Dépistage auditif: considérations sur la mise en œuvre

Le présent manuel est l’aboutissement d’un processus de consultation mené par l’Organisation mondiale de la Santé. Il s’adresse à toutes les personnes qui prévoient d’instaurer un programme de dépistage auditif à l’échelon national ou infranational : coordinateurs de soins de l’oreille et de l’audition ou points focaux au sein des ministères de la Santé, planificateurs en santé publique, organisations non gouvernementales ou entités de la société civile qui prodiguent des soins de l’oreille et de l’audition. Cet ouvrage contient des informations pratiques visant à faciliter le dépistage des pertes auditives et des maladies connexes de l’oreille ainsi que l’intervention précoce chez les nouveau-nés et les nourrissons, les enfants d’âge préscolaire et scolaire ainsi que les personnes âgées. Ce manuel contient aussi des conseils sur des facteurs importants à prendre en compte lors de l’élaboration d’un programme de dépistage auditif : sujets devant faire l’objet du dépistage, objectif du programme, fréquence du dépistage, outils à employer, etc.

Clomipramine and alprazolam to treat noise phobia in a dog: case report / Uso de clomipramina e alprazolam no tratamento de cão com sensibilidade à ruídos: relato de caso

Behavioral disorders, including noise phobia, have a great impact on small animals internal medicine, impairing their quality of life as well as their life expectancy. The objective of this work is to report the case of a male dog who suffered from noise phobia and panic attacks triggered by thunderstorms and fireworks, and did not respond to previous training and treatment. After clinical and laboratory evaluations, he was treated with 2mg/kg clomipramine twice daily for 90 days associated with 0.06mg/kg alprazolam as needed on those days of intense fear. During the first week of treatment, a significant improvement could already be observed, with reduction in destructive behaviors, which lingered on for up to eight months of follow-up. The treatment stabilized the clinical condition and improved the patients quality of life.(AU)

Os distúrbios de comportamento, entre eles o medo de ruídos, apresentam um grande impacto na clínica de peque-nos animais, acarretando em decréscimo na qualidade e expectativa de vida. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um cão, macho, com histórico de medo de ruídos, que apresentava quadros de pânico desencadeados por trovões e fogos de arti-fício, sendo refratário a tentativas prévias de adestramento e tratamento medicamentoso. Após avaliação clínica e laboratorial, instituiu-se tratamento com clomipramina 2mg/kg BID durante 90 dias associada à administração de alprazolam 0,06mg/kg conforme necessário nos dias de medo intensificado. Na primeira semana de tratamento observou-se melhora significativa, com redução dos comportamentos destrutivos, se estendendo até 8 meses de acompanhamento. O tratamento realizado proporcio-nou estabilização do quadro clínico e incremento na qualidade de vida do paciente. informação a ser inserida pelos autores.(AU)

Clomipramine and alprazolam to treat noise phobia in a dog: case report / Uso de clomipramina e alprazolam no tratamento de cão com sensibilidade à ruídos: relato de caso

Behavioral disorders, including noise phobia, have a great impact on small animals internal medicine, impairing their quality of life as well as their life expectancy. The objective of this work is to report the case of a male dog who suffered from noise phobia and panic attacks triggered by thunderstorms and fireworks, and did not respond to previous training and treatment. After clinical and laboratory evaluations, he was treated with 2mg/kg clomipramine twice daily for 90 days associated with 0.06mg/kg alprazolam as needed on those days of intense fear. During the first week of treatment, a significant improvement could already be observed, with reduction in destructive behaviors, which lingered on for up to eight months of follow-up. The treatment stabilized the clinical condition and improved the patient’s quality of life.

Os distúrbios de comportamento, entre eles o medo de ruídos, apresentam um grande impacto na clínica de peque-nos animais, acarretando em decréscimo na qualidade e expectativa de vida. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um cão, macho, com histórico de medo de ruídos, que apresentava quadros de pânico desencadeados por trovões e fogos de arti-fício, sendo refratário a tentativas prévias de adestramento e tratamento medicamentoso. Após avaliação clínica e laboratorial, instituiu-se tratamento com clomipramina 2mg/kg BID durante 90 dias associada à administração de alprazolam 0,06mg/kg conforme necessário nos dias de medo intensificado. Na primeira semana de tratamento observou-se melhora significativa, com redução dos comportamentos destrutivos, se estendendo até 8 meses de acompanhamento. O tratamento realizado proporcio-nou estabilização do quadro clínico e incremento na qualidade de vida do paciente. informação a ser inserida pelos autores.

Evaluación del ambiente sonoro de la Empresa Productora y Comercializadora de Glucosas, Almidón y Derivados del Maíz. Cienfuegos, Cuba / Evaluation of sound environment in the Manufacturing and Marketing Company of glucose, starch and other corn byproducts. Cienfuegos, Cuba

RESUMEN Fundamento el ruido se incluye dentro de los cinco principales factores de riesgo de naturaleza física para la salud en el medio laboral. Objetivo determinar si la contaminación acústica de la Empresa Productora y Comercializadora de Glucosas, Almidón y Derivados del Maíz, de Cienfuegos sobrepasa los valores máximos admisibles establecidos en la NC 871/11 de Seguridad y Salud en el trabajo. Métodos se realizó un estudio descriptivo, transversal en la Empresa Productora y Comercializadora de Glucosas, Almidón y Derivados del Maíz de Cienfuegos, en el mes de febrero de 2018. En la empresa laboraban 287 trabajadores, de ellos 247 directos a la producción. Las mediciones del nivel sonoro en el área de trabajo se realizaron según la metodología que establece la Norma Cubana vigente NC 19-01-14/83. Se analizaron las variables: nivel sonoro equivalente continuo, expresado en decibeles (dB(A)) y el tiempo de exposición (en horas). Para medir el ruido se utilizó un sonómetro integrador clase 2. Las mediciones se realizaron durante la jornada laboral. Resultados en el generador de vapor, caldera de compresores, área de molinación y generación, recepción de maíz y limpieza, empaque fábrica de pienso, secadores y centrífugas los niveles de ruido sobrepasan los 90 db(a) de exposición. En los previos 2 y 3 del área molinación y generación, los niveles de ruido fueron superiores a los 100 db(a) de exposición. Conclusiones: los niveles de ruido encontrados sobrepasan el valor máximo admisible, lo que pudiera ocasionar consecuencias nocivas en la salud de los trabajadores por lo que se hace necesario intervenir en este medio laboral.

ABSTRACT Foundation: noise is included among the 5 risk factors of physical origin for health in the working environment. Objective: to determine if sound pollution at the Cienfuegos Manufacturing and Marketing Company of glucose, starch and other corn byproducts, exceeds maximum admissible values on NC 871/11 of Health Safety and Health at Work. Methods: a cross descriptive study at the Cienfuegos Manufacturing and Marketing Company of glucose, starch and other corn byproducts was conducted, on February 2018. A number of 287 persons were working, out of them 247 directly in production processes. Measurements of sound levels in the working areas were done according to the valid Cuban standard NC 19-01-14/83. Variables continues equivalent sound level, express in decibels (dB(A) and time of exposure in hours. To measure noise, it was used and integrative sonometer type 2. Measurements were done the during working hours. Results: in the steam generator, compressor boiler, grinding and generation areas, corn reception and cleaning, animal feed factory, dryers and centrifugal equipment noise levels exceed 90 db (a) of exposition. Conclusion: the levels of noise found exceed the admissible maximum which might produce harmful health consequences on workers therefore it is necessary to intervene this working environment

Analysis of the implementation of Hearing Conservation Programs / Análise de implantação de Programas de Conservação Auditiva

ABSTRACT Purpose: to assess the implementation of hearing conservation programs in two large companies. Methods: an evaluative research that analyzed a type 1b implementation. The study was conducted in three stages, namely: establishing the company's degree of implementation, analyzing the companies' policies and structures, and lastly, analyzing the influence of the companies' policies and structures on their degree of implementation. The following analyses were conducted to collect data: interviews, document analysis, and observation. Results: the hearing conservation program in Company A was classified as implemented (91.1%), while in Company B, it was partially implemented (62.7%). The context in Company A was favorable to implementing the program, whereas in Company B, the context was considered unfavorable, due to disadvantageous categories. Also, the characteristics of the implementation context influenced the placement of the program either positively or negatively. Conclusion: there were satisfactory results regarding the implementation of the hearing conservation program in both companies assessed.

RESUMO Objetivo: avaliar a implantação do programa de conservação auditiva em duas empresas de grande porte. Métodos: trata-se de uma pesquisa avaliativa de análise de implantação do tipo 1b. O estudo foi conduzido em três etapas, sendo: determinação do grau de implantação do Programa de Conservação Auditiva das empresas avaliadas; análise dos contextos políticos e estruturais das empresas avaliadas; e, por fim, uma análise da influência dos contextos políticos e estruturais no grau de implantação nas empresas avaliadas. Foram realizadas as seguintes análises para coleta dos dados: entrevistas, análise documental e observacional. Resultados: o Programa de Conservação Auditiva na 'empresa A' foi classificado como 'implantado' (91,1%) e na 'empresa B' como 'parcialmente implantado' (62,7%). O contexto de implantação da 'empresa A' se apresentou favorável à implantação do programa. Já na 'empresa B' o contexto foi considerado desfavorável, tendo categorias não favoráveis. Foi possível relacionar, também, que as características do contexto de implantação influenciaram positiva ou negativamente na implantação do programa. Conclusão: houve resultados satisfatórios quanto à implantação do Programa de Conservação Auditiva em ambas as empresas avaliadas.

Identificação do ruído ao longo dos turnos na terapia intensiva neonatal de hospital de ensino / Identification of noise throughout the shifts in neonatal intensive care of the teaching hospital

Objetivo: quantificar o ruído ao longo e após turnos de trabalho em uma unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital público de ensino para controle ambiental. Métodos: estudo observacional, descritivo em unidade de terapia intensiva neonatal, referência para macrorregião de saúde em Minas Gerais. Foram realizadas quantificações do ruído em parceria com serviço de saúde ocupacional e segurança do trabalho a partir de quatro sessões de aferição entre agosto e setembro de 2017. Resultados: apesar da redução do ruído no período noturno, todos valores aferidos nos diferentes turnos encontravam-se acima dos valores confortáveis para o ambiente, medições entre 62 e 82 dB. Maiores valores identificados devem-se pela: circulação de profissionais, docentes e discentes e necessidade de comunicação verbal. Conclusão: os valores das medições de ruído tem se apresentado acima de recomendações, similar às diferentes localidades mundiais, fato que exige medidas urgentes e sistemáticas para o seu controle.(AU)

Objective: to quantify the noise along and after work shifts in a neonatal intensive care unit of a public teaching hospital for environmental control. Methods: observational, descriptive study in a neonatal intensive care unit, a reference for health macro - region in Minas Gerais. Noise quantification was carried out in partnership with occupational health and safety services from four calibration sessions between August and September 2017. Results: despite noise reduction in the night, all values measured in the different shifts were found above the comfortable values for the environment, measurements between 62 and 82 dB. Higher values identified are: the circulation of professionals, teachers and students and the need for verbal communication. Conclusion: the values of noise measurements have been presented above recommendations, similar to different localities worldwide, a fact that requires urgent and systematic measures for their control.(AU)

Gerenciamento de mudanças para controle do ruído na terapia intensiva neonatal: relato de experiência / Management of changes for noise control in neonatal intensive therapy: experience report / Gestión de cambios para el control del ruido en la unidad de cuidados intensivos neonatales: informe de experiencia

O objetivo deste estudo foi relatar uma experiência sobre planejamento participativo e gerenciamento de mudanças para controle de ruído em uma unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital público de ensino no Triângulo Mineiro. Trata-se de um projeto de pesquisa que tem a extensão universitária como uma de suas interfaces. A motivação para seu desenvolvimento foi apoiar os objetivos estratégicos do hospital, para garantir a qualidade assistencial e a segurança do paciente frente à articulação entre ensino-pesquisa-extensão e assistência. O arcabouço teórico-metodológico que orientou a condução da experiência foi o quadro lógico, historicamente derivado de métodos de planejamento que garantiam espaços para o trabalho em equipe e a participação dos diversos interessados no projeto. O gerenciamento da mudança foi conduzido por grupo gestor com expertise na temática, representado por trabalhadores locais e docentes/pesquisadores. As atividades ocorreram entre abril e maio/2017. O diagnóstico da situação-problema contou com mensuração prévia às intervenções do ruído no local (nível entre 62-82 dB), sendo a percepção do ruído no setor alta e muito alta, segundo 88,3% dos trabalhadores. Os resultados alcançados foram: engajamento de legitimadores e autoridades do hospital na proposição; sensibilização e capacitação dos trabalhadores, docentes/pesquisadores, residentes e acadêmicos para o controle de ruídos; e implantação de medidas para controle do ruído. Mudanças foram articuladas conjuntamente entre trabalhadores, representantes da universidade e chefias: na infraestrutura do ambiente, no manuseio direto do recém-nascido e na postura da equipe. Faz-se necessário seguimento longitudinal sobre como as iniciativas impactaram na redução do ruído e no bem-estar dos trabalhadores.(AU)

The objective of this study was to report an experiment on participatory planning and management of changes for noise control in a neonatal intensive care unit of a public teaching hospital in the Triângulo Mineiro. This is a research project that had the university outreach activities as one of its interfaces. The motivation for its development was to support the hospital's strategic objectives to guarantee the quality of patient care and patient safety before the articulation between teaching-research-outreach activities and care provision. The theoretical-methodological framework that guided the conduction of the experience was the logical framework, historically derived from planning methods that guaranteed spaces for teamwork and the participation of the various stakeholders in the project. The management of changes was conducted by a managerial group with expertise in the theme, represented by local workers and teachers/researchers. Activities took place between April and May/2017. The diagnosis of the problem-situation counted on a measurement of the noise in the place before...(AU)

Se presenta la experiencia en planificación participativa y gestión de cambios para el control del ruido en la unidad de cuidados intensivos neonatales de un hospital escuela público del Triángulo Minero. Proyecto de investigación del programa de extensión universitaria con miras a apoyar los objetivos estratégicos del hospital y garantizar la calidad de la atención y la seguridad del paciente ante la articulación entre enseñanzainvestigación ­ extensión y atención. La experiencia se basa en el cuadro lógico derivado de métodos de planificación que aseguran espacios para trabajar en equipo y la participación de distintos interesados en el proyecto. La gestión de cambios se llevó a cabo por el grupo gestor con experiencia en el asunto, representado por trabajadores locales y docentes/ investigadores. Las actividades se realizaron entre abril y mayo de 2017. El diagnóstico contó con la mensuración preliminar del ruido (niveles entre 62-82 dB): percepción de ruido alta y muy alta según el 88,3% de los trabajadores. Resultados: se observó el compromiso de legitimadores y autoridades del hospital con la propuesta; sensibilización y capacitación de los trabajadores, docentes/ investigadores, residentes y académicos para el control del ruido y la implantación de medidas de control del ruido. Se programaron cambios entre trabajadores, representantes de las universidades y gerencias: en la infraestructura del ambiente, en la manipulación directa del bebé y en la postura del equipo. Es importante efectuar el seguimiento longitudinal del impacto de estas iniciativas en la reducción del ruido y en el bienestar de los trabajadores....(AU)

Effect of traffic noise on Scinax nasicus advertisement call (Amphibia, Anura) / Efecto del ruído del tráfico en la vocalización de machos de Scinax nasicus (Amphibia, Anura)

El aumento de los sonidos de origen antropogénico, como los ruidos del tráfico, contribuyen a la contaminación acústica, que produce un efecto nocivo en el canto de los vertebrados. Comparamos la vocalización de machos de Scinax nasicus (Cope, 1862) en ambientes naturales (como referencia o control, Sitio A) y sitios afectados por ruidos de tráfico (Sitio B). La estructura de la vocalización se registró y amplificó en sonogramas (software Raven Pro 1.5). Se midieron siete variables de su vocalización: duración (s), número de notas, número de pulsos por nota, frecuencia máxima, mínima y dominante (kHz) y amplitud (dB). Además, en cada sitio se midió el ruido de fondo (frecuencia fundamental, la F0 y amplitud, dB). La amplitud del ruido de fondo alcanzó valores más altos (68.02 dB) en el Sitio B, en el Sitio A fue menor (34.81 dB). Por lo tanto, el F0 en el Sitio A fue de 6.28 kHz y en el Sitio B fue de 4.15 kHz. Las vocalizaciones de esta rana en el ambiente con ruido de tráfico (Sitio B) se caracterizaron por menor duración (s) y número de pulsos por nota, mayor amplitud (dB) y frecuencias máximas y dominantes más altas (kHz), baja frecuencia mínima en comparación con el ambiente control (Sitio A). Nuestro estudio resaltó que los machos de S. nasicus cambian su estructura vocal en estanques de ruido de tráfico, principalmente por ajuste vocal de sus frecuencias y amplitud para contrarrestar el efecto de enmascaramiento del ruido. Finalmente, el monitoreo acústico de anuros en ambientes ruidosos debe considerar el solapamiento espacial, temporal y espectral entre ruido acústico específico y el comportamiento de la especie.(AU)

Increased anthropogenic-made sounds such as traffic noises contribute to acoustic pollution, which produces deleterious effect on song-vertebrates. We compared the advertisement call of Scinax nasicus (Cope, 1862) males in natural (as a reference or control, Site A) and Sites affected by traffic noises (Site B). Call structure was recorded and it was amplified in sonograms (software Raven Pro 1.5). Seven variables were measured on its advertisement call: duration (s), number of notes, number of pulses per note, maximum and minimum frequency (kHz), dominant frequency (kHz) and amplitude (dB). In addition, at each Site the background noise (the fundamental frequency, F0 and amplitude, dB) was measured. The amplitude of background noise reached higher values (68.02 dB) in Site B, while in Site A was lower (34.81 dB). Thus, the F0 in Site A was 6.28 kHz and in Site B it was 4.15 kHz. Frog call in noisy environment (Site B) were characterized by lesser duration (s) and number of pulses per note, higher maximum and dominant frequencies (kHz), lower minimum frequencies, and amplitude (dB) when compared with control environment (Site A). Our study highlights, that S. nasicus males shift their vocal structure in traffic noisy ponds, mainly by vocal adjust of their frequencies and amplitude to counteract masking effect. Finally, acoustic monitoring of anurans on noise environments should be considering the spatial, temporal and spectral overlap between noise and species-specific acoustic behaviour.(AU)

Effect of traffic noise on Scinax nasicus advertisement call (Amphibia, Anura) / Efecto del ruído del tráfico en la vocalización de machos de Scinax nasicus (Amphibia, Anura)

El aumento de los sonidos de origen antropogénico, como los ruidos del tráfico, contribuyen a la contaminación acústica, que produce un efecto nocivo en el canto de los vertebrados. Comparamos la vocalización de machos de Scinax nasicus (Cope, 1862) en ambientes naturales (como referencia o control, Sitio A) y sitios afectados por ruidos de tráfico (Sitio B). La estructura de la vocalización se registró y amplificó en sonogramas (software Raven Pro 1.5). Se midieron siete variables de su vocalización: duración (s), número de notas, número de pulsos por nota, frecuencia máxima, mínima y dominante (kHz) y amplitud (dB). Además, en cada sitio se midió el ruido de fondo (frecuencia fundamental, la F0 y amplitud, dB). La amplitud del ruido de fondo alcanzó valores más altos (68.02 dB) en el Sitio B, en el Sitio A fue menor (34.81 dB). Por lo tanto, el F0 en el Sitio A fue de 6.28 kHz y en el Sitio B fue de 4.15 kHz. Las vocalizaciones de esta rana en el ambiente con ruido de tráfico (Sitio B) se caracterizaron por menor duración (s) y número de pulsos por nota, mayor amplitud (dB) y frecuencias máximas y dominantes más altas (kHz), baja frecuencia mínima en comparación con el ambiente control (Sitio A). Nuestro estudio resaltó que los machos de S. nasicus cambian su estructura vocal en estanques de ruido de tráfico, principalmente por ajuste vocal de sus frecuencias y amplitud para contrarrestar el efecto de enmascaramiento del ruido. Finalmente, el monitoreo acústico de anuros en ambientes ruidosos debe considerar el solapamiento espacial, temporal y espectral entre ruido acústico específico y el comportamiento de la especie.

Increased anthropogenic-made sounds such as traffic noises contribute to acoustic pollution, which produces deleterious effect on song-vertebrates. We compared the advertisement call of Scinax nasicus (Cope, 1862) males in natural (as a reference or control, Site A) and Sites affected by traffic noises (Site B). Call structure was recorded and it was amplified in sonograms (software Raven Pro 1.5). Seven variables were measured on its advertisement call: duration (s), number of notes, number of pulses per note, maximum and minimum frequency (kHz), dominant frequency (kHz) and amplitude (dB). In addition, at each Site the background noise (the fundamental frequency, F0 and amplitude, dB) was measured. The amplitude of background noise reached higher values (68.02 dB) in Site B, while in Site A was lower (34.81 dB). Thus, the F0 in Site A was 6.28 kHz and in Site B it was 4.15 kHz. Frog call in noisy environment (Site B) were characterized by lesser duration (s) and number of pulses per note, higher maximum and dominant frequencies (kHz), lower minimum frequencies, and amplitude (dB) when compared with control environment (Site A). Our study highlights, that S. nasicus males shift their vocal structure in traffic noisy ponds, mainly by vocal adjust of their frequencies and amplitude to counteract masking effect. Finally, acoustic monitoring of anurans on noise environments should be considering the spatial, temporal and spectral overlap between noise and species-specific acoustic behaviour.

Percepção de equipes de trabalho sobre o ruído em pronto-socorro / Perception of work teams about the noise at emergency room

RESUMO Objetivo Comparar a percepção dos profissionais das áreas de enfermagem e administrativa frente ao ruído no pronto-socorro. Métodos Estudo descritivo, com análise quantitativa. A percepção do ruído foi avaliada por meio de questionário, em forma de entrevista. Participaram do estudo 59 profissionais, 38 da área de enfermagem e 21 da área administrativa. O levantamento estatístico levou em conta o nível de significância de 0,05 (5%), através do teste Qui-quadrado. Resultados A percepção do ruído pelos profissionais de enfermagem e administração, no pronto-socorro, foi considerada como ruidosa e mais intensa no turno da tarde. Profissionais da enfermagem identificaram mais os ruídos dos equipamentos (60,53%) e os da área administrativa, os ruídos de pessoas (85,71%). As queixas extra-auditivas mais citadas foram cansaço, estresse, ansiedade, nervosismo e irritabilidade. Os profissionais da enfermagem demonstraram ser os mais incomodados com o ruído, porém, os administrativos referiram dificuldades em desempenhar suas tarefas. Conclusão Houve diferença na percepção do ruído entre os profissionais das áreas de enfermagem e administrativa, mas para ambas as áreas, o ruído de maior incômodo é aquele produzido por pessoas, mostrando a necessidade de programas educativos de prevenção e conscientização para redução de ruído, direcionados aos profissionais do pronto-socorro.

ABSTRACT Purpose Compare the perception of professionals in the nursing and administrative areas regarding noise in the emergency room. Methods Descriptive study with quantitative analysis. The noise perception was evaluated by means of an Adapted Questionnaire, in the form of an interview. A total of 59 professionals participated in the study, 38 from the nursing area and 21 from the administrative area. The statistical survey considered the level of significance of 0.05 (5%), through Chi-square test. Results The perception of noise by emergency room nursing and administration staff was considered noisy and most intense in the afternoon shift. Nursing professionals identified more the equipment noise (60.53%) and administrative workers the people noise (85.71%). The most frequently extra-auditory complaints were fatigue, stress, anxiety, nervousness and irritability. Nursing professionals are the most annoyed by noise, but administrative employees report more difficulties in performing their tasks in the face of noise. Conclusion There was a difference between perception of nursing and administrative area, but for both the most annoying noise is people. Implement educational prevention and awareness programs to reduce noise aimed at Emergency Room professionals.

A equipe multiprofissional frente aos ruídos na unidade neonatal / The multi-professional team dealing with noise in the neonatal unit

A exposição dos pacientes e profissionais a níveis de ruído elevados pode causar, além de deficiência auditiva, alteração nos padrões de sono, irritabilidade, agitação, fadiga, aumento do consumo de oxigênio e da freqüência cardíaca, comprometendo o processo de tratamento dos pacientes e a qualidade de vida do profissional cuidador. Os ruídos na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) são provenientes de diversas fontes, entre elas os alarmes dos equipamentos que garantem a vida dos recém-nascidos internados. Estudos vêm ressaltando que muitos alarmes não são capazes de chamar a atenção dos profissionais para possíveis intercorrências, configurando a fadiga de alarme. Quando os profissionais não se preocupam em verificar o motivo do ruído, ou demoram um longo tempo para atendê-lo, isto pode colocar o recém-nascido (RN) em risco. O objetivo do presente estudo foi identificar o tempo de reação da equipe multiprofissional frente à presença de ruído na unidade de terapia intensiva neonatal. Foi realizado um estudo transversal em uma UTIN de um Hospital Federal de referência no tratamento da saúde da mulher, da criança e do adolescente na cidade do Rio de Janeiro, onde foram registrados pela pesquisadora, em formulário de observação, os motivos pelos quais os ruídos aconteceram e cronometrados o tempo de duração dos mesmos, bem como o tempo de reação do profissional frente ao ruído. Foram coletados 348 registros para análise na presente pesquisa, sendo 255 registros feitos na UTIN e 93 na UCINCO. O tempo de reação mediano dos profissionais foi de 59,50 segundos com mínimo de 20 segundos e máximo de 1791,00 segundos. Ao analisarmos o tempo de reação dos profissionais frente aos níveis de pressão sonora (NPS) em cada unidade, observamos que na UTIN esse tempo é maior, porém não há uma correlação significativa entre elevados níveis de pressão sonora e tempo de reação Concluímos que o tempo de reação dos profissionais de saúde, frente aos ruídos nesta UTIN encontrava-se muito além do que foi estipulado para este estudo (20 segundos), o que sugere uma dessensibilização por parte da equipe multiprofissional, em relação ao excesso de alarmes existentes naquele lugar.

The exposure of patients and professionals to high noise levels can cause, in addition to hearing deficiency, change in sleep patterns, irritability, agitation, fatigue, increase in oxygen consumption and heart rate, with promising the process of treatment of patients and the quality of life of the professional caregiver. The noises in the neonatal intensive care unit (NICU) come from various sources, among them the alarms of the equipment to ensure the lives of newborns admitted. Come study noting that many alarms are not able to get the attention of professionals for possible complications, setting alarm fatigue. When professionals don't bother to check the reason for the noise, or take a long time to serve you, this can put the newborn (NB) at risk. The objective of the present estudy was to identify the reaction time of the multi-professional team facing the presence of noise in the neonatal intensive care unit. We conducted a cross-sectional study in the NICU federal reference hospital in the treatment of women's health, children and adolescents in the city of Rio de Janeiro, where they were recorded by the researcher, in form of observation, why what did it sound happened and timed how long the noise remained, as well as the reaction time of the professional front to noise. A total of 348 records were collected for analysis in the present study, of which 255 were done in the NICU and 93 in the NICU. The median reaction time of the professionals was 59.50 seconds with a minimum of 20 seconds and a maximum of 1791.00 seconds. When analyzing the reaction time of the professionals against the sound pressure levels (NPS) in each unit, we observed that in the NICU this time is higher, but there is no significant correlation between high levels of sound pressure and reaction time. We conclude that the reaction time of health professionals, compared to the noise in this NICU were far beyond what was set out for this study (20 seconds), which suggests a desensitization by the multidisciplinary team in relation to the excess existing alarms in that place.

Modelamiento predictivo de la pérdida auditiva laboral, relacionada con el tratamiento de absorción acústica en una industria metal-mecánica en Chile / Predctive modeling of labor hearing loss, related to the treatment of acoustic absorption in metal-mechanic industry in Chile

La presente investigación evalúa el impacto que tiene en la protección de la audición de los trabajadores, la incorporación del tratamiento acústico del entorno laboral correspondiente al sector metal-mecánico de la industria Inchalam, ubicada en Santiago de Chile, cuyo entorno es tratado con materiales absorbentes certificados, ubicados estratégicamente en las zonas de mayor exposición al ruido en dicha industria, considerado este sector productivo como el más vulnerable en cuanto a patologías auditivas. Los resultados de la investigación evidencian que diversos escenarios propuestos para el tratamiento acústico absorbente pueden llegar a valores de reducción máximos de 2 dB en la exposición a ruido de algunos puestos de trabajo, concluyéndose que es una alternativa efectiva en términos de reducción de la exposición ocupacional a ruido de los trabajadores, cuando la actividad laboral y maquinarias no permite tratar acústicamente la fuente ni el receptor. Respecto de la proyección de la Pérdida Auditiva, según los criterios de la Norma ISO1999 (Determination of occupational noise exposure and estimation of noise induced hearing impairment) y Prexor (Protocolo de Exposición Ocupacional al Ruido), se modeló una población de trabajadores varones de 50 años de edad y 30 años de exposición al ruido. La configuración diseñada permite predecir una disminución de hasta 5 dB en la banda más crítica, lo que implica una disminución de 3 dB promedio en la curva audiométrica, que a su vez incide en el 50% de disminución de la energía acústica recibida en 30 años de exposición y que para el caso estudiado aleja a esta población de un daño médico-legal y con ello de las eventuales indemnizaciones.

The investigation will assess the impact on hearing protection for workers, a metal mechanic sector Inchalam industry located in Santiago of Chile, the incorporation of acoustic treatment of the working environment, with certified absorbent materials, strategically located in areas greater exposure to noise in the industry. The project includes the use and acquisition of acoustic software Rap-One a Soft-dB Canadian Company, that allows input measurements Sound Pressure Level Equivalent directly to software from the activity measured. The results of the research conducted show that various scenarios proposed for the absorbent acoustic treatment, can reach maximum values of 2dB reduction in noise exposure of some jobs, concluding that it is an effective alternative in terms of reduction occupational noise exposure of workers when the work activity and machinery does not allow acoustically treat to the source or receiver. About the projection of Hearing Loss, according to the criteria of the Standard ISO1999 and Prexor, a population of male workers 50 years old and 30 years working, was modeled noise exposure, the configuration modeled to predict a decrease of up to 5 dB in the most critical band, which implies a decrease of 3 dB average audiometric curve, corresponding to 50% decrease of the acoustic energy received by 30 years of exposure and for the case studied this population away from harm legal medical and thus of any indemnities.

O uso de tecido flanelado sobre incubadoras: repercussão nos níveis de ruído / The use of incubator covers: repercussion on noise levels

Avaliar a efetividade do uso de um tecido flanelado sobre a cúpula das incubadoras na diminuição do nível de pressão sonora (NPS)decorrente da presença do pulso oxímetro e da bomba de infusão em funcionamento e seus alarmes soando. Estudo quase-experimental em que foram mensurados os níveis de pressão sonora de 20 incubadoras, divididas em três grupos conforme a marca, modelo, tempo de uso,com os equipamentos em funcionamento e como soar dos alarmes sobre suas cúpulas, com e sem tecido flanelado. Ao soar o alarme do pulso oxímetro, somente no grupo 1 houve redução significativa dos níveis com o uso do tecido. O uso do tecido aumentou significativamente os níveis produzidos pelo funcionamento da bomba de infusão nos grupos 1 e 3. Ao soar do alarme da bomba de infusão,houve redução significativa deníveis com o uso do tecido nos grupos 2 e 3. Conclui-se que o uso do tecido flanelado, embora tenha reduzido os níveis em algumas situações, não atingiu níveis sonoros seguros e não deve ser utilizado como estratégia de redução de ruído e os equipamentos não devem permanecer sobre a cúpula.

o assess the effectiveness of incubator covers (flannel) in decreasing sound pressure levels (SPL)coming from operating pulse oximeters and infusion pumps with alarms ringing. This quasi-experimental study measured SPL of 20 incubators divided into three groups according to brand, model, and age while they were functioning and had alarms ringing on the tops of the domes, with and without a cover. Only group 1 presented a significant decrease in noise levels when the alarm of the pulse oximeter went off while using a cover. The cover significantly increased noise produced by a working infusion pump in the groups 1 and 3. Noise levels significantly decreased with the use of a cover in the groups 2 and 3 when the alarm of the infusion pump went off. The conclusion is that no safe levels were achieved, despite decreased noise levels observed in some situations. Thus, incubator covers should not be used as a strategy to decrease noise and equipment should not be placed on domes.

Se tuvo por objetivo evaluarla efectividad del uso de un tejido afranelado sobre la cúpula de las incubadoras para disminuir el nivel de presión sonora (SPL) proveniente de la presencia del oxímetro de pulso y del funcionamiento de la bomba de infusión y de sus alarmas sonando. Se trata de estudio casi experimental en que fueron medidos los niveles de presión sonora de 20 incubadoras, divididas en tres grupos de acuerdo con: marca; modelo; tiempo de uso; equipamientos funcionando y con las alarmas sonando sobre sus cúpulas; y, con y sin el tejido afranelado. Al sonar la alarma del oxímetro de pulso, solamente en el grupo 1 hubo reducción significativa de los niveles con el uso del tejido afranelado. El uso de ese tejido aumentó significativamente los niveles producidos por el funcionamiento de la bomba de infusión en los grupos 1 y 3.Al sonar la alarma de la bomba de infusión, hubo reducción significativa de los niveles con el uso del tejido en los grupos 2 e 3. Se concluye que el uso del tejido afranelado, a pesar de que hubiese reducido los niveles de ruido en algunas situaciones, no alcanzó niveles sonoros seguros y no debe ser utilizado como estrategia para reducir el ruido, y los equipamientos no deben permanecer sobre la cúpula.

Poluição sonora urbana: a influência de modificações em escapamentos de motocicletas na emissão de ruído / Urban noise pollution influence of modifications on exhaust systems for noise emission

A poluição sonora urbana, em especial a gerada por motocicletas com escapamentos modificados, afeta indistintamente a saúde de toda população de diversas maneiras e tende a aumentar, ao contrário da emissão de gases, que vem se reduzindo ao longo dos anos. Com o objetivo de conter o ruído gerado pelo tráfego urbano, vários países desenvolvem procedimentos, leis e ações mitigatórias como barreiras acústicas e asfaltos fonoabsorventes, porém há grande quantidade de motocicletas, veículo tipicamente de alto potencial de incômodo e ruidoso, que circulam com sistemas de escapamento adulterados e emitem ainda mais excesso de ruído. A inspeção veicular é ferramenta importante no controle de emissões de gases poluentes de veículos em uso, mas falha em restringir aqueles que ultrapassam os limites legais de ruído e, somado a isto, há o agravante de o condutor submeter-se a poluição sonora que ele mesmo produz. A fiscalização de rua surge como alternativa de controle ambiental, mas algumas vezes é contestada por ser subjetiva ou por faltar uma metodologia simples, confiável e eficaz

The urban noise pollution, in particular the one produced for motorcycles with tampered exhaust systems, affects indistinctly the health of all people in many ways and tends to grow up, in opposite to gaseous emissions, that is getting down through years. With the goal of mitigate noise generated from urban traffic, many countries develop procedures, laws and actions as acoustic barrier and phono absorbent asphalt, but there are still a great amount of motorcycles, typically a high annoying and noisy vehicle, running with tampered mufflers and producing excessive noise. In use vehicle inspection is an important tool on gaseous emissions control but fails to restrain excessive noise, a problem that get worse up due the rider is subjects him-herself to the own sound pollution. Roadside control comes as an alternative but sometimes is rejected as subjective or due a lack of a simple, easy, trustable method. This research looks for the relationship between increased sound level of modified motorcycles in traffic and noise emission in inspection mode, also known as stationary noise, to bring subsidies to develop more efficient control methods. For this, it were evaluated motorcycles for traffic and stationary noise emission and the results point that modified exhaust systems have a very higher sound level than original mufflers, with strong relationship between these two measurement methods

Acoustic environment from fattening pigs building creating and propagating of noise

The purpose was to find effect of environmental factors (distance, feeding period, and season) on the noise emissions created from pigs housing. The measurements were made in building for 1700 fattening pigs on measuring points inside or outside of barn, always in the same time. The noise records were performed 3 times at summer and 3 times at winter season on five consecutive days and data were taken in 3 periods in relation to the feeding of pigs. Differences among periods and distances were highly significant (P 0.001). Inside the building, the highest noise levels (P 0.001) were measured. The highest average levels of noise were recorded (72 ± 1.4 dB, P 0.001) in the time of feeding. There were observed higher noise levels in summer than winter, both inside and outside (P 0.01, P 0.001). The results show that the noise in the pigs housing depends significantly on the period measuring, distance from building, and on the season of year.

Acoustic environment from fattening pigs building creating and propagating of noise

The purpose was to find effect of environmental factors (distance, feeding period, and season) on the noise emissions created from pigs housing. The measurements were made in building for 1700 fattening pigs on measuring points inside or outside of barn, always in the same time. The noise records were performed 3 times at summer and 3 times at winter season on five consecutive days and data were taken in 3 periods in relation to the feeding of pigs. Differences among periods and distances were highly significant (P 0.001). Inside the building, the highest noise levels (P 0.001) were measured. The highest average levels of noise were recorded (72 ± 1.4 dB, P 0.001) in the time of feeding. There were observed higher noise levels in summer than winter, both inside and outside (P 0.01, P 0.001). The results show that the noise in the pigs housing depends significantly on the period measuring, distance from building, and on the season of year.(AU)

Nivel de ruido en la unidad de cuidado intensivo adulto: Medición, estándares internacionales e implicancias sanitarias / Noise level in the intensive care unit for adults: measurement, international standards and health implications

Objetivo: Evaluar el nivel continuo equivalente de ruido en una unidad de cuidado intensivo adulto perteneciente a un hospital de la ciudad de Santa Marta con los niveles sugeridos por los estándares internacionales. Materiales y métodos: Se realizó un muestreo continuo durante 20 días registrando datos cada minuto con un sonómetro tipo I en un eje central de la unidad de cuidado intensivo adulto del hospital; los datos registrados correspondían a los valores máximos, mínimos y el nivel continuo equivalente de ruido en ponderación frecuencial A y el filtro de ponderación temporal Fast. Resultados: Se reporta que el nivel de ruido continuo equivalente varió entre 49 ­ 71 dBA con un valor máximo de 91,19 dBA y un mínimo de 46,65 dBA. El análisis de varianza infiere que el valor medio de ruido varía con la hora del día. Conclusiones: El nivel de ruido continuo equivalente presentado en la unidad de cuidado intensivo adulto es consistente con otros estudios similares, no obstante los valores presentados exceden los estándares internacionales de ruido sugeridos, generando una preocupación por los riesgos de exposición a los que se encuentran pacientes y personal médico de la unidad.

Objective: To assess the continuous equivalent noise level in an intensive care unit for adults that belongs to a hospital in the city of Santa Marta using the levels suggested by international standards. Materials and methods: A continuous sampling was done during 20 days where the data was recorded every minute by using a sound level meter type I in a central axis of the intensive care unit for adults in the hospital; the recorded data corresponded to the maximum, minimum values and the equivalent continuous level of noise on frequency weighting A and the Fast time weighting filter. Results: It was reported that the equivalent continuous noise level varied between 49-71 dBA with a maximum value of 91, 19 dBA and a minimum of 46, 65 dBA. The variance analysis infers that the mean value of noise varies according to the time of day. Conclusions: The level of equivalent continuous noise presented in the intensive care unit for adults is consistent with other similar studies; however, the displayed values exceed the international standards of noise suggested, which generates a concern about the risks of exposure for the patients as well as for the medical staff of the unit.

Quantificação dos ruídos sonoros em uma unidade de terapia intensiva neonatal / Measurement of acoustic noise levels in a neonatal intensive care unit / Cuantificación de niveles sonoros en una unidad de cuidados intensivos neonatales

A Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é um ambiente cercado de pessoas e equipamentos com alarmes acústicos, sendo necessária a verificação do nível de ruídos e que os profissionais envolvidos tenham consciência dos efeitos nocivos que estes possam trazer para a equipe e os recém-nascidos. O objetivo deste estudo foi quantificar os ruídos sonoros existentes em uma UTIN. Trata-se de estudo descritivo, transversal,com abordagem quantitativa. Para a coleta de dados foi aferido o nível de pressão sonora no ambiente por meio de um sonômetro. Observou se que o valor médio dos decibéis encontrados foram Lmin = 48.5 dBA e Lmax = 90.9 dBA. Esses valores foram superiores ao recomendado pela ABNT e pela OMS, demonstrando necessidade de medidas urgentes e sistemáticas para o controle e redução do nível de pressão sonora na UTIN. O desenvolvimento de programas educativos de sensibilização, novas estratégias de capacitação da equipe multiprofissional e adoção de equipamentos que produzam menos ruídos são algumas medidas que possibilitarão a diminuição do nível de pressão sonora dentro dessa unidade.

The Neonatal Intensive Care Unit (NICU) is an environment filled with people and equipment with acoustic alarms. Measurement of acoustic noise levels in the NICU is important to raise awareness of the harmful effects of noise on neonates and NICU workers. The aim of this study was to measure acoustic noise levels in NICUs. This is a descriptive, cross-sectional, quantitative study. Noise levels were measured in NICUs with a precision sound-level meter. The mean minimum decibel level (Lmin) was 48.5 dBA, and the mean maximum decibel level (Lmax) was 90.9 dBA. These values are higher than recommended by the ABNT and the WHO. This indicates a need for urgent and systematic measures to control and reduce sound levels in the NICU. Some of these measures include implementing awareness-raising educational initiatives, developing new training approaches for the multidisciplinary team, and having policies to purchase less-noisy equipment.

La Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) es un ambiente donde, aparte de personas, hay equipamiento con alarmas acústicas y porello debe medirse el nivel de ruido existente. Es importante que los profesionales sean conscientes de los efectos nocivos al personal y a los reciénnacidos. El objetivo de este estudio fue cuantificar los ruidos sonoros en una UCIN. Se trata de un estudio descriptivo transversal cuantitativo. Parala recogida de datos se midió el nivel de presión sonora en el ambiente a través de un sonómetro. Se observó que el valor promedio de decibeles encontrados fue Lmin = 48,5 dBA y Lmax = y 90,9 dBA. Estos valores fueron superiores a lo recomendado por la ABNT y la OMS, lo cual demuestra la necesidad de tomar medidas urgentes y sistemáticas para controlar y reducir el nivel de presión sonora en la UCIN. El desarrollo de programas educativos para crear conciencia, nuevas estrategias de capacitación de equipos multidisciplinarios y la adopción de equipamiento que generemenos ruido son algunas de las medidas necesarias para la reducción de los niveles sonoros en esa unidad.

Incômodo Gerado pelo Ruído Urbano entreComerciantes dos Arredores de um Mercado Público da Cidade de João Pessoa/PB / Nuisance Generated by Urban Noise among Traders around a Public Market in João Pessoa, PB

O ruído é diversamente encontrado no contextourbano das grandes cidades, interferindo no cotidiano eincidindo diretamente sobre o bem-estar da população.Objetivo: Identificar o incômodo decorrente do ruído urbanoem trabalhadores de estabelecimentos comerciais dosarredores de um mercado público, cujas ruas que ocircundam são conhecidamente ruidosas, na cidade de JoãoPessoa. Material e Métodos: 89 trabalhadores (entre 18 e65 anos) de estabelecimentos comerciais dos arredores domercado foram submetidos a um questionário semiestruturadoadaptado de PETIAN (2008). Foi realizada medição de ruídona porta de cada estabelecimento. Resultados: A intensidadesonora encontrada nos estabelecimentos chegou a 94dB. Oruído mostrou-se o fator mais incômodo aos participantes,com média ponderada de 2,35 e a fonte de ruído que maisincomoda é proveniente dos carros de som (1,45). Dasqueixas auditivas, prevaleceu a referência ao zumbido(38,20%) e, entre as extra-auditivas, cefaleia e estresse(referidas por 66,29%). Conclusões: O ruído mostrou-se ofator que mais incomoda os comerciantes, especialmente oadvindo dos carros de som. Uma parcela importante detrabalhadores referiu queixas auditivas e extra-auditivas.Desta forma, a adoção de medidas de controle do ruído nestaregião da capital paraibana é premente, a fim de evitar apiora da qualidade de vida dos moradores e trabalhadoresdo local...

Introduction: Noise is variously found in the urban context oflarge cities, interfering with daily life and directly with thewelfare of the population. Objective: To identify the discomfortcaused by urban noise among traders of commercialestablishments located in the surroundings of a public market,whose streets are notoriously noisy, in the city of JoãoPessoa. Material and Methods: A total of 89 traders (agedbetween 18 and 65 years) of commercial establishmentswere submitted to a semi-structured questionnaire adaptedfrom PETIAN (2008). Noise measurement was performed atthe door of each establishment. The study was approved bythe Research Ethics Committee (CCS, UFPB). Results: Thesound intensity identified in the establishments reached 94dB.The noise was found to be the greatest cause of discomfortfor participants, with weighted average of 2.35. In addition,the source of noise that bothers the most is that coming fromaudio cars (1.45). Concerning the auditory complaints, therewas prevalence of tinnitus (38.20%) and, among the extraauditoryones, headache and stress predominated (reportedby 66.29% of study subjects). Conclusions: The noise provedto be the factor that most generates discomfort to the traders,especially that coming from audio cars. A significant proportionof traders reported auditory and extra-auditory complaints.Thus, the adoption of measures for noise control in this regionof the capital of Paraiba state is urgent, in order to avoidworsening the quality of life of residents and workers fromthis area...

Intensidade do ruído produzido em sala de aula e análise de emissões acústicas em escolares / Intensity of noise in the classroom and analysis of acoustic emissions in schoolchildren

INTRODUÇÃO: Perda auditiva induzida por ruído configura-se como perda auditiva neurossensorial, geralmente bilateral, irreversível e progressiva com o tempo de exposição. Como o ruído produzido por crianças na escola pode estar acima da intensidade considerada lesiva, o estudo verificou a ocorrência em escolas de Taubaté. OBJETIVO: Aferir se escolares estão expostos a ruídos de intensidade lesiva à cóclea; definir o perfil destes escolares; demonstrar ocorrência de alterações na atividade coclear após exposição de um dia ao ruído do ambiente escolar. MÉTODO: Forma de estudo transversal com 28 alunos do ensino fundamental no primeiro semestre de 2009. Questionários para avaliação de possível lesão coclear prévia. Avaliação da função coclear através da análise das emissões acústicas evocadas por produto de distorção, realizadas antes dos alunos entrarem em aula e logo após o final destas. Aferição do ruído dentro das salas de aula e em locais de recreação durante o intervalo. RESULTADOS: 57,1% acusaram alguma perda auditiva nos exames realizados antes das aulas. Ao final do dia, 04 meninas e 03 meninos tinham piorado em relação ao primeiro exame. O ruído alcançou valores maiores do que o recomendado nas três salas estudadas. O maior número de alunos com piora pertenciam à sala com maior nível de ruído. O ruído produzido durante os intervalos também está excessivo. CONCLUSÃO: O ruído nesta escola esta acima do limite. 42,85% dos alunos que apresentaram piora tinham desempenho escolar insuficiente. 25% apresentaram piora após exposição aos ruídos em um dia letivo.

INTRODUCTION: Noise-induced hearing loss is a sensorineural hearing loss, usually bilateral, irreversible and progressive with time of exposure. As the noise made by children in school may be considered detrimental, the study looks of their occurrence in Taubaté's schools. OBJECTIVE: To determine if students are exposed to noise intensity affecting the cochlea, define the profile of these schoolchildren, demonstrating the occurrence of changes in cochlear activity following exposure to noise in a day of class. METHOD: Study's way prospective transversal cross sectional cut with 28 elementary school students in the first half of 2009. Questionnaires for assessing preexisting cochlear damage . Evaluation of cochlear function by analysis of acoustic emissions evoked distortion product, made before the students come into class and immediately after the end of these. Measurement of noise inside the classrooms and recreation areas during the interval. RESULTS: 57.1% accused some hearing loss in the examinations before class. By day's end, 04 girls and 03 boys had worsened in relation of the first examination. The noise reached levels higher than recommended at the three class rooms. The largest number of students with worsening, belong to the class room with higher noise level. The noise during the intervals is also excessive. CONCLUSIONS: The noise in this school is above the limit. 42.85% of students who had experienced worsening had school performance inadequate. 25% had worse after noise exposure in a school day.