19 ha dado más visibilidad a esta esfera de trabajo. En este informe se ofrece información crucial sobre los esfuerzos llevados a cabo en la Región, de los cuales se puede aprender y utilizar el conocimiento extraído en el futuro para prevenir y responder a la violencia contra las mujeres y las niñas en todo el mundo

Impacto de la COVID-19 en los programas de promoción de la salud en el trabajo / Impact of COVID-19 on Workplace Health Promotion programs

Este estudio incluye una revisión exploratoria de la evidencia científica disponible en relación con el impacto que ha tenido la COVID-19 en la gestión y ejecución de los programas de PST, y las prácticas e intervenciones adoptadas para prevenir los efectos sobre las personas trabajadoras. Al mismo tiempo, el estudio incluye un análisis cuantitativo y un análisis cualitativo mediante grupos focales, sobre el impacto de la COVID-19 en los programas de PST, realizados con la participación de empresas y organizaciones de la REES. Con todo ello, el estudio expone las conclusiones y recomendaciones para facilitar la adaptación de los programas de Promoción de la Salud en el Trabajo (PST) al nuevo entorno derivado de la pandemia de la COVID-19, y la gestión ante posibles crisis sanitarias que puedan aparecer en el futuro

Iquitos, la primera ciudad en caer: Relatos en pandemia / Iquitos, the first city to fall: Stories in a pandemic

La presente publicación centra sus esfuerzos en conocer el impacto de la pandemia en la vida de las personas a través de sus historias y narrativas convertidas en relatos es parte del entendimiento que hoy proponen para construir una ruta que lleve al encuentro social. Trayectoria que llevará a comparar la situación actual con la previa (prepandemia) y las expectativas y aspiraciones cuando se termine esta situación (pospandemia)

Descripción de la Carga de Cuidado de una familia con un anciano en riesgo de demencia / Description of the Care Burden for a family with an elderly risk of dementia

Introducción: La demencia es una de las principales causas de dependencia entre los adultos mayores a nivel mundial y tiene un impacto físico, psicológico, social y económico, especialmente en sus familias. El reconocimiento temprano de la carga del cuidado de los ancianos con riesgo de demencia es importante para prevenir el deterioro. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo obtener una visión general de la carga de cuidado de los ancianos en riesgo de demencia en la comunidad. Métodos: Este estudio descriptivo involucra una población de todas las personas mayores que viven con sus familias en el área de Yakarta con una muestra aleatoria de 168 encuestados. El instrumento de tamizaje para modificar la carga de cuidado de las familias consta de 21 ítems. Resultados: La mayoría de los ancianos están en riesgo de demencia, representando el 72%, el 73,2% tiene una enfermedad crónica y el 73,8% todavía está haciendo ABVD de forma independiente. Además, el 58,3% de las familias tienen una baja carga de cuidado. Conclusión: La sobrecarga vivida por los ancianos y sus familias influye en su calidad de vida. Se espera que las familias con miembros mayores continúen mejorando y manteniendo su calidad de vida manteniéndose activas y productivas para satisfacer sus necesidades y placeres. (AU)

Introduction: Dementia is one of the leading causes of dependence among the elderly worldwide and has a physical, psychological, social, and economic impact, especially on their families. Early recognition of the caring burden for the elderly at risk of dementia is important to prevent deterioration. Objective: This study aims to obtain an overview of the care burden for the elderly at risk of dementia in the community. Methods: This descriptive study involves a population of all the elderly living with their families in the Jakarta area with a random sampling of 168 respondents. The screening instrument for modifying the care burden of families consists of 21 items. Results: Most elderly are at risk of dementia, accounting for 72%, 73.2% have a chronic disease, and 73.8% are still independently doing BADL. Furthermore, 58.3% of the families have a low burden of care. Conclusion: The burden experienced by the elderly and their families influences their life quality. It is hoped that families with older members continue to improve and maintain their quality of life by remaining active and productive in fulfilling their needs and pleasures. (AU)