Anemia en el embarazo y el posparto inmediato. Prevalencia y factores de riesgo / Anaemia in pregnancy and in the immediate postpartum period. Prevalence and risk factors in pregnancy and childbirth

Introducción y objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar la prevalencia de la anemia en el posparto inmediato (48-72 h), determinar los factores de riesgo y el valor óptimo de la hemoglobina antes del parto para reducir la anemia. Material y métodos: Estudio prospectivo, observacional y longitudinal que incluyó a 1.426 mujeres de forma consecutiva que accedieron a participar en el estudio. Se estudiaron diferentes variables, analíticas, epidemiológicas y clínicas tanto fetales como maternas. Resultados: La prevalencia de anemia en el posparto inmediato fue del 49,7%. Los factores de riesgo más importantes fueron la anemia preparto y el tipo de parto. Con el fórceps hubo un 82,3% de anemia posparto, con el vacuum un 67%, con la cesárea un 58,2% y con el parto eutócico un 37,2%. En el estudio multivariado se encontraron como factores de riesgo independientes más importantes: la hemoglobina el día del parto (OR: 6,16; IC: 3,73-10,15) y el parto instrumentado (OR: 4,61; IC: 3,44-6,19). Otros factores de riesgo independientes fueron la hemoglobina del tercer trimestre, la episiotomía y los desgarros perineales, la etnia, el peso del neonato, la paridad y las complicaciones intra- y/o posparto. Conclusiones: La anemia en el posparto es un problema frecuente. Los factores que más se asociaron fueron el parto instrumentado y la anemia preparto. Si las pacientes llegaran al día del parto con hemoglobina ≥ 12,6 g/dl y optimizáramos la tasa de partos instrumentados y cesáreas, restringiendo las episiotomías sin aumentar los desgarros perineales de alto grado podríamos conseguir una disminución muy significativa de la anemia en el posparto inmediato (AU)

Introduction and objective: The objective of the study was to assess the prevalence of anaemia in the immediate postpartum period (48-72 hours), determine the risk factors and the value of haemoglobin before birth to reduce postpartum anaemia. Material and methods: A prospective, observational and longitudinal study that included 1,426 women who delivered consecutively and agreed to participate in the study. Different variables, analytical, epidemiological, foetal and maternal symptoms were studied. Results: The prevalence of anaemia in the postpartum period was 49.7%. The most important risk factors were antepartum anaemia and type of delivery. The types of delivery most influencing postpartum anaemia were, forceps (82.3%), the ventouse 67%, cesarean section (58,2%) and vaginal delivery (37.2%). In the multivariate study was found as the most important independent risk factors, the haemoglobin in the delivery day (OR 6.16, CI: 3.73 to 10.15) and instrumental delivery (OR: 4.61, CI: 3.44 to 6, 19). Other independent risk factors were haemoglobin in the third trimester, episiotomy and perineal tears, ethnicity, birth weight, parity and intra/postpartum complications. Conclusions: Anaemia in the immediate postpartum is a prevalent problem. The factors most associated postpartum anaemia were antepartum anaemia and instrumental delivery. If patients arrive at the day of delivery with haemoglobins ≥ 12,6 g/dl and were restricted to necessary instrumented deliveries and cesarean sections, episiotomies and we could avoid perineal tears we can decrease anaemia in the immediate postpartum period very significantly (AU)

Hepcidina: nueva molécula, nuevos horizontes / Hepcidine: a new molecule opening up new horizons

En los últimos años se han descubierto al menos 7 nuevas moléculas relacionadas con la homeostasia del hierro, lo que cambia la visión clásica acerca del metabolismo de este mineral. Probablemente sea la hepcidina la más interesante de todas, por considerarse un regulador negativo de la absorción del hierro en el intestino delgado y de su liberación por los macrófagos. Esta proteína es un péptido antimicrobiano rico en cisteínas, producido en el hígado, que se estima como considerado como un elemento clave en la regulación de la absorción y cinética del hierro en el organismo. Su expresión es regulada por el hierro y el estímulo inflamatorio, por lo que es considerada una reactante de fase aguda. La hepcidina se presenta como un candidato atractivo para mediador en la anemia de los procesos crónicos y en otros trastornos del metabolismo férrico, lo que le confiere a esta molécula un futuro prometedor en el diagnóstico y tratamiento de estos estados patológicos(AU)