Degludec, una nueva insulina basal de acción ultra-lenta para el tratamiento de la diabetes tipo 1 y 2: avances en investigación clínica / Degludec, a new ultra-long-acting basal insulin for the treatment of diabetes mellitus type 1 and 2: Advances in clinical research

Degludec es la última molécula de las insulinas basales de acción ultra-lenta aprobada para su uso en humanos. Forma multihexámeros solubles que tras la inyección subcutánea se transforman en monómeros que son absorbidos lenta y continuamente por la circulación sanguínea. Este mecanismo de acción le confiere un perfil de acción ultra-lento y estable, sin picos de concentración. En este trabajo se han recogido los últimos ensayos en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 y 2, en los que degludec demostró no-inferioridad en la disminución de la HbA1c asegurando un control óptimo de la glucemia de forma similar a como lo hicieron glargina o detemir. Además, presentó un perfil de seguridad mejorado, al estar asociado a una tasa significativamente inferior de hipoglucemias nocturnas en ambos tipos de diabetes y potencialmente de hipoglucemias globales en el tipo 2. Degludec abre, además, la posibilidad de utilizar pautas con mayor flexibilidad

Degludec is the most recent molecule of the ultra-long-acting basal insulin analogues approved for human use. It forms soluble multihexamers which after subcutaneous injection are converted into monomers, and are thus slowly and continuously absorbed into the bloodstream. This absorption mechanism confers degludec an ultra-long and stable action profile, with no concentration peaks. This paper discusses the most recent studies in patients with type 1 and 2 diabetes mellitus, which showed degludec to be non inferior in decreasing HbA1c, ensuring optimum glycemic control similar to that achieved with insulin glargine or detemir. Degludec also had an improved safety profile, as it was associated to a significantly lower rate of nocturnal hypoglycemia in both types of diabetes and to a potentially lower overall hypoglycemia rate in type 2 DM. Degludec also opens the possibility to use more flexible regimens

Nueva insulina basal de acción ultralenta: insulina degludec / New ultra-long acting basal insulin: Insulin degludec

La insulina degludec es una nueva generación de análogos de insulina ultralenta con un mecanismo de absorción único. El objetivo de este trabajo es revisar las propiedades farmacológicas de la insulina degludec, así como los resultados de eficacia y seguridad obtenidos durante su desarrollo clínico, actualmente en fase III. Las principales características diferenciales de la insulina degludec frente a los análogos de la insulina de acción prolongada actualmente disponibles radican en sus propiedades farmacológicas. La insulina degludec tiene un perfil de acción ultralento (> 24h), estable y sin picos de actividad. Estas propiedades confieren a la insulina degludec un perfil de seguridad con menor riesgo de hipoglucemias nocturnas, sin que ello afecte al control glucémico, que es similar al obtenido con la insulina glargina. En pacientes con diabetes mellitus tipo2, la insulina degludec podría administrarse en intervalos de dosis de flexibles de 8-40 h

Insulin degludec is a new generation of ultra-long acting insulin with a unique mechanism of absorption. The aim of this work is to review the pharmacological characteristics of insulin degludec, as well as the efficacy and safety results obtained during its clinical development, currently in phase III. The main differential characteristics of insulin degludec compared with long acting insulin analogues currently available are based on its pharmacological properties. Insulin degludec has an ultra-long (> 24 h), stable and peak-less action profile. These properties provide insulin degludec with a safety profile with a reduced risk of nocturnal hypoglycaemia, without compromising blood glucose control which is similar to insulin glargine. In patients with type2 diabetes mellitus, insulin degludec could be administered at flexible dosing intervals of 8h to 40