ABSTRACT
Antecedentes: los tumores germinales del mediastino son lesiones de infrecuente presentación. Existe cierta tendencia a explorar los tumores mediastinales operables sin tener en cuenta que determinadas entidades patológicas, entre ellas algunos tumores germinales, tienen indicación inicial de otro tratamiento diferente. Objetivo: relatar la experiencia de los autores en una sola institución asistencial. Comunicar un algoritmo para el estudio y el tratamiento de los tumores germinales primarios de mediastino. Lugar de aplicación: Centro oncológico universitario de asistencia, docencia e investigación. Diseño: retrospectivo. Población: 9 casos. 1 mujer portadora de teratoma maduro, 8 hombres con tumores germinales malignos. Edades entre 18 y 39 años. Se diagnosticaron 3 seminomas, 2 carcinomas embrionarios, 1 tumor se seno endodérmico, 1 teratoma+carcinoma embrionario, un tumor maligno mixto (seminoma+carcinoma embrionario+teratoma inmaduro) y 1 teratoma maduro con esbozos de órganos. La forma de presentación fue dolor esternal en 4 (uno de ellos con taponamiento cardíaco por derrame pericárdico), disnea en 2, disfagia en 1 y adenopatías cervicales asintomáticas en 2. La manifestación radiológica fue tumor circunscripto en el mediastino. El teratoma maduro presentaba calcificaciones. Se operaron 5 enfermos (4 toracotomías y una videotoracoscopía). En 4 se pudo realizar exéresis completa; 1 fue irresecable por invasión de estructuras nobles contiguas. Resultados: la paciente operada por teratoma maduro, se encuentra curada. De los 8 malignos restantes 2 fueron operados inicialmente, sólo 1 fue resecado. Ambos recibieron Qt a pesar de lo cual tuvieron progresión o recaída. 6 tuvieron diagnóstico histológico antes de programar el tratamiento y recibieron quimioterapia (Qt). De éstos últimos, 2 fueron intervenidos con criterio de rescate (CxR) por persistencia de imagen tumoral luego de Qt. La paciente operada por teratoma maduro, se encuentra curada. De los 8 malignos restantes, los 2 operados inicialmente recibieron Qt: 1 de ellos se curó y el otro tuvo progresión lesional. Por efecto de la Qt exclusiva (4 enfermos), 2 se curaron y llevan más de 10 años, 2 progresaron y fallecieron. Los 2 restantes fueron sometidos a cirugía de rescate post Qt, de los cuales uno lleva 5 meses libres de enfermedad y otro falleció diseminado...(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Mediastinal Neoplasms/diagnosis , Seminoma/diagnosis , Carcinoma, Embryonal/diagnosis , Teratoma/diagnosis , Endodermal Sinus Tumor/diagnosis , Germinoma/diagnosis , Algorithms , Retrospective Studies , Mediastinal Neoplasms/drug therapy , Mediastinal Neoplasms/surgery , Seminoma/drug therapy , Seminoma/surgery , Carcinoma, Embryonal/drug therapy , Carcinoma, Embryonal/surgery , Teratoma/drug therapy , Teratoma/surgery , Endodermal Sinus Tumor/drug therapy , Endodermal Sinus Tumor/surgery , Germinoma/drug therapy , Germinoma/surgery , Disease Management , alpha-Fetoproteins/diagnosis , Chorionic Gonadotropin, beta Subunit, Human/diagnosis , L-Lactate Dehydrogenase/diagnosis , Prognosis , Bleomycin/adverse effects , Cisplatin/therapeutic useABSTRACT
Se realizó dosaje de ácido láctico, fosfatasa alcalina y LDH en el líquido de lavado peritoneal de 25 ratas a las que se les provocó un infarto intestino mesentérico mediante la ligadura de la arteria mesentérica superior. Igual dosaje se realizó a 10 ratas consideradas testigo a quienes no se les ligó la arteria. Las determinaciones se tomaron a los 0 - 30 - 60 y 90 minutos de iniciada la experiencia. Los resultados mostraron que hay una elevación progresiva de los valores de ácido láctico, fosfatasa alcalina y LDH a medida que progresa la isquemia, con una diferencia significativa con respecto a los testigos a partir de los 30 minutos (AU)
Subject(s)
Animals , Rats , Mesenteric Vascular Occlusion/diagnosis , Lactic Acid/diagnosis , L-Lactate Dehydrogenase/diagnosis , Alkaline Phosphatase/diagnosis , Peritoneal Lavage , Disease Models, AnimalABSTRACT
Con el transcurso del tiempo surgen mejores alternativas terapéuticas para los pacientes que sufren de infarto agudo de miocardio (IAM), enfermedad considerada en nuestro país como una de los principales causas de muerte; esto hace que el Laboratorio deba evolucionar permanentemente hacia la utilización de nuevas prácticas que sean cada vez más sensibles y específicas para poder realizar un diagnóstico precoz. En el presente trabajo se pretende realizar una revisión sobre los análisis de laboratorio históricamente más frecuentemente utilizados, así como también efectuar una actualización sobre los nuevos parámetros en estudio para el diagnóstico de IAM (AU)