Growth Trends in Dental Service Organizations.

There are a number of factors fueling the growth of large group practices managed by corporations across the U.S., including California. These evolving trends are shaping the dental profession and practice models in a variety of ways.

Will Large DSO-Managed Group Practices Be the Predominant Setting for Oral Health Care by 2025? Two Viewpoints: Viewpoint 1: Large DSO-Managed Group Practices Will Be the Setting in Which the Majority of Oral Health Care Is Delivered by 2025 and Viewpoint 2: Increases in DSO-Managed Group Practices Will Be Offset by Models Allowing Dentists to Retain the Independence and Freedom of a Traditional Practice.

This Point/Counterpoint article discusses the transformation of dental practice from the traditional solo/small-group (partnership) model of the 1900s to large Dental Support Organizations (DSO) that support affiliated dental practices by providing nonclinical functions such as, but not limited to, accounting, human resources, marketing, and legal and practice management. Many feel that DSO-managed group practices (DMGPs) with employed providers will become the setting in which the majority of oral health care will be delivered in the future. Viewpoint 1 asserts that the traditional dental practice patterns of the past are shifting as many younger dentists gravitate toward employed positions in large group practices or the public sector. Although educational debt is relevant in predicting graduates' practice choices, other variables such as gender, race, and work-life balance play critical roles as well. Societal characteristics demonstrated by aging Gen Xers and those in the Millennial generation blend seamlessly with the opportunities DMGPs offer their employees. Viewpoint 2 contends the traditional model of dental care delivery-allowing entrepreneurial practitioners to make decisions in an autonomous setting-is changing but not to the degree nor as rapidly as Viewpoint 1 professes. Millennials entering the dental profession, with characteristics universally attributed to their generation, see value in the independence and flexibility that a traditional practice allows. Although DMGPs provide dentists one option for practice, several alternative delivery models offer current dentists and future dental school graduates many of the advantages of DMGPs while allowing them to maintain the independence and freedom a traditional practice provides.

[Potentials of cooperative quality management initiatives: BQS Institute projects, January 2010 - July 2013]. / Bericht aus der Praxis: Möglichkeiten einrichtungsübergreifender Qualitätsinitiativen. QS-Projekte des BQS-Instituts Januar 2010 bis Juli 2013.

Alongside the projects of internal quality management and mandatory quality assurance there is a variety of quality driven projects across institutions initiated and run by various partners to continuously improve the quality of care. The multiplicity and characteristics of these projects are discussed on the basis of projects run by the BQS Institute between 2010 and 2013. In addition, useful interactions and linking with mandatory quality benchmarking and with internal quality management are discussed. (As supplied by publisher).

The evolution of dental group practices.

Dentists and the dental profession are changing. One significant change in the deliver of dental care is the evolution of group practices to include networks of dental practices with central management by various service organizations that are owned or financed by private equity firms. This article discusses their evolution and potential advantages and disadvantages for dentists who join them. The article concludes with a prediction about the future heterogeneity of the dental care system.

La gestión de conflictos relacionales en las organizaciones de servicios / The management of relationship conflicts in service organizations

En el presente trabajo se explora la relación entre el conflicto relacional y el clima de servicio analizando el papel modulador de los estilos de gestión del conflicto y tomando como nivel de análisis la unidad de trabajo. La muestra está compuesta por 397 empleados de contacto directo con el cliente (recepcionistas y camareros) pertenecientes a 91 unidades de trabajo de hoteles y restaurantes de la Comunidad Autónoma Andaluza. Los resultados muestran los efectos perjudiciales que el conflicto relacional tiene sobre el clima de servicio y el papel modulador que ejerce el estilo de gestión integración en dicha relación. En concreto, cuando las unidades de trabajo, ante un conflicto relacional, utilizan la integración a niveles altos, éste no se relaciona negativamente con el clima de servicio. Así, se concluye que es la integración y no la evitación el estilo de gestión más eficaz para aminorar los efectos negativos del conflicto relacional en estos contextos (AU)

The main goal of this study was to explore the relationship between relationship conflict and service climate. To this end, we have studied which specific conflict management styles reduce or increase the relationship between relationship conflict and service climate at the work-unit level. Hypotheses were tested by tracking 91 work-units (397 employees) from 42 hotels and restaurants in southern Spain. Results revealed that relationship conflict is negatively related to service climate and that an integrating conflict management conflict style plays a moderating role in this relationship. This means that, when work-units use an integrating style to manage relationship conflict this conflict type is not related to service climate. Thus, the present study supports the idea that it is integrating and not avoiding the most effective style to manage the relationship conflict in these contexts (AU)

Clima emocional y comunicación interna en una unidad de gestión clínica y dos servicios hospitalarios tradicionales / Emotional climate and internal communication in a clinical management unit compared with two traditional hospital services

Fundamento y objetivo. El objetivo de este estudio es comparar el clima emocional, la calidad de la comunicación, la valoración de los responsables y compañeros y los indicadores de resultados en una unidad de gestión clínica frente a dos servicios hospitalarios tradicionales. Material y métodos. Estudio cuantitativo. Instrumento: cuestionario de elaboración propia de 94 preguntas. Participantes: 83 profesionales sanitarios, de los que han respondido 63, de la UGC de patología mamaria y de los servicios de oncología médica y oncología radioterápica de un hospital de primer nivel. Análisis: estadística descriptiva, comparación de medias, estudios de correlación y modelos de regresión lineal. Resultados. La UGC alcanza valores superiores en comparación con los servicios hospitalarios en los indicadores de resultados, clima emocional, comunicación interna, valoración de los responsables directos y del centro. Aparecen diferencias entre fuentes, canales, medios y temas de comunicación empleados y los deseados por los profesionales, tanto en la UGC como en los servicios tradicionales. Conclusiones. La organización en UGC promueve una comunicación interna y relaciones interpersonales más favorables, llevando a mejores indicadores de resultados(AU)

Background and objective. The aim of this study is to compare the emotional climate, quality of communication and performance indicators in a clinical management unit and two traditional hospital services. Material and methods. Quantitative study. Instrument: questionnaire of 94 questions. Participants: 83 health professionals (63 responders) from the clinical management unit of breast pathology and the hospital services of medical oncology and radiation oncology. Analysis: descriptive statistics, comparison of means, correlation and linear regression models. Results. The clinical management unit reaches higher values compared with the hospital services about: performance indicators, emotional climate, internal communication and evaluation of the leadership. An important gap between existing and desired sources, channels, media and subjects of communication appear, in both clinical management unit and traditional services. Conclusions. The clinical management organization promotes better internal communication and interpersonal relations, leading to improved performance indicators(AU)

The citizen physician: governance principles make the difference.

Until recently, medicine was one of the few areas in which an individual could practice a profession as a citizen member of the organization. However, in the last 15 years as dramatic reductions have occurred in outpatient reimbursement, physicians have moved from self-governing organizations with the rights of citizen participation to autocratic, centrally controlled organizations with little offered to physicians other than to provide high-quality manual labor. The principles of prosperity and choice espoused in The Federalist Papers are governance principles that can reestablish citizenship in medical groups no matter who owns them.

Los profesionales sanitarios titulados como elemento de cohesión: nuevo reto del Sistema Nacional de Salud / Health care professionals with degree as cohesion element: new challenge of the Spanish National Health Service

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PONTO. Un sistema de información para la gestión de los servicios de oncología radioterápica / PONTO. An information system for the management of the departments of Radiation Therapy Oncology

Introducción: La gestión clínica se comenzó a generalizar en nuestro país a finales del siglo pasadocon la intención de conseguir un sistema sanitario más eficiente. La información, que ha sidofundamental en el avance de la ciencia y en el desarrollo económico social, es ahora decisiva en lastransformaciones que se están produciendo en el sistema sanitario.Material y métodos: El objetivo del presente trabajo es mostrar un sistema de obtención de información,que sirve para la gestión clínica de los servicios de Oncología Radioterápica, con el fin deoptimizar los tratamientos de los pacientes, complementar la información facilitada por el servicio decontrol de gestión de nuestro centro y por otra suministrar los datos por éste requeridos. Este sistemade información contempla la descripción del proceso radioterápico publicado en el Real Decreto,1566/1998 de 17 de julio, por el que se establecen los criterios de calidad en radioterapia. La metodologíade desarrollo utilizada ha sido Métrica 3 adecuada a las características del proyecto, siendo losprocesos de Análisis y Diseño del sistema desarrollados de forma completa. Se ha conseguido la totalimplicación en el proyecto, tanto de la dirección del centro, como del jefe del servicio y de todo el personalperteneciente al servicio de Oncología Radioterápica.Resultados: El proceso de funcionamiento de la aplicación PONTO se basa en la gestión integralde la propuesta que se abre a los pacientes en el momento de su llegada al servicio de Oncología Radioterápica.PONTO se ha estructurado en los siguientes módulos o bloques: Propuestas; Citación;Primeras Consultas; Comités; Sesión Clínica; Simulación-TAC; Planificación; Moldes; Sesión Dosimétrica;Tratamientos; Consulta de Tratamiento; Alta y Consultas Sucesivas.Conclusión: PONTO es un sistema de información propio para un Servicio de Oncología Radioterápicaque permite su gestión clínica. Está cuidadosamente diseñado y organizado con una finalidadclaramente especificada y útil

Introduction: The clinical management began to spread in our country at the end of the lastcentury, aiming to obtain a more efficient health system. Information has been fundamental for theadvancement of science and the socio-economic development, becoming decisive nowadays due to thechanges taking place in the health system.Material and methods: The objective of the present work is to describe an information systemuseful for the clinical management of the departments of Radiation Therapy Oncology, whose purposeis the patients' treatment optimization, complementing the information given by the managementcontrol service of our centre, providing at the same time some data that this could require. Thisinformation system considers the description of the radiotherapy process published in the “RoyalDecree”, 1566/1998 of July 17, setting up the quality criteria in radiotherapy. The methodology usedwas Metric 3, adapted to the characteristics of the project, with a complete development of theAnalysis and Design processes of the system.Results: The PONTO process application is based on the integral management proposals openedto the patients when they arrive at the Radiation Therapy Oncology service. PONTO was structured inthe following modules or blocks: Proposals, Appointments, First Consultation, Committees, ClinicalSession, CT-scanning Simulation, Planning, Moulds, Dosimetric Session, Treatments, TreatmentConsultation, Hospital Discharge, and Successive Consultations.Conclusions: PONTO is an information system suitable for the departments of RadiationTherapy Oncology allowing the clinical management. It is carefully designed and organized with aclear, useful and specific purpose

Mejoramiento del proceso de atención del parto en el centro quirúrgico obstétrico del Hospital José María Velasco Ibarra / Improvement of the process of attention of the childbirth in the obstetric surgical center of the Hospital José María Velasco Ibarra

Este trabajo investiga la situación actual del proceso de atención del parto, sus debilidades, limitaciones y en base a este, proponer acciones que tienda a fortalecer esta atención en el Centro Quirúrgico Obstétrico del Hospital José María Velasco Ibarra de Tena, ubicado en la amazonía ecuatoriana.El objetivo principal planteado fue el investigar la siutación actual del proceso de atención del parto desde su inicio al ingresar a emergencias hasta su culminación al egresar del Centro Quirúrgico Obstétrico del Hospital José María Velasco Ibarra de Tena y proponer el establecimiento de mecanismos o estándares de calidad que permitan mejorarlo considerando la inclusión del acompañamiento familiar

Gestión de Políticas Públicas y Salud / Management of public policies and health

En nombre del proyecto Gestión de Políticas Publicas y Salud liderado en Antioquia por la Dirección Seccional de Salud y la Facultad Nacional de Salud Pública, agradezco a los organizadores la invitación que nos han hecho para que compartamos con ustedes hoy algunos de los conceptos y experiencias relacionados con la gestión de políticas públicas en salud. Los organizadores me han pedido especialmente retomar algunos conceptos básicos relacionados con el tema que hemos trabajado en otros espacios y que podrían facilitar el trabajo interinstitucional. Por eso he estructurado esta ponencia en cuatro partes. En la primera retomaré brevemente, a manera de glosario algunos conceptos básicos relacionados con la comprensión y gestión de las políticas públicas, cuya revisión podría facilitarnos lacomprensión del resto de la ponencia. A continuación desarrollo algunas reflexiones sobre las preguntas que podrían o deberían hacerse los agentes interesados por las políticas públicas de salud y sobre los métodos que podrían ayudarles a resolver sus inquietudes. La presentación termina con una conclusión que podría ser objeto de debate a lo largo del evento. Esta ponencia defiende tres ideas centrales: En primer lugar, que las políticas públicas que afectan la salud son siempre complejas y suelen ser principalmente extra-sectoriales. Por esta misma razón deben ser enfocadas interdisciplinaria y trans- sectorialmente. En segundo lugar, que la gestión de políticas públicas es el reflejo de intereses con frecuencia opuestos y por ello mismo debería incluir la participación de los afectados. Y finalmente, que los alcances de la participación de lasociedad civil pueden ser muy limitados si ésta no se organiza de manera efectiva.

On behalf of the Public Policies Development and Health Project led by the Divisional Management of Health an the National Faculty of Public Health in Antioquia, I thank the organizers for the invitation they made us to share some of the concepts and experiences related to the Public Policies Development in Health. The organizers have especially asked me to review some basic concepts related to the topic we have worked before, which could facilitate interinstitutional work. Due to what was mentioned above, this presentation has been divided in four parts. In the first part, I will briefly mention some basic concepts related to the comprehension and development of public politics, to facilitate the understanding of the rest of the presentation. The concepts are distributed in a glossary. Following this, I present some thoughts on the questions that individuals, interested in public policies of health and in methods that could be of help when answering inqueries, could or should ask themselves. This presentation defines three main ideas: firstly, the public policies that affect the health sector are always complex and tend to cover multiple sectors. Due to this, they should have an interdisciplinary and trans-sectoral focus. In second place, the development of public policies is the reflection, usually, of opposite interests, and therefore, should include the participation of those involved. Finally, the range of the civilian participation could be very limited, if this part of society doesn't become organized in an effective manner

Reflexiones sobre la relación dirección gerencia- Servicio de Farmacia / Reflections about the relation between the general management and pharmacy services

En este artículo se analiza la relación actual y la deseada entre la Gerencia y el Servicio de Farmacia de un hospital, transmitiendo la necesidad de interactuar y establecer una buena comunicación con el objetivo de conseguir una óptima gestión de los medicamentos en el hospital (AU)

This article analyses the present relation and that desired between General Management and the Pharmacy Service of a hospital, transmitting the need to interact and establish good communication with a view to achieving optimum management of medicines in the hospital (AU)