Desenvolvimento de ferramentas para Educação Permanente na Coordenadoria Regional de Saúde Oeste

Pôster eletrônico elaborado para apresentação no Conselho de Secretários Municipais de Saúde 2024 sobre as ferramentas tecnológicas desenvolvidas para favorecer os processos de trabalho da educação permanente na Escola Municipal de Saúde da Coordenadoria Regional de Saúde Oeste

Resultados de una encuesta nacional sobre el manejo de los pacientes diagnosticados de diverticulitis aguda no complicada / Results of a national survey about the management of patients with acute uncomplicated diverticulitis

Introducción: El manejo de los pacientes diagnosticados de diverticulitis aguda no complicada ha evolucionado en los últimos años, y según diversas guías clínicas internacionales actuales, el tratamiento ambulatorio y sin antibioterapia puede ser utilizado en pacientes seleccionados. El objetivo de este estudio es evaluar la adhesión de los distintos centros nacionales a estas y otras recomendaciones en esta enfermedad. Métodos: Se realizó una encuesta online a nivel nacional que se dio a conocer a través de diversas aplicaciones informáticas y se analizaron estadísticamente los resultados obtenidos. Resultados: Participaron 104 cirujanos, representando 69 centros hospitalarios nacionales. En el 82,6% de los centros, se realiza manejo ambulatorio de los pacientes diagnosticados de diverticulitis aguda no complicada. El 23,2% de los centros tiene implantado un protocolo de tratamiento sin antibioterapia en pacientes seleccionados, mientras que en los centros que no siguen estas recomendaciones, las razones principales son las dificultades logísticas para su desarrollo (49,3%) y la ausencia de evidencia actual para ello (44,8%). Se han encontrado diferencias estadísticamente significativas al comparar la implantación de dichos protocolos entre centros con unidades acreditadas avanzadas y aquellas que no, con mayores tasas de manejo ambulatorio y sin antibioterapia en los centros acreditados avanzados (p≤0,05). Conclusiones: A pesar de ser una enfermedad muy frecuente, existe mucha heterogeneidad en su tratamiento a nivel nacional, por lo que sería recomendable la unificación de criterios diagnósticos y de tratamiento mediante la colaboración de las sociedades científicas y la simplificación de la puesta en marcha de protocolos hospitalarios.(AU)

Introduction: Management of patients diagnosed of acute uncomplicated diverticulitis has evolved lately and according to the latest guidelines, outpatient treatment and management without antibiotherapy may be used in selected patients. The aim of this study is to evaluate the adhesion among national centres to these and others recommendations related to this pathology. Methods: An online national survey, that has been broadcast by several applications, was performed. The results obtained were statistically analysed. Results: A total of 104 surgeons participated, representing 69 national hospitals. Of those, in 82.6% of the centers, outpatient management is performed for acute uncomplicated diverticulitis. 23.2% of the hospitals have a protocol stablished for treatment without antibiotherapy in selected patients. Centers that do not follow these protocols allege that the mean reasons are the logistic difficulties to set them up (49.3%) and the lack of current evidence for it (44.8%). Significative statistical differences have been found when comparing the establishment of such protocols between centers with advanced accredited units and those who are not, with higher rates of outpatient management and treatment without antibiotics in accredited units (P≤.05). Conclusions: In spite that this a very common disease, there is a huge national heterogeneity in its treatment. This is why it would adviseable to unify diagnostic and treatment criteria by the collaboration of scientific societies and the simplification of the development of hospitalary protocols.(AU)

Satisfacción de los estudiantes de Odontología con el aprendizaje blended-learning en la Universidad San Sebastián, Chile / Student satisfaction with blended-learning in dentistry education in San Sebastian University, Chile

Introducción: La asignatura de Preclínico y Rehabilitación de la licenciatura de Odontología de la Universidad San Sebastián (Chile) prepara a los estudiantes para el desarrollo de habilidades prácticas que permiten el trabajo clínico con pacientes. En el año académico 2020-2021, posterior a la cuarentena por COVID-19, se mantuvo el curso en un entorno de aprendizaje en línea y con carácter semipresencial, apoyándose en un enfoque de aula invertida incorporando la estrategia blended-learning (B-learning). Objetivo: Evaluar la satisfacción del estudiantado con respecto a las actividades prácticas en modalidad B-learning.Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo-observacional. Se analizó el programa de la asignatura para desarrollar diversos recursos que se alojaron en una plataforma learning management system para efectuar una metodología de aula invertida. En 2022 se aplicó un instrumento en línea a 143 estudiantes con 18 ítems, en los que se usó una escala de tipo Likert para valorar su satisfacción en relación con la modalidad B-learning utilizada en la asignatura de Preclínico y Rehabilitación. Resultados: De 143 estudiantes inscritos en el curso 2021, contestaron 77. Se evidenció una buena consistencia internadel instrumento a través de un análisis del alfa de Cronbach (0,9). Para la subdimensión satisfacción con el aprendizaje se obtuvo una alta satisfacción, un 82,56%; un 86,75% en el ámbito de las metodologías y recursos; y un 94,38% para elproceso docente. Conclusiones: La modalidad B-learning se consideró satisfactoria para el estudiantado. El instrumento utilizado mostróuna buena consistencia interna, lo que permite retroalimentar procesos educativos.(AU)

Introduction: The Preclinical and Rehabilitation course in the Dentistry Degree at the University San Sebastian in Chile, prepares students for the development of practical skills essential for clinical work with patients. In the academic year 2020-2021, following the COVID-19 quarantine, the course was conducted in a blended learning environment, combining online and semi-presential aspects, employing a flipped classroom approach with the integration of blended learning (B-learning) strategy. Objective: To assess student satisfaction regarding practical activities in the B-learning mode.Materials and methods. A descriptive-observational study was conducted. The course program was analyzed to develop various resources hosted on a learning management system platform to implement a flipped classroom methodology. In 2022, an online instrument with 18 items, using a Likert scale, was administered to 143 students to assess their satisfaction with the B-learning mode in the Preclinical and Rehabilitation course. Results: Out of 143 enrolled students in the 2021 academic year, 77 responded. The instrument showed good internal consistency through Cronbach’s alpha analysis (0.9). For the satisfaction with learning sub-dimension, high satisfaction rates were obtained (82.56%), 86.75% for methodologies and resources, and 94.38% for the teaching process. Conclusions: The B-learning mode was considered satisfactory for the students. The instrument used demonstrated good internal consistency, providing feedback for educational processes.(AU)

Aplicación de tecnologías móviles (m-Salud) y salud electrónica (e-Salud) en el manejo y en la prevención de la litiasis renal: revisión sistemática / Mobile and eHealth technologies in the management and prevention of nephrolithiasis: A systematic review

Introducción La litiasis renal (LR) es una enfermedad urológica común, que a menudo requiere de cuidados a largo plazo. Las tecnologías de salud móvil (m-Salud) y salud electrónica (e-Salud) tienen el potencial de mejorar el manejo de las enfermedades crónicas e impactar sobre los patrones de la conducta. Para evaluar la aplicabilidad de estas herramientas en la mejora del tratamiento y la prevención de la LR, nos propusimos evaluar los datos actuales sobre el uso, los beneficios y las limitaciones de la m-Salud y la e-Salud en la LR. Métodos Se realizó una revisión sistemática de los estudios de investigación primaria sobre m-Salud y e-Salud en la evaluación y tratamiento de la LR. Dos investigadores independientes examinaron las citas por título y resumen para determinar su pertinencia y, a continuación, se realizó una revisión del texto completo para obtener un resumen descriptivo de los estudios. Resultados Se incluyeron 37 artículos para el análisis. Las principales áreas de interés fueron: 1) botellas de agua «inteligentes» y aplicaciones de dispositivos móviles para el seguimiento del consumo de líquidos, que mostraron un aumento de la ingesta en la mayoría de los estudios; 2) plataformas de seguimiento de stent ureterales, que mejoraron la tasa de stent retenidos a largo plazo; 3) clínicas virtuales para el tratamiento de la LR, las cuales han mejorado el acceso, han reducido costes y han mostrado resultados satisfactorios; 4) plataformas de endoscopia para teléfonos inteligentes, que ofrecieron una buena calidad de imagen respecto a sus costes en entornos de recursos limitados, y 5) información sobre la LR en línea para pacientes, la cual generalmente se caracterizó por ser de mala calidad y/o precisión, particularmente en YouTube®. La mayoría de los estudios eran pruebas de concepto o estudios de intervención de un solo brazo, con una evaluación limitada de la eficacia o de los resultados clínicos a largo plazo. Conclusiones ... (AU)

Introduction Kidney stone disease (KSD) is a common urological condition that often requires long-term care. Mobile health (mHealth) and eHealth technologies have the potential to enhance chronic disease management and behavioral change. To assess opportunities to apply these tools to improve KSD treatment and prevention, we aimed to assess current evidence on the use, benefits, and limitations of mHealth and eHealth in KSD. Methods We performed a systematic review of primary research studies of mHealth and eHealth in the evaluation and management of KSD. Two independent researchers screened citations by title and abstract for relevance, then full-text review was performed for descriptive summary of the studies. Results A total of 37 articles were included for analysis. Primary domains of evidence included: 1) “smart” water bottles and mobile-device apps for tracking fluid consumption, which showed increased intake in most studies; 2) ureteral stent tracking platforms, which improved the rate of long-term retained stents; 3) virtual stone clinics, which have been suggested to increase access, lower costs, and have satisfactory outcomes; 4) smartphone-based endoscopy platforms, which offered cost-effective image quality in resource-limited settings; 5) patient information about KSD online, which was typically characterized as poor quality and/or accuracy, particularly on YouTube. Most studies were proof-of-concept or single-arm intervention designs, with limited assessment of effectiveness or long-term clinical outcomes. Conclusions Mobile and eHealth technologies have significant real-world applications to KSD prevention, intervention, and patient education. A lack of rigorous effectiveness studies currently limits evidence-based conclusions and incorporation in clinical guidelines. (AU)

Ayudando a la toma de decisiones en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de úlceras de etiología vascular mediante el empleo de una aplicación móvil / A mobile decision support system for diagnosis, treatment and follow-up of vascular ulcers

Introducción y objetivo: los sistemas de ayuda a la decisión médica (SADM) son sistemas computacionales que utilizan dispositivos inteligentes, lo que facilita el diagnóstico y el tratamiento de múltiples patologías, transformando la atención sanitaria en un sistema dinámico y de precisión. Las úlceras de etiología vascular representan un importante problema de salud que suponen un gran consumo de recursos. La transformación digital puede mejorarla calidad de los diagnósticos, de los tratamientos y de los seguimiento de los pacientes, mejorando la eficacia y la eficiencia de la asistencia sanitaria. El objetivo es desarrollar una aplicación móvil que facilite el diagnóstico y el tratamiento de úlceras de etiología vascular. Métodos: para desarrollar este SADM se elaboraron algoritmos para los diagnósticos y los tratamientos capaces de generar una respuesta correcta, guiando al usuario hacia un diagnóstico más probable o a la aplicación del tratamiento específico. En Android se empleó el entorno de programación Android Studio y el lenguaje de programación JAVA, y para el desarrollo en iOS se empleó XCode y el lenguaje de programación Swift. El diagnóstico de úlceras de etiología vascular incluye: úlcera neuropática, isquémica, neuroisquémica, venosa o flebostática, úlceramixta y úlcera hipertensiva o de Martorell. Resultados: UlcerAPP es visual e intuitiva. Orientará en el diagnóstico en respuesta a los algoritmos desarrollados. Además, podrá accederse al tratamiento específico de cada una de ellas. Incluirá recomendaciones de seguimiento y criterios de derivación. Conclusiones: UlcerAPP es un proyecto desarrollado para mejorar el manejo clínico de las úlceras en el entorno de la Atención Primaria y potenciar el conocimiento de la patología vascular y del tratamiento de las úlceras de dicha etiología. (AU)

Introduction and objective: decision support systems (DSS) are computer systems that use computer devicesor smartphones, facilitating the diagnosis and properly treatment of multiple pathologies, transforming healthcare into a dynamic, preventive and precision system. Vascular ulcers represent an important health problem, witha great consumption of resources. Digital transformation can improve the quality of diagnoses, treatments andpatient follow-up, and therefore improve the effectiveness and efficiency of healthcare. This paper aims to develop UlcerApp, a totally new mobile DSS for vascular ulcers management, which facilitates the diagnosis, treatment andmonitoring of ulcers of vascular etiology, in the primary health care. Methods: for achieving the main purpose of this research work, a decision algorithm will be developed and implemented by an Android (Android Studio- JAVA) and iOS (XCode- Switf ) mobile applications. Results: the App developed which implements the algorithms UlcerApp is capable of diagnose 6 kind of vascularulcers: neuropathic, ischemic, neuroischemic, venous ulcer, mixed ulcer and hypertensive or Martorell ulcer. UlcerAPP is a visual and intuitive application that will guide the user to correct diagnosis. After them, users will be able to access the specific treatment. It will include follow-up recommendations as well as referral criteria. Conclusions: UlcerAPP is a project developed to improve the clinical management of vascular ulcers in the primary health care, enhance knowledge of vascular pathology and treatment of ulcers of said etiology. (AU)

A tecnologia digital como mecanismo auxiliador no envelhecimento ativo no século XXI / Digital technology as an auxiliary mechanism for active aging in the 21st century

Objetivo: Analisar os efeitos benéficos do uso da tecnologia digital no envelhecimento ativo, considerando o contexto pós-pandemia Sars-Cov-2-covid-19. Além disso, pretende-se identificar as vantagens e desvantagens do uso dessas tecnologias pelas pessoas idosas no mundo contemporâneo. Método: estudo descritivo, tipo análise teórico reflexiva, desenvolvido a partir de duas questões norteadoras relacionados à temática, subsidiado por levantamento bibliográfico, considerando publicações pertinentes à temática, disponíveis nas bases de dados do Portal Regional da BVS, Portal de Periódicos Capes, SciELO e Pubmeb. por meio dos descritores controlados DECS /MeSH. Resultados: as TIC's estão desempenhando um papel crucial na vida das pessoas idosas, melhorando a comunicação, promovendo a saúde, facilitando o aprendizado e proporcionando um acesso mais fácil à informação e aos cuidados médicos. Conclusão: a tecnologia digital é um mecanismo auxiliador no envelhecimento ativo; quando bem implementado pode trazer mais vantagens do que desvantagens.(AU)

Objective: To analyze the beneficial effects of digital technology usage in active aging, considering the post-Sars-Cov-2-covid-19 pandemic context. Additionally, the aim is to identify the advantages and disadvantages of older individuals using these technologies in the contemporary world. Method: A descriptive study, specifically a theoretical reflective analysis, developed based on two guiding questions related to the theme. The study was supported by a literature review, considering publications relevant to the topic available in the databases of the Regional Portal of BVS, Capes Periodicals Portal, SciELO, and Pubmeb, using controlled descriptors such as DECS/MeSH. Results: Information and communication technologies (ICTs) are playing a crucial role in the lives of older individuals, enhancing communication, promoting health, facilitating learning, and providing easier access to information and medical care. Conclusion: Digital technology serves as an auxiliary mechanism in active aging; when well implemented, it can bring more advantages than disadvantages.(AU)

Objetivo: Analizar los efectos beneficiosos del uso de la tecnología digital en el envejecimiento activo, considerando el contexto post-pandemia de Sars-Cov-2-covid-19. Además, se pretende identificar las ventajas y desventajas del uso de estas tecnologías por parte de las personas mayores em mundo contemporáneo. Método: Estudio descriptivo, tipo análisis teórico reflexivo, desarrollado a partir de dos preguntas orientadoras relacionadas con el tema, respaldado por revisión bibliográfica que considera publicaciones pertinentes disponibles en las bases de datos del Portal Regional de BVS, Portal de Periódicos Capes, SciELO y Pubmeb, mediante descriptores controlados DECS/MeSH. Resultados: tecnologías de la información y la comunicación (TIC) desempeñan un papel crucial en la vida de las personas mayores, mejorando la comunicación, promoviendo la salud, facilitando aprendizaje y proporcionando acceso fácil a información y atención médica. Conclusión: La tecnología digital es un mecanismo auxiliar en el envejecimiento activo cuando se implementa adecuadamente puede aportar más ventajas que desventajas.(AU)

Modeling the Application of IHE QRPH Profiles in Data Integration Centers: A Practical Approach with 3LGM2.

The Data Integration Centers (DICs), all part of the German Medical Informatics Initiative (MII), prepare routine care data captured in university hospitals to enable its reuse in clinical research. Tackling this challenging task requires them to maintain multiple data stores, implement the necessary transformation processes, and provide the required terminology services, all while also addressing the use case specific needs researchers might have. An MII wide application of the standardized profiles defined in the IHE QRPH domain might therefore be able to drastically reduce the overhead at any one DIC. The MII DIC reference model built in 3LGM2, a method to describe complex information system architectures, serves as a starting point to evaluate whether such an application is possible. We first extend the IHE modeling capabilities of 3LGM2 to also support the five profiles from the QRPH domain that our experts evaluated as relevant in the MII DIC context. We then expand the DIC reference model by some IHE QRPH actors and transactions, showing that their application could be beneficial in the MII DIC context, provided they surpass their trial status.

Aplicaciones para dispositivos móviles de uso estomatológico / Mobile Device Applications to be Used in the Dentistry Field

Introducción: El uso de tecnologías móviles para apoyar el logro de los objetivos de salud tiene el potencial de influir y transformar la provisión de servicios mundialmente. Objetivo: Reflexionar sobre la utilidad de las aplicaciones para dispositivos móviles en las ramas estomatológicas. Comentarios principales: Las aplicaciones para dispositivos móviles tienen muchas ventajas: son constantemente accesibles, se pueden ajustar a las necesidades del usuario, pueden proporcionar comentarios personalizados, son más anónimas que el contacto cara a cara, pueden enviar recordatorios, y tienen un amplio alcance y características interactivas. Consideraciones globales: La utilidad de las aplicaciones para dispositivos móviles en las ramas estomatológicas es innegable. Esta variante tecnológica se ha impuesto como un arma valiosa dentro de los servicios de salud móvil en áreas como la promoción y la prevención de salud, la información a pacientes, la comunicación entre profesionales y el diagnóstico de entidades patológicas. Es una necesidad la búsqueda de la calidad en las que se creen y que se incorporen a la práctica de la profesión para potencializar los beneficios que ofrecen(AU)

Introduction: Using mobile technologies to support the achievement of health goals is very much likely to influence and transform service provision globally. Objective: To reflect on the usefulness of mobile device applications in the branches of dentistry. Key remarks: Mobile device applications have many advantages: they are accessible at any time, they can be adjusted to the user's needs, they provide personalized feedback, they are more anonymous than face-to-face contact, they can send reminders; in addition, they have a wide reach and interactive features. Global considerations: The usefulness of mobile device applications in the branches of dentistry is undeniable. This technological variant has established itself as a valuable weapon within mobile health services in areas such as health promotion and prevention, patient information, communication between professionals, and diagnosis of pathological entities. It is necessary to search for quality, creating and incorporating mobile device applications into the professional practice, in order to maximize the benefits that they offer(AU)

Multi-Stakeholder Design for Complex Digital Health Systems: Development of a Modular Open Research Platform (MORE).

BACKGROUND: The Modular Open Research Platform (MORE) is being developed as an open-source platform for long-term situated digital health (DH) research and observations with the potential to facilitate studies, evaluations of DH interventions, and remote telehealth monitoring. OBJECTIVES: To implement an iterative development approach that integrates multi-stakeholder perspectives to support a single platform development process. METHOD: Capture, fulfil and balance the requirements of a multi-disciplinary group of stakeholders interacting with the system through a Delphi-inspired, iterative and participatory design process encompassing a series of workshops and online surveys. RESULTS: Through interaction with a multi-disciplinary group of key platform stakeholders, diverse feedback and requirements for the design and development process were elicited and integrated. CONCLUSION: Findings from the initial rounds of stakeholder involvement lay the stepping stone towards further iterations in the process. Experts who participated in the process reported being generally supportive of and feeling involved in the development process.

The perspective of allergy and immunology specialists on the innovations of metaverse: A survey study

Background: New technologies have resulted in dramatic shifts in the field of medicine, and it stands to reason that metaverse will also affect the practice of allergy and immunology. This study aimed to determine the attitudes of allergists and raise awareness about metaverse applications in allergy and immunology.Methods: A nationwide survey-based study was conducted in Turkey. First, a 28-item questionnaire was developed and sent to Turkish allergists. After completing the first questionnaire, the participants were asked to watch a 5-min informative video about the metaverse. Lastly, a second survey was conducted to evaluate the changes in the views of the participants.Results: A total of 148 allergy doctors in Turkey participated in the survey. After watching a video containing updated information about the metaverse, there was a significant increase in the importance that participants attributed to the use of virtual reality and augmented reality applications in the field of immunology and allergy (P < 0.05). Additionally, there was a significant increase in the percentage of participants who thought that Metaverse applications could be integrated into the existing system and said that this possibility excited them (P < 0.05). There was also a significant increase in the percentage of participants who thought this innovative technology could be helpful in patient examination, student and physician education, allergy testing, and patient education (P < 0.05).Conclusions: Our results demonstrate that providing information to professionals working in the field can positively influence physicians’ views on the potential of the metaverse, which is a valuable tool in the field of immunology and allergy. (AU)

Grâce au développement dérogatoire pendant le COVID-19, la télémédecine en France est mieux encadrée juridiquement et plus accessible / Gràcies al desenvolupament derogatori durant la COVID-19, la telemedicina a França està més ben regulada legalment i és més accessible / Gracias al desarrollo derogatorio durante la COVID-19, la telemedicina en Francia está mejor regulada legalmente y es más accesible / Thanks to the derogatory development during the COVID-19, telemedicine in France is better legally regulated and more accessible

La télémédecine existe depuis les années 1980 et met en relation um patient à distance avec un médecin ou un professionnel de la santé qui échange des données numériques grâce à des outils informatiques. L'Ordre des médecins considère que les nouvelles technologies facilitent l'accès aux soins et à l'expertise, même si cela va à l'encontre des principes éthiques fondamentaux. Elle se substitue à l'acte médical traditionnel, et il est nécessaire de s’interroger sur sa pertinence et sur l’intérêt de ses conditions d’application pour le patient. Pendant l'épidémie de COVID-19, les conditions de la télémédecine ont été assouplies et le système d'assurance maladie a facilité son remboursement de manière dérogatoire. Les professionnels de la santé, les établissements de soins et les patients ont pu apprécier les nouvelles possibilités offertes par la télémédecine et en reconnaître les limites. Cependant, la sécurité n'est pas la principale préoccupation des patients, qui utilisent largement les outils informatiques pour surfer sur Internet et considèrent la médecine à distance comme un exercice facilement accessible sans en connaître les limites. Ils ne font pas de distinction entre la télémédecine clinique sous contrôle médical et les services de santé en ligne proposés sur Internet, qui sont des offres commerciales de bien-être. Dans cette présentation, nous décrirons d'abord l'évolution de la télémédecine, mise en œuvre depuis longtemps en France sous diverses formes, puis le développement spectaculaire des téléconsultations lors de l’épidémie COVID-19, dont les conséquences bénéfiques permettent une meilleure accessibilité et un meilleur remboursement par la sécurité sociale.(AU)

La telemedicina existe desde los años 80 y pone en contacto a distancia a un paciente con un médico o profesional sanitario que intercambia datos digitales mediante herramientas informáticas. La Orden de Médicos considera que las nuevas tecnologías facilitan el acceso a los cuidados y a los conocimientos especializados, aunque vaya en contra de principios éticos fundamentales. Se trata de un sustituto del acto médico tradicional, y hay que cuestionarse su pertinencia y si las condiciones de aplicación aportan un beneficio al paciente. Durante la epidemia de COVID-19, las condiciones para la telemedicina se relajaron y el sistema de seguros sanitarios facilitó su reembolso de forma derogatoria. Los profesionales sanitarios, las instituciones sanitarias y los pacientes pudieron apreciar las nuevas posibilidades que ofrece la telemedicina y reconocer sus limitaciones. Sin embargo, la seguridad no es la principal preocupación de los pacientes, que hacen un amplio uso de las herramientas informáticas para navegar porInternet y consideran la medicina a distancia como un ejercicio de fácil acceso sin conocer sus límites. No distinguen entre telemedicina clínica bajo supervisión médica y servicios de salud electrónica ofrecidos por Internet, que son ofertas comerciales de bienestar. En esta presentación expondremos en primer lugar la evolución de la telemedicina, implantada desde hace tiempo en Francia bajo diversas formas, y a continuación el espectacular desarrollo de las teleconsultas durante la epidemia de COVID-19, cuyas beneficiosas consecuencias permiten una mejor accesibilidad y reembolso por parte de la seguridad social.(AU)

Telemedicine has existed sincethe 1980s and puts a patient in contact with a doctor or health professional at a distance who exchanges digital data using computer tools. The Ordre des Médecins considers that new technologies facilitate access to care and specialised expertise, even ifit goes against fundamental ethical principles. It is a substitute for the traditional medical act, and one must question its relevance and whether the conditions of implementation bring a benefit to the patient. During the COVID-19 epidemic, the conditions for telemedicine were relaxed and the health insurance system facilitated its reimbursement in a derogatory manner. Healthcare professionals, healthcare institutions and patients were able to appreciate the new possibilities offered by telemedicine and recognize its limitations. However, safety is not the main concern of patients, who make extensive use of IT tools to surf the Internet and consider remote medicine as an easily accessible exercise without knowing its limits. They do not distinguish between medically supervised clinical telemedicine and e-health services offered over the Internet, which are commercial wellness offerings. In this presentation, we will first describe the evolution of telemedicine, which has long been implemented in France in various forms, and then the spectacular development of teleconsultations during the COVID-19 epidemic, the beneficial consequences of which allow better accessibility and reimbursement by social security.(AU)

Confiabilidade de informações sobre a covid-19 em grupos no Facebook / Reliability of information about covid-19 in Facebook groups / Confiabilidad de la información sobre covid-19 en grupos de Facebook

O estudo apresentado neste artigo analisou a confiabilidade das informações postadas nos principais grupos brasileiros de discussão sobre covid-19 encontrados no Facebook. Os grupos (abertos e fechados) foram identificados a partir dos descritores: "covid 19"; "covid 19 Brasil"; "coronavírus"; "coronavírus Brasil". Os grupos com maior número de membros (n = 10) foram selecionados para o estudo, assim como as dez publicações mais recentes de cada um deles, desde que se referissem aos temas-chave relacionados à covid-19: prevenção, tratamento e contágio. Para verificar a confiabilidade da informação expressa no conteúdo disseminado, as postagens que continham notícias sobre a doença foram submetidas à inspeção e comparadas a fontes confiáveis (técnica fact checking), como guias e manuais referentes à covid-19. Dentre todas as publicações analisadas (n = 100) apenas quatro foram identificadas como notícias falsas, sendo duas sobre tratamento, uma sobre contágio e uma sobre sequelas. Todas as notícias consideradas inverídicas foram classificadas como notícias fabricadas, construídas com um título sensacionalista e apelativo para atrair a atenção dos usuários. No entanto, os conteúdos identificados como falsos promoveram poucas interações entre os membros dos grupos. No estudo, as informações de caráter noticioso encontradas em grupos no Facebook sobre covid-19 foram, em sua maioria, confiáveis, sugerindo que os filtros online das redes sociais para identificar e retirar notícias falsas de circulação podem ser uma ferramenta útil para o combate à disseminação de fake news

The study presented in this article analyzed the reliability of information posted in the main Brazilian discussion groups about covid-19 found in Facebook. The groups (open and closed) were identified from the descriptors: "covid 19"; "covid 19 Brazil"; "coronavirus"; "Coronavirus Brazil". The groups with the highest number of members (n = 10) were selected for the study, as well as the ten most recent publications of each of them as long as they referred to the key themes related to covid-19: prevention, treatment, and contagion. To verify the reliability of the information expressed in the disseminated content, the posts containing news about the disease were subjected to inspection and compared to reliable sources (fact checking technique), such as guides and manuals concerning covid-19. Among all the publications analyzed (n = 100) only four were identified as fake news, being two about treatment, one about contagion and one about sequelae. All the news considered untrue were classified as fabricated news, constructed with a sensationalist and appealing headline to attract the attention of users. However, the contents identified as false promoted few interactions among group members. In this study, the news-related information found in Facebook groups about covid-19 was mostly reliable, suggesting that online social media filters to identify and remove fake news from circulation can be a useful tool to combat the dissemination of fake news.

El estudio presentado en este artículo analizó la fiabilidad de la información publicada en los principales grupos de discusión brasileños sobre covid-19 encontrados en Facebook. Los grupos (abiertos y cerrados) se identificaron a partir de los descriptores: "covid 19"; "covid 19 Brasil"; "coronavirus"; "Coronavirus Brasil". Se seleccionaron para el estudio los grupos con mayor número de integrantes (n = 10), así como las diez publicaciones más recientes de cada uno de ellos, siempre que se refiriesen a los temas clave relacionados con el covid-19: prevención, tratamiento y contagio. Para verificar la fiabilidad de la información expresada en el contenido difundido, se sometieron las publicaciones que contenían noticias sobre la enfermedad a inspección y se compararon con fuentes fiables (técnica de verificación de hechos), como guías y manuales concernientes al covid-19. Entre todas las publicaciones analizadas (n = 100) solo cuatro fueron identificadas como noticias falsas, siendo dos sobre tratamiento, una sobre contagio y una sobre secuelas. Todas las noticias consideradas falsas fueron clasificadas como noticias fabricadas, construidas con un título sensacionalista y atractivo para llamar la atención de los usuarios. Sin embargo, los contenidos identificados como falsos promovieron pocas interacciones entre los miembros de los grupos. En el estudio, las informaciones que tenían carácter de noticias encontradas en los grupos de Facebook sobre covid-19 eran en su mayoría fiables, lo que sugiere que los filtros en línea de las redes sociales para identificar y retirar de la circulación las noticias falsas pueden ser una herramienta útil para combatir la propagación de noticias falsas.

Chatbot, ChatGPT: artificial intelligence and/or business intelligence and/or robotic untruths, for now / Chatbot, ChatGPT: inteligência artificial e/ou inteligência comercial e/ou inverdades robotizadas, por enquanto

The authors, like most humans on the planet at all times, go through many profound transformations throughout their lives. Let's imagine hominids starting to master fire more than a million years ago. Inventing the wheel, writing, navigating the seas, inventing the light bulb, motor vehicles, Santos Dumont's plane, telex, teleradiography, and so many other things that for each era, it was unimaginable such an advance would be incorporated into daily of human life. Today, in 2023, we are facing a computerized conversation through the world wide web, the internet. For now, called artificial intelligence ­ AI, chatbot. How much will this technology add benefits in the health area? When will this technology spread untruths? How much will people blindly follow the information and experience huge gains and marked problems, side effects? In these dialogues with the various chatbots already being made available, free or with payment of monthly fees, can these computer programs, after several human-AI arguments, write that, for the situations presented in a given conversation, suicide is plausible conduct? The concerns of the authors are concerns that are valid in March 2023. The editorial tests conversations. And time will show us how to learn, teach, live together, and transform this artificial intelligence

Germina: herramienta para la detección automática de agrupaciones de casos de COVID-19 / Germina: tool for automatic detection of clusters of COVID-19 cases

La pandemia de COVID-19 evidenció que la vigilancia epidemiológica no disponía de recursos para responder a los aumentos de casos ni a los brotes. La alta transmisibilidad comunitaria entre la población escolar en la ciudad de Barcelona al inicio de la sexta ola tensionó la unidad de vigilancia de COVID-19 de la ciudad. Mediante metodología SCRUM se desarrolló e implementó Germina, una herramienta informática capaz de capturar, armonizar, integrar, almacenar, analizar y visualizar diariamente datos de múltiples fuentes de información. Germina permite identificar agrupaciones de tres o más casos escolares y calcular indicadores epidemiológicos. La implementación de Germina facilitó la respuesta epidemiológica a la sexta ola de COVID-19 en el ámbito escolar en Barcelona. Esta herramienta es aplicable a otros ámbitos de exposición y a otras enfermedades transmisibles. El uso de herramientas informáticas automatizadas, como Germina, mejora los sistemas de vigilancia epidemiológica y apoya la toma de decisiones basada en la evidencia.(AU)

The COVID-19 pandemic showed that epidemiological surveillance was under-resourced to respond to increases in cases and outbreaks. The high community transmissibility among the school population in the city of Barcelona at the beginning of the sixth wave strained the local COVID-19 surveillance unit. Using SCRUM methodology, Germina was developed and implemented as a software tool capable of capturing, harmonizing, integrating, storing, analysing and visualizing data from multiple information sources on a daily basis. Germina identifies clusters of three or more school cases and calculates epidemiological indicators. The implementation of Germina facilitated the epidemiological response to the sixth wave of COVID-19 in the school setting in the city of Barcelona. This tool is transferable to other exposure settings and communicable diseases. The use of automated informatics tools such, as Germina, improves epidemiological surveillance systems and supports evidence-based decision making.(AU)

Multimedia de ejercicios profilácticos, terapéuticos y rehabilitadores en la superación de profesores de Educación Física / Multimedia of prophylactic, therapeutic and rehabilitative exercises in the upgrading of Physical Education teachers

Fundamento: la aplicación de las nuevas tecnologías de la información y las comunicaciones, como herramienta para la confección de diferentes medios de enseñanza y aprendizaje, ha demostrado su utilidad en el proceso de formación de los estudiantes y en el desarrollo metodológico de los profesionales. Objetivo: diseñar una multimedia con ejercicios terapéuticos, profilácticos y rehabilitadores, orientada a prevenir enfermedades y a enriquecer los conocimientos de los profesores de Educación Física. Métodos: se realizó una investigación de innovación tecnológica en la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara entre enero 2017- diciembre 2018. Se utilizaron métodos teóricos: histórico-lógico, analítico-sintético e inductivo-deductivo; empíricos: grupo nominal a profesores, y criterio de especialistas y usuarios. Se utilizaron programas informáticos para el diseño de la multimedia: WebStorm, Photoshop y Windows Office. Resultados: a partir de las necesidades de preparación metodológica de los profesionales de Educación Física, y para disponer de un novedoso recurso de aprendizaje, se diseñó una multimedia con hipervínculos hacia los contenidos en correspondencia con los objetivos del programa, vídeos, bibliografías básica y complementaria, casos problemas y ejercicios físicos y terapéuticos. Conclusiones: la multimedia diseñada resultó valorada por criterios de especialistas y usuarios, quienes emitieron opiniones favorables sobre su diseño, utilidad, facilidad de interacción y aplicabilidad.

Background: the application of the new information and communication technologies, as a tool for the preparation of different teaching and learning aids, has demonstrated its usefulness in the process of training students and in the methodological development of professionals. Objective: to design a multimedia with therapeutic, prophylactic and rehabilitative exercises, aimed at preventing diseases and enriching the knowledge of Physical Education teachers. Methods: a technological innovation research was carried out at the Faculty of dentistry of Villa Clara University of Medical Sciences from January 2017 to December 2018. Theoretical methods were used: historical-logical, analytical-synthetic and inductive-deductive; Empirical ones: nominal group to teachers, and criteria of specialists and users. Computing programs were used for the design of the multimedia: WebStorm, Photoshop and Windows Office. Results: based on the methodological preparation needs of Physical Education professionals, and to have a new learning resource, a multimedia was designed with hyperlinks to the contents in correspondence with the objectives of the program, videos, basic and complementary bibliographies, cases problems and physical and therapeutic exercises. Conclusions: the designed multimedia was valued by the criteria of specialists and users, who issued favorable opinions about its design, usefulness, ease of interaction and applicability.

Uso de las plataformas tecnológicas para generar campañas exitosas de comunicación en salud / Use of technological platforms to generate successful health communication campaigns

Fundamento: el papel de las plataformas tecnológicas es radical en cualquier propuesta de comunicación en salud, máxime si va dirigida a estudiantes universitarios con el fin de generar campañas exitosas en la población. Objetivo: identificar los componentes teórico-metodológicos y prácticos que sustentan el uso de las nuevas tecnologías, desde su enfoque social, junto con los aportes específicos de las plataformas virtuales, para la implementación de una propuesta de comunicación en salud. Métodos: se realizó una investigación con enfoque cualitativo, en la Universidad Católica de Cuenca, carrera de Medicina durante septiembre 2021-marzo 2022. Se emplearon métodos teóricos y empíricos: entrevistas en profundidad, revisión documental y grupos focales. Resultados: se evidenció falta de conocimientos por los estudiantes de la carrera de Medicina sobre los modelos de comunicación y su implementación con el uso de nuevas tecnologías referentes a campañas preventivas de salud. Se identificaron los componentes teórico-metodológicos y prácticos que sustentan el uso de las nuevas tecnologías, junto con los aportes específicos de las plataformas virtuales para la implementación de una propuesta de comunicación en salud sobre promoción de estilos de vida saludables y prevención de enfermedades, la cual fue valorada por criterios de expertos. Conclusiones: el producto diseñado resultó adecuado: proporcionó que los docentes, estudiantes médicos, futuros profesionales y funcionarios de la salud estén mejor preparados para comunicar, de forma efectiva, campañas de prevención y cuidado en salud, en disímiles contextos más allá del entorno nacional.

Background: the role of technological platforms is radical in any health communication proposal, especially if it is aimed at university students in order to generate successful campaigns in the population. Objective: to identify the theoretical-methodological and practical components that support the use of new technologies, from their social approach, together with the specific contributions of virtual platforms, for the implementation of a health communication proposal. Methods: an investigation with a qualitative approach was carried out at the Catholic University of Cuenca, Medicine degree from September 2021 to March 2022. Theoretical and empirical methods were used: in-depth interviews, documentary review and focal groups. Results: lack of knowledge was evidenced by the students of the Medicine degree about communication models and their implementation with the use of new technologies related to preventive health campaigns. The theoretical-methodological and practical components that support the use of new technologies were identified, together with the specific contributions of virtual platforms for the implementation of a health communication proposal on the promotion of healthy lifestyles and disease prevention, which was valued by expert criteria. Conclusions: the designed product was adequate: it provided that teachers, medical students, future professionals and health managers get prepared to effectively communicate prevention and health care campaigns in dissimilar contexts beyond the national environment.