Context mediated usability testing.

Usability testing is an important part of health information technology HIT design. However, usability issues will vary by the contexts where a system is used. To date there are few studies that have described contextual factors of usability testing. This paper uses a case study of a surgical information system to develop a model of four contextual categories that impact usability testing. We discuss each of the contexts in detail and then suggest how they can be used to develop a general framework to enable better understanding of the role of context in usability testing and evaluation of HIT.

Gestión clínica de la lista de espera en un servicio de cirugía general / Management of the hospital waiting list in a general surgery department

Introducción. Presentamos nuestra experiencia en la gestión clínica de la lista de espera del Servicio de Cirugía General del Hospital de Viladecans (hospital público del Institut Català de la Salut).Objetivos. Diseño de una base de datos para la gestión clínica de la lista de espera del servicio de cirugía general, y evaluación de los resultados tras su diseño y aplicación.Material y método. Base de datos creada a tal fin, y que recoge todos los pacientes incluidos en lista de espera para intervención quirúrgica electiva durante un período de 5 años (desde el 1 de enero de 1996 al 31 de diciembre de 2000).Resultados. El número de intervenciones quirúrgicas electivas año tras año se ha mantenido por debajo de la demanda, creando un déficit que equivaldría a incrementar nuestra actividad en un 23,8 por ciento para adecuarla a la demanda. La lista de espera para la cirugía electiva ha estado condicionada a la presión de urgencias, que ha ido progresivamente en aumento. El criterio establecido de prioridad se ha demostrado útil, habiendo operado el 60,8 por ciento de los pacientes preferentes antes de 3 meses, y el 65,2 por ciento de los pacientes no preferentes entre 3 y 9 meses.Conclusiones. 1) Existe un progresivo incremento de la demanda de servicios quirúrgicos en nuestra área de influencia. 2) Se ha logrado una mejor gestión clínica, con un progresivo descenso en el número de anulaciones y un incremento en la actividad quirúrgica. 3) Se ha reducido el número de reprogramaciones de un 32 a un 14,3 por ciento. 4). Calculamos un déficit de recursos (horas de quirófano) que equivaldría a un 23,8 por ciento de nuestra actividad quirúrgica actual para poder adecuarnos a la demanda. 5) La base de datos diseñada por nosotros ha demostrado ser un instrumento útil de gestión de nuestra lista de espera (AU)