Custo-minimização de curativos para cateter venoso central: gaze estéril versus filme transparente / Cost-minimization of bandage for central venous catheter: sterile gauze versus transparent film / Minimización de costes del vendage para catéter venoso central: gasa estéril versus película transparente

Objetivo: comparar o custo entre coberturas com filme transparente versus gaze estéril e fita adesiva microporosa em curativos de acesso venoso central. Método: estudo estatístico, prospectivo, observacional, com abordagem quantitativa à luz da avaliação econômica de saúde. Foram avaliadas 109 coberturas com filme e 168 com gaze, durante 27 dias. Na análise utilizouse o Software Tree Age para se calcular a probabilidade de cada decisão. Resultado: a média de uso das coberturas por dia foi de 2,22 inserções cobertas com filme e 3,43 com gaze. Houve necessidade de troca extra em 38 (23%) das coberturas com gaze e em 16 (15%) das coberturas com filme transparente. Observou-se custo final médio para gaze (R$389,44) 3,7 vezes maior que o filme transparente (R$104,95) durante o período estudado. Conclusão: cobertura com filme transparente tem menor custo quando comparado com cobertura com gaze estéril.

Objective: to compare the cost of transparent film and sterile gauze fixed by microporous adhesive tape in central venous access dressings. Method: quantitative, prospective, observational, statistical study in the light of health economics. A total of 109 film and 168 gauze covers were evaluated for 27 days. Tree Age software was used to calculate the probability of each decision. Results: coverings used per day averaged 2.22 with transparent film-covered inserts and 3.43 with gauze. Additional changes were necessary in 38 (23%) coverings with gauze and 16 (15%) with transparent film. During the study period, the average final cost of gauze (R$ 389.44) was 3.7 times higher than transparent film (R$104.95). Conclusion: transparent film dressing is less expensive than sterile gauze covering.

Objetivo: comparar el costo de la película transparente y la gasa estéril fijada con cinta adhesiva microporosa en apósitos de acceso venoso central. Método: estudio cuantitativo, prospectivo, observacional, estadístico a la luz de la economía de la salud. Se evaluaron un total de 109 películas y 168 cubiertas de gasa durante 27 días. Se utilizó el software Tree Age para calcular la probabilidad de cada decisión. Resultados: los recubrimientos utilizados por día promediaron 2,22 con inserciones transparentes recubiertas con película y 3,43 con gasas. Fueron necesarios cambios adicionales en 38 (23%) revestimientos con gasa y 16 (15%) con película transparente. Durante el período de estudio, el costo final promedio de la gasa (R $ 389,44) fue 3,7 veces superior al de la película transparente (R $ 104,95). Conclusión: el apósito de película transparente es menos costoso que el recubrimiento de gasa estéril.

Apósitos hidrocoloidales en la cicatrización por segunda intención de heridas quirúrgicas / Hydrocoloidal dressings in surgical wounds healing by second intention

Introducción: en algunas circunstancias resulta imposible o técnicamente muy complicado el cierre simple o mediante colgajos cutáneos locales de una herida quirúrgica, por lo que las opciones para reconstruir el área cruenta quedan reducidas a la colocación de un injertocutáneo libre o a la cicatrización por segunda intención.Objetivo: evaluar la cicatrización por segunda intención con apósitos hidrocoloidales.Material y método: se realizó un ensayo terapéutico con diez pacientes de entre 14 y 74 años (media 47 años), portadores de lesiones que tenían indicación quirúrgica y que por lascaracterísticas de las lesiones o por su topografía era técnicamente muy dificultoso, cuando no imposible, el cierre simple o la realización de plastias con colgajos cutáneos locales. Entodos los pacientes se colocaron apósitos hidrocoloidales para promover la cicatrización por segunda intención.Resultados: en todos los casos se obtuvo la reepitelialización del defecto quirúrgico. La reepitelialización se obtuvo entre los 20 y 90 días (media 31 días). En ningún caso se constató infección de la herida, dos pacientes reportaron dolor leve, dos disconfort leve y dos resultado estético regular. De los pacientes, 80% manifestaron no tener ningún disconfort ni dolor, y valoraron los resultados estéticos como buenos.Conclusiones: en este ensayo terapéutico y con un número de pacientes pequeño, los apósitoshidrocoloidales aparecen como una opción promisoria en la cicatrización por segunda intención de heridas poscirugía dermatológica.(AU)

Introduction: in certain cases it is impossible or technically difficult to close surgical wounds using simple methods or local skin flaps, so options to reconstruct the area are limited to using a loose skin graft or healing by secondintention.Objective: to assess healing by second intention using hydrocoloidal dressings.Methods: a therapeutic trial was carried out with twelve patients between 14 and 74 years old (average age 47),who presented wounds with medical surgery indication and that, due to their nature or topography were technically difficult, or even at times impossible to close using simple methods or with plasty local flap closure. In all cases patients received treatment with hydrocoloidal dressings to promote healing by second intention.Results: all patients evidenced reepitelization of the surgical defect. Reepitelization occurred within 20 to 90days (average time was 31 days. No infections in the wound were detected in any case. Two patients reported slightpain, other two slight discomfort and two more were not satisfied with the esthetic results. 80% of patients declared no pain or discomfort at all, and concluded esthetic resultswere good.Conclusions: this therapeutic trial carried out with a few patients proved hydrocoloidal dressings appear to bea promising option for wounds caused in dermathological surgeries, healing by second intention.(AU)

Introdução: em algumas circunstâncias é impossível ou tecnicamente muito difícil realizar o fechamento simplesou utilizando retalhos cutâneos locais de uma ferida cirúrgica; por essa razão as opções para reconstruir a áreacruenta ficam reduzidas â colocação de um enxerto cutâneo livre ou a cicatrização por segunda intenção.Objetivo: avaliar a cicatrização por segunda intenção com curativos hidrocolóides.Material e método: Realizou-se um ensaio terapêutico com dez pacientes com idades entre 14 e 74 anos (media 47 anos), portadores de lesões com indicação de cirurgia e que devido às características das lesões ou a sua topografia era tecnicamente muito difícil, ou quase impossível realizarum fechamento simples ou plastias com retalhos cutâneos locais. Colocaram-se curativos hidrocolóides em todos os pacientes para promover a cicatrização por segunda intenção.Resultados: em todos os casos obteve-se reepitelializa ção da incisão cirúrgica que ocorreu entre 20 e 90 dias (média 31 dias). Em nenhum caso se observou infecção da ferida; dois pacientes informaram dor leve, dois mal estarleve e dois resultados estéticos regulares. Oitenta por cento dos pacientes manifestou não sentir mal estar nem dor, e considerou que os resultados estéticos eram bons.Conclusões: neste ensaio terapêutico, com poucos pacientes, os curativos hidrocolóides mostraram ser umaopção promissória na cicatrização por segunda intenção de feridas pós-cirurgia dermatológica.(AU)

Membrana porosa de celulose no tratamento de queimaduras / Porous celulase membrane in burn's treatment

Introdução: curativos oclusivos devem ter algumas características para melhor cicatrização, como: permitir exsudação, manter umidade local, tratar a dor, estimular a epitalização e evitar contaminação.

Background: Occlusive dressing must have some properties, as: mantain a moisture gradient, manage pain, estimulate epithelization, prevent contamination, and allow exudates.

Investigación de la técnica de percutánea / Research on percutaneous technique

En el presente trabajo se presenta un estudio de comparación entre dos técnicas distintas de curación de la herida de punción por percutánea en neonatos. El interés se centró en comparar la duración de la percutánea y el número de complicaciones entre ambas curaciones (AU)

Avaliaçäo do filme transparente de poliuretano em queimaduras e áreas doadoras de pele / Evaluation of transparent polyurethane film in buns and skin grafts donor sites

Foram avaliadas pelo autor a aplicaçäo clínica e a técnica de utilizaçäo do Bioclusive, curativo transparente de poliuretano, num total de 55 pacientes: 33 com queimaduras de 2o. grau superficiais e 22 submetidos a enxertia de pele. O tempo de permanência dos filmes variou de 1 a 14 dias nos dois grupos de pacientes. Do grupo com queimaduras, 22 (66,7) foram acompanhados até a completa epitelizaçäo dos ferimentos. Todos os 22 pacientes submetidos à retirada de pele para enxertia foram tratados sob regime de internaçäo, sendo seguidos até a completa epitelizaçäo dos ferimentos. A utilizaçäo do Bioclusive como curativo, nestes casos, demonstrou ser uma excelente alternativa, atendendo às necessidades dos pacientes e da equipe médica no que se refere à: ausência de dor, facilidade de aplicaçäo e manuseio, permanência do filme até a completa epitelizaçäo dos ferimentos, proteçäo contra contaminaçäo, além de proporcionar menor tempo gasto pelo pessoal de enfermagem e custo reduzido