ABSTRACT
BACKGROUND/AIMS: To compare water exchange (WE) method with conventional air insufflation (AI) method for colonoscopy, evaluating the technical quality, screening efficacy, and patients' acceptance. MATERIALS AND METHODS: Electronic databases were systematically searched for randomized controlled trials comparing WE colonoscopy with AI colonoscopy. The pooled data of procedure-associated and patient-related outcomes were assessed, using the weighted mean difference (WMD) with 95% confidence interval (CI) for continuous variables and relative risk (RR) with 95% CI for dichotomous variables, respectively. RESULTS: A total of 13 studies involving 7056 patients were included. The cecum intubation rate was similar between WE and AI methods (RR = 1.01, 95% CI = 0.99-1.02,P = 0.37); however, a significantly longer cecum intubation time was shown in WE group (WMD = 1.56, 95% CI = 0.75-2.37,P = 0.002). Compared with AI, WE was associated with a higher risk of adenoma detection rate (ADR) (RR = 1.28, 95% CI = 1.18-1.38,P < 0.00001) and polyp detection rate (PDR) (RR = 1.30, 95% CI = 1.21-1.39,P < 0.00001). Patients in WE group experienced significantly less maximum pain score (WMD = -1.99, 95% CI = -2.68 to -1.30,P < 0.00001) and less requested on-demand sedation (RR = 0.58, 95% CI = 0.44-0.77,P = 0.0002). Likewise, they also experienced less abdominal compression (RR = 0.62, 95% CI = 0.51-0.74,P < 0.00001) and reposition (RR = 0.74, 95% CI = 0.63-0.86,P = 0.0001). Moreover, patients' willingness to repeat colonoscopy was significantly greater for WE (RR = 1.14, 95% CI = 1.07-1.21,P < 0.0001). CONCLUSION: This meta-analysis confirmed that WE method could significantly increase ADR/PDR and improve patients' acceptance of colonoscopy, while reducing the degree of pain and minimize the need for on-demand sedation and adjunct maneuvers, despite requiring more cecal intubation time.
Subject(s)
Abdominal Pain/prevention & control , Colonoscopy/methods , Insufflation/methods , Water/administration & dosage , Adenoma/diagnostic imaging , Adenoma/pathology , Air/standards , Cecum/anatomy & histology , Cecum/pathology , Colonic Polyps/diagnostic imaging , Colonic Polyps/pathology , Colonoscopy/trends , Female , Humans , Intubation/methods , Intubation/trends , Male , Pain Measurement/methods , Patient Reported Outcome Measures , Randomized Controlled Trials as TopicABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Male , Female , Prehospital Services , Multiple Trauma/epidemiology , Multiple Trauma/prevention & control , Intubation/methods , Intubation/trends , Prehospital Care/legislation & jurisprudence , Prehospital Care/organization & administration , Prehospital Care/standardsABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Female , Humans , Male , Angioedema/drug therapy , Angioedema/prevention & control , Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions/prevention & control , Venous Thrombosis/drug therapy , Venous Thrombosis/prevention & control , Antibiotic Prophylaxis/trends , Pre-Exposure Prophylaxis/methods , Pre-Exposure Prophylaxis/trends , Intubation/methods , Intubation/trendsABSTRACT
Introducción. Cuando un paciente se encuentra politraumatizado, involucrando fracturas serias en la región maxilofacial, así como en la base del cráneo, se opta por realizar una traqueostomía con el fin de permitir un abordaje simultáneo para los diferentes tercios faciales afectados. La intubación submental ofrece una alternativa a dicho manejo de la vía aérea, significando menor riesgo para el paciente por su seguridad y versatilidad en el manejo de las fracturas nasales y el establecimiento de la oclusión. Materiales. Un total de 30 pacientes con diferente afección de los tercios faciales (superior, medio e inferior) fueron tratados por nuestro equipo, llevando a cabo una intubación submental para mantener la vía aérea. Las fracturas afectaban los huesos nasales y la oclusión dentaria. Resultados. En todos los casos se logró una adecuada reducción de las fracturas nasales y obtención de la oclusión dental correcta, sin presentar eventualidades durante o después de la intubación mencionada. Conclusiones. La intubación submental es una buena alternativa para poder tratar adecuadamente a los pacientes politraumatizados con afección de la cavidad nasal y oral sin tener que realizar una traqueostomía en casos que no la requieran (AU)
Introduction. When a patient has multiple injuries, involving serious fractures in the maxillofacial region and base of skull, a tracheostomy is often performed to approach the different affected facial thirds simultaneously. Submental intubation offers an alternative to this type of airway management, involving a decreased risk for the patient due to its safety and versatility in treating nasal fractures and re-establishment of dental occlusion. Materials. A total of 30 patients with different degrees of involvement of the facial thirds (superior, middle and inferior) were treated by our team, performing a submental intubation to maintain the airway. These fractures affected nasal bones and dental occlusion. Results. In all cases we accomplished an adequate reduction of nasal fractures and obtained an accurate dental occlusion, with no incidents during or after this intubation. Conclusions. Submental intubation is a good alternative to treat multiple injury patients who have nasal and oral cavities involvement, avoiding the use of tracheostomy in cases that do not need it (AU)
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Male , Intubation/instrumentation , Intubation , Surgery, Oral/trends , Surgery, Oral , Nasal Bone/injuries , Nasal Bone/surgery , Nasal Bone , Malocclusion/complications , Malocclusion/surgery , Malocclusion , Nasal Bone/physiopathology , Dental Occlusion , Intubation/trends , Tracheostomy/instrumentation , Tracheostomy/methods , Tracheostomy/trendsABSTRACT
Objetivo: Determinar la capacidad predictiva de resultados adversos durante la hospitalización de la escala Simplified Motor Score (SMS) adaptada al español (Puntuación Motora Simplificada modificada, PMSm), y compararla con la Escala del Coma de Glasgow (ECG) en los pacientes adultos atendidos por traumatismo craneoencefálico en el ámbito extrahospitalario. Metodología: Estudio observacional de cohortes retrospectivo que incluyó a todo paciente mayor de 14 años atendido por un traumatismo craneoencefálico de menos de 24 horas de evolución en una unidad de soporte vital avanzado con enfermería entre el 1 de mayo de 2013 y el 1 de mayo de 2014. Se realizó una traducción directa-inversa de la SMS por consenso formal obteniendo la PMSm. Se recogieron a partir de las historias clínicas de la atención extrahospitalaria los datos de la ECG desglosada y la PMSm. Se calculó el área bajo la curva (ABC) COR de la PMSm y la ECG para la predicción de lesión cerebral, necesidad de intervención neuroquirúrgica y/o de intubación y mortalidad durante la hospitalización. Resultados: Del total de 115, se incluyeron finalmente 64 pacientes con una edad media de 47 (DE 24) años. Doce pacientes (18,8%) presentaron algún resultado adverso (91,6% lesión cerebral, 58,3% necesidad de intubación, 8,3% necesidad de intervención quirúrgica y 41,6% fallecieron) durante la hospitalización. El ABC COR de la puntuación ECG fue 0,907 (IC 95%: 0,81-1,00; p < 0,001) y de la PMSm fue 0,796 (IC 95%: 0,64-0,95; p = 0,001). Conclusiones: La capacidad predictiva de resultados adversos durante la hospitalización de la PMSm es buena pero inferior a la ECG en los pacientes adultos atendidos por traumatismo craneoencefálico en el ámbito extrahospitalario (AU)
Objectives: To determine the ability of the modified (Spanish) version of the Simplified Motor Score (mSMS) to predict adverse events during hospitalization and to compare its predictive ability to that of the Glasgow Coma Scale (GCS) in adults with head injuries treated outside the hospital. Methods: Observational study of retrospective cohorts including all patients over the age of 14 years attended for head injuries occurring within 24 hours of treatment by an advanced life-support unit staffed by nurses between May 1, 2013, and May 1, 2014. The mSMS was a translation of the English original, created through a process of discussions of direct and back translations to arrive at consensus. Out-of-hospital patient records were searched to find GCS and mSMS scores. To predict the ability of each scale to predict brain injuries, neurosurgery, intubation, and/or inhospital death, we calculated the area under the receiving operator characteristic curves (AUCs). Results: Of the total of 115 head-injury patients attended, 64 met the inclusion criteria. The mean (SD) age was 47 (24) years. Twelve (18.8%) patients developed some form of adverse event during hospitalization; 91.6% had brain damage, 58.3% required intubation, 8.3% required surgery, and 41.6% died. The AUC for the GCS was 0.907 (95% CI, 0.811.00; P<.001); the AUC for the mSMS was 0.796 (95% CI, 0.640.95; P=.001). Conclusions: Although the ability of the mSMS to predict in-hospital adverse outcomes is good, it is inferior to the GCS in adults with head injuries attended outside the hospital (AU)
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Male , Organ Dysfunction Scores , Glasgow Coma Scale/statistics & numerical data , Glasgow Coma Scale/standards , Glasgow Coma Scale , Head Injuries, Penetrating/diagnosis , Health Status Indicators , Hospitalization/statistics & numerical data , Cohort Studies , Retrospective Studies , Neurosurgery/trends , Intubation/trends , ROC CurveABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Female , Humans , Male , Intubation/methods , Intubation/trends , Airway Management/instrumentation , Airway Management/methods , Laryngoscopy/methods , Laryngoscopy/trends , Algorithms , Respiratory Insufficiency/complications , Respiratory Insufficiency/surgeryABSTRACT
La experiencia del anestesiólogo en vía aérea le hace partícipe en los casos de ines-tabilidad cervical en el quirófano cuando el paciente es sometido a procedimientos quirúrgicos,o en casos de dificultad para acceder o mantener la vía aérea permeable en las urgencias. Elpresente artículo hace una revisión de la epidemiología, definición, etiología, criterios diagnós-ticos, métodos para abordaje de la vía aérea y recomendaciones actualmente vigentes para losdiferentes escenarios de inestabilidad cervical. No existe ninguna aproximación a la vía aéreaque asegure una inmovilidad completa de la columna cervical, pero sí existen métodos quese adecúan mejor a contextos específicos; al final, el lector podrá identificar con claridad lasbondades y defectos de las diferentes opciones de las que disponemos los anestesiólogos paraabordar la vía aérea en casos de inestabilidad cervical (AU)
The experience in airway management permits the anesthesiologist to participatein cases of cervical spine instability in the operating room when the patient is subjected tosurgical procedures, or in cases of difficulty to access or keep the airway open in emergencies.This article reviews the epidemiology, definition, etiology, diagnostic criteria, methods ofapproach to airway management, and current recommendations on handling cervical instabilityin different scenarios. There is no approach to the airway that ensures complete immobility ofthe cervical spine, but there are methods that are better adapted to specific contexts; at theend, the reader will be able to identify the virtues and defects of the various options thatthe anesthesiologists have to address the airway in cases of cervical instability (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , /methods , Anesthesiology/instrumentation , Anesthesiology/methods , Intubation/instrumentation , Intubation/methods , Intubation , Intubation/ethics , Intubation/standards , Intubation/trends , Spine , Spine/surgerySubject(s)
Humans , Male , Neuromuscular Blocking Agents/metabolism , Neuromuscular Blocking Agents/therapeutic use , Succinylcholine/therapeutic use , Ventilation/instrumentation , Ventilation/methods , Neuromuscular Agents/administration & dosage , Neuromuscular Agents/therapeutic use , Intubation/instrumentation , Intubation/methods , Intubation/trendsABSTRACT
Presentamos el caso de una mujer de 51 años, propuesta para resección endoscópica endonasal transesfenoidal de macroadenoma hipofisario diagnosticado en el contexto de un ictus isquémico transitorio sufrido 10 semanas antes de la fecha de la intervención. Durante este tiempo había seguido tratamiento con antiagregantes plaquetarios, que se retiraron 5 días antes de la cirugía. La intervención se realizó sin incidencias. En el segundo día del postoperatorio, la paciente presentó un infarto isquémico del hemisferio cerebeloso izquierdo con signos de hidrocefalia y posterior transformación hemorrágica, con muerte encefálica a los 5 días de la intervención. No existen guías definitivas respecto al uso de antiagregantes en el peroperatorio neuroquirúrgico. Por otro lado, tampoco existe acuerdo respecto al tiempo a esperar entre un evento cerebrovascular y la cirugía, aunque parece que entre 4 y 12 semanas sería lo más aconsejable. Se resalta la importancia de una evaluación individual de cada paciente ante una cirugía, y se revisa el manejo del paciente antiagregado con riesgo trombótico en el contexto de neurocirugía y sus posibles complicaciones postoperatorias(AU)
The importance of an individual assessment of each patient before surgery is emphasised, as well as a review of the antiplatelet management of the patient with a risk of thrombosis in the context of neurosurgery, and their possible postoperative complications. The case is presented of a 51 year-old woman, proposed for endoscopic endonasal transsphenoidal resection of a hypophyseal macroadenoma diagnosed in the context of a stroke suffered 10 weeks before the date of the surgery. During this time, she had been treated with antiplatelet drugs, which were withdrawn 5 days before the surgery. The surgical procedure was performed without any incidents. On the second day after the surgery, the patient had an ischaemic infarction of the left cerebellar hemisphere, with signs of hydrocephaly and a posterior haemorrhagic transformation, with brain death 5 days after the operation. There are no definitive guidelines on the use of antiplatelet drugs in the perioperative period of neurosurgery. Also, there is no agreement as regards the waiting time between a cerebrovascular event and surgery, it appears that between 4 and 12 weeks would be the most advisable. The importance of an individual assessment of each patient before surgery is emphasised, as well as a review of the antiplatelet management of the patient with a risk of thrombosis in the context of neurosurgery, and their possible postoperative complications(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Stroke/complications , Stroke/diagnosis , Stroke/drug therapy , Adenoma/complications , Adenoma/diagnosis , Adenoma/drug therapy , Platelet Aggregation Inhibitors/therapeutic use , Neurosurgery/methods , Thrombosis/complications , Postoperative Complications/drug therapy , Pituitary Neoplasms/diagnosis , Pituitary Neoplasms/drug therapy , Pituitary Neoplasms/surgery , Cerebral Hemorrhage/complications , Cerebral Hemorrhage/diagnosis , Cerebral Hemorrhage/drug therapy , Intubation/trends , Bronchoscopy/methodsABSTRACT
El traumatismo por arma de fuego en el territorio maxilofacial constituye uno de los mayores retos a los que se enfrenta el cirujano a la hora de la reconstrucción. La diferencia esencial con otro tipo de traumatismos es la severidad de la lesión y la pérdida de tejidos óseos y blandos. Podemos encontrar en la literatura numerosos artículos sobre reconstrucción facial tras extirpación oncológica; sin embargo, hay pocos documentos que discutan la utilización de colgajos locales y libres microvascularizados para reconstrucción de defectos tras traumatismos de alta energía, y los algoritmos terapéuticos para reconstrucción postraumática. En este trabajo se presenta un caso de reconstrucción del tercio inferior facial tras intento de autolisis y se hace una revisión de los principios de tratamiento de este tipo de pacientes(AU)
Gunshot wounds to the maxillofacial region are a challenging problem for the surgeon responsible for reconstruction. The essential difference with respect to other injuries is the severity of the lesion and soft and hard tissue loss. Extensive literature exists on facial reconstruction following tumor extirpation, but there are few reports on the use of local flaps and free tissue transfer for the post-traumatic reconstruction of high-energy defects and therapeutic algorithms for post-traumatic reconstruction. The authors report the case of a patient with reconstruction of the lower third of the face after a suicide attempt and review the principles of treatment of these patients(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Surgical Flaps/trends , Surgical Flaps , Surgery, Plastic , Wounds, Gunshot/surgery , Surgery, Oral/trends , Surgery, Oral , Mandibular Injuries/surgery , Mandibular Injuries , Intubation/instrumentation , Intubation/methods , Microvessels/surgery , Microvessels , /methods , Intubation/trends , IntubationABSTRACT
La oxigenación con membrana extracorpórea es una opción terapéutica usada en el tratamiento del fallo respiratorio grave potencialmente reversible, que da soporte respiratorio para reducir el daño asociado a la ventilación mecánica durante la recuperación de los pulmones. Aunque es un recurso caro y no exento de complicaciones, su uso precoz en centros con experiencia y equipos multidisciplinares puede aumentar la supervivencia. Presentamos el caso de un paciente con síndrome de distrés respiratorio agudo refractario a tratamiento convencional en el postoperatorio de un trasplante ortotópico hepático que requirió apoyo con oxigenación de membrana extracorpórea hasta su recuperación(AU)
Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is used in the treatment of severe respiratory failure that is potentially reversible. This mode of therapy reduces ventilator-associated lung injury. Although ECMO is costly and not free of complications, its early application by experienced multidisciplinary teams can improve survival. We report a case of acute respiratory distress syndrome in a patient who had received a liver transplant. Respiratory failure was unresponsive to conventional treatment and the patient required ECMO until recovery(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Extracorporeal Membrane Oxygenation/methods , Liver Transplantation/adverse effects , Liver Transplantation/methods , Respiratory Insufficiency/drug therapy , Pneumonia/complications , Immunosuppression Therapy/methods , Immunosuppression Therapy , Ofloxacin/therapeutic use , Carcinoma, Hepatocellular/complications , Steroids/therapeutic use , Intubation/methods , Intubation/statistics & numerical data , Intubation/trendsABSTRACT
El videolaringoscopio de McGrath es un nuevo dispositivopara el tratamiento de la vía aérea, se asemeja aun laringoscopio de Macintosh pero incorpora una palacon una angulación de 60º y un sistema óptico conectadoa una pantalla en color que va unida al mango del videolaringoscopio.Requiere de la utilización de una sustanciaantivaho y de una guía que permita vencer el ángulode la pala. En la literatura se ha descrito su uso enpacientes con criterios de dificultad en el manejo de lavía aérea. Presentamos tres casos de intubación orotraquealdifícil que fueron intubados con el videolaringoscopiode McGrath y un introductor de Frova para laintubación. La utilización de este tipo de guía aporta unaserie de ventajas como la posibilidad de administraciónde oxígeno a través de la misma o la posibilidad de cambiarel tamaño del tubo endotraqueal si no hemos elegidoel adecuado. Discutimos la idoneidad de las pruebaspredictoras de intubación orotraqueal difícil debido a lano necesidad de alineación de los tres ejes cuando se utilizael videolaringoscopio de McGrath. Concluimos quela combinación de videolaringoscopio de McGrath yguía Frova puede ser una buena opción para el manejode la vía aérea difícil(AU)
The McGrath video laryngoscope is a new airwaymanagement device. It is similar to the Macintoshlaryngoscope but incorporates a blade at a 60° angle anda camera that sends an image to a color display screenconnected to the handle. The device, which requires useof an anti-fog substance and an introducer to guide theangled blade, has been reported to aid in themanagement of difficult airways. We present 3 cases ofdifficult oral-tracheal intubation managed with theMcGrath video laryngoscope and a Frova intubatingintroducer. Advantages of this introducer are that itoffers the possibility of administering oxygen or changingthe size of the endotracheal tube if the first choice provesinappropriate. We discuss whether or not tests to predictdifficult airways are applicable when the McGrath videolaryngoscope is being used, given that it is not necessaryto align the axes of the 3 airways. We conclude it may beuseful to combine the McGrath video laryngoscope andthe Frova introducer to manage difficult airways(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Laryngoscopy , Intubation/methods , Intubation/trends , Intubation, Intratracheal/instrumentation , Intubation, Intratracheal , Atropine/therapeutic use , Propofol/therapeutic use , Fentanyl/therapeutic use , Paresthesia/complications , Paresthesia/surgery , Paresthesia , Respiratory System/pathology , Respiratory System/surgery , Respiratory SystemABSTRACT
OBJETIVO: Valorar el éxito de intubación, la estabilidadhemodinámica y respiratoria, y el bienestar delpaciente durante la intubación orotraqueal empleando elAirtraq(R) como dispositivo para manejo de vía aéreadifícil prevista en pacientes despiertos.PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo observacionalen pacientes susceptibles de ser intubados despiertos con Airtraq(R), por presentar en la evaluaciónpreoperatoria una puntuación ≥11 en el test de Arné depredicción de vía aérea difícil. Se valoraron tres variables,el éxito en la intubación, la estabilidad hemodinámicay respiratoria, y el bienestar subjetivo y objetivodel paciente.RESULTADOS: Se recogieron un total de 11 pacientes.Se consiguió intubar con éxito 10 de los 11 pacientes. Laestabilidad hemodinámica y respiratoria se mantuvo entodos los casos. La valoración subjetiva del bienestardurante la técnica fue de 7,27 puntos sobre 10 al alta deReanimación y 7,45 puntos sobre 10, al mes de la intervención.En la valoración objetiva del bienestar 5pacientes presentaron náuseas, 4 tos y 2 agitación.CONCLUSIONES: El Airtraq® puede ser empleadocomo alternativa en el manejo de la vía aérea difícil previstaen el paciente despierto, cuando otros métodospara intubación han fallado o no están disponibles,alcanzando un gran éxito de intubación y manteniendola estabilidad hemodinámica y respiratoria, y siendobien tolerada por los pacientes, con la ventaja añadidade visualizar glotis en el momento de pasar el tubo endotraqueala través de las cuerdas, lo que podría minimizarla lesión de las mismas (AU)
OBJECTIVE: To assess successful intubation, hemodynamic and respiratory stability, and patient wellbeingduring awake orotracheal intubation using theAirTraq device in patients anticipated to have difficultairways. PATIENTS AND METHODS: Prospective observationalstudy in patients who were candidates for awakeintubation with the AirTraq device based on a score of11 or more on the Arné test to predict a difficult airway.The 3 sets of variables assessed were intubation success,hemodynamic and respiratory stability, and subjectiveand objective measures of patient well-being.RESULTS: Eleven patients were enrolled. Intubationwas successful in 10 patients. Hemodynamic andrespiratory stability was maintained in all cases. Whenwell-being during intubation was subjectively assessedon a 10-point scale, the average score was 7.27 points ondischarge from the recovery room and 7.45 points amonth after the procedure. As objective reflections ofwell-being, nausea was reported by 5 patients, coughwas recorded in 4 cases and agitation in 2.CONCLUSIONS: The AirTraq can be used for awakeintubation in cases of anticipated difficult airway when otherapproaches to intubation have failed or are not viable.Intubation is achieved successfully and hemodynamic andrespiratory stability maintained. The device is well tolerated.An advantage of the AirTraq is that it allows the glottis to bevisualized as the endotracheal tube is being inserted betweenthe vocal cords so damage can be minimized (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Intubation/methods , Intubation/trends , Intubation, Intratracheal/instrumentation , Intubation, Intratracheal/methods , Laryngoscopy/methods , Predictive Value of Tests , Prospective Studies , Signs and Symptoms , Preoperative Care , Hemodynamics , Wakefulness , LaryngoscopesABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Male , Female , Algorithms , Predictive Value of Tests , Respiration, Artificial , Laryngoscopy/trends , Laryngoscopy , Anesthesia/statistics & numerical data , Anesthesia/trends , Intubation/methods , Intubation/trends , Intubation, Intratracheal/trendsABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Male , Female , Predictive Value of Tests , Sensitivity and Specificity , Intubation/trends , Intubation , Intubation, Intratracheal/standards , Intubation, Intratracheal/trends , Anesthesia, Local/instrumentation , Anesthesia, Local/methods , Tracheotomy , Algorithms , Hypoxia/complications , Laryngoscopy/standards , LaryngoscopyABSTRACT
El manejo de la vía aérea difícil constituye una preocupación importante en la asistencia diaria de los pacientes que precisan la aplicación de técnicas para el control de su respiración. Existen numerosos dispositivos diseñados que lo hacen posible pero, aunque todos ellos pueden ser útiles, intervienen otros factores importantes, como la pericia del médico que los emplea. La secuencia de actuaciones para el manejo seguro de la vía aérea se recomienda que sea acorde con los protocolos y algoritmos desarrollados por las sociedades científicas que, para su elaboración, siguieron las evidencias científicas disponibles. La guía de Eschmann, introductor flexible, o gum elastic bougie es un instrumento destinado a ayudar a la intubación traqueal durante la laringoscopia. En este estudio, pretendemos revisar su uso, sus indicaciones y los principales problemas que se pueden dar con su utilización (AU)
The difficult airway management is an important worry in the daily assistance of the patients who need techniques for the control of breathing. Many devices make it possible. Although all of them could be useful, there are another important factors such as the personal skills managing them. The sequence of actions for the safe airway management should follow algorithms developed by scientific societies. The Eschmann tracheal tube introducer or gum elastic bougie is a helpful device during the intubation. In this review we try to check its uses, indications and its principal problems (AU)
