Dopplervelocimetria arterial em gestantes com antecedente de crescimento intra-uterino retardado / Arterial doppler velocimetry in pregnant women with previous idiopathic intrauterine growth retardation

Objetivo: verificar o comportamento da dopplervelocimetria no decorrer de gestaçöes de risco e analisar os resultados perinatais obtidos entre os conceptos que apresentaram crescimento intra-uterino retardado (CIUR) e os considerados adequados para a idade gestacional (AIG). Método: avaliou-se prospectivamente a evoluçäo da dopplervelocimetria em 38 gestantes com antecedente de CIUR idiopático, correlacionando-a com a presença do CIUR na gestaçäo atual. A populaçäo gestacional em estudo foi dividida em dois grupos, de acordo com o peso de seus respectivos recém-nascidos. O grupo 1 apresentou recém-nascidos com CIUR e o grupo 2, recém-nascidos adequados para idade gestacional. O CIUR foi diagnosticado em 23,7 por cento (9/38) dos casos. A dopplervelocimetria das artérias umbilical e uterina foi realizada entre a 20ª e a 40ª semana de gestaçäo. A dopplervelocimetria da artéria cerebral média foi analisada após a 28ª semana de gestaçäo e repetida duas vezes por mês, valorizando-se o último exame antes do parto. Resultado: verificamos uma correlaçäo entre a média do índice S/D da dopplervelocimetria da artéria uterina e umbilical na 24ª e 28ª semana de gestaçäo, respectivamente, e a ocorrência de CIUR. Näo houve diferença entre os dois grupos quanto à presença ou ausência da incisura protodiastólica na artéria uterina e os índices da artéria cerebral média no último exame antes do parto. Houve relaçäo entre a internaçäo no berçário, superior a três dias, e a presença de CIUR. Conclusöes: A dopplervelocimetria é um recurso propedêutico que deve ser empregado no acompanhamento de casos com maior risco para o CIUR. Com isso, consegue-se detectar aqueles fetos com maior risco de hipoxia e, ao se interromper oportunamente a gestaçäo, evitam-se as complicaçöes relacionadas ao sofrimento fetal.