Dimensión ética del cuidado de enfermería / The Ethical Dimension of Nursing Care

RESUMEN Introducción: La enfermería es la ciencia y arte de cuidar seres humanos. La dimensión ética y de humanización del cuidado de enfermería y de salud, cobra cada día más importancia. Objetivo: Sistematizar la dimensión ética del cuidado de enfermería. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sistemática para desarrollar un análisis crítico reflexivo del contenido de documentos, donde se consideraron libros, artículos originales y de revisión. La estrategia de búsqueda adoptada fue la utilización de las palabras clave o descriptores, conectados por intermedio de los aperadores booleanos OR y AND. Las palabras clave utilizadas fueron "enfermería," "cuidado" y "ética", siendo estas identificadas a través de DECs o de MeSH. De esta forma, fueron utilizados para la búsqueda los artículos referidos descriptores en idioma español e inglés. La búsqueda fue realizada en la base de datos Medline/Pubmed, LILACS, SciELO durante diciembre de 2017. Conclusiones: La enfermería posee una carga ética importante, el cuidado al enfermo, constituye su razón de ser, está íntimamente ligado a principios éticos que en su ausencia, desvaloriza la esencia de tan humana profesión. No hay escenarios donde se presten servicios de enfermería sin que los principios éticos de beneficencia, autonomía, justicia, responsabilidad, estén al servicio del mejor cuidado brindado al paciente(AU)

ABSTRACT Introduction: Nursing is the science and art of caring for human beings. The ethical and humanizing dimension of nursing and health care is becoming more important every day. Objective: To systematize the ethical dimension of nursing care. Methods: A systematic bibliographic review was carried out to develop a reflexive-critical analysis of the content of documents, where books, original articles and review articles were considered. The search strategy adopted was the use of keywords or descriptors, connected through Boolean operators OR and AND. The key words used were enfermería [nursing], cuidado [care] and ética [ethics], being these identified through DECs or MeSH. Thus, descriptive articles in Spanish and English were used for the search. The search was carried out in the databases Medline/Pubmed, LILACS, and SciELO, in December 2017. Conclusions: Nursing has an important ethical load; caring for the sick is its cornerstone reason and closely linked to ethical principles whose absence would devalue? the essence of such a humane profession. There are no scenarios where nursing services are provided without the ethical principles of goodness, autonomy, justice, responsibility, at the service of the best care provided to the patient(AU)

Standardized nursing care plans in patients with type 2 diabetes mellitus: are they effective in the long-term? / Planes de Atención de Enfermería estandarizados en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: ¿Son eficaces a largo plazo?

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El acto de enfermería, entre prudencia y arte. Algunas reflexiones sobre la ética del cuidado / The act of nursing, between prudence and art. Some reflections on the ethics of care

En el presente trabajo se analiza la naturaleza del acto de enfermería. Desde la perspectiva doctrinal, es claro que el aspecto técnico o artístico es parte de la decisión enfermera: en cuanto actividad profesional, la enfermería supone el manejo y aplicación de una serie de conocimientos específicos que no pueden faltar en la persona del profesional. Junto con este aspecto productivo, el acto enfermero supone una dimensión prudencial. Las decisiones técnicas se apoyan en presupuestos morales que no pueden ser ajenos a la actividad del cuidado, justamente porque se trata de cuidado de personas (AU)

This paper discusses the nature of the act of nursing. From the doctrinal perspective, it is clear that the technical or artistic aspect of the decision is part nurse, as professional activity, nursing involves the management and implementation of a number of specific skills are a must in the professional person. Along with the production side, the nurse act is a reasonable size. Technical decisions are based on moral assumptions that can not be alien to the care, precisely because they care about people (AU)

Calidad de atención de enfermería en el adulto mayor del Hogar Luz, segundo trimestre del 2011 / Quality of nursing care in the elderly Home Light, second quarter of 2011

La calidad de la atención es el logro de los resultados deseados en la salud de los individuos y población en general, que implica componentes y factores de calidad donde enfermería incide en la atención. Para que la atención de enfermería sea satisfactoria debe ser oportuna, personalizada, humanizada, continua y eficiente, lo cual requiere una valoración, planificación, ejecución y evaluación especializada, para que el cuidado impartido sea efectivo y seguro, y así lograr cuidados de enfermería de calidad en el adulto mayor.Del procesamiento y análisis de la información obtenida con la aplicación de las entrevistas al adulto mayor y a la enfermera, se desprende que de este estudio, con una muestra constituida por 24 adultos mayores y 8 enfermeras del Hogar Mi Luz A, las mujeres en el 4% percibe la atención como muy buena, el 33% dice que es buena y un 4% afirma como mala la atención que recibe. Y en el género masculino, se observa que el 13 % percibe como buena y el 25 % opina que es regular. Pero respecto a la percepción de las enfermeras ellas afirman que en un 100% brindan cuidados de calidad. En conclusión se constató una relación de aceptación de calidad entre regular y buena

Dolor y sufrimiento. Aspectos éticos / Pain and suffering. Ethics aspects

El significado de los conceptos de dolor y sufrimiento ha evolucionado a lo largo de las diferentes etapas de la historia. En la época moderna el dolor, gracias a los avances científicos y tecnológicos, ha podido ser combatido con más eficacia, quedando aún mucho camino por recorrer en el alivio del sufrimiento, por su complejidad. Unos buenos cuidados enfermeros requieren de las enfermeras, además de una gran formación, poseer gran habilidad para relacionarse con los pacientes y madurez profesional para hacer frente a los problemas emocionales que éstos comportan. Nuevas teorías defienden la responsabilidad de la enfermera frente a los retos que plantean el dolor y sufrimiento(AU)

The understanding of pain and suffering have evolved throughout the different stages of history. In modern times, pain, thanks to scientific and technological advances has been dealt with more efficiently, although there is still a long way to go towards the relief of suffering due to its complexity. Good nursing care requires nurses to have good training as well as having the ability to relate to patients. They also need professional maturity in order to deal with emotional problems arising from pain and suffering. New nursing theories place responsibility with the nurse when treating the challenges brought about by pain and suffering(AU)

Enseñar a quien cuida el arte de cuidar: un programa educativo con cuidadores de pacientes politraumatizados / Teaching the caregiver the art of caring: an educational care program with multiple trauma patient caregivers / Ensinar a quem cuida a arte de cuidar: um programa educativo com cuidadores de pacientes poli-traumatizados

Objetivo: evaluar la efectividad de un programa de intervención educativa, enmarcado en la teoría del déficit de autocuidado, dirigido a cuidadores de pacientes politraumatizados en un hospital de San Luis Potosí, México. Metodología: estudio de intervención, longitudinal, comparativo; se hizo muestreo probabilístico de tipo sistemático con asignación aleatoria de la intervención. Las variables de estudio fueron: el nivel de conocimiento de los cuidadores y la evolución del politraumatizado. A los cuidadores del grupo de estudio se les aplicó un programa de intervención educativa a lo largo de cinco sesiones, y el grupo control recibió la educación convencional que ofrece el personal de salud durante el periodo de internamiento de su paciente politraumatizado. A ambos grupos se les realizaron mediciones de nivel de conocimiento antes y después de la intervención, así como una valoración completa de enfermería pre y post intervención, con el fin de identificar la aparición de complicaciones características del síndrome de desuso. Los datos se analizaron utilizando medidas de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: hay evidencia estadística de la efectividad del programa educativo, ya que no sólo mejoró el nivel de conocimientos de los cuidadores sino que los pacientes politraumatizados del grupo de estudio presentaron menor incidencia de complicaciones secundarias a la inmovilidad prolongada. Conclusión: El programa de intervención resultó efectivo, al favorecer tanto el nivel de conocimiento de los cuidadores como la evolución y prevención de complicaciones en el paciente politraumatizado.

Objective: to evaluate the effectiveness of an educational intervention program framed in self-care deficit theory addressed to multiple trauma patients` caregivers at a hospital in San Luis Potosi in Mexico Methodology: interventional longitudinal comparative study; Probabilistic systematic sampling was done with randomized assignation of the intervention. The study variables were: Caregivers level of knowledge and the multiple trauma patient evolution. An educational intervention program was applied to the caregivers throughout five sessions; the control group received conventional education by the health staff during their multiple trauma patient hospitalization. Knowledge level measurements were applied before and after the intervention to both groups, as well as a complete nursing assessment pre and post intervention aiming to identify disuse syndrome characteristic complications. The data was analyzed using descriptive statistics and inferential measures. Results: There is statistical evidence of the educational program effectiveness. As it not only improved the caregivers level of knowledge but the multiple trauma patients of the group had a lower incidence of complications secondary to prolonged immobility. Conclusion: the intervention program resulted effective favoring the caregivers level of knowledge as well as the evolution and prevention of complications in the multiple trauma patient.

Objetivo: avaliar a efetividade de um programa de intervenção educativa, emoldurado na teoria do déficit de auto-cuidado, dirigido a cuidadores de pacientes poli-traumatizados num hospital de San Luis Potosí, México. Metodologia: estudo de intervenção, longitudinal, comparativo; fez-se amostragem probabilísticade tipo sistemático com atribuição aleatória da intervenção. As variáveis de estudo foram: o nível de conhecimentodos cuidadores e a evolução do poli-traumatizado. AOS cuidadores do grupo de estudo se lhes aplicou um programa de intervenção educativa ao longo de cinco sessões e o grupo controle recebeu a educação convencional pelo pessoal de saúde durante o período de internamento de seu poli-traumatizado. Os ambos grupos se lhes realizaram medições de nível de conhecimento antes e depois da intervenção, bem como uma valoração completa de enfermagem pré e pós intervenção com o fim de identificar aparição de complicações características da síndrome de desuso. Os dados se analisaram utilizando medidas de estatística descritiva e inferencial. Resultados: há evidência estatística da efetividade do programa educativo, já que não só melhorou o nível de conhecimento dos cuidadores senão que os pacientes poli-traumatizados do grupo de estudo apresentaram menor incidência de complicações secundárias à imobilidade prolongada. Conclusão: o programa de intervenção resultou efetivo ao favorecer tanto o nível de conhecimento dos cuidadores como a evolução e prevenção de complicações no paciente poli-traumatizado.

A la hora del medicamento / Taking Medicines Time

A partir de una situación de enfermería con el paciente quemado en el área asistencial hospitalaria, desarrollar un análisis teóricoconceptual, donde se hace visible el valor del cuidado respaldado en principios filosóficos, éticos, epistemológicos y teóricos, como contribución al desarrollo científico de la profesión de enfermería.Este trabajo fue realizado en el Hospital Simón Bolívar, Unidad de Quemados, Bogotá, Colombia, agosto 5 de 2005

Teoría del cuidado humano: un café con Watson / Theory of human care. A coffee with Watson

Es difícil imaginar cómo se puede trabajar sin un pensamiento crítico ni modelos conceptuales que guíen la práctica, la formación, la investigación y la gestión de los cuidados enfermeros. El paradigma de la transformación representa un cambio de mentalidad sin precedentes y constituye la base de una apertura de la ciencia enfermera hacia el mundo. Este paradigma ha inspirado nuevas concepciones de la disciplina enfermera entre ellas, la teoría del Cuidado Humano, desarrollada por la Dra. Jean Watson.• El cuidar es el núcleo de la profesión enfermera; no obstante, analizando el contexto social y sanitario actual, debemos llevar a cabo un esfuerzo consciente para preservarlo dentro de nuestra práctica, de la formación, la investigación y dela gestión de los cuidados.• La teoría del Cuidado Humano de J. Watson es una de las claves para lograr este empeño. Su teoría aporta como conceptos principales los factores de cuidado, el momento caring y desarrolla la relación transpersonal. Su teoría guía hacia un compromiso profesional orientado por normas éticas. Este compromiso ha de ser un factor motivador esencial en el proceso de cuidado.• El artículo también describe la aplicación de su teoría en la práctica asistencial, la gestión, la formación y la investigación

It is difficult to imagine how one can work without having a critical mind no conceptual models guiding the practice, training, research and management of nursing care. The paradigm of the transformation represents a change of mentality without precedent and constitutes the basis of an opening of nursing science towards the world.• This paradigm has inspired new conceptions of nursing discipline, among these, the theory of Human Care, developed by Dr J. Watson.• To care for the sick is the core of the nursing profession. Nevertheless, analyzing the present social and healthcare context, we must carry out a conscious effort to preserve this principle in the practice, the teaching, the research and the management of our profession.• The theory of Human Care from J. Watson is one of the keys to achieve this undertaking. Her theory provides as the main concepts re factors and the moment of “caring”, and also develops a transpersonal relation. Her theory serves as a guide towards a professional commitment governed by ethical norms. This commitment must be an essential motivating factor in the care process.• The paper also describes the application of her theory in the daily provision of care, management, training, and in research

Moral problems and distress among nurse practitioners in primary care.

PURPOSE: To identify the ethical issues nurse practitioners (NPs) encounter in primary care, examine the types of moral problems that arise related to those issues, and determine the level of distress NPs experience. DATA SOURCE: Self-reported responses to an investigator-designed, anonymous, mailed survey on a convenience sample of 71 NPs practicing in primary care in one midwestern metropolitan area. CONCLUSIONS: This preliminary descriptive study identified a number and variety of ethical issues NPs encounter in primary care. The issue encountered with the greatest frequency was patient refusal of appropriate treatment. Distress was reported most often over problems of moral dilemma, followed by moral distress, and least often, moral uncertainty and moral outrage. Another type of moral problem, possibly related to conflict between patient autonomy and NP beneficence, occurred almost as often as moral dilemma. Not as many NPs reported encountering ethical issues or being distressed as the literature suggests. The reason for this is unclear but may be related to NPs' sense of moral responsibility or their ability to discern subtle ethical issues in the complex primary care environment. Regardless of moral problem, NPs felt frustrated and powerless. As a result, some changed jobs and contemplated leaving advanced practice. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: More research is needed to clearly understand ethical issues and moral problems for NPs in primary care, how NPs identify and manage problems, and the effects on NPs and patients.

Cuidado de enfermería a la persona con soporte mecánico ventilatorio / Nurse cure for persons with mechanical ventilator support

A partir del concepto de Cuidado, se pretende mostrar las intervenciones del profesional de enfermería que son relevantes durante el cuidado de enfermería que requiere una persona con soporte mecánico ventilatorio, considerando siempre su prioridad como ser humano y no como una prolongación de una sofisticada maquina. Así, pues, partiendo de la valoración holistica del estado de salud, se muestran las posibilidades más frecuentes a resolver por un abordaje de Enfermería critico y analítico, sin olvidar la connotación emocional y afectiva que se desarrolla en la relación de cuidado.

Starting with the care concept, this document pretends to show the caretaker’s professional interventions, which are relevant during the nursing care, when a person requires a mechanic ventilator support; always considering the priority as a human being and not as means for prolonging life with a sophisticated machine. Therefore, starting from a holistic evaluation about the patient’s health condition it shows what are the most used possibilities in treating nursing patients from a critical and analytical approach, without forgetting the emotional connotation, which develops as a result of caring.

Ethical issues in rural nursing practice in Botswana.

The concern for ethical principles and values is not limited to health professionals alone. However, ethical principles in nursing act as safety valves for social control to prevent professional misconduct and abuse of the rights of clients. As a result of colonial experience, developing countries like Botswana usually follow the European lead, especially examples from the UK. This article examines the ethical problems and dilemmas associated with rural nursing practice in Botswana, a developing country in sub-Saharan Africa. The major ethical problems identified are related to the distribution of and access to health resources in rural communities. It is proposed that nurses must assume responsibility in the field of access and allocation by working collaboratively with governments and other professional bodies, and that nurses as a global community must work together as a team to support each other.