Infestación por Cryptosporidium Spp e Isospora Belli en preescolar inmunocompetente: a propósito de un caso / Infestation by Crytosporidium Spp and Isospora belli in immunocompetent preschool: a report of a case

El Cryptosporidium spp e Isospora belli son parásitos emergentes, que representan la cuarta causa de diarrea a nivel mundial, principalmente en niños y en pacientes inmunocomprometidos. Producen diarrea aguda o crónica dependiendo de la edad del paciente, estado nutricional e inmunológico asociado a factores sanitarios desfavorables. El diagnostico se realiza por visualización directa en heces con tinción de Zelh Neelsen modificado o Kinyou y biopsia intestinal con presencia de protozoos en las criptas y atrofia vellositaria de acuerdo al grado de infestación. Se reporta el caso de preescolar de 2 años de edad, eutrófico e inmunocompetente, perteneciente a estrato social bajo; con episodios de diarreas acuosas autolimitadas, dolor y distensión abdominal frecuentes. La biopsia intestinal revelo atrofia vellositaria e infestación simultanea por Cryptosporidium spp e Isospora belli corroborado por Tinción de Kinyou en heces; se descarto además Alergia Alimentaria, Enfermedad Celiaca e Inmunodeficiencias. El propósito de este caso clínico es alertar sobre la necesidad de incluir dentro del protocolo de estudio de diarrea crónica, la búsqueda de protozoarios formadores de esporas, mediante tinción especial en heces; un método no invasivo y sencillo, no solicitado en forma rutinaria.

Cryptosporidium spp and Isospora belli parasites are emerging that represent the fourth leading cause of diarrhea worldwide, mainly in children and in immunocompromised patients. Acute or chronic diarrhea occur depending on the patient's age, nutritional status and immunological factors associated with adverse health. The diagnosis is made by direct visualization in feces Neelsen stain Zelh Kinyou modified or intestinal biopsy and the presence of protozoa in the crypts and villous atrophy according to the degree of infestation. We report the case of preschool age 2, eutrophic immunocompetent, belonging to low socioeconomic levels, with self-limiting episodes of acute watery diarrhea, frequent abdominal pain and bloating. The intestinal biopsy revealed villous atrophy and simultaneous infestation by Cryptosporidium spp and Isospora belli Kinyou confirmed by staining in feces, while discarding also Food Allergy, Celiac disease and immunodeficiencies. The purpose of this case to alert about the need to include in the study protocol of chronic diarrhea, the search for spore-forming protozoa by special staining in feces, a noninvasive and simple method, not routinely requested.

Comparación epidemiológica entre apicomplexa intestinales en población hospitalaria en Honduras / Comparison epidemiologist between intestinal apicomplexa in hospitable population in Honduras

OBJETIVO. Comparar algunas características epidemiológicas y de diagnóstico entre cryptosporidium parvum, isospora belli y cyclospora cayetanesis en población hospitalaria, documental y divulgar la información de datos acumulados entre 1990 y 2001 en Tegcigalpa, Honduras.METODOLOGIA. Se recopilaron analizaron en forma manual las entradas del libro del servicio de parasitología del departamento de laboratorios clínicos del Hospital Escuela, con aplicación de algunas pruebas estadísticas. RESULTADOS. Se diagnosticaron 234 casos de C. parvum, 114 de I. belli y 96 de C. calletanesis. Cryptosporium parvum fue las prevalente en niños menores de dos años que la I. belli o C. cayetanesis (P<0.001). En individuos mayores de 21 años predominó I. belli (P<0.001), sin encontrar significado estadístico entre C. parvum y C. cayetanesis (P=0.6). Los individuos con isosporidiasis vivían con SIDA. Se observó marcada estacionalidad en el aparecimiento de C. calyetanesis en los meses de mayo (12.5 por ciento), junio (29.1 por ciento) y julio (26.0 por ciento) el diagnóstico de C. parvum aumento entre julio y agosto; I. belli presentó pequeñas variaciones el diagnóstico disminuyó para todo el resto del año. Se diagnosticó más casos de isospora en muestras diarréicas y líquidas (78.0 por ciento); el hallazgo de C. parvum y de C. calletanesis fué proporcional en muestras formadas y blandas (45.8 por ciento), que en diarreicas líquidas (48.7 por ciento, 42.7 por ciento).CONCLUSIONES. Cryptosporium parvum prevaleció en niños menores de 2años y en individuos viviendo con SIDA, C. cayetanesis lo fue en niños mayores y entre adultos ; I. belli es un marcador de inmunocompromiso importante. La falta de fármacos efectivos contra C. parvum y la necesidad de tratamiento prolongado contra la I. belli y C. cayetanesis resaltan la importancia de la prevención en grupos de alto riesgo. Habría que validar las pruebas de diagnóstico utilizadas en la rutina

Infecçöes oportunistas por protozoários parasitos - uma revisäo sobre Cryptosporidium parvum, Cyclospora cayetanensis, Isospora belli e microsporídios / Opportunistic infections caused by protozoan parasites - a review of cryptosporidium parvum, cyclospora cayetanensis, isospora belli e microsporidios

Cryptosporidium parvum, Cyclospora cayetanensis, Isospora belli e várias espécies de microsporídios säo reconhecidos atualmente como protozoários parasitos emergentes e oportunistas para o homem. Os organismos membros dos grupos de coccídios e microsporídios, com ampla distribuiçäo geográfica, säo reportados também com aumento de freqüência nas populaçöes de imunocompetentes e imunocompromissados. Esses parasitos säo transmitidos, principalmente, pela água, mas säo descritas infecçöes através dos alimentos. Os organismos säo responsáveis por surtos agudos de diarréia com várias outras seqüelas relacionadas com a doença. Os coccídios incluem três gêneros - Cryptosporidium, Cyclospora e Isospora. Os dois últimos säo de menor importância em termos de mortalidade e morbidade. Os microsporídios incluem gêneros (Enterocytozoon, Encephalitozoon) que somente agora estäo sendo reconhecidos como importantes agentes de doenças. As mais importantes rotas de transmissäo dos microsporídios no homem é a ingestäo ou inalaçäo de esporos. Diferentemente dos coccídios, esses organismos estäo mais restritos às populaçöes de imunocomprometidos. O aumento da incidência e o número de pacientes com diarréia prolongada devida a esses parasitos indicam a necessidade de aumentar a vigilância clínica relacionada com prevençäo, diagnóstico e tratamento.

Isosporiasis como primera infección oportunista en un paciente con infección por virus de inmunodeficiencia humana: reporte de un caso / Isosporiasis first oportunist infection in a patient with human inmunodeficiency virus: report of a case

Se presenta el caso de un paciente masculino, bisexual, con diarrea crónica intermitente, a quien por esta sintomatología, se investiga para infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana, resultando positivo por las técnicas de ELISA y WESTERN BLOTT; y diagnosticandosee Isosporiasis, después de varios exámenes copro-parasitologicos. El paciente fue tratado con trimetoprin-sulfametoxazole, observándose recurrencia de su sintomatología

Infecçäo pelo protozoário Isospora Belli: apresentaçäo de caso e revisäo bibliográfica / Infection with protozoa Isospora Belli: report a case and review

Um caso de infecçäo pelo protozoário Isospora Beli é relatado em uma criança de 9 anos. Os sintomas eram diarréia intermitente e dor abdominal recorrente. O diagnóstico foi feito pelo achado do parasita nas fezes. Apos a terapêutica, os sintomas desapareceram. Uma revisäo bibliográfica foi feita, destacando-se a importância epidemiológica deste agente em diarréia crônica em pacientes com imunodeficiências.

Presentación de un caso autóctono de coccidiosis humana en Cuba por Isospora Belli, Wenyon, 1923

Se expresa que por la extrema rareza de la coccidiosis humana en Cuba, se presenta esta observación coprológica que constituye a nuestro juicio, la tercera publicación sobre coccidiosis autóctona en Cuba, siendo, en esta ocasión, la primera definida por Isospora belli y no por Isospora hominis. Se informa que el paciente adquirió su parasitismo en Cuba donde siempre residió. Se indica que aunque se hace referencia a la clínica, esta observación es puramente coproparasitología(AU)