Estrategias de transferencia del conocimiento para mejorar la atención sanitaria / Knowledge translation strategies to improve health care

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Política de antibióticos: irrupción de los programas de optimización del uso de antimicrobianos (PROA) / Antibiotics policy: The arrival of antimicrobial stewardship programmes

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Aspectos clave en el abordaje de las infecciones desde la farmacia comunitaria / Key factors in the approach to infections from the community pharmacy

La resistencia a los antimicrobianos es un problema de Salud Pública mundial debido a su aumento exponencial en muchas partes del mundo en los últimos años, y a que la generación de nuevos antibióticos es muy escasa. Aunque las bacterias multirresistentes se detectan principalmente en los hospitales, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha advertido que la reducción de las resistencias bacterianas debe alcanzarse a través de la mejora del uso de antibióticos en la comunidad. El farmacéutico comunitario es el último contacto que tiene el paciente antes de recibir el antibiótico. La información que estos profesionales pueden ofrecer a los pacientes puede influir en gran manera en sus expectativas ante el papel de los antibióticos en las infecciones. Por este motivo, la propia OMS ha establecido que la implicación del farmacéutico comunitario es fundamental en la lucha contra la amenaza de las resistencias bacterianas. Este artículo, adaptación del capítulo "El papel de la Farmacia Comunitaria en los Programas de Optimización de antimicrobianos" de la "Guía de Terapéutica Antimicrobiana del Aljarafe 3ª edición", está orientado a proporcionar información sobre el papel del farmacéutico comunitario en relación a su participación en los programas de optimización de antimicrobianos (PROA) en nuestro país. El artículo también proporciona herramientas útiles para la adquisición de las competencias para la integración del farmacéutico comunitario como miembros de los equipos multidisciplinares PROA en la comunidad

Antimicrobial resistance is a worldwide public health problem because of two main aspects. On the one hand, during the last years, it has been rising exponentially in many parts of the world. On the other hand, the creation of antibiotics is very limited. Although multiresistant bacteria are mainly detected in hospitals, the World Health Organization (WHO) has warned that the reduction of bacterial resistances must be reached through the improvement in the usage of antibiotics among the community. The community pharmacist is the last contact that has the patient before receiving the antibiotic. The information that these professionals can offer to patients may largely influence in their expectations of antibiotics' role in infections. For this reason, the WHO itself has established that the community pharmacist's implication is essential in the fight against the threat of bacterial resistances. This article is an adaptation of the chapter "The role of the Community Pharmacy in the Programs of antimicrobial agents' Optimization" published in the "Guide of Antimicrobial Therapy of the Aljarafe 3rd edition", focused on providing information about the role of the community pharmacist related to his participation in the programs of antimicrobial agents' optimization (PROA) in our country. The article also provides useful tools to get the competences for the integration of community pharmacists as members of the (PROA) multidisciplinary teams in the community

El derecho del paciente a decidir sobre su tratamiento: caso clínico de optimización de la farmacoterapia / The patient's right to decide on their treatment: a clinical report of medicines optimisation

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Gestión hospitalaria y organización asistencial en torno al ictus / Hospital management and health care organisation in cases of strokes

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Opinión sobre la organización asistencial en el ictus. Encuesta a directores médicos hospitalarios en España / Opinions on the organisation of health care in strokes. A survey among hospital medical directors in Spain

Introducción. La terapia del ictus ha cambiado dramáticamente. Hace 70 años no tenía tratamiento y, en la actualidad, es una urgencia médica. La conciencia de este cambio no ha llegado a muchos estamentos médicos o sanitarios ni a la sociedad. Objetivo. Evaluar las actitudes, mediante encuesta, de directores médicos y de especialistas médicos hospitalarios hacia la problemática asistencial hospitalaria del paciente con ictus. Materiales y métodos. Se desarrolló una encuesta por medio de un estudio piloto en hospitales de Madrid con subencuestas específicas para directores médicos, responsables de los servicios de neurología, neurocirugía y de las unidades de ictus. Se remitieron estas encuestas a 108 hospitales de enfermos agudos mayores de 250 camas en 2003-2004. Resultados. Sólo se analizan los resultados de la encuesta a los directores médicos. Se obtuvieron 52 encuestas de 108 hospitales. Se obtuvo información sobre varios aspectos de los pacientes con ictus: atención en la urgencia hospitalaria, ingreso en el hospital, tratamiento de rehabilitación y dotación de unidades ictus. La atención al paciente con ictus mereció una valoración por parte de los directores médicos significativamente más positiva (mejor atención al ictus) que por parte de los neurólogos hospitalarios. Conclusiones. La encuesta mostró gran carga asistencial de ictus en urgencias hospitalarias y de ingresos hospitalarios, déficit de guardias neurológicas y de capacidad para la realización de fibrinólisis y, sobre todo, de unidades de ictus. Los datos obtenidos indican que los directores médicos deberían mejorar sus actitudes sobre la asistencia al paciente con ictus (AU)

Introduction. Therapy to treat strokes has changed dramatically. Around 70 years ago, it could not be treated and today it is a medical emergency. Awareness of this change has still not reached many layers of the medical or health care professions or of society itself. Aim. To use a survey to evaluate the attitudes of medical directors and hospital specialists towards the problems involved in the inpatient care of stroke patients. Materials and methods. A survey was carried out by means of a pilot study in hospitals in Madrid with specific sub-surveys for medical managers in charge of neurology departments, neurosurgery services and stroke units. These surveys were sent out to 108 acute care hospitals with over 250 beds in 2003-2004. Results. Only the results of the survey administered by medical directors are analysed. Finally, 52 surveys were obtained from 108 hospitals. Information was collected about several aspects of stroke patients, including care in hospital emergency department, admission to hospital, rehabilitation treatment and staffing in stroke units. Care of stroke patients was given a significantly more positive score (better stroke care) by medical directors than by hospital neurologists. Conclusions. The survey revealed a great care burden from stroke in hospital emergency departments and from hospital admissions, deficits in neurological duty services and in the capacity to perform fibrinolysis and, above all, in stroke units. The data obtained show that medical directors should improve their attitudes with regard to the care of stroke patients (AU)

Determinantes de la ocupación en las UCIs de los Hospitales Comarcales. Propuestas de racionalización / Determinants of ICU occupation in district hospitals. Rationalisation proposal

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