Visión 360º en cáncer y trabajo. Guía de actuación / 360º vision in cancer and work. Guidelines for action

El cáncer es una enfermedad cuya prevalencia aumenta en todos los países de forma inversa al descenso en su mortalidad debido a los avances diagnósticos y a los tratamientos actuales. En el caso concreto del cáncer laboral el objetivo es actuar en prevención y para ello hay que conocer sus causas y evitarlas: eliminar o reducir las sustancias que pueden producir cáncer, minimizar los tiempos de exposición e incrementar la protección colectiva e individual de la población trabajadora expuesta a cancerígenos. No obstante, esta enfermedad es multicausal, e incluye la exposición a factores medioambientales, individuales y laborales, lo que dificulta en muchas ocasiones poder establecer esta relación de causalidad imprescindible para su tipificación legal. No todos los factores de riesgo pueden ser evitados y cuando aparece el daño, en este caso la sospecha de cáncer, la actividad preventiva debe ser precoz, coordinada y protocolizada. Un diagnóstico temprano y certero del cáncer es importante para poder decidir cuáles serán las estrategias de tratamiento más apropiadas, aún si el paciente no muestra todavía síntomas claros de enfermedad. La detección y notificación de sospecha de cáncer laboral corresponde a los sanitarios de los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales (SPRL), especialistas en Medicina del Trabajo y Enfermería del Trabajo y, fuera del ámbito laboral están involucrados todos los profesionales del Sistema Público de Salud. Del mismo modo y, ante la creciente tasa de curación en cáncer y mayor supervivencia, adquiere un notable protagonismo la reincorporación laboral del trabajador que ha superado un cáncer a su actividad laboral, todo ello en un marco de coordinación entre todos los agentes involucrados: técnicos de prevención y profesionales sanitarios del ámbito laboral y extralaboral. (AU)

Cancer is a disease that has seen substantial improvements and developments regarding its diagnosis and available treatments. This is causing its prevalence in all countries to experience an increase inversely proportional to the generalised decrease of its mortality rate. In the specific case of work-related cancer, the focus is on preventive actions based on determining its causes and avoiding them as much as possible: eliminating or reducing contact or intake of substances that can cause cancer, minimising exposure times, and increasing collective and individualised protection of workers who are exposed to carcinogens. However, this disease is multi-causal and includes exposure to environmental, personal and occupational factors. This often makes it difficult to establish the causal relationship between the illness and these factors, something essential for its categorisation. Not all risk factors can be avoided, and when damage appears, in this case the suspicion of cancer, preventive actions must be taken quickly and in a coordinated way following designated protocols. An early and accurate diagnosis of cancer is of high importance, even if the patient does not yet show clear symptoms of disease, in order to decide on the most appropriate treatment. The detection and disclosure of suspected work-related cancer is responsibility of the Occupational Health Services (SPRL), as well as Occupational Medicine and Occupational Nursing specialists, and, outside the workplace, all professionals involved within the Public Health System. Likewise, in view of the increasing cancer overcoming rate and even greater survival rate, the return to work of employees who have suffered from cancer keeps gaining weight. This return-to-work process requires coordination between all agents involved: prevention and health professionals, both in and outside workplace. (AU)

A importância da atuação do médico do trabalho na prevenção do câncer de pele ocupacional / The relevance of the occupational physician in the prevention of occupational skin cancer

Contexto: Este artigo apresenta uma revisão bibliográfica sobre o câncer de pele no meio ocupacional, a epidemiologia e os filtros solares para o médico do trabalho. Objetivo: Orientar o médico do trabalho sobre o assunto e melhorar as estratégias de prevenção do câncer de pele ocupacional. Métodos: Artigo retirado de monografia realizada após pesquisa bibliográfica em sites de artigos médicos e de órgãos relacionados à saúde e ao trabalho, utilizando artigos de 2009 a 2014 e publicações relevantes sobre o assunto. Conclusão: O médico do trabalho é fundamental na educação sobre a doença e suas diversas formas de prevenção, além da notificação dos casos relacionados ao trabalho.

Background: The present article presents a literature review on occupational skin cancer, its epidemiology and sunscreens of interest to occupational physicians. Aim: To provide a guide to occupational physicians on the subject of interest and improve the strategies for prevention of occupational skin cancer. Methods: The present article derives from an essay resulting from research in websites of medical articles and agencies related to healthcare and work; articles from 2009 to 2014 and relevant publications on the subject were analyzed. Conclusion: Occupational physicians are fundamental for education on occupational skin cancer and its various forms of prevention, in addition to the notification of cases.

Características de los perfiles de trabajadores expuestos a cancerígenos laborales protegidos por Servicios de Prevención / Characteristics of the groups of workers exposed to occupational carcinogenprotected by prevention services

Introducción: La mayoría de los estudios recientes sobre cáncer laboral, se centran fundamentalmente en estimaciones de exposición a cancerígenos en el trabajo. Existen pocos estudios poblacionales sobre la descripción y análisis de las características que integran los distintos grupos de trabajadores expuestos a cancerígenos laborales. Objetivo: Identificar características de los perfiles de trabajadores según estén o no expuestos a cancerígenos en una población laboral española. Material y Métodos: Estudio descriptivo transversal mediante muestreo aleatorio estratificado por cada Servicio de Prevención de Salamanca. Se obtuvo una muestra de 835 trabajadores, de una población de 42.367. Se utilizó el algoritmo Chaid en la obtención de las variables más determinantes en la caracterización de los perfiles de los trabajadores expuestos a cancerígenos. Resultados: La presencia de nocturnidad fue más elevada en los trabajadores no expuestos que en los expuestos, 24,6% vs 13,0% (p< 0,001). El análisis de segmentación mostró que el 74,4% de los trabajadores que utilizaron mascarilla estaban expuestos. Conclusión: Las características que integraron el grupo de trabajadores con mayor exposición fueron la utilización de la mascarilla, no realizar nocturnidad y desarrollar las tareas en los sectores agrario, industria y servicios. Además se identificaron ocho perfiles de trabajadores en relación o no a la exposición a cancerígenos laborales (AU)

Introduction: Most recent studies of occupational cancer, focus primarily on estimates of exposure to carcinogens at work, and analyze the most common types of work-related tumors, but in reality, there are few studies on the description and analysis of the features that integrate different groups of workers exposed to occupational carcinogens. Objective: Identify certain characteristics belonging of profiles of workers in relation to their exposure to carcinogens in a Spanish working population. Material and Methods: An observational descriptive epidemiological study was conducted. A total of 835 participants were selected of 42,367 workers, belonging to any of the Occupational Services Prevention of Salamanca. The sample selection was by stratified random sampling and the variables collected through questionnaire. A segmentation analysis was conducted using the CHAID algorithm, for different groups of workers. Results: The presence of nighttime. in the workday was higher in unexposed workers than in the exposed, 24.6% vs 13.0% p<0.001)). Analyzing the interaction, 74.4% of workers who made use of the mask were exposed. Conclusion: Exposure to carcinogens is higher in the group of workers who report using the mask, not work at night and work in the agriculture, industry and services. Eight profiles of workers were identified, using exposure or not to occupational carcinogens (AU)

La aplicación de nuevas biotecnologías para la investigacióndel cáncer de origen laboral / Situación de la investigación del cáncer laboral y las nuevas tecnologías

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