Avaliação da taxa de recidiva do tratamento da onicocriptose com matricectomia parcial seguida de fenolização da matriz ungueal por 45 segundos / Assessment of the recurrence rate of onychocryptosis treatment with partial matricectomy followed by phenolization of the nail matrix for 45 seconds

Introdução: A onicocriptose é uma das queixas mais comuns envolvendo as unhas dos pés nos consultórios médicos. Recentemente, a matricectomia do corno lateral da matriz ungueal seguida da fenolização foi considerada a técnica mais eficaz para o tratamento da onicocriptose. As principais variações na técnica cirúrgica envolvem o questionamento quanto ao tempo de contato do fenol com a matriz ungueal. Objetivo: Avaliar a taxa de recidiva do tratamento da onicocriptose através da quimiocauterização do corno lateral da matriz ungueal com fenol 88% por 45 segundos. Metodologia: Estudo observacional, retrospectivo, baseado na análise de registros fotográficos dos pacientes submetidos à matricectomia parcial seguida de fenolização da matriz ungueal por 45 segundos no Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo entre os anos de 2010-2022. Os pacientes foram acompanhados por 6 meses após o procedimento, com registro fotográfico do sítio operado. Foi considerada recidiva a presença de qualquer espícula ungueal ou sinal de encravamento decorrente da presença dela em qualquer momento do seguimento. Resultados: Avaliadas um total de 802 cirurgias. 52,1% da amostra era do gênero feminino e a dobra mais acometida foi a lateral (54,5%). As unhas mais acometidas foram as do hálux esquerdo e hálux direito (49,3 e 48% respectivamente). A taxa de recidiva em 6 meses foi igual a 1,87% (Intervalo de Confiança de 95%: 0,93% - 2,81%). Pacientes com cirurgia na dobra medial apresentaram maior risco de recidiva em relação a pacientes com cirurgia na dobra lateral (p-valor = 0,008). Conclusão: A redução do tempo de contato do fenol 88% com a matriz ungueal é eficaz, apresentando baixas taxas de recidiva. São necessários estudos prospectivos para melhor avaliar a morbidade pós-operatória. Palavras-chave: Unhas encravadas. Fenol. Cirurgia ambulatorial. Recidiva.

Manejo de la onicocriptosis en atención primaria. caso clínico / Management of onychocryptosis in primary care: a clinical case

La onicocriptosis (uña encarnada) es una enfermedad ungueal de gran demanda en el servicio de atención primaria, molesta y limitante para los pacientes, con gran incidencia en el sexo masculino y en edades comprendidas entre la segunda y tercera décadas de la vida, de etiología indeterminada en la que intervienen una serie de factores tanto desencadenantes como predisponentes. El tratamiento depende del estadio en que se encuentre la uña encarnada e incluye desde procedimientos conservadores hasta intervenciones de cirugía menor que pueden ser realizadas por el médico de atención primaria en el centro de salud. Presentamos el caso clínico de un hombre de 25 años con onicocriptosis que no respondió a un manejo conservador y se realizó una extracción del extremo ungueal con matricectomía parcial (AU)

Onychocryptosis (ingrown toenail) is a condition commonly seen in Primary Care clinics. It is uncomfortable and restrictive for patients and has a high incidence in males between second and third decades of life. It is of unknown origin, with a number of predisposing triggering factors being involved. Treatment depends on the stage of the ingrown nail and the procedures may range from conservative to minor surgery that can be performed by the Primary Care physician in the health centre. We report the case of a 25-year onychocryptosis that did not respond to conservative management, and was extracted with partial matricectomy of the nail (AU)