Asymptomatic bacteriuria in pregnant women attending Antenatal Clinic at Komfo Anokye Teaching Hospital; Kumasi; Ghana

Objective: Symptomatic bacteriuria is common in pregnant women and if untreated could lead to serious complications. Although asymptomatic bacteriuria could also lead to such complications; this fact is not so well known. This study was to determine the prevalence of asymptomatic bacteri-uria in pregnant women attending antenatal clinic at the Komfo Anokye Teaching Hospital (KATH) Kumasi.Design: A prospective study to screen antenatal attendants for asymptomatic bacteriuria.Setting: The study was undertaken at KATH.Participants: All pregnant women attending ante-natal clinic at KATH; Kumasi between February and April 2003 and who agreed to enter the study were clinically evaluated to exclude signs and symptoms of urinary tract infection (UTI).Methods: Samples of 10-15ml urine were exam-ined for pus cells; bacteria and parasitic ova. The samples were further cultured on cysteine lactose electrolyte deficient agar and colony counts yield-ing bacterial growth of 105/ml or more of pure isolates were deemed significant.Results: Of the 220 pregnant women; 16 had sig-nificant bacteriuria giving a prevalence rate of 7.3. The highest age-specific prevalence was found in the 35-39 year-olds (13) and the lowest in the 15-19 year-olds (0.0). There was no sig-nificant difference in prevalence with increasing parity. The dominant bacteria isolates were E. coli (37) and Staph aureus (31).Conclusion: The prevalence of asymptomatic bac-teriuria in pregnant women at KATH is 7.3. The predominant organisms are E.coli and Staph au-reus; and most isolates are sensitive to nitrofuran-toin; cefuroxime and gentamicin

Factores maternos y tóxico ambientales en los defectos congénitos de tubo neural

Es un estudio retrospectivo de casos controles en 144 niños nacidos durante 1993 y 1994, en los Hospitales Fernando Vélez Páiz, Berta Calderón y Hospital Dávila Bolaños de Estelí, así como los referidos al Hospital Lenín Fonseca para fines terapéuticos. El objetivo fué estimar la relación entre los factores maternos y tóxicos ambientales con los defectos congénitos de tubo neural. En cuanto a los factores maternos se encontró que el tipo de residencia, antecedentes de aborto y número de embarazos no constituyen factores de riesgo. La mayoría de las madres eran menores de 30 años. La edad fue una variable controlada. El antecedente de niños muertos constituyó un factor de riesgo (OR = 14,p < 0,01). La presencia de consanguinidad fue baja y constituyó un factor de riesgo (OR:11.05,p < 0.01). La agricultura como actividad laboral en las madres constituyó un factor de riesgo en las malformaciones congénitas de tubo neural (OR=8.6) con un valor de p en la prueba exacta de Fisher de 0,04. En los padres, ninguna de las ocupaciones referidas resultó como factor de riesgo. En cuanto a los factores tóxico ambientales se encontró un riesgo moderado en la exposición a plaguicidas (OR:2.26). La forma más importante de exposición en las madres con niños con malformaciones congénitas de tubo neural fue de tipo ocupacional, estando asociada probablemente a las malformaciones congénitas de tubo neural. (OR:3.6,p = 0.07). Con referencia a los años de exposición, no hubo diferencia estadísticamente significativa. Fue más significativa la frecuencia de la exposición; cuando ésta fue diario, se encontró mayor riesgo que cuando fue semanal (OR:6.0,p = 0.02). El contacto a plaguicidas durante el embarazo constituyó un factor de riesgo en las malformaciones congénitas de tubo neural (OR = 2.93,P = 0.03). Siendo los primeros 2 trimestre en que la probabilidad de tener niños con malformaciones congénitas de tubo neural es mayor (OR = 17.5,P = 0.03). El estudio da pautas para la realización de una investigación a nivel nacional así como de consideraciones de orden político y estratégico en el abordaje integral de las malformaciones congénitas

Más-formaçoes congênitas em lúpica grávida associadas ao uso de cloroquina / Congenital malformations in the foetus of a pregnant patient with systemic lupus erythematosus associated with the use of chloroquine

Os autores apresentam um caso de más-formaçoes congênitas em feto neomorto de gestante lúpica que fez uso de cloroquina durante as oito primeiras semanas de gravidez. Abordam a evoluçao da gestaçao e discutem o uso da cloroquina na lúpica grávida

Infecciones en obstetricia: Sepsis y embarazo parte II / Infections in obstetrics: Sepsis and pregmancy part II

La infección, aunque representa una fracción importante como causa de muerte en la mujer grávida, por fortuna rara vez conduce a la muerte en la paciente obstétrica, no obstante, la sepsis grave en obstetricia, es una de las causas más frecuentes de mortalidad. El shock séptico, expresión clínica de la sepsis grave, mantiene una mortalidad en obstétrica, entre 20 por ciento y 50 por ciento. La siguiente revisión, es la segunda parte del artículo Sepsis y Embarazo, en la cual trataremos los aspectos terapéuticos, farmacocinéticos de las drogas durante el embarazo, así como los relacionados con el feto, por último, el manejo obstétrico de la sepsis durante el embarazo

Aborto Habitual / Habitual Abortion

En el presente estudio se analizaron los diferentes factores que pudieran condicionar el Aborto Habitual en 128 pacientes del Servicio de Fertilidad de la Maternidad "Concepción Palacios" (MCP), en el lapso comprendido entre 1970-1976. Entre los antecedentes del grupo de pacientes se destacan: 1) Promedio de edad: 28 años (rango:16-45); Tiempo promedio de infertilidad: 4,8 años (rango:1-22), 3) Edad comprendida de embarazo no a término: 3 y 1/2 5) el 47por ciento de las pacientes habían tenido tres abortos; 6) La infertilidad primaria ocupó el primer lugar (69,5 por ciento) Entre los factores responsables del aborto habitual (A.H.) en esta serie se pueden señalar los siguientes: Causas Uterrinas, 15,6 por ciento, Infecciosas, 15,6 por ciento Psicosomáticas, 32 por ciento, Endocrinopatías, 14,8 por ciento. En el grupo de pacientes después del tratamiento, se logren 108 embarazos (84,3 por ciento de ellos, el 68,5 por ciento llegaron a término. Hubo tres muertes perinatales, (3,6 por ciento)

Problemática actual de la embarazada RH negativo en el Hospital Central Universitario "Antonio María Pineda" / Current problems of pregnant women Rh negative in the Hospital Central Universitario \"Antonio María Pineda\"

Se evaluó en forma prospectiva a 180 mujeres Rh negativo, hospitalizadas por diferentes causas en la sala de puerperio del Hospital Central "Antonio María Pineda", en el lapso septiembre 1989 agosto 1990. Las variantes analizadas fueron: edad, número de gestaciones, escolaridad, control prenatal,manejo y atención del parto y recién nacido y aplicación de IgG antiD. Se obtuvo un alto porcentaje de pacientes que no se aplicó IgG antiD (83,3 por ciento) de las cuales el (67.3 por ciento) se debe a falla de recursos económicos. Quedando un número alto de embarazadas Rh negativo, sin protección, con subsecuentes riesgo para embarazo futuro

Embarazo en trasplante renales: evaluación de los niños a largo plazo / Pregnancy in renal trasplant recipients: long term evaluation of the children

Se analizó la evaluación de 8 embarazos ocurridos en 7 embarazadas trasplantadas. El tratamiento inmunosupresor de todas las pacientes consistio en Azatioprina y Prednisona. La duración de los embarazos osciló entre 32 y 39 semanas y el desarrollo fetal fue adecuado a la edad gestacional en todos los casos. Hubo tres pacientes, quienes presentaron complicaciones durante el embarazo. En un caso se trató de hipertensión arterial severa, proteinuria y edema en piernas lo cual se interpretó como pre-eclampsia. Otra paciente presentó ictericia colestásica y ruptura prematura de membranas y la paciente restante presentó ruptura prematura de membranas. Cuatro partos se produjeron por vía vaginal y 4 por cesárea, sin complicaciones en ningún caso. En ninguno de los embarazos ni en el período de seguimiento se produjo deterioro de la función renal. Durante el embarazo, la depuración de creatinina se mantuvo estable. En la evaluación clínica practicada a los niños cuyas edades oscilaron entre 4 meses y 8 años, no se encontraron anormalidades en el crecimiento ni en el desarrollo

Successfull pregnancy in a severe hypertensive patient treated with nitrendipine: case report / Embarazo exitoso en una paciente hipertensiva severa tratada con nitrendipina: report de un caso

Nitrendipine (NIT), a new potent calcium channel blockingagent, was administered to a patient with essential severe (191/119 mm Hg), refractory, and resistant hypertension (HT) to conventional triple drug regime. Three previous pregnancies had been insuccessful in the past 4 years because of uncontrollable HT and repeated hypertensive crisisses. NIT (20 mg tablets) was given PO as a single morning dose and 15 months after BP control, she became pregnant again. With a 20 mg/day dose of NIT throughout pregnancy, a healthy 2400 g. 47 cm male boy was delivered by a non-emergency cesarean section at 37 weeks pregnancy. Both mother and con remain normal months after birth. The results suggest NIT may be considered as an alternative for this type of patients and should be studied in clinical trials

Neoplasia trofoblastica gestacional uma revisao e nossa experiencia / Gestational trophoblastic neoplasia: review and ouw experience

Os autores fazem uma revisao atualizada e apresentam sua experiencia sobre neoplasia trofoblastica gestacional. Focam aspectos atuais sobre classificacao, epidemiologia, etiologia, diagnostico, conduta terapeutica e seguimento das pacientes com este grupo de de patologia. Salientam a necessidade de as pacientes serem encaminhadas e tratadas em Centro de Referencia, uma vez que o prognostico desta neoplasia e diretamente proporcional ao adequado acompanhamento e tratamento que tiveram no inicio de sua doenca

Lupus eritematoso sistémico y embarazo / Systemic lupus erythematosus and pregnancy

Se estudiaron retrospectivamente a 10 pacientes con lupus eritematoso sistémico durante 15 embarazos. Se observó una freccuencia de abortos espontáneos de 40// y una mortalidad perinatal de 22//. El 56// de los productos viables tuvieron bajo peso para la edad gestacional. Todas las pacientes recibieron esteroides; no se observaron anomalias congénitas atribuibles a ellos. Un feto presentó bloqueo AV completo. Se realizaron cinco cesáreas por indicación obstétrica. Fallecieron dos pacientes

Abdômen agudo na gestaçäo / Acut abdomen in pregnancy

Os quadros de abdômen agudo durante a gestaçäo säo pouco freqüentes, 0,2 a 2,2 casos por 1000 gestaçöes, porém, quando ocorrem acarretam riscos tanto para a mäe quanto para o feto. As alteraçöes no organismo materno decorrentes da gestaçäo dificultam o diagnóstico, mas a precocidade com que se chega ao mesmo e a conduta adequada melhoram o prognóstico. O procedimento cirúrgico e a anestesia näo isentos de riscos, mas a patologia básica é a principal causa de morbilidade e mortalidade materna e fetal. Os autores revisam as causas mais freqüentes de abdômen agudo na gestaçäo, diagnóstico, manejo das pacientes, indicaçäo cirúrgica e anestesia