Bedside teaching and the acquisition of practical skills in mid-sixteenth-century Padua.

Very little is known to this point about the practical skills which sixteenth-century physicians needed and applied at the bedside and even less about how these skills were taught to students. Drawing on student notebooks and on printed collections of consilia by Padua professors, this paper outlines the different settings in which case-centered and, more specifically, bedside teaching was imparted in mid-sixteenth-century Padua. It describes the range of diagnostic and therapeutic skills that students acquired thanks to this hands-on training at the patient's bedside, from uroscopy and feeling the pulse to the manual exploration of the patient's abdomen, which, historians have wrongly believed, physicians performed very rarely or not at all, and surgical skills. Taking a closer look, more specifically, at the role of teaching in the Hospital of San Francesco in Padua, the paper provides evidence that not only Giovanna Battista da Monte but also at least one other mid-sixteenth-century professor, Antonio Fracanzani, made systematic use of the teaching opportunities which the hospital offered. Ultimately, the paper will argue that clinical teaching in the hospital did not differ fundamentally from forms of bedside teaching in the patients' homes, however. Both became increasingly popular in Padua and elsewhere at the time, reflecting a growing appreciation for the practical and sensory skills which future physicians needed in addition to theoretical learning if they hoped to be successful in the highly contested early modern medical marketplace.

Nursing the patient, the room and the doctor: Assessing New Zealand nurses' practical capability, 1900-1945.

Assessing nurses' practical capability was a challenge in the past as it is today. In 1901 New Zealand established state registration of nurses, with a standardised three-year hospital-based training system and state final examinations. Nurses' practical capability was assessed in an oral and practical examination and in general nursing questions in written medical and surgical nursing papers. This historical research identifies the practical component of nursing assessed in these examinations, categorising it as nursing the patient, the room and the doctor. It considers changes in the nursing profession's view, 1900-1945, of the best way to assess nurses' practical capability. This shifted from the artificial setting of the oral and practical examination held by doctors and matrons, to a process of senior nurses assessing candidates in the more realistic setting of a ward. The research also considers whether the nursing or medical profession defined nursing practice. By the end of the time period, the nursing profession was claiming for itself the right to both determine and assess the practical component of nursing.

O processo de trabalho e a clínica na enfermagem: pensando novas possibilidades / Proceso de trabajo y la clínica en la enfermería: pensando nuevas posibilidades / Work process and clinic in nursing: considering new possibilities

Este estudo teórico objetiva refletir acerca da construção histórica do processo de trabalho em enfermagem e sua articulação com a clínica. Ao longo dos anos, o processo de trabalho em enfermagem assumiu vários paradigmas permeados por transformações políticas, econômicas e tecnológicas. Essas transformações engendraram diferentes concepções e ferramentas de intervenção. A construção do conceito de clínica em enfermagem se deu no encontro com a medicina na institucionalização do dispositivo hospitalar inserindo a enfermagem num modelo de clínica anatomo-patológica. Atualmente autores têm discutido a importância de considerar a autonomia do trabalhador com relação ao seu modo de produção do trabalho, refletindo criticamente acerca de suas ferramentas de intervenção. Neste estudo questionamos as possibilidades de reinvenção da clínica na enfermagem partindo da contribuição de autores que pensam este fenômeno como uma ética da intervenção que valoriza a autonomia dos que buscam nossa assistência.

This theoretical study reflects on the historical construction of the nursing work process in its interrelationship with the clinic. Over the years, the nursing work process has been framed by various paradigms permeated by the influence of political, economic and technological changes. These changes have given rise to a variety of concepts and tools for intervention. The construction of the concept of clinic in nursing derived from the encounter with medicine during institutionalization of the hospital establishment, which brought nursing into an anatomical-pathological model of clinic. Currently, authors have been discussing the importance of considering workers’ autonomy as regards their way of producing their work and their reflecting critically on their tools for intervention. This study inquires into the possibilities for reinventing the concept of clinic in nursing, based on the contributions of authors who think of this phenomenon in terms of an ethics of intervention that values the autonomy of those who seek our assistance.

Estudio teórico tiene como objetivo reflexionar sobre la construcción histórica del proceso de trabajo en enfermería y su articulación con la clínica. A lo largo de los años, el proceso de trabajo en enfermería asumió varios paradigmas influenciados por transformaciones políticas, económicas y tecnológicas. Esas transformaciones fueron engendrando diferentes concepciones y herramientas de intervención. La construcción del concepto de clínica en enfermería se dio en el encuentro con la medicina en la institucionalización del dispositivo hospitalario insertando la enfermería en un modelo de clínica anatomo-patológica. Actualmente los autores han discutido la importancia de considerar la autonomía del trabajador en relación con su modo de producción del trabajo, reflexionando críticamente sobre sus herramientas de intervención. En este estudio cuestionamos las posibilidades de reinvención de la clínica en enfermería partiendo de la contribución de autores que piensan este fenómeno como una ética de la intervención que valoriza la autonomía de aquellos que buscan nuestra asistencia.

[Maria Antoinette Blanchot School and the institucionalization of practical nursing education in Piauí, Brazil]. / Escola Maria Antoinette Blanchot e a institucionalização do ensino auxiliar de enfermagem no Piauí

The object of this study is the first nursing school in Piauí and the institutionalization of practical nurse education. The objective was to analyze and describe the process of institutionalization as a mark in practical nursing education in the state. It is a historical study that used a thematic oral history. The main source of data was seven interviews with people who had worked at the school. Documentary sources were used as well as secondary sources. The results portray the development of the School, highlighting its foundation and internal dynamics and pointing out its importance as the first school in the formation of nursing professional. The study also shows the importance the Sisters of Charity of Saint Vincente de Paulo who were the first nurses in the construction and development of the School.

Escola Maria Antoinette Blanchot e a institucionalização do ensino auxiliar de enfermagem no Piauí / Escuela Maria Antoinette Blanchot y la institucionalización de la enseñanza de enfermería práctica en Piauí / Maria Antoinette Blanchot School and the institucionalization of practical nursing education in Piauí, Brazil

O estudo tem como objeto a primeira escola de enfermagem do Piauí e a institucionalização do ensino auxiliar de enfermagem. Objetivou descrever e analisar seu processo de institucionalização como marco no ensino auxiliar de enfermagem no Estado. Estudo histórico que se utilizou da história oral temática. As fontes primárias de dados foram sete entrevistas realizadas com personagens que trabalharam na escola. Utilizaram-se ainda fontes documentais, como também fontes secundárias. Os resultados retrataram a trajetória da Escola, enfatizando sua criação e dinâmica interna, ressaltando a sua importância como primeiro espaço de formação profissional de enfermagem. O estudo apresentou ainda a importância das irmãs de caridade de São Vicente de Paulo e das primeiras enfermeiras na construção e desenvolvimento da Escola.

The object of this study is the first nursing school in Piauí and the institutionalization of practical nurse education. The objective was to analyze and describe the process of institutionalization as a mark in practical nursing education in the state. It is a historical study that used a thematic oral history. The main source of data was seven interviews with people who had worked at the school. Documentary sources were used as well as secondary sources. The results portray the development of the School, highlighting its foundation and internal dynamics and pointing out its importance as the first school in the formation of nursing professional. The study also shows the importance the Sisters of Charity of Saint Vincente de Paulo who were the first nurses in the construction and development of the School.

El estudio tiene por objeto la primera escuela de enfermería de Piauí y la institucionalización de la educación auxiliares de enfermería. El objetivo describir y analizar sus procesos de institucionalización como un hito en la educación de auxiliar de enfermería en el Estado. Estudio de la historia que se ha utilizado la historia oral tema. Las principales fuentes de datos de siete entrevistas con personajes que trabajó en la escuela. Se utilizó incluso fuentes documentales, así como fuentes secundarias. Los resultados describen la trayectoria de la Escuela, haciendo hincapié en su creación y la dinámica interna, destacando su importancia como el primer ámbito de la formación de enfermería. El estudio también puso de manifiesto la importancia de las Hermanas de la Caridad de San Vicente de Paulo y la primera enfermeras en la construcción y el desarrollo de la Escuela.

O significado do pensar/fazer da prática do enfermeiro: uma revisão sistemática em artigos da REBEn 1932 - 1971 / The meaning of thinking/doing in the nurse practice: a sysstematic review in REBEn's articles in the period of 1932 - 1971

A pesquisa teve por objetivo analisar compreensivamente o significado atribuido ao pensar/fazer da prática do enfermeiro. Utilizou o método de revisão sistemática, tendo como pressuposto a concepção da enfermagem dialógica e a interpretação na ótica de Martin Heidegger. A amostra, composta por trinta e três publicações, foi selecionada a partir da Revista Brasileira de Enfermagem no período de 1932 a 1971...

A reconfiguração da prática da enfermagem brasileira em meados do século 20 / The reconfiguration of the brazilian nursing practice in the mid 20th centuary

O objeto deste estudo é a feição assumida pela prática da enfermagem no Brasil, em meados do século 20. Objetivos: analisar as práticas de enfermagem, decorrentes dos novos modelos de prestação de serviços públicos de saúde e discutir suas implicações para a profissão. Metodologia: análise e interpretação das fontes documentais, à luz da contextualização histórica e da teoria do mundo social, de Pierre Bourdieu. Resultados: a força de trabalho passou a ser controlada por programas governamentais de assistência médica individual. A importação de tecnologias modificou a construção, organização e funcionamento dos hospitais, a formação e o treinamento de pessoal, o tratamento de pacientes e a abordagem dos problemas de saúde pública. As enfermeiras, tendo como referências a racionalização, a eficiência e a produtividade, continuaram organizando, administrando, chefiando, treinando e supervisionando o pessoal auxiliar. A associação de classe contribuiu marcadamente para o avanço do processo de institucionalização da profissão no período...

La autonomía en la práctica de enfermería / Enhancing the practice of nursing autonomy

La autonomía ha sido vista como un indicador de la profesionalización de la disciplina. La autonomía de enfermería ha sido identificada como una variable importante que afecta la percepci ón de la enfermera en relación con su satisfacción en el trabajo, los ambientes positivos de su práctica profesional y la calidad del cuidado de enfermería. La suposición de que un aspecto clave de la autonom ía de enfermería es actuar con un juicio y práctica independiente, fue cuestionada en un estudio interpretativo que exploró la forma como las enfermeras entienden la autonomía en su práctica clínica y en su trabajo. Este artículo describe el proyecto de investigación, y explora el énfasis que hacen las enfermeras sobre los aspectos inherentes al ejercicio de la autonomía en su trabajo clínico. Las descripciones de sus relaciones con los médicos, colegas y directores de enfermería, ofrecen muchos ejemplos en los cuales la práctica autó- noma puede ser respaldada y fortalecida. Este artículo también discute estas posibilidades para que este concepto se pueda llevar a cabo en tres áreas claves: crear ambientes de práctica que enriquezcan la pericia clínica y la toma de decisiones; hacer posible que las enfermeras practiquen, aplicando todas sus capacidades educativas, sus experiencias y competencias; y fortalecer la práctica multidisciplinaria con colaboración.

Resgate das práticas de parteiras leigas: a humanização da atenção ao parto / Humanization of childbirth attention: rescuing the midwives´ practices

Trata-se de uma pesquisa qualitativa na linha histórica, que teve como objetivo conhecer as práticas de três parteiras leigas, atualmente moradoras na cidade de Porto Alegre e que atuaram nas décadas de 1960, 1970 e 1980, no interior do Rio Grande do Sul. Através da história oral temática, resgataram-se as ações que elas desenvolviam durante o acompanhamento de mulheres, na gestação, parto e puerpério...

Como coordenar a teoria e a prática no ensino da enfermagem prática / How to coordenatetheory and practicing on nursing practice teaching

Artigo traz uma discussão entre profissões da área,especialmente da enfermagem, com os seus (pre)conceitos e estigmas sociais, indicando a necessidade dos problemas serem amplamente discutidos através de "firmeinvestigação científica". ...